ହେଲେର ମାୟୋଟୋମି କ'ଣ? ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ଖାଇବା କିମ୍ବା ପିଇବା ସମୟରେ କ’ଣ ଆପଣଙ୍କ ଗଳା କିମ୍ବା ଛାତିରେ ଏକ ଗଣ୍ଠି ଅନୁଭବ ହୁଏ? ଆପଣ କେତେବେଳେ ଖାଇବାକୁ ଭୟ କରନ୍ତି କାରଣ ଏହା ଅନୁଭବ ହୁଏ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟ ତଳକୁ ଯାଉନାହିଁ? ଏହା ଆକାଲାସିଆ ନାମକ ଏକ ବିରଳ ଅବସ୍ଥାର କାରଣ ହୋଇପାରେ। ଏହି ଅବସ୍ଥା ସହିତ ବଞ୍ଚିବା ସହଜ ନୁହେଁ। ଖାଦ୍ୟ ଗିଳିବା କଷ୍ଟକର, ଏବଂ ଠିକ୍ ଭାବରେ ନ ଖାଇବା ଦ୍ଵାରା ପୁଷ୍ଟିକର ଅଭାବ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ ଆଜି ଆମେ ହେଲର ମାୟୋଟୋମି ନାମକ ଏକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ, ଯାହା ଏହାର ଚିକିତ୍ସା ଭାବରେ କରାଯାଏ।

ହେଲେର୍ ମାୟୋଟୋମି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କ’ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ହେଲର ମାୟୋଟୋମି ହେଉଛି ଆକାଲାସିଆର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଏକ ଛୋଟ ଛେଦନ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର। ଆକାଲାସିଆ ଏକ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ଆମର ଖାଦ୍ୟନଳୀ କିମ୍ବା ଖାଦ୍ୟ ନଳୀକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଖାଦ୍ୟନଳୀରୁ ପାକସ୍ଥଳୀକୁ ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ପଠାଇବା ପ୍ରକ୍ରିୟା ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରେ ନାହିଁ।

"ମାୟୋଟୋମି" ଶବ୍ଦର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଏକ ମାଂସପେଶୀ କାଟିବା। ହେଲର ମାୟୋଟୋମିରେ, ସର୍ଜନ ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟନଳୀର ତଳ ଭାଗରେ ଥିବା ଏକ ମାଂସପେଶୀ ବଳୟରେ ଅନେକ ଛୋଟ ଛୋଟ କ୍ଷତ କରନ୍ତି, ଯାହାକୁ ଲୋୟର ଏସୋଫେଜିଆଲ୍ ସ୍ଫିଙ୍କଟର (LES) କୁହାଯାଏ। LES ହେଉଛି ଏକ ଘନ ମାଂସପେଶୀ ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟନଳୀର ତଳ ଅଂଶ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପେଟର ଉପର ଅଂଶ ମଧ୍ୟରେ ରହିଥାଏ। ଏହା ଏକ ଭଲଭ୍ ପରି।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଆକାଲାସିଆ ଅଛି, ତେବେ LES ମାଂସପେଶୀ ଠିକ୍ ଭାବରେ ଖୋଲିଥାଏ ଏବଂ ବନ୍ଦ ହୁଏ ନାହିଁ। ଏହା ଖାଦ୍ୟନଳୀରୁ ପେଟକୁ ଯିବାକୁ ଖାଦ୍ୟକୁ ବାଧା ଦିଏ। ହେଲର ମାୟୋଟୋମି ସର୍ଜରୀ LES ମାଂସପେଶୀକୁ ଆରାମ ଦେଇ ଏବଂ ଏହାକୁ ଖୋଲି କାମ କରେ।

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପ୍ରାୟତଃ ଫଣ୍ଡୋପ୍ଲିକେସନ୍ ନାମକ ଅନ୍ୟ ଏକ ପ୍ରକ୍ରିୟା ସହିତ କରାଯାଇଥାଏ। ଏଥିରେ ସର୍ଜନ ଆପଣଙ୍କ ପେଟର ଏକ ଅଂଶ ନେଇ ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟନଳୀ ଚାରିପାଖରେ ଗୁଡ଼ାଇ ଦିଅନ୍ତି। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟନଳୀ (ରିଫ୍ଲକ୍ସ) ରେ ପେଟ ଏସିଡ୍ ଫେରି ଆସିବାର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ କରେ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଆପଣ କିପରି ପ୍ରସ୍ତୁତ ହୁଅନ୍ତି?

ଆପଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେବେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା, ଛାତି ଏକ୍ସ-ରେ ଏବଂ ଇସିଜି।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ, ଆପଣଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚେତକ ଦେବେ ଏପରି ଆନାସ୍ଥେସିଓଲୋଜିଷ୍ଟ ଆପଣଙ୍କ ସହିତ କଥା ହେବେ। ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହିପରି ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବେ:

• ଆପଣଙ୍କର ପୂର୍ବରୁ ଆନାସ୍ଥେସିଆ ହୋଇଛି କି ଏବଂ ଅଭିଜ୍ଞତା କିପରି ଥିଲା?
• ଆପଣ କେଉଁ ଔଷଧ, ଔଷଧ କିମ୍ବା ଭିଟାମିନ୍ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି?
• ଆପଣ କ’ଣ ତମାଖୁ, ମଦ୍ୟପାନ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ନିଶା ଦ୍ରବ୍ୟ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି?

