ପାରମ୍ପରିକ ଚିକିତ୍ସା ଦ୍ଵାରା ଡିପ୍ରେସନର କୌଣସି ଉପଚାର ନାହିଁ କି? ଏଠାରେ ଡିପ୍ରେସନର ସର୍ବଶେଷ ଉଚ୍ଚ-ପ୍ରଯୁକ୍ତି ଚିକିତ୍ସା ଅଛି।

ଆପଣ କ’ଣ ଡିପ୍ରେସନ ସହିତ ସଂଘର୍ଷ କରୁଛନ୍ତି? ହୁଏତ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରିଥିବେ, ପରାମର୍ଶ ପାଇଁ ଯାଇଥିବେ, ଏବଂ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବହୁତ ଭଲ ଅନୁଭବ କରିନଥିବେ। ଏପରି ସମୟରେ ନିରାଶ ଏବଂ ନିରାଶା ଅନୁଭବ କରିବା ସ୍ୱାଭାବିକ। କିନ୍ତୁ ମନେରଖନ୍ତୁ, ଆପଣ ଏକା ନୁହଁନ୍ତି। ଚିକିତ୍ସା ବିଜ୍ଞାନ ଦିନକୁ ଦିନ ଆଗକୁ ବଢ଼ୁଛି। ସେଥିପାଇଁ ନୂତନ, ଉନ୍ନତ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି ଯାହା ପାରମ୍ପରିକ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରତି ଭଲ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦେଉନଥିବା ଲୋକଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ। ଆଜି ଆମେ ଏହା ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ।

'ଚିକିତ୍ସା-ପ୍ରତିରୋଧୀ ଡିପ୍ରେସନ' କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ହେଉଛି ସେହି ଅବସ୍ଥା ଯାହା ବିଷୟରେ ଆମେ ଉପରେ ଆଲୋଚନା କରିଥିଲୁ। ଅର୍ଥାତ୍, ଯେତେବେଳେ ଡିପ୍ରେସନ ପାଇଁ ଗ୍ରହଣୀୟ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଉନ୍ନତ ହୁଏ ନାହିଁ (ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଦୁଇ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ, ସଠିକ୍ ମାତ୍ରାରେ, ଯଥେଷ୍ଟ ସମୟ ପାଇଁ) ଆମେ ତାହାକୁ ଚିକିତ୍ସା-ପ୍ରତିରୋଧୀ ଡିପ୍ରେସନ ବୋଲି କହିଥାଉ।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ଔଷଧ ଦିଅନ୍ତି, ଏବଂ କିଛି ମାସ ବ୍ୟବହାର କରିବା ପରେ, ଏହା ବିଶେଷ ପାର୍ଥକ୍ୟ ସୃଷ୍ଟି କରେ ନାହିଁ। ତା'ପରେ ସେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ଭିନ୍ନ ଔଷଧ ଆଡକୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରନ୍ତି। ଯଦି ତାହା କାମ କରେ ନାହିଁ, ତେବେ ଆପଣ ଏହି ବର୍ଗରେ ପଡ଼ିପାରନ୍ତି। ଏପରି ସମୟରେ ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ବିଶେଷ, ଉନ୍ନତ ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ ବିଚାର କରନ୍ତି ଯାହା ବିଷୟରେ ଆମେ ଆଲୋଚନା କରିବାକୁ ଯାଉଛୁ।

ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋକନଭଲସିଭ୍ ଥେରାପି (ECT) - ତୁମେ ଯେତେ ଭୟଭୀତ ଭାବୁଛି ସେତିକି ଭୟଭୀତ ହେବା ଉଚିତ କି?

