ଆପଣଙ୍କ ଛୋଟ ପିଲାଟିର ଏହି ପ୍ରକାରର ହୃଦ୍‌ ସମସ୍ୟା ଅଛି କି? ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ଏଣ୍ଡୋକାର୍ଡିଆଲ୍ କୁଶନ୍‌ ତ୍ରୁଟି ବିଷୟରେ!

ଯେତେବେଳେ ତୁମର ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହୁଏ, ତୁମେ ତା ବିଷୟରେ ସବୁକିଛି ବିଷୟରେ ବହୁତ ଚିନ୍ତିତ ହୁଅ, ନୁହେଁ କି? କେତେକ ସମୟରେ ଛୋଟ ପିଲାମାନଙ୍କର ଜନ୍ମଗତ ହୃଦଘାତ ହୋଇପାରେ। ଏପରି ଏକ ହୃଦଘାତ ଯାହା ବିଷୟରେ ସଚେତନ ହେବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ, ତାହାକୁ ଏଣ୍ଡୋକାର୍ଡିଆଲ୍ କୁଶନ୍ ଡିଫେକ୍ଟ (ECD) କୁହାଯାଏ। ନାମଟି ଟିକେ ଭୟଙ୍କର ଶୁଣିବାକୁ ମିଳିପାରେ, କିନ୍ତୁ ଚିନ୍ତା କର ନାହିଁ। ଆସନ୍ତୁ ଏ ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାବରେ କଥା ହେବା, ଏପରି ଭାବରେ ଯେ ତୁମେ ବୁଝିପାରିବ, ଠିକ୍ ଅଛି?

ଏହି ଏଣ୍ଡୋକାର୍ଡିୟଲ୍ କୁଶନ ତ୍ରୁଟି କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ଆମ ଛୋଟ ପିଲାମାନଙ୍କ ହୃଦୟରେ ଏକ ତ୍ରୁଟି, ଯାହା ଜନ୍ମଗତ , ଅର୍ଥାତ୍, ଏକ ତ୍ରୁଟି ଯାହା ସେମାନେ ମାତୃ ଗର୍ଭରେ ଥିବା ସମୟରେ ଘଟେ। ଆମ ହୃଦୟକୁ ଚାରି କୋଠରୀ ବିଶିଷ୍ଟ ଏକ ଘର ଭାବରେ ଭାବନ୍ତୁ। ଉପର ମହଲାରେ ଦୁଇଟି କୋଠରୀ ଅଛି (ଯାହାକୁ ଆମେ ଆଟ୍ରିଆ ବୋଲି କହିଥାଉ), ଏବଂ ତଳ ମହଲାରେ ଦୁଇଟି କୋଠରୀ ଅଛି (ଯାହାକୁ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକଲ୍ କୁହାଯାଏ)। ଏହି କୋଠରୀଗୁଡ଼ିକ ପରସ୍ପରଠାରୁ କାନ୍ଥ (ସେପ୍ଟମ୍) ଦ୍ୱାରା ପୃଥକ। ଏହି କାନ୍ଥ ଯୋଗୁଁ, ରକ୍ତ ଏକ ସୁବ୍ୟବସ୍ଥିତ ଭାବରେ ପ୍ରବାହିତ ହୁଏ, କେବଳ ଗୋଟିଏ ଦିଗରେ।

ଏହା ସହିତ, ଏହି ପ୍ରକୋଷ୍ଠଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଗେଟ୍ ଭଳି ଭଲଭ୍ ଅଛି ଯାହା କେବଳ ଗୋଟିଏ ଦିଗରେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ବିଶେଷକରି, ଉପର ପ୍ରକୋଷ୍ଠ (ଆଟ୍ରିଆ) ଏବଂ ତଳ ପ୍ରକୋଷ୍ଠ (ମିଟ୍ରାଲ୍ ଚାମ୍ବର) ମଧ୍ୟରେ ଅବସ୍ଥିତ ଟ୍ରାଇକସ୍ପିଡ୍ ଭଲଭ୍ ଏବଂ ମିଟ୍ରାଲ୍ ଭଲଭ୍ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଗଠିତ ହେବା ଆବଶ୍ୟକ।

