ଆମେ କ’ଣ ଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ ଔଷଧ ବିଷୟରେ କଥା ହେବା ଯାହା ଡିପ୍ରେସାନ ସହିତ ଲଢ଼ିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ?

ଆପଣ କେତେବେଳେ ଭାରାକ୍ରାନ୍ତ, ଦୁଃଖିତ ଏବଂ ଖାଲି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି କି? ଆମ ସମସ୍ତଙ୍କ ଜୀବନରେ ସେହି ଦିନଗୁଡ଼ିକ ଆସିଥାଏ। କିନ୍ତୁ ଯଦି ଏହି ଭାବନାଗୁଡ଼ିକ ଜାରି ରହେ, ଯଦି ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏପରି ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରନ୍ତି ଯେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ଦୈନନ୍ଦିନ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ କରିପାରିବେ ନାହିଁ, ତେବେ ଏହା ଡିପ୍ରେସନ ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା ହୋଇପାରେ। ସବୁଠାରୁ ଭଲ କଥା ହେଉଛି, ଏହା ଏକ ଚିକିତ୍ସାଯୋଗ୍ୟ ଅବସ୍ଥା। ଯଦି ଆପଣ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏକାଠି ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କରିବାକୁ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନିଅନ୍ତି, ତେବେ ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ ଏକ ବହୁତ ସାହାଯ୍ୟକାରୀ ହୋଇପାରେ।

ଏହି ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏଗୁଡ଼ିକ ଏପରି ଔଷଧ ଯାହା ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କରେ କିଛି ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥ (ନ୍ୟୁରୋଟ୍ରାନ୍ସମିଟର) ର କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ସନ୍ତୁଳିତ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ ଏବଂ ଆମର ମନୋଭାବକୁ ଉନ୍ନତ କରେ। କିନ୍ତୁ ଗୋଟିଏ କଥା ମନେରଖନ୍ତୁ ଯେ ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ତୁରନ୍ତ ଫଳାଫଳ ପ୍ରଦାନ କରେ ନାହିଁ। ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଫଳାଫଳ ଦେଖିବାକୁ କିଛି ସପ୍ତାହ ଲାଗିପାରେ। ତେଣୁ ଧର୍ଯ୍ୟ ରଖିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଏହା ସହିତ, ଡିପ୍ରେସନର ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା କେବଳ ଔଷଧ ନୁହେଁ, ବରଂ ପରାମର୍ଶ କିମ୍ବା କଥା ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଜୀବନଶୈଳୀରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ (ଯେପରିକି ନିୟମିତ ବ୍ୟାୟାମ) ର ମିଶ୍ରଣ। ଆପଣ ଏହି ସବୁ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଆଲୋଚନା କରିବା ଉଚିତ।

ମନେରଖନ୍ତୁ, କୌଣସି ଗୋଟିଏ ପ୍ରକାରର ସମାଧାନ ନାହିଁ। ଯାହା ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ ଭଲ କାମ କରେ ତାହା ଅନ୍ୟ ଜଣଙ୍କ ପାଇଁ ଭଲ କାମ ନ କରିପାରେ। ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସଠିକ୍ ସମାଧାନ ଖୋଜିବା ପାଇଁ କିଛି ସମୟ ଲାଗିପାରେ। ଏହା ସ୍ୱାଭାବିକ।

ଏବେ ଦେଖିବା ଡାକ୍ତରମାନେ ସାଧାରଣତଃ କେଉଁ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ ସୁପାରିଶ କରନ୍ତି।

୧. SSRI (ସିଲେକ୍ଟିଭ୍ ସେରୋଟୋନିନ୍ ରିଅପ୍ଟେକ୍ ଇନହିବିଟର୍) ପ୍ରକାରର ଔଷଧ

ଏହା ଆଜି ବିଶ୍ୱରେ ଡିପ୍ରେସନ ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଭାବରେ ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଔଷଧ ଶ୍ରେଣୀ। ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଆରମ୍ଭ ହେବାକୁ ଥିବା ପ୍ରଥମ ଔଷଧ।

ଏଗୁଡ଼ିକ କିପରି କାମ କରେ?