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ "ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋକନଭଲସିଭ୍ ଥେରାପି (ECT)" ଶବ୍ଦଟି ଶୁଣନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କୁ ପୁରୁଣା ସିଂହଳୀ ଏବଂ ହିନ୍ଦୀ ଚଳଚ୍ଚିତ୍ରର ଦୃଶ୍ୟ ମନେ ପଡ଼ିପାରେ ଏବଂ ଭୟ ଲାଗିପାରେ। କିନ୍ତୁ ବାସ୍ତବରେ, ECT ଆଜି ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ସୁରକ୍ଷିତ ଏବଂ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଚିକିତ୍ସା।

ଏଥିରେ ଯାହା ହୁଏ ତାହା ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ନିଶ୍ଚେତକ (ନିଦ୍ରାରେ ପକାଇ) କରାଯାଏ ଏବଂ ଏହି ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ। ତେଣୁ ଆପଣ କିଛି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ନାହିଁ। ଏଥିପାଇଁ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ଏକ ଦଳ (ଜଣେ ମନସ୍ତତ୍ତ୍ୱବିଦ, ଜଣେ ନିଶ୍ଚେତକ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଏବଂ ନର୍ସ) ଅଛନ୍ତି। ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କ ମୁଣ୍ଡରେ ରଖାଯାଇଥିବା ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଡ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ଆପଣଙ୍କ ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ବହୁତ ଛୋଟ, ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ସ୍ପନ୍ଦନ ପଠାନ୍ତି। ଏହା ମସ୍ତିଷ୍କରେ ସ୍ନାୟୁ କୋଷ ମଧ୍ୟରେ ଯୋଗାଯୋଗ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରେ ବୋଲି ବିଶ୍ୱାସ କରାଯାଏ ଏବଂ ଡିପ୍ରେସନର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ହ୍ରାସ ପାଏ।

ସାଧାରଣତଃ , ସପ୍ତାହକୁ ଦୁଇରୁ ତିନିଥର, 6 ରୁ 12 ସେସନ୍ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ। ECT ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସା, ବିଶେଷକରି ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରତି ପ୍ରତିରୋଧୀ ଗମ୍ଭୀର ଡିପ୍ରେସନ୍ ଏବଂ ଆତ୍ମହତ୍ୟା ଚିନ୍ତାଧାରା ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ।

ତଥାପି, ଅନ୍ୟ ସବୁକିଛି ପରି, ଏହାର ବିପଦ ଏବଂ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ମଧ୍ୟ ଅଛି। କିଛି ଲୋକ ଚିକିତ୍ସା ପରେ କିଛି ସମୟ ପାଇଁ ସ୍ମୃତି ସମସ୍ୟା (ବିଶେଷକରି ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ) ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। ତେଣୁ, ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଏହି ସବୁ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ମ୍ୟାଗ୍ନେଟିକ୍ ପଲ୍ସ ଥେରାପି (TMS ଏବଂ MST) - ଏଗୁଡ଼ିକ କ'ଣ?

ଏହି ଦୁଇଟି ପଦ୍ଧତି ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିବା ପାଇଁ ଚୁମ୍ବକୀୟ କ୍ଷେତ୍ର ବ୍ୟବହାର କରେ, କିନ୍ତୁ ଦୁଇଟି ପଦ୍ଧତି ସାମାନ୍ୟ ଭିନ୍ନ।

୧. ଟ୍ରାନ୍ସକ୍ରାନିଏଲ୍ ମ୍ୟାଗ୍ନେଟିକ୍ ଷ୍ଟିମୁଲେସନ୍ (TMS)

ଏହା ECT ଅପେକ୍ଷା ବହୁତ ସରଳ ପ୍ରକ୍ରିୟା। ଆପଣଙ୍କୁ ଶୋଇବାକୁ ଦିଆଯିବ ନାହିଁ। ଆପଣ ଏକ ଚେୟାରରେ ବସିପାରିବେ। ଜଣେ ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ଟେକ୍ନିସିଆନ୍ ଆପଣଙ୍କ ମୁଣ୍ଡରେ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଉପକରଣ (ଏକ 'ଇନ୍ୟୁଲେଟେଡ୍ ତାର କଏଲ') ରଖନ୍ତି ଏବଂ ଏହା ମାଧ୍ୟମରେ ମସ୍ତିଷ୍କର ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଅଞ୍ଚଳଗୁଡ଼ିକୁ ଚୁମ୍ବକୀୟ ସ୍ପନ୍ଦନ ପଠାନ୍ତି ଯାହା ଡିପ୍ରେସନରେ ଜଡିତ ବୋଲି ମନେ କରାଯାଏ। ଏହା ଯନ୍ତ୍ରଣାହୀନ।