ତଥାପି, ଏହି ଏଣ୍ଡୋକାର୍ଡିଆଲ୍ କୁଶନ ତ୍ରୁଟି (ECD) ଥିବା ଶିଶୁଙ୍କଠାରେ, ହୃଦୟର ସେହି ଅଂଶଗୁଡ଼ିକୁ ଏଣ୍ଡୋକାର୍ଡିଆଲ୍ କୁଶନ କୁହାଯାଏ - ଏହି କାନ୍ଥ ଏବଂ ଭଲଭଗୁଡ଼ିକୁ ଗଠନ କରୁଥିବା ମୌଳିକ ଟିସୁ - ସଠିକ୍ ଭାବରେ ବିକଶିତ ହୁଏ ନାହିଁ। ଫଳସ୍ୱରୂପ, ହୃଦୟର କୋଠରୀଗୁଡ଼ିକୁ ପୃଥକ କରୁଥିବା କାନ୍ଥଗୁଡ଼ିକ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ବିକଶିତ ହୋଇନପାରେ, କିମ୍ବା ସେଗୁଡ଼ିକ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଅନୁପସ୍ଥିତ ଥାଇପାରେ। ଆମେ ଉଲ୍ଲେଖ କରିଥିବା ଦୁଇଟି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଭଲଭ (ଟ୍ରାଇକସପିଡ୍ ଏବଂ ମିଟ୍ରାଲ୍) ମଧ୍ୟ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ବିକଶିତ ହୋଇନପାରେ।

ଏବେ କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଯେତେବେଳେ ହୃଦୟର ଏହି ବିଭାଜନଗୁଡ଼ିକ, ଏହି କାନ୍ଥଗୁଡ଼ିକ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରନ୍ତି ନାହିଁ, ଏବଂ ଫାଟକ ପରି ଭଲଭଗୁଡ଼ିକ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରନ୍ତି ନାହିଁ, ସେତେବେଳେ କ'ଣ ହୁଏ? ହୃଦୟ ଭିତରେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହିତ ହେବାର କ୍ରମ ବାଧାପ୍ରାପ୍ତ ହୁଏ।

• ଶିଶୁର ଫୁସଫୁସରେ ସ୍ୱାଭାବିକ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହିତ ହୁଏ , ଯାହା ଫଳରେ ଫୁସଫୁସ ଭିତରେ ଥିବା ରକ୍ତ ନଳୀରେ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ (ଫୁସଫୁସ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ) ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ।
• ଫୁସଫୁସରେ ଏହି ଉଚ୍ଚ ଚାପ ଯୋଗୁଁ, ରକ୍ତ ଭୁଲ ଦିଗରେ ପ୍ରବାହିତ ହେବା ଆରମ୍ଭ କରେ। ତା'ପରେ , ଅମ୍ଳଜାନ ଯୁକ୍ତ, ସଫା ରକ୍ତ ଏବଂ ଅମ୍ଳଜାନ ଯୁକ୍ତ, ମଇଳା ରକ୍ତ ଏକାଠି ମିଶିବାକୁ ଆରମ୍ଭ କରେ ।
• ଏହି ବାଧାପ୍ରାପ୍ତ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ସହିତ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରିବା ପାଇଁ ହୃଦୟକୁ କଠିନ ପରିଶ୍ରମ କରିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ। ଏହା ଏକ ପାହାଡ଼ ଚଢ଼ିବା ପରି। ସମୟ ସହିତ, ଏହା ଶିଶୁର ହୃଦୟ ମାଂସପେଶୀକୁ ଦୁର୍ବଳ କରିପାରେ।

ଏଣ୍ଡୋକାର୍ଡିଆଲ୍ କୁଶନ ଡିଫେକ୍ଟ (ECD) ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ଅଛି କି?

ହଁ, କ୍ଷତିର ପରିମାଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଅନେକ ପ୍ରକାର ଅଛି। କିଛି ଶିଶୁଙ୍କର କେବଳ ହୃଦୟର ଉପର କୋଠରୀ (ଆଟ୍ରିଆ) ମଧ୍ୟରେ ଥିବା କାନ୍ଥରେ ସମସ୍ୟା ହୋଇପାରେ। ଅନ୍ୟମାନଙ୍କର ନିମ୍ନ କୋଠରୀ (ଭେଣ୍ଟ୍ରିକଲ୍) ମଧ୍ୟରେ ଥିବା କାନ୍ଥରେ ସମସ୍ୟା ହୋଇପାରେ। କେତେକ ସମୟରେ ଉଭୟ ସମସ୍ୟା ଏକାଠି ହୋଇପାରେ। ଏହା ସହିତ, ମିଟ୍ରାଲ୍ ଏବଂ ଟ୍ରାଇକସ୍ପିଡ୍ ଭାଲ୍ଭରେ ତ୍ରୁଟି ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା, ଯାହାକୁ ଏଣ୍ଡୋକାର୍ଡିଆଲ୍ କୁଶନ ଡିଫେକ୍ଟ (ECD) କୁହାଯାଏ, ଏହାକୁ ଆଟ୍ରିଓଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ସେପ୍ଟାଲ୍ ଡିଫେକ୍ଟ (AVSD) କିମ୍ବା ଆଟ୍ରିଓଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର କେନାଲ ଡିଫେକ୍ଟ ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା କେତେକ ସମୟରେ ଅନ୍ୟ ଜନ୍ମଗତ ହୃଦ୍‌ବିକୃତି ସହିତ ଜଡିତ ହୋଇପାରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ:

• ଫାଲଟର ଟେଟ୍ରାଲୋଜି
• ଡାହାଣ ନିଳୟରେ ଡବଲ୍ ଆଉଟଲେଟ୍
• ବଡ଼ ଧମନୀ ସ୍ଥାନାନ୍ତର (ଦୁଇଟି ପ୍ରମୁଖ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀର ଭୁଲ ସ୍ଥାନରେ ସ୍ଥାନାନ୍ତର)
• ପେଟେଣ୍ଟ ଡକ୍ଟସ୍ ଆର୍ଟେରିଓସସ୍
• ଏକକ ନିଳୟ (ଏକକ ନିଳୟ)

ଏହି ଅବସ୍ଥା କେତେ ସାଧାରଣ?

ଯଦି ଆପଣ ଆମେରିକା ଭଳି ଦେଶର ପରିସଂଖ୍ୟାନ ଉପରେ ନଜର ପକାନ୍ତି, ତେବେ ପ୍ରତିବର୍ଷ ଜନ୍ମ ହେଉଥିବା ପ୍ରାୟ 1,800 ଶିଶୁଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏର ଏହି ଏଣ୍ଡୋକାର୍ଡିଆଲ୍ କୁଶନ ଡିଫେକ୍ଟ (ECD) ହୋଇପାରେ। ଆଉ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯେ ଡାଉନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଥିବା ପ୍ରାୟ 20% ଲୋକଙ୍କର ଏହି ECD ଅବସ୍ଥା ଥାଏ।

ECD ମୋ ଶିଶୁର ଶରୀରକୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରେ?

ଯଦି ଏହି ECD ଅବସ୍ଥାକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ପରିଚାଳନା କରାଯାଏ ନାହିଁ, ତେବେ ଏହା କ୍ରମଶଃ ଗୁରୁତର ହୋଇପାରେ ଏବଂ ଗମ୍ଭୀର ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

• ଫୁସଫୁସ କ୍ଷତି: ଯେପରି ଆମେ ପୂର୍ବରୁ ଆଲୋଚନା କରିଥିଲୁ, ଫୁସଫୁସକୁ ଅତ୍ୟଧିକ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ, ଚାପ ବୃଦ୍ଧି ଏବଂ ସମୟ ସହିତ, ଫୁସଫୁସକୁ ସ୍ଥାୟୀ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ।
• ଅସ୍ୱାଭାବିକ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ: ହୃଦୟର ବୈଦ୍ୟୁତିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ବାଧାପ୍ରାପ୍ତ ହୁଏ, ଏବଂ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଅନିୟମିତ ହୋଇପାରେ।
• କଞ୍ଜେଷ୍ଟିଭ୍ ହାର୍ଟ ଫେଲ୍ୟୁଅର: ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ହୃଦୟ ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ଶରୀରକୁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରିପାରେ ନାହିଁ।
• ଆଇଜେନମେଞ୍ଜର ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ: ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା। ଫୁସଫୁସରେ ଚାପ ନାଟକୀୟ ଭାବରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ଯାହା ଫଳରେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଓଲଟା ହୋଇଯାଏ, ଯାହା ଫଳରେ ଅମ୍ଳଜାନ ଅଭାବୀ ରକ୍ତ ସାରା ଶରୀରରେ ପରିଚାଳିତ ହୁଏ।

କିଛି ଗମ୍ଭୀର କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହି ଅବସ୍ଥା ଜୀବନ ପାଇଁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।

ଏହା ସହିତ, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ତ୍ରୁଟି ସଂଶୋଧନ ହେବା ପରେ ମଧ୍ୟ, ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଏଣ୍ଡୋକାର୍ଡାଇଟିସ୍ ନାମକ ହୃଦଘାତ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଥାଇପାରେ। ତେଣୁ, ଡାକ୍ତରମାନେ କିଛି ଦନ୍ତ ପ୍ରକ୍ରିୟା ପୂର୍ବରୁ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଖାଇବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି।

ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

କେତେକ ସମୟରେ, ଆଂଶିକ ଏଣ୍ଡୋକାର୍ଡିଆଲ୍ କୁଶନ ତ୍ରୁଟି ଥିବା ଶିଶୁମାନେ ବହୁତ ଛୋଟ ହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଇ ନପାରନ୍ତି। ତଥାପି, ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଏଣ୍ଡୋକାର୍ଡିଆଲ୍ କୁଶନ ତ୍ରୁଟି (ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ECD) ଥିବା ଶିଶୁମାନେ ଜନ୍ମର କିଛି ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଦେଇପାରନ୍ତି। ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରତି ନଜର ରଖିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ:

• ଦ୍ରୁତ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ
• ଫିକା କିମ୍ବା ନୀଳ ଚର୍ମ:ବିଶେଷକରି ଓଠ, ଜିଭ ଏବଂ ଆଙ୍ଗୁଠିର ନୀଳ ରଙ୍ଗ ପରିବର୍ତ୍ତନ ପାଇଁ ଦୃଷ୍ଟି ରଖନ୍ତୁ। ଏହାକୁ ସାୟାନୋସିସ୍ କୁହାଯାଏ।
• ଖାଇବା ଏବଂ ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି କରିବାରେ ସମସ୍ୟା: ଦେଖନ୍ତୁ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁଟି ହଇରାଣ ହେଉଛି କି ନାହିଁ, କ୍ଷୀର ପିଇବା ପରେ ଝାଳ ବାହାରୁଛି କି ନାହିଁ, କିମ୍ବା ଠିକ୍ ଭାବରେ ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି କରୁନାହିଁ କି ନାହିଁ।
• ଶକ୍ତିର ଅଭାବ: ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ସବୁବେଳେ ନିଦ୍ରାଳୁ ଏବଂ ଖେଳିବାକୁ ଆଗ୍ରହୀ ନୁହେଁ କି?
• ଦ୍ରୁତ କିମ୍ବା କଷ୍ଟକର ନିଶ୍ୱାସ ନେବା: ଶିଶୁର ଛାତି ଟାଣ ଲାଗୁଛି କି ନାହିଁ, ଦ୍ରୁତ ନିଶ୍ୱାସ ନେଉଛି କି ନାହିଁ, କିମ୍ବା ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ସମୟରେ ଛାତି ଭିତରକୁ ଯାଏ କି ନାହିଁ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ।
• ବାରମ୍ବାର ସଂକ୍ରମଣ: ବାରମ୍ବାର ସଂକ୍ରମଣ, ବିଶେଷକରି ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ସଂକ୍ରମଣ ପ୍ରତି ସତର୍କ ରୁହନ୍ତୁ।

ଏହି ଏଣ୍ଡୋକାର୍ଡିୟଲ୍ କୁଶନ ତ୍ରୁଟିର କାରଣ କ'ଣ?

ଏଣ୍ଡୋକାର୍ଡିଆଲ୍ କୁଶନ ଡିଫେକ୍ଟ (ECD) ର ସଠିକ୍ କାରଣ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଜଣାପଡ଼ିନାହିଁ। ତଥାପି, ଏହା ଡାଉନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ସହିତ ଦୃଢ଼ ଭାବରେ ଜଡିତ ଥିବା ଜଣାପଡିଛି। ଏହି ତ୍ରୁଟି ଗର୍ଭରେ ଶିଶୁର ବିକାଶର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଦେଖାଯାଏ। ମୁଖ୍ୟ ସମସ୍ୟା ହେଉଛି ଯେ ଆମେ ପୂର୍ବରୁ ଆଲୋଚନା କରିଥିବା ଏଣ୍ଡୋକାର୍ଡିଆଲ୍ କୁଶନ ନାମକ ଟିସୁ ଠିକ୍ ଭାବରେ ବିକଶିତ ହୁଏ ନାହିଁ। ଏଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି କାନ୍ଥ ଏବଂ ଭଲଭ ଯାହା ପରେ ହୃଦୟର କୋଠରୀଗୁଡ଼ିକୁ ପୃଥକ କରିଥାଏ।

ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ଅବସ୍ଥା କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି?

ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଡାକ୍ତର ପ୍ରଥମେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। ତା'ପରେ, ଯଦି ଷ୍ଟେଥୋସ୍କୋପ୍ ସାହାଯ୍ୟରେ ହୃଦୟକୁ ଶୁଣିବା ସମୟରେ ଏକ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଶବ୍ଦ (ହୃଦୟ ବଡ଼କରା) ଶୁଣାଯାଏ, ତେବେ ଏହା ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଏକ ସୂଚନା ହୋଇପାରେ।

ଏହା ସହିତ, ଆହୁରି ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇପାରିବ:

• ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ (EKG/ECG): ଏହା ହୃଦୟର ବୈଦ୍ୟୁତିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ପରୀକ୍ଷା କରେ।
• ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ: ଏହା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପରୀକ୍ଷା। ଏହା ହୃଦୟର ଫଟୋ ଉଠାଇବା ପାଇଁ ଶବ୍ଦ ତରଙ୍ଗ ବ୍ୟବହାର କରେ। ଏହା ହୃଦୟର ଆକୃତିଠାରୁ ଆରମ୍ଭ କରି ଏହାର କାନ୍ଥରେ ଥିବା ଗାତ ଏବଂ ଭଲଭ କିପରି କାମ କରୁଛି ତାହା ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖିପାରେ।
• ଛାତି ଏକ୍ସ-ରେ: ଏହା ହୃଦୟର ଆକାର ଏବଂ ଫୁସଫୁସର ଅବସ୍ଥା ଯାଞ୍ଚ କରିପାରିବ।
• ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ MRI: କେତେବେଳେ ଅଧିକ ବିବରଣୀ ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ ଏହି ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ।
• ହୃଦ୍‌ରୋଗ କ୍ୟାଥେଟେରାଇଜେସନ୍: ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ, ହୃଦୟ ଭିତରେ ଚାପ ମାପିବା ଏବଂ ରକ୍ତ ନମୁନା ନେବା ପାଇଁ ଏକ ଛୋଟ ନଳୀ (କ୍ୟାଥେଟର) ଏକ ରକ୍ତ ନଳୀ ମାଧ୍ୟମରେ ହୃଦୟ ଭିତରକୁ ଯାଇଥାଏ। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଏହା ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।

ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ ଦେଖା କରିବା ଏବଂ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନ୍ କରାଇବା।ଏହାକୁ ଠିକ୍ କରିବା। କେତେକ ସମୟରେ, ଶିଶୁ ଗର୍ଭରେ ଥିବା ସମୟରେ କରାଯାଇଥିବା ସ୍କାନ (ଭୂଜ ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ) ମାଧ୍ୟମରେ ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ପୂର୍ବରୁ ECD ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇପାରିବ। ଯେତେବେଳେ ଏହା ଶୀଘ୍ର ଜଣାପଡ଼େ, ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ମାତ୍ରେ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବା ପାଇଁ ଯୋଜନା କରିବା ସମ୍ଭବ।

ଏହାକୁ କିପରି ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ?

ଏହି ଏଣ୍ଡୋକାର୍ଡିୟଲ୍ କୁଶନ ଡିଫ୍କ୍ଟ (ECD) ପାଇଁ ମୁଖ୍ୟ ଏବଂ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର। ତଥାପି, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ନହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ, ଶିଶୁକୁ ଶକ୍ତିଶାଳୀ କରିବା ଏବଂ ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ କିଛି ଔଷଧ ଦିଆଯାଇପାରିବ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଶରୀରରେ ଅତିରିକ୍ତ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ହ୍ରାସ କରୁଥିବା ଡାଇୟୁରେଟିକ୍ସ (ଯାହାକୁ 'ୱାଟର ପିଲ୍ସ' ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ) ଏବଂ ଡିଗୋକ୍ସିନ୍ (କାର୍ଡୋକ୍ସିନ୍® କିମ୍ବା ଲାନୋକ୍ସିନ୍®) ଯାହା କିଛି ପରିମାଣରେ ହୃଦୟର କାର୍ଯ୍ୟକୁ ଉନ୍ନତ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ କ'ଣ ହୁଏ?

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ, ହୃଦସ୍ରୋତ ସର୍ଜନମାନେ ହୃଦୟର କୋଠରୀ ମଧ୍ୟରେ ରକ୍ତ ଝରୁଥିବା ଗାତଗୁଡ଼ିକୁ ବନ୍ଦ କରିଦିଅନ୍ତି। ଏହା କରିବା ପାଇଁ ସେମାନେ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପ୍ୟାଚ୍ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। ଏହା ସହିତ, ଯଦି ଶିଶୁର କେବଳ ଗୋଟିଏ ଭଲଭ୍ ଥାଏ, ତେବେ ସେମାନେ ଏଥିରୁ ଦୁଇଟି ପୃଥକ ମିଟ୍ରାଲ୍ ଏବଂ ଟ୍ରାଇକସ୍ପିଡ୍ ଭଲଭ୍ ତିଆରି କରିବେ। କେତେକ ସମୟରେ, ଯଦି ଶିଶୁର ମିଟ୍ରାଲ୍ ଭଲଭ୍ ଲିକ୍ ହୁଏ, ତେବେ ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ ଏହାକୁ ମରାମତି କିମ୍ବା ବଦଳାଯାଇପାରିବ।

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସାଧାରଣତଃ 3 ରୁ 6 ମାସ ବୟସର ଶିଶୁ ଉପରେ କରାଯାଇପାରିବ। ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଏଣ୍ଡୋକାର୍ଡିଆଲ୍ କୁଶନ ତ୍ରୁଟି ଅଛି, ତେବେ ଶିଶୁଟି ଏକ ବର୍ଷ ବୟସ ପୂର୍ବରୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ସ୍ଥାୟୀ ଫୁସଫୁସ କ୍ଷତିକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଏହା ଏକମାତ୍ର ଉପାୟ।

କେତେକ ସମୟରେ ଏକ ଶିଶୁ ଅତ୍ୟଧିକ ଅସୁସ୍ଥ କିମ୍ବା କମ୍ ଓଜନର ହୋଇପାରେ ଯାହାର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ହୋଇପାରିବ ନାହିଁ। ସେହି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ ପ୍ରଥମେ ଶିଶୁର ଫୁସଫୁସକୁ ଯାଉଥିବା ରକ୍ତର ପରିମାଣକୁ ସୀମିତ କରିବା ପାଇଁ ଆଉ ଏକ ସରଳ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବେ। ଏହାକୁ ପଲ୍ମୋନାରୀ ଧମନୀ ବ୍ୟାଣ୍ଡିଂ କୁହାଯାଏ। ଏହା ଶିଶୁଟି ଶକ୍ତିଶାଳୀ ଏବଂ ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି ନହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ। ତା'ପରେ, ଉପଯୁକ୍ତ ସମୟରେ, ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ମରାମତି କରାଯାଇପାରିବ।

ଚିକିତ୍ସାରେ କୌଣସି ଜଟିଳତା ଅଛି କି?

ଯେକୌଣସି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରି, ECD ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ କିଛି ଜଟିଳତା ଦେଖାଦେଇପାରେ। ତଥାପି, ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଏଗୁଡ଼ିକୁ ପରିଚାଳନା କରାଯାଇପାରିବ।

• ଏକ ମାଇଟ୍ରାଲ୍ ଭଲଭ୍ ଯାହା ଲିକ୍ ହୁଏ: କେତେକ ସମୟରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ମାଇଟ୍ରାଲ୍ ଭଲଭ୍ ଠିକ୍ ଭାବରେ ବନ୍ଦ ହୋଇନପାରେ ଏବଂ କିଛି ରକ୍ତ ପଛକୁ ଲିକ୍ ହୋଇପାରେ।
• ଅସ୍ୱାଭାବିକ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ: ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନରେ କିଛି ଅନିୟମିତତା ହୋଇପାରେ।

ପିଲାଟି ଟିକେ ବଡ଼ ହେଲେ, ଏପରିକି ଯୁବକ ଅବସ୍ଥାରେ ମଧ୍ୟ, ଏହି ସମସ୍ୟାଗୁଡ଼ିକ କେତେବେଳେ ଦେଖାଦେଇପାରେ। ସେଥିପାଇଁ ନିୟମିତ ଡାକ୍ତରୀ ଯାଞ୍ଚ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଏହି ପରିସ୍ଥିତିକୁ ରୋକାଯାଇପାରିବ କି?

ଯେହେତୁ ECD ର ସଠିକ୍ କାରଣ ଅଜଣା, ଏହାକୁ କିପରି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ରୋକାଯିବ ତାହା କହିବା କଷ୍ଟକର। ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରରେ କାହାର ଏହି ପ୍ରକାରର ହୃଦଘାତ (ECD) କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଜେନେଟିକ୍ ସମସ୍ୟା ଅଛି, ତେବେ ଗର୍ଭଧାରଣ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ଜେନେଟିକ୍ ପରାମର୍ଶ ନେବା ଏକ ଭଲ ଧାରଣା ହୋଇପାରେ।

ଯଦି ମୋ ଶିଶୁର ECD ଅଛି, ତେବେ ମୁଁ କ’ଣ ଆଶା କରିବା ଉଚିତ?

ଏହା ଅନେକ ପିତାମାତାଙ୍କ ମନରେ ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ପ୍ରଶ୍ନ। ଭଲ ଖବର ହେଉଛି ଯେ ECD କୁ ସଂଶୋଧନ କରିବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ଅଧିକାଂଶ ଶିଶୁ ସାଧାରଣ, ସୁସ୍ଥ ଜୀବନଯାପନ କରନ୍ତି। ତଥାପି, ଏକ ଶିଶୁର ଭବିଷ୍ୟତ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ତାଙ୍କ ECD ର ଗମ୍ଭୀରତା, ସେମାନଙ୍କର ଫୁସଫୁସ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇଛି କି ନାହିଁ, ଏବଂ ସେମାନଙ୍କର ସାମଗ୍ରିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଭଳି କାରଣଗୁଡ଼ିକ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

ପରିସଂଖ୍ୟାନ ଅନୁସାରେ, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ପ୍ରଥମ ବର୍ଷ ବଞ୍ଚିବାର ସମ୍ଭାବନା ପ୍ରାୟ 80%। ଆହୁରି 10 ବର୍ଷ ବଞ୍ଚିବାର ସମ୍ଭାବନା ପ୍ରାୟ 75%, ଏବଂ 20 ବର୍ଷ ବଞ୍ଚିବାର ସମ୍ଭାବନା ପ୍ରାୟ 65%।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ମଧ୍ୟ, କିଛି ପିଲା ପରେ ଜଟିଳତା ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। ଏକ ସାଧାରଣ ସମସ୍ୟା ହେଉଛି ଯେ ମିଟ୍ରାଲ୍ ଭଲଭ୍ ଠିକ୍ ଭାବରେ ବନ୍ଦ ହୁଏ ନାହିଁ ଏବଂ ରକ୍ତ ଝରେ। ଯଦି ଏହା ହୁଏ, ତେବେ ଏହାକୁ ସଂଶୋଧନ କରିବା ପାଇଁ ଆଉ ଏକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯାଇପାରେ।

ECD ସ୍ଥିତି କେତେ ଦିନ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିଥାଏ?

ଏହା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଏଣ୍ଡୋକାର୍ଡିଆଲ୍ କୁଶନ ଡିଫେକ୍ଟ (ECD) ଏପରି ଏକ ଅବସ୍ଥା ନୁହେଁ ଯାହା ନିଜେ ଭଲ ହୋଇଯିବ। ଜଣେ ହୃଦରୋଗ ସର୍ଜନ ଦୋଷକୁ ସଂଶୋଧନ କରିବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ନକରିବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏହି ସମସ୍ୟା ରହିବ। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବିନା, ଅନେକ ଶିଶୁ 2 କିମ୍ବା 3 ବର୍ଷ ବୟସରୁ ଅଧିକ ବଞ୍ଚିପାରିବେ ନାହିଁ। ସେଥିପାଇଁ ସମୟୋଚିତ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।

ମୁଁ ମୋ ଶିଶୁର ଯତ୍ନ କିପରି ନେବି?

ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ECD ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହେବା ପରେ, ଏବଂ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ମଧ୍ୟ, ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ହୃଦରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ସହିତ ନିୟମିତ ଯାଞ୍ଚ କରିବାକୁ ପଡିବ। ଏହି ପରବର୍ତ୍ତୀ ନିଯୁକ୍ତି ବର୍ଷରେ ଥରେ କିମ୍ବା ଦୁଇଥର ହୋଇପାରେ। ଏହି ଯାଞ୍ଚଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଶୈଶବ ଏବଂ ପ୍ରାପ୍ତବୟସ୍କତା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଜାରି ରହିବ। ଏହା ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ନଜର ରଖିବାକୁ, ପ୍ୟାଚ୍ କିମ୍ବା ଭଲଭରେ କୌଣସି ସମସ୍ୟା ଅଛି କି ନାହିଁ ଦେଖିବା ପାଇଁ, ଯେପରିକି ଲିକ୍, ଏବଂ ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ ଶୀଘ୍ର ହସ୍ତକ୍ଷେପ କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ।

ମୁଁ ମୋ ଶିଶୁକୁ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପାଖକୁ ନେଇଯିବି?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସିଟି ଦେଖାଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ:

• ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ହେଉଛି
• କିଛି ସମୟ ଦୌଡ଼ିବା ଏବଂ ଖେଳିବା ପରେ ଅଧିକ ପରିଶ୍ରମ ନକରି କ୍ଳାନ୍ତ ହୋଇଯିବା
• ଆଶା ଅନୁଯାୟୀ ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି କିମ୍ବା ବୃଦ୍ଧି ନ ହେବା
• ନୀଳ ଚର୍ମ ରଙ୍ଗ ଥିବା

ମୁଁ ମୋର ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କେଉଁ ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବା ଉଚିତ?

ଆପଣଙ୍କର ଯେକୌଣସି ସନ୍ଦେହକୁ ଦୂର କରିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଏହିପରି ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବାକୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ:

• "ଡାକ୍ତର, ମୋ ଶିଶୁର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ନା ଆଂଶିକ ଏଣ୍ଡୋକାର୍ଡିଆଲ୍ କୁଶନ ତ୍ରୁଟି ଅଛି କି?"
• "ମୋ ଶିଶୁର ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ଡାକ୍ତର କେଉଁ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା ସୁପାରିଶ କରନ୍ତି?"
• "ଡାକ୍ତର, ଆପଣ ଏହିପରି କେତେଟି ECD ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିଛନ୍ତି?"
• "ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ମୋତେ କେଉଁ ବିଶେଷ ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକର ଯତ୍ନ ନେବାକୁ ପଡିବ?"

ମନେ ରଖିବା ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା (ଘରକୁ ନେଇଯିବା ବାର୍ତ୍ତା)

ତୁମେ ହୁଏତ କେବେ ସ୍ୱପ୍ନରେ ଭାବିନଥିବ ଯେ ତୁମର ଛୋଟ ପିଲାଟିର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯିବ। ତଥାପି, ଏଣ୍ଡୋକାର୍ଡିଆଲ୍ କୁଶନ ଡିଫେକ୍ଟ (ECD) କୁ ସଂଶୋଧନ କରିବାର ସର୍ବୋତ୍ତମ ଏବଂ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଉପାୟ ହେଉଛି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର। ଏହି ସମସ୍ୟା ଆପେ ଆପେ ଭଲ ହେବ ନାହିଁ। ତେଣୁ, ଯଦି ଏପରି କିଛି ଅଛି ଯାହା ତୁମେ ବୁଝିପାରୁନାହଁ, ତେବେ ତୁମର ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ବୁଝାଇବାକୁ କୁହ।

ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯେ ଆପଣ ଏକା ନୁହଁନ୍ତି। ଏହି ଯାତ୍ରାରେ ଆପଣଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ଶକ୍ତିଶାଳୀ କରିବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତର, ନର୍ସ ଏବଂ ସମଗ୍ର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା ଦଳ ସେଠାରେ ଅଛନ୍ତି। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ମଧ୍ୟ, ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର କ୍ଲିନିକ୍ ହାତଛଡ଼ା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ ଏବଂ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଅନୁସାରେ ଅନୁସରଣ କରନ୍ତୁ। ଏହିପରି ଭାବରେ, ଆପଣ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଛୋଟ ପିଲା ଭବିଷ୍ୟତରେ ଉପୁଜିପାରୁଥିବା ଯେକୌଣସି ସମସ୍ୟାକୁ ଚିହ୍ନଟ କରିପାରିବେ ଏବଂ ସଫଳତାର ସହ ମୁକାବିଲା କରିପାରିବେ। ଦୃଢ଼ ରୁହନ୍ତୁ!

` ଏଣ୍ଡୋକାର୍ଡିୟଲ୍ କୁଶନ ତ୍ରୁଟି, AVSD, ହୃଦରୋଗ, ଜନ୍ମଗତ ତ୍ରୁଟି, ଶିଶୁ ହୃଦରୋଗ, ହୃଦ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର, ଡାଉନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍, ଜନ୍ମଗତ ହୃଦରୋଗ, ଶିଶୁ ହୃଦରୋଗ