ପାଚନ ତନ୍ତ୍ରରେ ଏକ ଲୁକ୍କାୟିତ ସମସ୍ୟା: ଆସନ୍ତୁ କେବଳ EPI (ଏକ୍ସୋକ୍ରାଇନ୍ ପାନ୍କ୍ରିଏଟିକ୍ ଇନସଫିସିଏନ୍ସି) ବିଷୟରେ ଜାଣିବା।

ଆପଣ ଭଲ ଖାଦ୍ୟ ଖାଆନ୍ତି କି, କିନ୍ତୁ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଆବଶ୍ୟକୀୟ ପୁଷ୍ଟିକର ପଦାର୍ଥ ପାଉନାହିଁ? ଆପଣଙ୍କର କ’ଣ ସବୁବେଳେ ପେଟ ଯନ୍ତ୍ରଣା ହେଉଛି, ପେଟ ପୂର୍ଣ୍ଣ ଅନୁଭବ ହେଉଛି କିମ୍ବା ବିନା କାରଣରେ ଓଜନ ହ୍ରାସ ପାଉଛି? ଆଜି ଆମେ ଏହି ସମସ୍ତ ଜିନିଷ ପଛରେ ଥିବା ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ, କିନ୍ତୁ ଅନେକ ଲୋକ ଏହା ବିଷୟରେ ଜାଣନ୍ତି ନାହିଁ। ଏହାକୁ EPI କୁହାଯାଏ, ଯାହା ଏକ୍ସୋକ୍ରାଇନ୍ ପାନ୍କ୍ରିଏଟିକ୍ ଇନସଫିସିଏନ୍ସିକୁ ବୁଝାଏ। ଯଦିଓ ନାମଟି ଜଟିଳ ଶୁଭିପାରେ, ଆସନ୍ତୁ ଏହାକୁ ସରଳ ରଖିବା।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, EPI କ'ଣ?

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ପେଟରେ, ଆପଣଙ୍କ ପେଟ ପଛରେ, ଅଗ୍ନାଶୟ ନାମକ ଏକ ଛୋଟ ଅଙ୍ଗ ଅଛି। ଏହା ଆମ ଶରୀରର ଏକ ଛୋଟ କାରଖାନା ପରି। ଏହି କାରଖାନା ବିଶେଷ ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥ ତିଆରି କରେ, ଯାହାକୁ ପାଚନ ଏନଜାଇମ କୁହାଯାଏ, ଯାହା ଆମେ ଖାଉଥିବା ଖାଦ୍ୟକୁ ହଜମ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

ଏନଜାଇମଗୁଡ଼ିକ ଖାଦ୍ୟକୁ ଭାଙ୍ଗି ଦେଉଥିବା ଛୋଟ କର୍ମୀ ପରି। ସେମାନଙ୍କର କାମ ହେଉଛି ଆମେ ଖାଉଥିବା ଖାଦ୍ୟରେ ଥିବା ପୁଷ୍ଟିକର ପୋଷକ ତତ୍ତ୍ୱକୁ ଆମ ଶରୀର ଶୋଷଣ କରିବା ପାଇଁ ଯଥେଷ୍ଟ ଛୋଟ ଛୋଟ ଖଣ୍ଡରେ ଭାଙ୍ଗି ଦେବା।

ଏବେ, EPI ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ସହିତ କ’ଣ ହୁଏ ତାହା ଏଠାରେ ଦିଆଯାଇଛି:

ତୁମର ଅଗ୍ନାଶୟ, ସେହି ଏନଜାଇମ କାରଖାନା, ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରୁନାହିଁ। ଅର୍ଥାତ୍, ଏହା ଖାଦ୍ୟ ହଜମ କରିବା ପାଇଁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଏନଜାଇମ (ସେହି କର୍ମୀ) ତିଆରି କରୁନାହିଁ। କିମ୍ବା, ଏହା ତିଆରି କରୁଥିବା ଏନଜାଇମଗୁଡ଼ିକ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରେ ନାହିଁ। ତା'ପରେ କ'ଣ ହୁଏ? ଆମେ ଖାଉଥିବା ଖାଦ୍ୟ ଠିକ୍ ଭାବରେ ହଜମ ହୁଏ ନାହିଁ, ଏଥିରେ ଥିବା ମୂଲ୍ୟବାନ ପୁଷ୍ଟିକର ପଦାର୍ଥ ଶରୀର ଦ୍ୱାରା ଶୋଷିତ ହୁଏ ନାହିଁ, ଏବଂ ଏହା କେବଳ ଶରୀରରୁ ବାହାରିଯାଏ।

ଆମ ଅଗ୍ନାଶୟ ଦ୍ୱାରା ଉତ୍ପାଦିତ ମୁଖ୍ୟତଃ ତିନି ପ୍ରକାରର ଏନଜାଇମ ଅଛି:

• ଆମିଲେଜ୍: ଏହା ଆମେ ଖାଉଥିବା କାର୍ବୋହାଇଡ୍ରେଟ୍ (ଯେପରିକି ରୁଟି ଏବଂ ଭାତ)କୁ ହଜମ କରେ।
• ଲିପେଜ୍: ଏହା ଆମେ ଖାଉଥିବା ଚର୍ବି (ତେଲ, ବଟର, ଇତ୍ୟାଦି)କୁ ହଜମ କରେ।
• ପ୍ରୋଟିଜ୍ ଏବଂ ଇଲାଷ୍ଟେଜ୍: ଏଗୁଡ଼ିକ ଆମେ ଖାଉଥିବା ପ୍ରୋଟିନ୍ (ଯେପରିକି ମାଂସ, ମାଛ, ଅଣ୍ଡା)କୁ ହଜମ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

EPI ରେ, ଚର୍ବି ହଜମ କରୁଥିବା ଏନଜାଇମ ଲିପେଜ୍ ବିଶେଷ ଭାବରେ ହ୍ରାସ ପାଏ।

EPI କାହିଁକି ହୁଏ? ଆସନ୍ତୁ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ଦେଖିବା।

ବୟସ୍କ ଏବଂ ପିଲାମାନଙ୍କ ପାଇଁ EPI ର କାରଣ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ।

ବୟସ୍କଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ EPIର କାରଣ

ବୟସ୍କମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ EPIର ପ୍ରମୁଖ କାରଣ ହେଉଛି କ୍ରନିକ୍ ପାଙ୍କ୍ରିଆଟାଇଟିସ୍ । ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଅଗ୍ନାଶୟ ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଧରି ଫୁଲିଯାଏ ଏବଂ ଫୁଲିଯାଏ। ଏହାକୁ ଏକ କ୍ଷତ ପରି ଭାବନ୍ତୁ ଯାହା ଫୁଙ୍କା ହୋଇ ରହିଥାଏ। ସମୟ ସହିତ, ଅଗ୍ନାଶୟର ଏନଜାଇମ ତିଆରି କରୁଥିବା କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଧୀରେ ଧୀରେ ନଷ୍ଟ ହୋଇଯାଏ। ଏହି ଅବସ୍ଥା ଥିବା ଦଶ ଜଣ ବୟସ୍କଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ପ୍ରାୟ ଆଠ ଜଣ EPI ବିକଶିତ କରିବେ।

ଏହା ବ୍ୟତୀତ, ଆହୁରି ଅନେକ କାରଣ ଅଛି।

ପିଲାମାନଙ୍କଠାରେ EPIର କାରଣ

ଛୋଟ ପିଲା ଏବଂ ଶିଶୁମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ EPI ର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ସିଷ୍ଟିକ୍ ଫାଇବ୍ରୋସିସ୍ ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା। ଏହା ଏକ ଜେନେଟିକ୍ ରୋଗ ଯାହା ପିତାମାତାଙ୍କଠାରୁ ପିଲାମାନଙ୍କୁ ସଂକ୍ରମିତ ହୁଏ। ଏହି ରୋଗ ଶରୀରରେ ଅତ୍ୟଧିକ ଘନ, ଚିପିଚିପି କଳସ ଉତ୍ପାଦନ କରେ। ଏହି କଳସ ଫୁସଫୁସରେ ଜମା ହୋଇପାରେ, ଯାହା ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ, ଏବଂ ଏହା ଅଗ୍ନାଶୟର ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ମଧ୍ୟ ଅବରୋଧ କରିପାରେ, ଯାହା ଅଗ୍ନାଶୟ ଦ୍ୱାରା ଉତ୍ପାଦିତ ଏନଜାଇମଗୁଡ଼ିକୁ ଅନ୍ତନଳୀକୁ ଯିବାକୁ ବାଧା ଦେଇଥାଏ।

ଶ୍ୱାଚମାନ-ଡାଇମଣ୍ଡ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ (SDS) ନାମକ ଆଉ ଏକ ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା ମଧ୍ୟ ପିଲାମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ EPIର ଏକ କାରଣ।

EPI ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

EPI ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତି ମୁଖ୍ୟତଃ ତାଙ୍କ ଖାଦ୍ୟରେ ଥିବା ଚର୍ବି ଦ୍ୱାରା ପ୍ରଭାବିତ ହୁଅନ୍ତି।ଠିକ୍ ଭାବରେ ହଜମ ନହେବା। ଏହା ଅନେକ ଅସ୍ୱସ୍ତିକର ଏବଂ କଷ୍ଟକର ପାଚନ ତନ୍ତ୍ର ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରେ।

ଜଣେ ଡାକ୍ତର EPI କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି?

ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅନ୍ୟ ପେଟ ସମସ୍ୟା ସହିତ ସମାନ ହୋଇଥିବାରୁ, କେବଳ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ହିଁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ କହିପାରିବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କର EPI ଅଛି କି ନାହିଁ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଅବସ୍ଥା ଅଛି ଯାହା ଅଗ୍ନାଶୟକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ (ଯେପରିକି ମଧୁମେହ), ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର EPI ସନ୍ଦେହ କରିପାରନ୍ତି।

ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ନିମ୍ନଲିଖିତ ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ କରାଯାଇପାରେ:

• ଫେକାଲ୍ ଇଲାଷ୍ଟାଜ୍ ପରୀକ୍ଷା (FE-1): ଏହା ଆପଣଙ୍କ ମଳର ଏକ ନମୁନା ପରୀକ୍ଷା କରି ଦେଖିଥାଏ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ପାଖରେ ଇଲାଷ୍ଟାଜ୍ ନାମକ ଏକ ଏନଜାଇମ୍ ଅଛି କି ନାହିଁ, ଯାହା ପ୍ରୋଟିନ୍ ହଜମ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଯଦି ଏହା କମ୍ ଥାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର EPI ହୋଇପାରେ।
• ମଳ ଚର୍ବି ପରୀକ୍ଷା:ଏହା ମଳରେ କେତେ ଚର୍ବି ଅଛି ତାହା ମାପ କରେ। ଅତ୍ୟଧିକ ଚର୍ବି ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଶରୀର ଏହାକୁ ଶୋଷଣ କରୁନାହିଁ।
• ସିକ୍ରେଟିନ୍ ପାନକ୍ରିଏଟିକ୍ ଫଙ୍କସନ୍ ଟେଷ୍ଟ: ଏହା ଏକ ଟିକିଏ ଅଧିକ ଜଟିଳ ପରୀକ୍ଷା। ଏହି ପରୀକ୍ଷାରେ, 'ସିକ୍ରେଟିନ୍' ନାମକ ଏକ ହରମୋନ୍ ବାହୁର ଏକ ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ ଶରୀରକୁ ଦିଆଯାଏ। ଏହି ହରମୋନ୍ ପାନକ୍ରିଏସ୍‌କୁ ଏନଜାଇମ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରିବାକୁ 'ସଙ୍କେତ' ଦିଏ। ତା'ପରେ, ଡାକ୍ତର ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି ଭଳି ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହାର କରି ପାନକ୍ରିଏସ୍‌ରୁ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ସଂଗ୍ରହ କରନ୍ତି ଏବଂ ଏନଜାଇମ୍‌ର ଉପସ୍ଥିତି ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତି।

ଏହା ସହିତ, ଅଗ୍ନାଶୟ ସହିତ କୌଣସି ସମସ୍ୟା ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ସିଟି ସ୍କାନ କିମ୍ବା ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନ ଭଳି ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇପାରେ।

EPI ର ଜଟିଳତା କ’ଣ?

EPI ର ମୁଖ୍ୟ ବିପଦ ହେଉଛି ପୁଷ୍ଟିକର ମାଲାବସର୍ପସନ୍ । ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଶରୀର ଖାଦ୍ୟରେ ଥିବା ମୂଲ୍ୟବାନ ପଦାର୍ଥ, ଯେପରିକି ଚର୍ବି, ପ୍ରୋଟିନ୍ ଏବଂ କାର୍ବୋହାଇଡ୍ରେଟ୍ ଶୋଷଣ କରିପାରେ ନାହିଁ। ଏହି ପୋଷକ ତତ୍ତ୍ୱଗୁଡ଼ିକ ଆମ ଶରୀରକୁ ଶକ୍ତି ଯୋଗାଇବା ଏବଂ ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଅତ୍ୟାବଶ୍ୟକ।

ଯେତେବେଳେ ତୁମେ ଏହିପରି ପୁଷ୍ଟିହୀନ ହୋଇ ଚାଲିବ, ତୁମର ଶରୀର ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଯିବ। ଏହାକୁ ଆମେ କୁପୋଷଣ ବୋଲି କହିଥାଉ।

EPI ର ଚିକିତ୍ସା କଣ?

EPI ଏକ ଜୀବନବ୍ୟାପୀ ଅବସ୍ଥା। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଏହାକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ସୁସ୍ଥ କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ। ତଥାପି, ସଠିକ୍ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ, ଏହାକୁ ବହୁତ ଭଲ ଭାବରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଇପାରିବ ଏବଂ ଆପଣ ଏକ ସାଧାରଣ ଜୀବନଯାପନ କରିପାରିବେ। ଚିକିତ୍ସାର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରକୁ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ପୁଷ୍ଟିକର ପଦାର୍ଥ ଯୋଗାଇବା।

• ପାନକ୍ରିଏଟିକ୍ ଏନଜାଇମ୍ ରିପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ ଥେରାପି (PERT): ଏହା ହେଉଛି ମୁଖ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ଏକ ବଟିକା (କ୍ୟାପସୁଲ୍) ଯାହା ଆପଣଙ୍କୁ ସେହି ଏନଜାଇମ୍ ଦିଏ ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ତିଆରି କରୁନାହିଁ। ଆପଣ ପ୍ରତ୍ୟେକ ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ଖାଦ୍ୟ ସହିତ ଏହି ବଟିକା ନିଅନ୍ତି। ବଟିକାରେ ଥିବା ଏନଜାଇମ୍ ଆପଣ ଖାଉଥିବା ଖାଦ୍ୟକୁ ହଜମ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରନ୍ତି।

• ଉଚ୍ଚ କ୍ୟାଲୋରୀ, ଅଧିକ ଚର୍ବିଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ: ଖାଦ୍ୟରୁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ କ୍ୟାଲୋରୀ ଏବଂ ଚର୍ବି ପାଇବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଏହା ଆବଶ୍ୟକ କାରଣ ଚର୍ବି ଶରୀରକୁ ପୋଷକ ତତ୍ତ୍ୱ ଶୋଷଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଏଥିପାଇଁ ଜଣେ ଯୋଗ୍ୟ ଡାଏଟିସିଆନଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ନେବା ସହାୟକ ହୋଇପାରେ।

• ଭିଟାମିନ୍: EPI ଥିବା ଲୋକମାନେ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ପରିମାଣର ଚର୍ବି-ଦ୍ରବଣୀୟ ଭିଟାମିନ୍, ଯେପରିକି ଭିଟାମିନ୍ A, D, E, ଏବଂ K ଗ୍ରହଣ କରିପାରନ୍ତି ନାହିଁ। ତେଣୁ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି ଭିଟାମିନ୍ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଔଷଧ ଭାବରେ ଲେଖିବେ।

ଏହି ପରିସ୍ଥିତିକୁ ରୋକିବାର କୌଣସି ଉପାୟ ଅଛି କି?

EPI ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ଜେନେଟିକ୍ ରୋଗ (ଯେପରିକି ସିଷ୍ଟିକ୍ ଫାଇବ୍ରୋସିସ୍) କୁ ରୋକାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ। ତଥାପି, ବୟସ୍କମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ କାରଣ, କ୍ରନିକ୍ ପାନ୍କ୍ରିଟାସାଇଟିସ୍ ର ବିପଦକୁ ହ୍ରାସ କରାଯାଇପାରିବ।

ଧୂମପାନ ଏବଂ ମଦ୍ୟପାନ ଅଗ୍ନାଶୟ ପାଇଁ ବହୁତ ଚାପପୂର୍ଣ୍ଣ। ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ଅଗ୍ନାଶୟର ପ୍ରଦାହ (ଅଗ୍ନାଶୟ) ଏବଂ EPI ବିକଶିତ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି କରେ। ତେଣୁ, ଅଗ୍ନାଶୟ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପାଇଁ ଧୂମପାନ ଏବଂ ମଦ୍ୟପାନକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ପରିହାର କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

କେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବେ

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ଯଥାଶୀଘ୍ର ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ।

ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପାଖକୁ ଯିବା ସମୟରେ ଏହି ପ୍ରଶ୍ନଗୁଡ଼ିକ ପଚାରିବା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ବହୁତ ସହାୟକ ହେବ:

• ମୋତେ EPI ହେବାର କାରଣ କ’ଣ?
• ମୋ ପାଇଁ କେଉଁ ଚିକିତ୍ସା ସର୍ବୋତ୍ତମ?
• ମୁଁ ମୋ ଖାଦ୍ୟରେ କ’ଣ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଆଣିବା ଉଚିତ?
• ମୁଁ କ’ଣ ଭିଟାମିନ୍ ନେବା ଉଚିତ?
• ମୁଁ କେଉଁ ଜଟିଳତା ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତିତ ହେବା ଉଚିତ?

EPI ସହିତ ବଞ୍ଚିବା ଏକ କଷ୍ଟକର ପରିସ୍ଥିତି ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ମନେରଖନ୍ତୁ ଯେ ସଠିକ୍ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଜୀବନଶୈଳୀରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ସହିତ, ଆପଣ ଏକ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ଜୀବନଯାପନ କରିପାରିବେ।