ଏନସ୍ପ୍ରାଇଙ୍ଗ ଏବଂ NMOSD: ଏହି ବିରଳ ଅବସ୍ଥା (ନ୍ୟୁରୋମାଇଲାଇଟିସ୍ ଅପ୍ଟିକା ସ୍ପେକ୍ଟ୍ରମ୍ ଡିସଅର୍ଡର) ବିଷୟରେ ଜାଣନ୍ତୁ।

ଆପଣ କ’ଣ ହଠାତ୍ ଆପଣଙ୍କ ଦୃଷ୍ଟିଶକ୍ତିରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ, ଆଖି ଯନ୍ତ୍ରଣା, କିମ୍ବା ଅଙ୍ଗପ୍ରତ୍ୟଙ୍ଗରେ ଶୂନ୍ୟତା କିମ୍ବା ଦୁର୍ବଳତା ଲକ୍ଷ୍ୟ କରିଛନ୍ତି? ଏହା ଅନ୍ୟ କିଛି ହୋଇପାରେ। ଆଜି ଆମେ ଏପରି ଏକ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ ଯାହା ଆମ ଦେଶରେ ବହୁତ ସାଧାରଣ ନୁହେଁ, କିନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ସଚେତନ ହେବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ତାହା ହେଉଛି ନ୍ୟୁରୋମାଏଲାଇଟ୍ସ ଅପ୍ଟିକା ସ୍ପେକ୍ଟ୍ରମ୍ ଡିସଅର୍ଡର , କିମ୍ବା ସଂକ୍ଷେପରେ NMOSD । ଏହା ଏକ ଅଟୋଇମ୍ମ୍ୟୁନ୍ ରୋଗ ଯାହା ମୁଖ୍ୟତଃ ଆପଣଙ୍କ ଆଖି ଏବଂ ମେରୁଦଣ୍ଡକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ।

NMOSD କ’ଣ? Enspryng କିପରି କାମ କରେ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, NMOSD ହେଉଛି ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ନିଜସ୍ୱ ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି, ଯାହା ଆମକୁ ରୋଗରୁ ରକ୍ଷା କରେ, ଭୁଲବଶତଃ ଆପଣଙ୍କ ସୁସ୍ଥ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଆକ୍ରମଣ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରିଦିଏ। ବିଶେଷକରି, ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଆପଣଙ୍କ ସ୍ନାୟୁ ପ୍ରଣାଳୀରେ ଥିବା ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପ୍ରୋଟିନ୍ ବିରୁଦ୍ଧରେ ଆଣ୍ଟିବଡି ତିଆରି କରିବା ଆରମ୍ଭ କରେ ଯାହାକୁ 'ଆକ୍ୱାପୋରିନ୍-୪ (AQP4)' କୁହାଯାଏ।

ଏହି ଆକ୍ରମଣ ମୁଖ୍ୟତଃ ଆପଣଙ୍କ ଅପ୍ଟିକ୍ ସ୍ନାୟୁ (ଆପଣଙ୍କ ଆଖି ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ମସ୍ତିଷ୍କ ମଧ୍ୟରେ ବାର୍ତ୍ତା ବହନ କରୁଥିବା ସ୍ନାୟୁ) ଏବଂ ମେରୁଦଣ୍ଡ କର୍ଡ ଚାରିପାଖରେ ପ୍ରଦାହ କିମ୍ବା ପ୍ରଦାହ ସୃଷ୍ଟି କରେ। ଏହା ଜାରି ରହିଲେ, ଏହା ଦୃଷ୍ଟିଶକ୍ତି ହ୍ରାସ ଏବଂ ଚାଲିବାରେ ଅସୁବିଧା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

NMOSD ପାଇଁ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ କୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ନାହିଁ। ଚିକିତ୍ସା ମୁଖ୍ୟତଃ ପ୍ରଦାହ ହ୍ରାସ କରିବା, ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ଏବଂ ପୁନରାବୃତ୍ତିକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଲକ୍ଷ୍ୟ ରଖେ।

ଏହିଠାରେ Enspryng କାମ କରେ। Enspryng ହେଉଛି ଏକ ନୂତନ ଜୈବିକ ଔଷଧ। ଏହି ଔଷଧ NMOSDକୁ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହେବାରୁ ରୋକିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ, ବିଶେଷକରି ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ ଆମେ ପୂର୍ବରୁ କହିଥିବା ଆଣ୍ଟି-AQP4 ଆଣ୍ଟିବଡି ଅଛି।

Enspryng ଆମ ଶରୀରରେ "ଇଣ୍ଟରଲ୍ୟୁକିନ୍-6 (IL-6)" ନାମକ ଅନ୍ୟ ଏକ ପ୍ରୋଟିନକୁ ଅବରୋଧ କରି କାମ କରେ। କାରଣ IL-6 ନାମକ ଏହି ପ୍ରୋଟିନ ମଧ୍ୟ APQ4 ଆଣ୍ଟିବଡି ଦ୍ୱାରା ହେଉଥିବା ପ୍ରଦାହରେ ସାମିଲ। ତେଣୁ ଯେତେବେଳେ IL-6 ଅବରୋଧିତ ହୁଏ, ପ୍ରଦାହ ହ୍ରାସ ପାଏ, ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ହୁଏ ଏବଂ ରୋଗ ହ୍ରାସ ପାଇପାରେ।

ମୁଁ ଏହି ଔଷଧକୁ କିପରି ବ୍ୟବହାର କରିବା ଉଚିତ?

ଏନସ୍ପ୍ରାଇଙ୍ଗ ଏକ ଚର୍ମତଳେ ଦିଆଯାଇଥିବା ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ । ଏହା ସାଧାରଣତଃ ପେଟର ତଳ ଭାଗରେ କିମ୍ବା ଜଙ୍ଘର ଆଗ ମଧ୍ୟଭାଗରେ ଦିଆଯାଏ।

• ପ୍ରଥମ ତିନୋଟି ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ପ୍ରତି ଦୁଇ ସପ୍ତାହରେ ଦିଆଯିବା ଉଚିତ।
• ଏହା ପରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ମାସରେ କେବଳ ଥରେ ଏହାକୁ ମାରିବାକୁ ପଡିବ।

ଏହି ଇଞ୍ଜେକ୍ସନଗୁଡ଼ିକ କେଉଁ ଦିନ ନେବା ଆବଶ୍ୟକ ତାହା ମନେ ରଖିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। କ୍ୟାଲେଣ୍ଡରରେ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ଫୋନରେ ଏକ ରିମାଇଣ୍ଡର ରଖନ୍ତୁ। ଯଦି ଆପଣ କୌଣସି ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ହରାଇ ଦିଅନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ପରବର୍ତ୍ତୀ କ'ଣ କରିବାକୁ ହେବ ସେ ବିଷୟରେ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ଉଚିତ।

ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ କିପରି ଦେବେ, କେଉଁଠି ଦେବେ ଏବଂ ପ୍ରତ୍ୟେକ ଥର ସ୍ଥାନ କିପରି ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବେ ସେ ବିଷୟରେ ତାଲିମ ଦେବେ। ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦେବା ପୂର୍ବରୁ ସର୍ବଦା ଆପଣଙ୍କ ହାତକୁ ଭଲ ଭାବରେ ଧୋଇ ଦିଅନ୍ତୁ।

ମୁଁ ଔଷଧକୁ କିପରି ସଂରକ୍ଷଣ କରିବା ଉଚିତ?

ଏହି ଔଷଧକୁ ଫ୍ରିଜ୍‌ରେ ରଖିବା ଉଚିତ । କିନ୍ତୁ ଏହାକୁ ଫ୍ରିଜ୍‌ରେ ରଖନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଏହା ସହିତ, ଔଷଧକୁ ହଲାନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦେବାର 30 ମିନିଟ୍ ପୂର୍ବରୁ ଔଷଧ ବାହାର କରି ଘରର ତାପମାତ୍ରାକୁ ଆସିବାକୁ ଦିଅନ୍ତୁ। ଔଷଧକୁ କେବେବି ମାଇକ୍ରୋୱେଭ୍‌ରେ କିମ୍ବା ଗରମ ପାଣିରେ ଗରମ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।

ଏହି ଔଷଧ ଉପରେ କିପରି ଗବେଷଣା କରାଯାଇଛି?

ଏନସ୍ପ୍ରାଇଙ୍ଗର ସୁରକ୍ଷା ଏବଂ ପ୍ରଭାବ ଦେଖିବା ପାଇଁ ଦୁଇଟି ପ୍ରମୁଖ ଅଧ୍ୟୟନ କରାଯାଇଛି। ଏଗୁଡ଼ିକ ଏନସ୍ପ୍ରାଇଙ୍ଗକୁ ଏକ ପ୍ଲେସିବୋ ସହିତ ତୁଳନା କରନ୍ତି, ଏକ ଔଷଧ ଯାହାର କୌଣସି ସକ୍ରିୟ ଉପାଦାନ ନାହିଁ। ଏହି ସମୟରେ ଆମେ ପ୍ରକୃତରେ କହିପାରିବା ଯେ ଔଷଧଟି ପ୍ରକୃତରେ ଲାଭଦାୟକ କି କ୍ଷତିକାରକ।

ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ ସମସ୍ତ ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀଙ୍କର NMOSD ଥିଲା, ଯାହା ପୁନରାବୃତ୍ତିର ଇତିହାସ ଥିଲା, ଏବଂ ବିସ୍ତାରିତ ଅକ୍ଷମତା ସ୍ଥିତି ସ୍କେଲ୍ (EDSS) ରେ 0 ରୁ 6.5 ମଧ୍ୟରେ ସ୍କୋର ଥିଲା, ଯାହା ସେମାନଙ୍କର ଅକ୍ଷମତାର ସ୍ତର ମାପିଥାଏ। (EDSS ସ୍କୋର 0 ଅର୍ଥ କୌଣସି ଅକ୍ଷମତା ନାହିଁ, 6.5 ଅର୍ଥ ଚାଲିବାରେ କିଛି ସୀମାବଦ୍ଧତା।)

ଗବେଷଣାରେ ମୁଖ୍ୟତଃ ରୋଗ ପୁନରାବୃତ୍ତି ପାଇଁ କେତେ ସମୟ ଲାଗିଲା ତାହା ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦିଆଯାଇଥିଲା। ଏହା ସହିତ, ଯନ୍ତ୍ରଣା ମାପ କରୁଥିବା `ଭିଜୁଆଲ୍ ଆନାଲଗ୍ ସ୍କେଲ୍ (VAS)` ଏବଂ ଥକ୍କାପଣ ମାପ କରୁଥିବା `ଫଙ୍କସନାଲ୍ ଆସେସମେଣ୍ଟ୍ ଅଫ୍ କ୍ରନିକ୍ ଇଲନେସ୍ ଥେରାପି (FACIT)` ରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦିଆଯାଇଥିଲା।

ଗବେଷଣାର ଫଳାଫଳ କ’ଣ?

ଉଭୟ ଅଧ୍ୟୟନରେ, ପ୍ଲାସିବୋ ନେଉଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ତୁଳନାରେ ଏନସ୍ପ୍ରାଇଙ୍ଗ ନେଉଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ପୁନରାବୃତ୍ତି ଯଥେଷ୍ଟ କମ୍ ହୋଇଥିଲା। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଏନସ୍ପ୍ରାଇଙ୍ଗ ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ପୁନରାବୃତ୍ତି ସଂଖ୍ୟାକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରିବ।

ତଥାପି, ଆଣ୍ଟି-AQP4 ଆଣ୍ଟିବଡି ନଥିବା ରୋଗୀମାନେ ପ୍ଲେସିବୋ ତୁଳନାରେ ଏନସ୍ପ୍ରାଇଙ୍ଗରୁ ବିଶେଷ ଲାଭ ପାଇ ନଥିଲେ।

ଯଦି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହୁଏ, ତେବେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ କିପରି ପରିଚାଳନା କରିବେ?