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କରେ 'ସେରୋଟୋନିନ୍' ନାମକ ଏକ ରାସାୟନିକ ଦୂତ ଅଛି। ଏହା ଆମର ଖୁସି, ମନୋଭାବ ଏବଂ ନିଦ୍ରା ପରି ଅନେକ ଜିନିଷକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ। ଯେତେବେଳେ ଆମେ ଡିପ୍ରେସନ୍ ଭୋଗୁ, ଏହି ସେରୋଟୋନିନ୍ ସ୍ତର ହ୍ରାସ ପାଇପାରେ। SSRI ଔଷଧ ମସ୍ତିଷ୍କରେ ସେରୋଟୋନିନ୍ ର ପୁନଃଶୋଷଣକୁ ବନ୍ଦ କରି କାମ କରେ। ତା'ପରେ, ମସ୍ତିଷ୍କରେ ଉପଲବ୍ଧ ସେରୋଟୋନିନ୍ ପରିମାଣ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ଏବଂ ଆମର ମନୋଭାବ ଧୀରେ ଧୀରେ ଉନ୍ନତ ହୁଏ।

ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା

ଅନ୍ୟ ଔଷଧ ତୁଳନାରେ, SSRI ର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅପେକ୍ଷାକୃତ କମ୍ ଅଛି, କିନ୍ତୁ କିଛି ଲୋକ ଏହା ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି:

• ଶୋଇବାକୁ ଅସୁବିଧା
• ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା
• ଓଜନ ପରିବର୍ତ୍ତନ (ବୃଦ୍ଧି କିମ୍ବା ହ୍ରାସ)
• ପ୍ରଥମେ ଚିନ୍ତାରେ ସାମାନ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି
• ମୁଣ୍ଡ ଘୁରାଇବା
• ବାନ୍ତି ଏବଂ ବାନ୍ତି
• ଶୁଖିଲା ପାଟି
• ଯୌନ କାର୍ଯ୍ୟରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ

ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଔଷଧ ସହିତ ଆଡଜଷ୍ଟ ହେବା ସହିତ ଏହି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଅଧିକାଂଶ ଦୂର ହୋଇଯିବ। କିନ୍ତୁ ଯଦି ସେଗୁଡ଼ିକ ଲାଗିରହେ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାଇବାକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ।

ଏହି ଔଷଧ ସହିତ କେଉଁ ଜିନିଷ ଗ୍ରହଣ କରିବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ

ଯଦି ଆପଣ SSRI ନେଉଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ନେଉଥିବା ଅନ୍ୟ ସମସ୍ତ ଔଷଧ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କହିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ବିଶେଷକରି, ସେରୋଟୋନିନ୍ ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି କରୁଥିବା ଅନ୍ୟ ଔଷଧ (ଯଥା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ, କିଛି ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ) ସେରୋଟୋନିନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ନାମକ ଏକ ବିପଦଜନକ ଅବସ୍ଥା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ତେଣୁ, ନିଜେ କୌଣସି ଔଷଧ ଖାଆନ୍ତୁ ନାହିଁ।

୨. SNRI (ସେରୋଟୋନିନ୍ ଏବଂ ନୋରପିନେଫ୍ରିନ ରିଅପ୍ଟେକ୍ ଇନହିବିଟର) ପ୍ରକାରର ଔଷଧ

ଏଗୁଡ଼ିକ SSRI ସହିତ ବହୁତ ସମାନ, କିନ୍ତୁ ଏଥିରେ ସାମାନ୍ୟ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଅଛି।

ଏଗୁଡ଼ିକ କିପରି କାମ କରେ?

SNRI କେବଳ ସେରୋଟୋନିନ୍ ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି କରେ ନାହିଁ, ବରଂ ମସ୍ତିଷ୍କରେ ନୋରପିନେଫ୍ରିନ ନାମକ ଅନ୍ୟ ଏକ ରାସାୟନିକ ଦୂତ ମଧ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି କରେ। ନୋରପିନେଫ୍ରିନ ଆମର ଧ୍ୟାନ ଏବଂ ସତର୍କତା ଭଳି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକୁ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। କିଛି ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ, ଯଦି କେବଳ SSRI ଯଥେଷ୍ଟ ନୁହେଁ, ତେବେ ସେମାନଙ୍କ ଡାକ୍ତର ସେମାନଙ୍କୁ SNRI ରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିପାରନ୍ତି।

ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା

SSRIs ପରି ସମାନ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା (ଯେପରିକି ବାନ୍ତି, ଶୁଖିଲା ପାଟି, ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା) ବ୍ୟତୀତ, ଏଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ:

• ଅଧିକ ଝାଳ ବୋହୁଛି
• କ୍ଳାନ୍ତି
• କୋଷ୍ଠକାଠିନ୍ୟ
• ଭୋକ
• କିଛି SNRI ରକ୍ତଚାପକୁ ସାମାନ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ।

୩. ଟିସିଏ (ଟ୍ରାଇସାଇକ୍ଲିକ୍ ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ) ପ୍ରକାରର ଔଷଧ