ଏକ ସେସନ୍ ପ୍ରାୟ 30 ମିନିଟ୍ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଚାଲିଥାଏ, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ସପ୍ତାହରେ ପ୍ରାୟ 5 ଦିନ 4-6 ସପ୍ତାହ ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା ନେବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। TMSର ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ସୁବିଧା ହେଉଛି ଏହାର ବହୁତ କମ୍ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅଛି ଏବଂ ଏଥିପାଇଁ ହସ୍ପିଟାଲରେ ରହିବାର ଆବଶ୍ୟକତା ନାହିଁ। କିଛି ଲୋକ ମୁଣ୍ଡରେ ଝିମ୍ ଝିମ୍ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି, କିମ୍ବା ସେମାନେ ହାଲୁକା ମୁଣ୍ଡ ବିନ୍ଧା କିମ୍ବା ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। ତଥାପି, ଏହା ECT ପରି ସ୍ମୃତିକୁ ଏତେ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇ ନାହିଁ। ତଥାପି, ଏହା ମନେ ରଖିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଯେ TMS ECT ପରି ଶକ୍ତିଶାଳୀ ଫଳାଫଳ ପ୍ରଦାନ କରେ ନାହିଁ।

୨. ମ୍ୟାଗ୍ନେଟିକ୍ ସିଜର୍ ଥେରାପି (MST)

ଏହା ଏବେ ବି ଗବେଷଣା ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଅଛି, ଏବଂ ଏହା ECT ଏବଂ TMS ମଧ୍ୟରେ ଏକ କ୍ରସ୍ ପରି। ଏଠାରେ, ମସ୍ତିଷ୍କରେ ଏକ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଆକ୍ରମଣ ପାଇଁ ଏକ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ଚୁମ୍ବକୀୟ କ୍ଷେତ୍ର ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। ଯଦିଓ ଏହାର ସଠିକ୍ କାରଣ ଜଣା ନାହିଁ, ଏହି ଆକ୍ରମଣ ଶୀଘ୍ର ଡିପ୍ରେସନର ଲକ୍ଷଣରୁ ମୁକ୍ତି ଦିଏ। ଏଥିପାଇଁ ECT ପରି ଆନାସ୍ଥେସିଆ ମଧ୍ୟ ଆବଶ୍ୟକ। ତଥାପି, ଡାକ୍ତରମାନେ ଆଶା କରନ୍ତି ଯେ ଯେହେତୁ ECT ମସ୍ତିଷ୍କର ଅଞ୍ଚଳଗୁଡ଼ିକୁ ଅଧିକ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଟାର୍ଗେଟ କରିପାରିବ, ତେଣୁ ଏହା ସ୍ମୃତି ଉପରେ କମ୍ ପ୍ରଭାବ ପକାଇବ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା

ଏଗୁଡ଼ିକ ଅଧିକ ଉନ୍ନତ, ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ଚିକିତ୍ସା। ଏଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ବହୁତ ଗମ୍ଭୀର କ୍ଷେତ୍ରରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ ଯେଉଁଠାରେ ଅନ୍ୟ ସମସ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ବିଫଳ ହୋଇଥାଏ।

୧. ଗଭୀର ମସ୍ତିଷ୍କ ଉତ୍ତେଜନା (DBS)

