DIC କ'ଣ? ଏକ ବିପଦଜନକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ଶରୀର ମଧ୍ୟରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିଯାଏ (ପ୍ରସାରିତ ଇଣ୍ଟ୍ରାଭାସ୍କୁଲାର ଜମାଟ)

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ହଠାତ୍ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ବିଭିନ୍ନ ସ୍ଥାନରୁ ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହେଉଛି, ଏବଂ ସବୁଠି ଆଘାତ ମଧ୍ୟ ହେଉଛି। ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ଭୟଙ୍କର, ନୁହେଁ କି? ଆଜି ଆମେ ଏପରି ଏକ ଗମ୍ଭୀର, କିନ୍ତୁ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ। ଏହାକୁ ଡାକ୍ତରୀ ଭାଷାରେ ଡିସେମିନେଟେଡ୍ ଇନ୍ଟ୍ରାଭାସ୍କୁଲାର୍ କୋଗୁଲେସନ୍ କିମ୍ବା ସଂକ୍ଷେପରେ DIC କୁହାଯାଏ। ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା, ଯେପରି ଆପଣ ବୁଝିପାରିବେ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, DIC କ'ଣ?

DIC ହେଉଛି ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜଟିଳ ଏବଂ ଗମ୍ଭୀର ସମସ୍ୟା ଯାହା ଆମ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ପ୍ରଣାଳୀରେ ଘଟେ। ଏଥିରେ କିଛି ଅଦ୍ଭୁତ ଘଟଣା ଘଟେ। ଗୋଟିଏ ପଟେ, ଶରୀରର ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଭିତରେ ଅନାବଶ୍ୟକ ଭାବରେ ବହୁ ସଂଖ୍ୟକ ଛୋଟ ରକ୍ତ ଜମାଟ ତିଆରି ହେବା ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ଅନ୍ୟପଟେ, ଏହା ରକ୍ତ ଜମାଟ ତିଆରି କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରୁଥିବା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କାରଣକୁ ଶେଷ କରିଦିଏ, ଯାହା ଫଳରେ ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୁଏ।

DIC ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଏହି ଅବସ୍ଥାରେ, ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ଏବଂ ରକ୍ତସ୍ରାବ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଉଭୟ ଏକସଙ୍ଗରେ ଘଟେ, ତେଣୁ ଉଭୟ ସହିତ ଜଡିତ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଇପାରେ।

ଏହି DIC କାହିଁକି ହୁଏ? ଆସନ୍ତୁ ଏହାକୁ ଟିକିଏ ବିସ୍ତାରିତ ଭାବରେ ଦେଖିବା।

ଏହାକୁ ବୁଝିବା ପାଇଁ, ଆମକୁ ପ୍ରଥମେ ଆମ ଶରୀର ସାଧାରଣତଃ କିପରି ଜମାଟ ବାନ୍ଧିଥାଏ ସେ ବିଷୟରେ ଟିକିଏ ବୁଝିବାକୁ ପଡିବ। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଆପଣଙ୍କ ହାତରେ ଏକ ଛୋଟ କ୍ଷତ ଅଛି। ସେହି ସମୟରେ, ଆମ ରକ୍ତରେ ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ଏବଂ ଯକୃତ ଦ୍ୱାରା ପ୍ରସ୍ତୁତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା କାରକଗୁଡ଼ିକ ଏକାଠି ହୋଇ କ୍ଷତକୁ ସିଲ୍ କରନ୍ତି ଏବଂ ରକ୍ତସ୍ରାବ ବନ୍ଦ କରନ୍ତି। ଏହା ଇଟା (ପ୍ଲେଟଲେଟ୍) ଏବଂ ସିମେଣ୍ଟ (ପ୍ରୋଟିନ୍) ବ୍ୟବହାର କରି କାନ୍ଥରେ ଏକ ଗାତ ସଜାଡ଼ିବା ଭଳି।

କିନ୍ତୁ DIC କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ବାଧାପ୍ରାପ୍ତ।

DIC ଅବସ୍ଥାର ଦ୍ୱିତୀୟ ପର୍ଯ୍ୟାୟ

୧. ପର୍ଯ୍ୟାୟ ୧ (ରକ୍ତ ଜମାଟ): ଏକ ଗୁରୁତର ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା ଯୋଗୁଁ, ଶରୀରର ଛୋଟ ଛୋଟ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ହଜାର ହଜାର ଛୋଟ ଛୋଟ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାକୁ ଆରମ୍ଭ କରେ। ଏହା ମସ୍ତିଷ୍କ, ବୃକକ୍ ଏବଂ ଫୁସଫୁସ ଭଳି ପ୍ରମୁଖ ଅଙ୍ଗକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ ବନ୍ଦ କରିଦିଏ। ଏହା ଯେପରି ସହରର ପ୍ରତ୍ୟେକ ଛୋଟ ରାସ୍ତା ହଠାତ୍ ଅବରୋଧ ହୋଇଯାଏ।

୨. ପର୍ଯ୍ୟାୟ ୨ (ରକ୍ତପାତ): ଅନାବଶ୍ୟକ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ଦ୍ୱାରା, ଆମର ଶରୀର ସମସ୍ତ ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ଏବଂ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ପ୍ରୋଟିନ୍ ବ୍ୟବହାର କରେ। ଏବେ, ଯଦି ପ୍ରକୃତରେ ଏକ କ୍ଷତ ହୁଏ, ତେବେ ଶରୀରରେ ଏହାକୁ ବନ୍ଦ କରିବା ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ "ଇଟା ଏବଂ ସିମେଣ୍ଟ" ନାହିଁ। ପରିଣାମ ସ୍ୱରୂପ ପ୍ରବଳ, ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୁଏ।

କାହାକୁ DIC ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ?

ଆମେ ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରିଛୁ ଯେ, ଏହା ଅନ୍ୟ ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥାର ଫଳାଫଳ। ତେଣୁ, ନିମ୍ନଲିଖିତ ଅବସ୍ଥା ଥିବା ଲୋକମାନେ DIC ହେବାର ଅଧିକ ବିପଦରେ ଥାଆନ୍ତି:

ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ କିପରି ପାଆନ୍ତି?

DIC ସାଧାରଣତଃ ଏପରି ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କଠାରେ ହୁଏ ଯିଏ ପୂର୍ବରୁ ହସ୍ପିଟାଲରେ ଭର୍ତ୍ତି ହୋଇଛନ୍ତି ଏବଂ ଏକ ଗୁରୁତର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟଗତ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା ପାଉଛନ୍ତି। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସକୁ ଭଲଭାବରେ ସମୀକ୍ଷା କରିବେ। ଏହା ସହିତ, ସେମାନେ ଅବସ୍ଥା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଅନେକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ।

• ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ରକ୍ତ ଗଣନା (CBC): ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ସଂଖ୍ୟା କମ୍ ଅଛି କି ନାହିଁ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ।
• ପ୍ରୋଥ୍ରୋମ୍ବିନ ସମୟ (PT) ଏବଂ ଆଂଶିକ ଥ୍ରୋମ୍ବୋପ୍ଲାଷ୍ଟିନ ସମୟ (PTT): ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ପାଇଁ ଲାଗୁଥିବା ସମୟ ମାପ କରନ୍ତୁ।
• ଫାଇବ୍ରିନୋଜେନ୍ ପରୀକ୍ଷା: ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରୁଥିବା ପ୍ରୋଟିନର ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରେ।
• ଡି-ଡାଇମର ପରୀକ୍ଷା: ଶରୀରରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ଭାଙ୍ଗିବା ସମୟରେ ଉତ୍ପାଦିତ ଏକ ପଦାର୍ଥ। ଏହାର ଉଚ୍ଚ ସ୍ତର DIC ର ଏକ ପ୍ରମୁଖ ଲକ୍ଷଣ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

DIC ର ଚିକିତ୍ସାରେ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଏବଂ ପ୍ରଥମ ପଦକ୍ଷେପ ହେଉଛି ଏହି ଅବସ୍ଥା ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା (ଯଥା, ସେପ୍ସିସ୍) ର ଚିକିତ୍ସା କରିବା। ଏହାର ଚିକିତ୍ସା ନକରି କେବଳ DIC କୁ ଆରୋଗ୍ୟ କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ।

ସେହି ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରଦାନ କରିବା ସମୟରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ DIC ପରିଚାଳନା ପାଇଁ ନିମ୍ନଲିଖିତ କାର୍ଯ୍ୟ କରନ୍ତି:

• ପ୍ଲାଜ୍ମା ଟ୍ରାନ୍ସଫ୍ୟୁଜନ: ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ପ୍ରୋଟିନ (ଜଟିବା କାରକ) ପୁନଃସ୍ଥାପନ କରନ୍ତୁ।
• ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ଏବଂ ଲୋହିତ ରକ୍ତକଣିକା ଦାନ: ରକ୍ତସ୍ରାବ ଯୋଗୁଁ ହ୍ରାସ ପାଇଥିବା ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ଏବଂ ଲୋହିତ ରକ୍ତକଣିକାକୁ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରନ୍ତୁ।
• ଆଣ୍ଟିକୋଆଗୁଲାଣ୍ଟ:କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ (ରକ୍ତ ପତଳାକାରୀ) ଅନାବଶ୍ୟକ ରକ୍ତ ଜମାଟକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଦିଆଯାଏ।

ହଠାତ୍ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ପଡିବ?

ଯଦି ଆପଣ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କର ଜଣାଶୁଣା କେହି ଗୁରୁତର ଅସୁସ୍ଥ ଅଛନ୍ତି ଏବଂ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ହଠାତ୍ ଦେଖାଦିଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ହସ୍ପିଟାଲର ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା ୟୁନିଟ୍ (ETU) କୁ ଯାଆନ୍ତୁ।

• ଯଦି ଅତ୍ୟଧିକ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୁଏ ଯାହାକୁ ବନ୍ଦ କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ ।
• ଯଦି ଆପଣ ହୃଦଘାତର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଦିଏ (ଗମ୍ଭୀର ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା, ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ)।
• ଯଦି ଷ୍ଟ୍ରୋକର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ (ମୁଖର ଗୋଟିଏ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଲମ୍ବିଯିବା, କଥା କହିବାରେ କଷ୍ଟ ହେବା, ହାତରେ ଅନୁଭବ ହରାଇବା)।

DIC କୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ସୁସ୍ଥ କରାଯାଇପାରିବ କି?

ହଁ, ଏହା ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ସମ୍ଭବ। ଯଦି DIC ର ମୂଳ କାରଣକୁ ସଫଳତାର ସହିତ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଏ , ତେବେ ରୋଗୀ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହୋଇପାରିବେ। ପ୍ଲାଜ୍ମା ଟ୍ରାନ୍ସଫ୍ୟୁଜନ ଏବଂ ରକ୍ତ ଟ୍ରାନ୍ସଫ୍ୟୁଜନ ଭଳି ସହାୟକ ଚିକିତ୍ସା ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ପ୍ରଣାଳୀକୁ ପୁନରୁଦ୍ଧାର କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ।

DIC ହେବା ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣ ପୂର୍ବରୁ ଅନ୍ୟ ଏକ ଗୁରୁତର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଅବସ୍ଥା ସହିତ ଲଢ଼ୁଛନ୍ତି। ତେଣୁ, ଏହି ଅତିରିକ୍ତ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜର ମୁକାବିଲା କରିବା ଚାପପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ପାଳନ କରନ୍ତୁ।

• ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ସମୟରେ ଏବଂ ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ମାତ୍ରାରେ ଔଷଧ ଖାଆନ୍ତୁ। ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ବିନା କୌଣସି ଔଷଧ ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ କିମ୍ବା ମାତ୍ରା ପରିବର୍ତ୍ତନ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।
• ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ବିନା ଔଷଧ ଦୋକାନରୁ କିଣାଯାଇଥିବା ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ, ଭିଟାମିନ୍ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।
• ଯଦି ଆପଣ ଆଣ୍ଟିକୁଆଗୁଲେଣ୍ଟ ଖାଉଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ପରୀକ୍ଷା କରୁଥିବା ପ୍ରତ୍ୟେକ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାନ୍ତୁ।

ଏପରି ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ଜାଣିବା ପରେ ଭୟଭୀତ ହେବା ସ୍ୱାଭାବିକ। କିନ୍ତୁ ମନେରଖନ୍ତୁ, ଆମ ଦେଶରେ ଦକ୍ଷ ଡାକ୍ତର ଏବଂ ହସ୍ପିଟାଲ କର୍ମଚାରୀ ଅଛନ୍ତି ଯେଉଁମାନେ ଏପରି ଜଟିଳ ଅବସ୍ଥା ପରିଚାଳନା ପାଇଁ ତାଲିମପ୍ରାପ୍ତ। ତେଣୁ, ସେମାନଙ୍କ ଉପରେ ବିଶ୍ୱାସ କରିବା ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।