ଏହି ଔଷଧର ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହେଉଛି ନାକ ଏବଂ ଗଳା ସଂକ୍ରମଣ, ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା, ବାନ୍ତି, ଚର୍ମ ଫୋଟକା, ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍, ଥକ୍କାପଣ ଏବଂ ହାତ କିମ୍ବା ସନ୍ଧିରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଅଛି ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ।

ସଂକ୍ରମଣ

ଏନସ୍ପ୍ରାଇଙ୍ଗ ନେବା ସମୟରେ ସାଧାରଣ କିମ୍ବା ଗମ୍ଭୀର ସଂକ୍ରମଣ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଟିକିଏ ବଢ଼ିଯାଏ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ସଂକ୍ରମଣ ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଉଛି ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ। ଏହା ସହିତ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଦେଖାଯାଏ ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ:

• ଥଣ୍ଡା, ଶରୀର ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଜ୍ୱର, ଗଳା ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଲଗାତାର କାଶ
• ଚର୍ମ ଲାଲ ହେବା କିମ୍ବା ଫୁଲିବା
• ପେଟ ଖରାପ, ଝାଡ଼ା
• ପରିସ୍ରା କରିବା ସମୟରେ ଜଳାପୋଡ଼ା କିମ୍ବା ବାରମ୍ବାର ପରିସ୍ରା କରିବାକୁ ବାଧ୍ୟ ହେବା

ରାଗିବା

ଔଷଧ ଖାଇବା ସମୟରେ ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଚର୍ମରେ ରାସ୍ ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ। ଯଦି ଏହି ରାସ୍ ହଠାତ୍ ଆପଣଙ୍କ ସାରା ଶରୀରରେ ବ୍ୟାପିଯାଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ହସ୍ପିଟାଲର ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU) କୁ ଯାଆନ୍ତୁ।

ଏଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ନୁହେଁ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଅଛି ଯାହା ଆପଣଙ୍କୁ ବିରକ୍ତ କରୁଛି, ତେବେ ସେଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।

ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ କେଉଁ ପରୀକ୍ଷା କରାଯିବା ଉଚିତ?

ଆପଣ ଏନସ୍ପ୍ରାଇଙ୍ଗ ଆରମ୍ଭ କରିବା ପୂର୍ବରୁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କର ଯକୃତ କାର୍ଯ୍ୟ, ହେପାଟାଇଟିସ୍ ବି, ଯକ୍ଷ୍ମା, କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସଂକ୍ରମଣ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଅନେକ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକୁ ପୁନରାବୃତ୍ତି କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ତେଣୁ ସମୟ ମଧ୍ୟରେ ଆପଣଙ୍କର ପରୀକ୍ଷା କରିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଅନ୍ୟ ଔଷଧ ସହିତ କିଛି ସମସ୍ୟା ହୋଇପାରେ କି?

ଏନସ୍ପ୍ରାଇଙ୍ଗ ଏବଂ ଖାଦ୍ୟ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଔଷଧ ମଧ୍ୟରେ କୌଣସି ପ୍ରମୁଖ ପାରସ୍ପରିକ କ୍ରିୟା ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇନାହିଁ। ତଥାପି, ଆପଣ ନେଉଥିବା ସମସ୍ତ ଔଷଧ (ଅନ୍ୟ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ଔଷଧ, ଭିଟାମିନ୍, ଔଷଧୀୟ ପ୍ରତିକାର ଏବଂ ପରିପୂରକ ସମେତ) ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କହିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଏହା ଯେକୌଣସି ଅନାବଶ୍ୟକ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାକୁ ରୋକିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।