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ପ୍ରସ୍ତୁତ ହେବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି ଜିନିଷ କରିବାକୁ ପଡିବ। ଏଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଆଲୋଚନା ଏବଂ ନିଶ୍ଚିତ କରାଯିବା ଉଚିତ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କିପରି କରାଯାଏ?

ଏବେ ଦେଖିବା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଭିତରେ କ’ଣ ଘଟେ। ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଏହା ଲାପାରୋସ୍କୋପିକ ଭାବରେ କରାଯାଏ। ଅର୍ଥାତ୍, ଏକ ଟେଲିସ୍କୋପ୍ ସାହାଯ୍ୟରେ। ଏଠାରେ, ସର୍ଜନ ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟନଳୀ ଭିତରେ ଦେଖିବା ପାଇଁ ଏକ ପତଳା ଯନ୍ତ୍ର ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି ଯାହା ସହିତ ଏକ କ୍ୟାମେରା ସଂଲଗ୍ନ ହୋଇଥାଏ ଏବଂ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବା ପାଇଁ ବହୁତ ଛୋଟ ଯନ୍ତ୍ର ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି।

• ପ୍ରଥମେ, ଆନାସ୍ଥେସିଓଲୋଜିଷ୍ଟ ଆପଣଙ୍କ ହାତର ଏକ ଶିରାରେ ଏକ IV ଲାଇନ (ସାଲାଇନ୍ ଦେଉଥିବା ଟ୍ୟୁବ୍ ପରି) ଲଗାଇବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ଶୋଇବା ପାଇଁ ଔଷଧ ଦେବେ। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ଆପଣ କିଛି ଅନୁଭବ କରିବେ ନାହିଁ।
• ଏହା ପରେ, ସର୍ଜନ ଆପଣଙ୍କ ପେଟ (ପେଟ) ରେ ପ୍ରାୟ 5 ଟି ଅତି ଛୋଟ କ୍ଷତ କରିବେ।
• ତା'ପରେ, ତୁମର ପେଟ ଗୁହା କାର୍ବନ ଡାଇଅକ୍ସାଇଡ୍ ଗ୍ୟାସରେ ପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇଯାଏ। ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ଉପକରଣଗୁଡ଼ିକୁ ଘୁଞ୍ଚାଇବା ସହଜ କରିବା ଏବଂ ଖାଦ୍ୟନଳୀ ଏବଂ ପେଟର ଉପର ଅଂଶର ସ୍ପଷ୍ଟ ଦୃଶ୍ୟ ପ୍ରଦାନ କରିବା ପାଇଁ ଏହା କରାଯାଏ।
• ଏବେ ଡାକ୍ତର ସେହି କ୍ଷତଗୁଡ଼ିକ ମାଧ୍ୟମରେ ଏକ କ୍ୟାମେରା ଏବଂ ଛୋଟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଉପକରଣ ପ୍ରବେଶ କରାନ୍ତି।
• ଏହି ଉପକରଣଗୁଡ଼ିକ ବ୍ୟବହାର କରି, ଖାଦ୍ୟନଳୀର ତଳ ଭାଗରେ ଥିବା ମାଂସପେଶୀ ସ୍ତରକୁ ଲମ୍ବ ଭାବରେ କଟାଯାଏ ଏବଂ LES ଖୋଲାଯାଏ।
• ତା'ପରେ, ଫଣ୍ଡୋପ୍ଲିକେସନ୍ ନାମକ ଏକ ପ୍ରକ୍ରିୟା କରାଯାଏ। ଏଥିରେ ପେଟର ଉପର ଅଂଶର ଏକ ଅଂଶ ନେଇ ଖାଦ୍ୟନଳୀ ଚାରିପାଖରେ ଗୁଡ଼ାଯାଇଥାଏ। ଏହା ପେଟର ଏସିଡ୍ ଉପରକୁ ଆସିବାକୁ ବନ୍ଦ କରେ।
• ଶେଷରେ, କ୍ୟାମେରା ଏବଂ ଉପକରଣଗୁଡ଼ିକ ବାହାର କରାଯାଏ, ଏବଂ ସେହି ଛୋଟ କ୍ଷତଗୁଡ଼ିକୁ ସିଲେଇ କରାଯାଏ।

ଏହି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରାୟ ଦୁଇ ଘଣ୍ଟା ସମୟ ଲାଗେ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ କ'ଣ ହୁଏ?

