ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଦୁଇ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ? ଆସନ୍ତୁ ଡୁଆଲ୍ ଆଣ୍ଟିପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ଥେରାପି (DAPT) ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ଆପଣଙ୍କର କ’ଣ ହୃଦଘାତ ହୋଇଛି, କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କର ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଲାଗିଛି, କିମ୍ବା ହୁଏତ ବାଇପାସ୍ ସର୍ଜରୀ ହୋଇଛି, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଏକା ସମୟରେ ଦୁଇଟି ଔଷଧ ଖାଇବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦେଇଛନ୍ତି? ଅନେକ ଲୋକ ଏହା ବିଷୟରେ ଟିକେ ଚିନ୍ତିତ। "ମୋତେ କାହିଁକି ଦୁଇଟି ଔଷଧ ଦିଆଯାଇଛି?" ଏବଂ "ଏହା କୌଣସି ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରିବ?" ଭଳି ପ୍ରଶ୍ନ ମନରେ ଆସିବା ସ୍ୱାଭାବିକ। ତେଣୁ, ଆଜି ଆମେ ଏହି ଔଷଧ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି, ଅର୍ଥାତ୍ ଡୁଆଲ୍ ଆଣ୍ଟିପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ଥେରାପି (DAPT) ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବୁ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, DAPT କ'ଣ?

DAPT ହେଉଛି ଏକ ମିଶ୍ରିତ ଚିକିତ୍ସା ଯାହା ଦୁଇ ପ୍ରକାରର ରକ୍ତ ପତଳାକାରୀ ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରେ। ବିଶେଷକରି, ଆପଣଙ୍କୁ P2Y12 ଇନହିବିଟର ନାମକ ଅନ୍ୟ ଏକ ଔଷଧ ସହିତ ଆସ୍ପିରିନ୍ ଦିଆଯାଏ।

ଏବେ ଦେଖନ୍ତୁ, ଯେତେବେଳେ ଆମେ ଆମ ଶରୀରର କୌଣସି ସ୍ଥାନରେ ଆଘାତ ପାଇଥାଉ, ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ଏବଂ କ୍ଷତ ବନ୍ଦ ହୋଇଯିବା ଯୋଗୁଁ ରକ୍ତସ୍ରାବ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ। ଏହା ଏକ ଭଲ କଥା। କିନ୍ତୁ, ଯଦି ବିନା କାରଣରେ ଆମ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିଯାଏ ତେବେ କ'ଣ ହେବ? କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ରାସ୍ତାରେ ଟ୍ରାଫିକ ଜାମ୍, ଯେପରି କାରଗୁଡ଼ିକ ଏକାଠି ଫସିଯାଏ, ଏହି ରକ୍ତ ଜମାଟ ଆମ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ଫସିଯାଇପାରେ। ଯଦି ଏପରି ରକ୍ତ ଜମାଟ ହୃଦୟକୁ ଯାଉଥିବା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ଫସିଯାଏ, ତେବେ ହୃଦଘାତ ହୁଏ। ଯଦି ଏହା ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ଯାଉଥିବା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ଫସିଯାଏ, ତେବେ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ହୁଏ।

ତେଣୁ ଏହି DAPT ଚିକିତ୍ସା ଆମ ରକ୍ତରେ ଥିବା ଛୋଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ, ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ସକୁ ଏକାଠି ଲାଗି ରହିବା ଏବଂ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାରୁ ରୋକିଥାଏ। ଏହିପରି ଭାବରେ, ଏହି ଚିକିତ୍ସା ବିପଜ୍ଜନକ ରକ୍ତ ଜମାଟ (ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍) ଗଠନକୁ ବନ୍ଦ କରିପାରିବ।

କାହାକୁ DAPT ଚିକିତ୍ସା ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ଆବଶ୍ୟକ?

ଡାକ୍ତରମାନେ ସାଧାରଣତଃ କୌଣସି ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଘଟଣା ପରେ ଏବଂ ଏହା ପୁନର୍ବାର ଘଟିବାର ଆଶଙ୍କା ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଲେଖିଥାନ୍ତି। ତଳେ ଥିବା ସାରଣୀ ଦେଖନ୍ତୁ।

DAPT ଚିକିତ୍ସାର ଲାଭ ଏବଂ ବିପଦ କ’ଣ?

ଯେକୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ପରି, ଏହାର କିଛି ଲାଭ ଏବଂ କିଛି ବିପଦ ମଧ୍ୟ ଅଛି।

• ମୁଖ୍ୟ ଲାଭ: ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାକୁ ରୋକିବା ଦ୍ଵାରା, ଆଉ ଏକ ହୃଦଘାତ କିମ୍ବା ଷ୍ଟ୍ରୋକ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଯଥେଷ୍ଟ ହ୍ରାସ ପାଏ । ଏହି ଔଷଧ ଜୀବନ ରକ୍ଷାକାରୀ, ବିଶେଷକରି ଯାହାଙ୍କ ପାଇଁ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଲଗାଯାଇଛି।

• ମୁଖ୍ୟ ବିପଦ: ଯେହେତୁ ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାକୁ ରୋକିଥାଏ, ତେଣୁ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଥାଏ।
• ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣ ହେଉଛି ପାକସ୍ଥଳୀ ରକ୍ତସ୍ରାବ ।
• ଏକ ଛୋଟ କ୍ଷତ କିମ୍ବା କଟା ମଧ୍ୟ ସ୍ୱାଭାବିକ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ରକ୍ତସ୍ରାବ କରିପାରେ।
• ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, ମସ୍ତିଷ୍କ ଭିତରେ ରକ୍ତସ୍ରାବ ଭଳି ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା ହୋଇପାରେ।

ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଔଷଧ ସହିତ ସମସ୍ୟା

ସାଧାରଣତଃ ଦେଖାଯାଉଥିବା ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା

ଏହି ଔଷଧ ଖାଇବା ସମୟରେ କିଛି ଲୋକ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି:

• ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ
• ପରିସ୍ରାରେ ରକ୍ତ (ହେମାଟୁରିଆ)
• ଶରୀରରେ ଅବୋଧ୍ୟ ଆଘାତ
• ନାକରୁ ରକ୍ତସ୍ରାବ (ଏପିଷ୍ଟାକ୍ସିସ୍)
• ରକ୍ତରେ ପ୍ଲେଟଲେଟ ସଂଖ୍ୟା ହ୍ରାସ (ଥ୍ରୋମ୍ବୋସାଇଟୋପେନିଆ)
• ନାସାଲ୍ ପଲିପ୍ସ

ଯଦି ଏହା ଜାରି ରହେ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।

ଏହି ଔଷଧ ସହିତ ପାରସ୍ପରିକ କ୍ରିୟା କରିପାରୁଥିବା ଅନ୍ୟ ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ

ଯଦି ଆପଣ DAPT ନେଉଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ଅନ୍ୟ ଔଷଧ ଖାଇବା ସମୟରେ ବହୁତ ସତର୍କ ରହିବାକୁ ପଡିବ, ବିଶେଷକରି ଏଗୁଡ଼ିକ:

• ଆଣ୍ଟିକୋଆଗୁଲାଣ୍ଟ (ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ରକ୍ତ ପତଳାକାରୀ):ୱାରଫାରିନ୍ ଏବଂ ଆପିକ୍ସାବାନ ଭଳି ଔଷଧ। ଯଦି ଏଗୁଡ଼ିକୁ ଏକାଠି ନିଆଯାଏ, ତେବେ ରକ୍ତସ୍ରାବର ଆଶଙ୍କା ବହୁତ ଅଧିକ ଥାଏ।
• NSAIDs (ବ୍ୟଥାନାଶକ): ଆଇବୁପ୍ରୋଫେନ୍, ଡାଇକ୍ଲୋଫେନାକ୍ ଏବଂ ମେଫେନାମିକ୍ ଏସିଡ୍ ଭଳି ଔଷଧ ଯାହା ଆମେ ସାଧାରଣତଃ ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା ଏବଂ ଶରୀର ଯନ୍ତ୍ରଣା ପାଇଁ ନେଉ। ଏଗୁଡ଼ିକ DAPT ସହିତ ମିଶିଲେ ପେଟ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି କରେ।
• ଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ: ଡିପ୍ରେସନ ପାଇଁ କିଛି ଔଷଧ ନିଆଯାଏ।
• ପ୍ରୋଟନ୍ ପମ୍ପ ଇନହିବିଟର (PPIs): ଆମେ ପ୍ରାୟତଃ ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରାଇଟ୍ ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରୁଥିବା ଓମେପ୍ରାଜୋଲ୍ ଭଳି ଔଷଧ।

DAPT କେତେ ସମୟ ପାଇଁ ନେବା ଉଚିତ?

ଏହା ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ ସମାନ ନୁହେଁ। ଆପଣଙ୍କୁ କେତେ ସମୟ ପାଇଁ DAPT ଆବଶ୍ୟକ ତାହା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବେ। ଏହାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ଅନେକ କାରଣ ଅଛି:

• ଆପଣଙ୍କ ବୟସ ଏବଂ ସାମଗ୍ରିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ।
• ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତସ୍ରାବ ହେବାର ଆଶଙ୍କା କ’ଣ?
• ପୁଣି ଥରେ ହୃଦଘାତ କିମ୍ବା ଷ୍ଟ୍ରୋକ ହେବାର ଆଶଙ୍କା।
• ପ୍ରଥମତଃ DAPT ଆରମ୍ଭ କରିବାର କାରଣ (ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଯୋଗୁଁ? ହୃଦଘାତ ଯୋଗୁଁ?)।

କିଛି ଲୋକଙ୍କୁ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇ ମାସ ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ, ଅନ୍ୟ ଅନେକଙ୍କୁ ଏହା ଗୋଟିଏ ବର୍ଷ କିମ୍ବା ତା'ଠାରୁ ଅଧିକ ସମୟ ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ DAPT ବନ୍ଦ କରିବା ପରେ ମଧ୍ୟ କେବଳ ଜୀବନସାରା ଆସ୍ପିରିନ୍ ନେବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି।

ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ କେବେ ନେବେ

ଯେହେତୁ DAPT ନେଉଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଥାଏ, ତେଣୁ ଆପଣ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରତି ବହୁତ ସତର୍କ ରହିବା ଉଚିତ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏଥିମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଅଛି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖାନ୍ତୁ କିମ୍ବା ନିକଟସ୍ଥ ଡାକ୍ତରଖାନାର ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU) କୁ ଯାଆନ୍ତୁ।