ଏହା ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଯାହା ପାର୍କିନ୍ସନ୍ସ ରୋଗ ପାଇଁ ପୂର୍ବରୁ ବ୍ୟବହୃତ ହେଉଛି। ଏଥିରେ, ମସ୍ତିଷ୍କର ଅତି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ, ଗଭୀର ସ୍ଥାନରେ ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ଦ୍ୱାରା ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଡ୍ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ। ଏହି ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଡ୍ ଛାତି କିମ୍ବା ପେଟର ଚର୍ମ ତଳେ ପ୍ରତିରୋପିତ ଏକ ବ୍ୟାଟେରୀ ପ୍ୟାକ୍ ଦ୍ୱାରା ଚାଳିତ ହୁଏ। ଏହି ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଡ୍ ମସ୍ତିଷ୍କର ସର୍କିଟଗୁଡ଼ିକୁ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ସଙ୍କେତ ପଠାଏ ଯାହା ମନୋଭାବକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ, ଡିପ୍ରେସନର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ। ଯଦିଓ ଗବେଷଣା ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସୀମିତ, ଫଳାଫଳ ଆଶାଜନକ।

୨. ଭାଗସ୍ ନର୍ଭ ଷ୍ଟିମୁଲେସନ (VNS)

ଭାଗସ୍ ସ୍ନାୟୁ ଏକ ଲମ୍ବା ସ୍ନାୟୁ ଯାହା ମସ୍ତିଷ୍କରୁ ଶରୀରର ବିଭିନ୍ନ ଅଂଶକୁ ଗତି କରେ। ଏହି ସ୍ନାୟୁ ମସ୍ତିଷ୍କର ସେହି ଅଂଶଗୁଡ଼ିକ ସହିତ ମଧ୍ୟ ସଂଯୁକ୍ତ ଯାହା ମନୋଭାବକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ। ଏହି ଚିକିତ୍ସାରେ, ପେସମେକର ପରି ଏକ ଛୋଟ ଉପକରଣକୁ ଛାତିର ଚର୍ମ ତଳେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ପ୍ରତିରୋପଣ କରାଯାଏ। ଏହି ଉପକରଣ ଭାଗସ୍ ସ୍ନାୟୁକୁ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ଆବେଗ ପଠାଏ। ଏହା ମସ୍ତିଷ୍କରେ ସ୍ନାୟୁ ଯୋଗାଯୋଗକୁ ଉନ୍ନତ କରେ ଏବଂ ଡିପ୍ରେସନରୁ ମୁକ୍ତି ଦିଏ। ତଥାପି, ଫଳାଫଳ ଦେଖିବାକୁ କିଛି ମାସ ଲାଗିପାରେ।

କେଟାମାଇନ୍ - ତୁରନ୍ତ ଆରାମ?

କେଟାମାଇନ୍ ଏକ ନିଶ୍ଚେତକ ଔଷଧ। କିନ୍ତୁ ସାମ୍ପ୍ରତିକ ଗବେଷଣାରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଯେତେବେଳେ ଏହାକୁ ବହୁତ କମ୍ ମାତ୍ରାରେ ଦିଆଯାଏ, ଏହା କିଛି ଗୁରୁତର ମାନସିକ ଅବସାଦଗ୍ରସ୍ତ ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ କିଛି ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ ତୁରନ୍ତ ଆରାମ ଦେଇପାରେ।

ଯେଉଁମାନେ ଅନ୍ୟ ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ ପ୍ରତି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କରନ୍ତି ନାହିଁ କିମ୍ବା ଯେଉଁମାନେ ଆତ୍ମହତ୍ୟା ଚିନ୍ତାଧାରା ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ କେଟୋକୋନାଜୋଲ ନାମକ ଏକ ନାସାଲ ସ୍ପ୍ରେ ଚିକିତ୍ସା ବର୍ତ୍ତମାନ ଅନୁମୋଦିତ। ଏହା ସହିତ, ଏକ ଶିରାଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଇନଫ୍ୟୁଜନ (IV ଇନଫ୍ୟୁଜନ) ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ହସ୍ପିଟାଲ ସେଟିଂରେ, ଡାକ୍ତରୀ ତଦାରଖରେ କରାଯାଏ।