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଅଭିଜ୍ଞତା ବ୍ୟକ୍ତି ଅନୁସାରେ ସାମାନ୍ୟ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ସାଧାରଣତଃ, ଆପଣ ରାତିସାରା ହସ୍ପିଟାଲରେ ରହିବେ। ଏହି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ, ଆପଣଙ୍କୁ IV ଲାଇନ ମାଧ୍ୟମରେ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଏବଂ ପୁଷ୍ଟିସାର ଦିଆଯିବ। ଏହା ପରେ, ପୁନରୁଦ୍ଧାର ସମୟ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ।

ତୁମର ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ତୁମକୁ ଏହା ବୁଝାଇବେ, କିନ୍ତୁ ସାଧାରଣ ଖାଦ୍ୟ ଯୋଜନା ନିମ୍ନଲିଖିତ ଭାବରେ ଅଟେ।

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଲାଭ ଏବଂ ବିପଦ କ’ଣ?

ଲାଭ

ଯେତେବେଳେ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅଣ-ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ବିଫଳ ହୁଏ, ସେତେବେଳେ ଆକାଲାସିଆ ପୀଡିତ ଅନେକ ଲୋକ ହେଲର ମାୟୋଟୋମିର ସାହାଯ୍ୟ ନିଅନ୍ତି। ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାର ମୁଖ୍ୟ ସୁବିଧା ହେଉଛି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଆକାଲାସିଆର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅଦୃଶ୍ୟ ହୋଇଯାଏ।

ଏକ ସାମ୍ପ୍ରତିକ ଗବେଷଣା ବିଶ୍ଳେଷଣରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ନେଇଥିବା 87% ରୁ 92% ଲୋକଙ୍କର ଲକ୍ଷଣ ଦୂର ହୋଇଯାଇଛି। ତଥାପି, ଆମେ ପୂର୍ବରୁ କହିଛୁ ଯେ, ଏହା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଆକାଲାସିଆକୁ ସୁସ୍ଥ କରେ ନାହିଁ। କେତେକ ସମୟରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର 5-10 ବର୍ଷ ପରେ ଲକ୍ଷଣ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୋଇପାରେ।

ବିପଦ

ଯେକୌଣସି ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରି, ହେଲେର ମାୟୋଟୋମିର ବିପଦ ଅଛି। ସାଧାରଣ ବିପଦ ମଧ୍ୟରେ ଅତ୍ୟଧିକ ରକ୍ତସ୍ରାବ ଏବଂ ସଂକ୍ରମଣ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଏହା ସହିତ, ଘଟିପାରୁଥିବା ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଜଟିଳତା ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ବାରେଟ୍‌ଙ୍କ ଖାଦ୍ୟନଳୀ
• ଖାଦ୍ୟନଳୀ ସଂକ୍ରମଣ
• GERD (ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରୋଏସୋଫେଜିଆଲ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସ ରୋଗ)
• ଖାଦ୍ୟନଳୀ ଫାଟିବା

କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବେ

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ, କିମ୍ବା ନିକଟସ୍ଥ ଡାକ୍ତରଖାନାର ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU) କୁ ଯାଆନ୍ତୁ।

• ଯଦି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସ୍ଥାନଟି ଲାଲ ଏବଂ ଫୁଲିଯାଏ।
• ଯଦି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କ୍ଷତରୁ ପୂଜ ବାହାରୁଛି।
• ଯଦି ତୁମେ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଗିଳି ପାରୁନାହଁ।
• ଯଦି ଡାକ୍ତର ଦେଇଥିବା ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ ଔଷଧ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଦୂର ନ କରେ।

ହେଲେର୍ ମାୟୋଟୋମି ଏବଂ POEM ସର୍ଜରୀ ମଧ୍ୟରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ

ତୁମେ ହୁଏତ POEM ନାମକ ଏକ ପ୍ରକ୍ରିୟା ବିଷୟରେ ଶୁଣିଥିବ। POEM ହେଉଛି ପେରୋରାଲ୍ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ମାୟୋଟୋମିର ସଂକ୍ଷିପ୍ତ ରୂପ। ହେଲର ମାୟୋଟୋମି ପରି, ଏହା ମଧ୍ୟ ଆକାଲାସିଆ ରୋଗର ଏକ ଚିକିତ୍ସା।

ଉଭୟ ମଧ୍ୟରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ ହେଉଛି ଯେ POEM ସର୍ଜରୀରେ, ଆପଣଙ୍କ ପେଟରେ କୌଣସି ଛେଦନ କରାଯାଏ ନାହିଁ। ଏହା ବଦଳରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ପାଟି ଦେଇ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟନଳୀରେ ଏକ ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍ (କ୍ୟାମେରା ଲାଗିଥିବା ଏକ ଟ୍ୟୁବ୍) ପ୍ରବେଶ କରାନ୍ତି। ତା'ପରେ LES ମାଂସପେଶୀକୁ ଭିତର ପାଖରୁ କାଟି ଦିଆଯାଏ। ହେଲର ମାୟୋଟୋମିରେ, ଏହା ଆପଣଙ୍କ ପେଟରେ ଛୋଟ ଛେଦନ ମାଧ୍ୟମରେ ବାହାରୁ କରାଯାଏ।