ଏଗୁଡ଼ିକ ଏକ ପୁରୁଣା ଶ୍ରେଣୀର ଔଷଧ ଯାହା ପ୍ରଥମେ ଡିପ୍ରେସନ ପାଇଁ ପ୍ରଚଳନ କରାଯାଇଥିଲା। ଏଗୁଡ଼ିକ ଆଉ ଅଧିକ ବ୍ୟବହୃତ ହେଉନାହିଁ କାରଣ ଏଗୁଡ଼ିକର SSRI ଏବଂ SNRI ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅଛି। ତଥାପି, ଏଗୁଡ଼ିକ କିଛି ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ସହାୟକ ହୋଇପାରେ ଯେଉଁମାନେ ଅନ୍ୟ ଔଷଧ ପ୍ରତି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦେଇନାହାଁନ୍ତି।

ଟିସିଏ ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରିବା ସମୟରେ, ଶୁଖିଲା ପାଟି, କୋଷ୍ଠକାଠିନ୍ୟ, ଝାପ୍ସା ଦୃଷ୍ଟି ଏବଂ ଅର୍ଥୋଷ୍ଟାଟିକ୍ ହାଇପୋଟେନସନ୍ (ଛିଡା ହେବା ସମୟରେ ନିମ୍ନ ରକ୍ତଚାପ) ଏବଂ ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା ଭଳି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହୋଇପାରେ।

୪. MAOI (ମନୋଆମାଇନ୍ ଅକ୍ସିଡେଜ୍ ଇନହିବିଟର) ପ୍ରକାରର ଔଷଧ

ଏହା ଉପଲବ୍ଧ ସବୁଠାରୁ ପୁରୁଣା ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ ଶ୍ରେଣୀ। ଯଦିଓ ଏଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ହୋଇପାରେ, ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ନେବା ସମୟରେ ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ପାନୀୟ ବିଷୟରେ କିଛି କଠୋର ନିୟମ ଅଛି। ତେଣୁ ସାଧାରଣତଃ ଏଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ସେତେବେଳେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ ଯଦି ଅନ୍ୟ କିଛି କାମ କରେ ନାହିଁ।

MAOI ନେବା ସମୟରେ ଖାଇବା ଅନୁଚିତ ଖାଦ୍ୟ

MAOI ଔଷଧ ଖାଇବା ସମୟରେ 'ଟାଇରାମାଇନ୍' ନାମକ ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥ ଥିବା ଖାଦ୍ୟ ନ ଖାଇବା ଭଲ। ଏହା କରିବା ଦ୍ଵାରା ବିପଜ୍ଜନକ ଭାବରେ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ, ଏହି ଔଷଧ ଖାଉଥିବା ବ୍ୟକ୍ତି ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଖାଦ୍ୟ ପରିହାର କରିବା ଉଚିତ।

ଏହି ତାଲିକା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ନୁହେଁ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ MAOI ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦିଆଯାଇଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହାକୁ ଅଧିକ ବିସ୍ତାରିତ ଭାବରେ ବୁଝାଇବେ।

ବିଶେଷ ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଆବଶ୍ୟକ କରୁଥିବା ଗୁରୁତର ଅବସ୍ଥା

ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ ବ୍ୟବହାର କରିବା ସମୟରେ, ସାଧାରଣ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ବ୍ୟତୀତ, କିଛି ବିରଳ କିନ୍ତୁ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ପରିସ୍ଥିତି ବିଷୟରେ ଅବଗତ ହେବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଯାହା ହୋଇପାରେ।

ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସଠିକ୍ ଔଷଧ କିପରି ବାଛିବେ?

ଏହା ଏକ ନିଷ୍ପତ୍ତି ଯାହା ଆପଣ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏକାଠି ନେବା ଉଚିତ। ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଔଷଧ ବାଛିବା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିମ୍ନଲିଖିତ କାରଣଗୁଡ଼ିକୁ ବିଚାର କରିବେ:

• ତୁମର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକର ପ୍ରକୃତି।
• ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା।
• ଆପଣଙ୍କର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟଗତ ଅବସ୍ଥା (ଯଥା ହୃଦରୋଗ, ମଧୁମେହ)।
• ଆପଣ ନେଉଥିବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଔଷଧ।
• ଆପଣ ଗର୍ଭବତୀ ହୁଅନ୍ତୁ କିମ୍ବା ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରାଉ ହୁଅନ୍ତୁ।
• ଔଷଧର ମୂଲ୍ୟ।

ଆପଣଙ୍କ ତରଫରୁ, ଆପଣ ଅନୁଭବ କରୁଥିବା ଯେକୌଣସି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଏବଂ ଆପଣ ଔଷଧରୁ କୌଣସି ଆରାମ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି କି ନାହିଁ ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ସଚ୍ଚୋଟ ଭାବରେ କଥାବାର୍ତ୍ତା କରିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। କେବଳ ତା'ପରେ ହିଁ ଡୋଜ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରାଯାଇପାରିବ କିମ୍ବା ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ ଅନ୍ୟ ଏକ ଔଷଧ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରାଯାଇପାରିବ।