Skip to main content

ଯେତେବେଳେ ଡାକ୍ତର ତୁମର ଆଣ୍ଠୁକୁ ହାତୁଡ଼ିରେ ଆଘାତ କରନ୍ତି, ତୁମର ଗୋଡ ଉପରକୁ ଉଠେ ନାହିଁ? (ହାଇପୋରଫ୍ଲେକ୍ସିଆ)

ଯେତେବେଳେ ଡାକ୍ତର ତୁମର ଆଣ୍ଠୁକୁ ହାତୁଡ଼ିରେ ଆଘାତ କରନ୍ତି, ତୁମର ଗୋଡ ଉପରକୁ ଉଠେ ନାହିଁ? (ହାଇପୋରଫ୍ଲେକ୍ସିଆ)

ଆପଣ କେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଏକ ଛୋଟ ରବର ମାଲେଟରେ ଆପଣଙ୍କ ଆଣ୍ଠୁକୁ ଆଘାତ କରିବାର ଦେଖିଛନ୍ତି କି? ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଆଣ୍ଠୁକୁ ଆଘାତ କରନ୍ତି, ଆପଣଙ୍କ ଗୋଡ ସାଧାରଣତଃ ପଛକୁ ଉଠିଯାଏ, ଠିକ୍ ନା? ଏହା ଆମ ଶରୀରରେ ଏକ ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରତିକ୍ରିୟା। କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ, ଆମେ ବହୁତ କମ୍ କିମ୍ବା କୌଣସି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ପାଇଥାଉ ନାହିଁ। ଆଜି ଆମେ ଏହା ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ।

ହାଇପୋରେଫ୍ଲେକ୍ସିଆ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ହାଇପୋରେଫ୍ଲେକ୍ସିଆ ହେଉଛି ଆମ ମାଂସପେଶୀର ପ୍ରତିଫଳନ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାରେ ହ୍ରାସ। କେତେକ ସମୟରେ ଏହି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ନଷ୍ଟ ହୋଇପାରେ, ଯାହାକୁ ଆମେ ଆରେଫ୍ଲେକ୍ସିଆ କହିଥାଉ।

ଏହାକୁ ଏହିପରି ଭାବନ୍ତୁ: ପ୍ରତିଫଳନ ହେଉଛି ଏକ ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ପ୍ରଣାଳୀ ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରକୁ ଏପରି କିଛି ଠାରୁ ରକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ଯାହା ଆପଣଙ୍କୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ। ଏହି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପଥ ମାଧ୍ୟମରେ ଘଟେ ଯାହା ସ୍ନାୟୁ ବାର୍ତ୍ତା ପଠାଏ। ଆମେ ଏହାକୁ 'ପ୍ରତିଫଳନ ଆର୍କ' ବୋଲି କହୁ। ଏହାର ତିନୋଟି ମୁଖ୍ୟ ଅଂଶ ଅଛି:

୧. ଇନ୍ଦ୍ରିୟଗତ ଅଂଶ: କ୍ଷତି କିମ୍ବା ଉତ୍ତେଜନା ବିଷୟରେ ସୂଚନା ବହନ କରୁଥିବା ସ୍ନାୟୁ।

୨. କେନ୍ଦ୍ରୀୟ ଅଂଶ: ତାହା ହେଉଛି ଆମର ମେରୁଦଣ୍ଡ।

୩. ମୋଟର ଅଂଶ: ସ୍ନାୟୁ ଯାହା ମେରୁଦଣ୍ଡରୁ ପ୍ରାପ୍ତ ନିର୍ଦ୍ଦେଶଗୁଡ଼ିକୁ କାର୍ଯ୍ୟକାରୀ କରିବା ପାଇଁ ମାଂସପେଶୀକୁ ବାର୍ତ୍ତା ବହନ କରେ।

ଯଦି ଏହି ଯାତ୍ରା ମଧ୍ୟରେ କୌଣସି ସ୍ଥାନରେ କ୍ଷତି ହୁଏ, ତାହା ଇନ୍ଦ୍ରିୟଗତ ସ୍ନାୟୁ, ମେରୁଦଣ୍ଡ କିମ୍ବା ମୋଟର ସ୍ନାୟୁ ହେଉ, ତେବେ ସେହି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଠିକ୍ ଭାବରେ ହୁଏ ନାହିଁ। ସେତେବେଳେ ହାଇପୋରେଫ୍ଲେକ୍ସିଆ ହୁଏ। ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଏକ ଲକ୍ଷଣ ଯେ ସ୍ନାୟୁ ପ୍ରଣାଳୀରେ ସମସ୍ୟା ଅଛି, ଏକ ପୃଥକ ରୋଗ ନୁହେଁ।

ଏହାର ଆଉ ଏକ ପାର୍ଶ୍ୱ ଅଛି, ଯାହାକୁ ହାଇପରରେଫ୍ଲେକ୍ସିଆ କୁହାଯାଏ। ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ମାଂସପେଶୀଗୁଡ଼ିକ ଅତ୍ୟଧିକ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କରନ୍ତି।

ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ହାଇପୋରେଫ୍ଲେକ୍ସିଆ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତି କୌଣସି ବଡ଼ ଅସୁବିଧା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ନାହିଁ। ତଥାପି, ଜଣେ ସ୍ନାୟୁରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ପାଇଁ, ଏହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପାଇଁ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଲକ୍ଷଣ।

ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଏହାକୁ କିପରି ଚିହ୍ନଟ କରନ୍ତି?

ଯେତେବେଳେ ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ସ୍ନାୟୁ ପ୍ରଣାଳୀ (ନ୍ୟୁରୋଲୋଜିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷା) ପରୀକ୍ଷା କରନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ସେମାନେ ହାଇପୋରେଫ୍ଲେକ୍ସିଆ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଏକ 'ଡିପ୍ ଟେଣ୍ଡନ୍ ରିଫ୍ଲେକ୍ସ' (DTR) ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। ଏଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ସବୁଠାରୁ ପ୍ରସିଦ୍ଧ ହେଉଛି ହାମର୍ ପରୀକ୍ଷା, ଯାହାକୁ ଆମେ ସମସ୍ତେ ଜାଣୁ।

ଆଣ୍ଠୁ ପରୀକ୍ଷା କିପରି କରାଯାଏ

ଯେତେବେଳେ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଆଣ୍ଠୁକୁ ରବର ମାଲେଟ୍ ସାହାଯ୍ୟରେ ଆଘାତ କରନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ପାଟେଲାର୍ ଟେଣ୍ଡନ୍ ଏବଂ ଏହା ସହିତ ସଂଲଗ୍ନ ଜଙ୍ଘ ମାଂସପେଶୀ ଟାଣି ହୋଇଯାଏ। ସେହି ମୁହୂର୍ତ୍ତରେ, "ମାଂସପେଶୀ ଟାଣି ହୋଇଛି" ବାର୍ତ୍ତାଟି ଇନ୍ଦ୍ରିୟଗତ ନ୍ୟୁରନ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ମେରୁଦଣ୍ଡ କର୍ଡକୁ ବହୁତ ଶୀଘ୍ର ଯାତ୍ରା କରେ।

ମେରୁଦଣ୍ଡ କର୍ଡ ତୁରନ୍ତ ଏହାର ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କରେ, ମୋଟର ନ୍ୟୁରନ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ସେହି ମାଂସପେଶୀକୁ ସଙ୍କୁଚିତ ହେବା ପାଇଁ ଏକ ବାର୍ତ୍ତା ପଠାଏ। ସେହି ସଙ୍କୋଚନ ହିଁ ଆପଣଙ୍କ ଗୋଡକୁ ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ଭାବରେ ଉପରକୁ ଡେଇଁ ପକାଏ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ହାଇପୋରେଫ୍ଲେକ୍ସିଆ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଗୋଡ଼ ବହୁତ ଦୁର୍ବଳ ଭାବରେ ଗତି କରିପାରେ, କିମ୍ବା ଆଦୌ ଗତି କରିନପାରେ।

ଏହି ପରୀକ୍ଷା ସମୟରେ ଯଥାସମ୍ଭବ ଆରାମଦାୟକ ରହିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଯଦି ଆପଣ ଏଥିରେ ଅତ୍ୟଧିକ ଧ୍ୟାନ ଦିଅନ୍ତି କିମ୍ବା ଟେନସନ୍ କରନ୍ତି, ତେବେ ଫଳାଫଳ ଭୁଲ ହୋଇପାରେ। ସେଥିପାଇଁ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଅନ୍ୟ କିଛି ବିଷୟରେ ପଚାରିବେ ଏବଂ ଏହା ଉପରେ ଟ୍ୟାପ୍ କରି ଆପଣଙ୍କୁ ବିଚଳିତ କରିବେ।

ଆଣ୍ଠୁ ବ୍ୟତୀତ, ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକୁ ଅନ୍ୟ ଅନେକ ସ୍ଥାନରେ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇପାରିବ।

ଚେକପଏଣ୍ଟ ବର୍ଣ୍ଣନା
କହୁଣୀ କହୁଣୀର ପଛପଟେ।
ହାତ ନମାଇବା ହାତର ଭିତର ଭାଗ ଯେଉଁଠାରେ ହାତ ବଙ୍କା ହୁଏ।
କାନ୍ଥ ଏବଂ ଗୋଇଠି ଏହି ସନ୍ଧିଗୁଡ଼ିକ ସହିତ ସଂଯୋଗରେ।
ଚିନ୍ ଚିନ୍ ମାଂସପେଶୀ।

ଏହାର କାରଣ କ’ଣ ହୋଇପାରେ?

ଆମେ ପୂର୍ବରୁ ଆଲୋଚନା କରିଥିବା 'ରିଫ୍ଲେକ୍ସ ଆର୍କ' ସହିତ ଯେକୌଣସି ସ୍ଥାନରେ କ୍ଷତି ହେତୁ ହାଇପୋରେଫ୍ଲେକ୍ସିଆ ହୋଇପାରେ। ଏହାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରୁଥିବା ଅନେକ ପ୍ରମୁଖ ସ୍ନାୟୁ ରୋଗ ଏବଂ ଅବସ୍ଥା ଅଛି:

  • ପେରିଫେରାଲ୍ ନ୍ୟୁରୋପାଥି: ଏହା ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କ ଏବଂ ମେରୁଦଣ୍ଡରୁ ପ୍ରବାହିତ ସ୍ନାୟୁଗୁଡ଼ିକର କ୍ଷତିକୁ ବୁଝାଏ। ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ହାତ ଏବଂ ପାଦରେ ଶୂନ୍ୟତା, ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ମାଂସପେଶୀ ଦୁର୍ବଳତା ସୃଷ୍ଟି କରେ।
  • ଗୁଇଲେନ୍-ବାରେ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍:ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ଅଟୋଇମ୍ୟୁନ୍ ରୋଗ। ଏଠାରେ ଯାହା ଘଟେ ତାହା ହେଉଛି ଆମର ନିଜର ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ଆମ ନିଜ ସ୍ନାୟୁକୁ ଆକ୍ରମଣ କରେ। ଏହି ଅବସ୍ଥା ସ୍ନାୟୁ ଚାରିପାଖରେ ଥିବା 'ଆବରଣ' (ମାଇଲିନ୍)କୁ ନଷ୍ଟ କରିଦିଏ ଏବଂ ମାତ୍ର କିଛି ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ବହୁତ ଶୀଘ୍ର ଅଗ୍ରଗତି କରିପାରେ।
  • CIDP (କ୍ରନିକ୍ ଇନଫ୍ଲାମେଟୋରୀ ଡିମାଇଲିନେଟିଂ ପଲିନ୍ୟୁରୋପାଥି): ଏହା ଗୁଇଲେନ୍-ବାରେ ସହିତ ସମାନ, କିନ୍ତୁ ଏହା ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଧରି ଧୀରେ ଧୀରେ ଘଟେ।
  • ମେରୁଦଣ୍ଡ ଆଘାତ: ଏହି ଅବସ୍ଥା ସେତେବେଳେ ହୋଇପାରେ ଯେତେବେଳେ ମେରୁଦଣ୍ଡ କିମ୍ବା ମେରୁଦଣ୍ଡ ଅତ୍ୟଧିକ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ, ଯେପରିକି କାର ଦୁର୍ଘଟଣା କିମ୍ବା ପଡ଼ିଯିବା। ଯଦିଓ ପ୍ରଥମେ ହାଇପୋରେଫ୍ଲେକ୍ସିଆ ଥାଇପାରେ, ସମୟ ସହିତ ହାଇପରରେଫ୍ଲେକ୍ସିଆ ବିକଶିତ ହୋଇପାରେ, ଯେଉଁଥିରେ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଆଘାତ ସ୍ତର ତଳେ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଥାଏ।
  • ALS (ଆମାୟୋଟ୍ରୋଫିକ୍ ଲାଟେରାଲ୍ ସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍): ଏହା ମଧ୍ୟ ଏକ ପ୍ରଗତିଶୀଳ ସ୍ନାୟୁ ରୋଗ। ତଥାପି, ଏହି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ପ୍ରାୟତଃ ଯାହା ଦେଖାଯାଏ ତାହା ହେଉଛି ହ୍ରାସ ପାଇବା ପରିବର୍ତ୍ତେ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାରେ ବୃଦ୍ଧି (ହାଇପରରେଫ୍ଲେକ୍ସିଆ)।
  • ଲାମ୍ବର୍ଟ-ଇଟନ୍ ମାୟାସ୍ଥେନିକ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (LEMS): ଏହା ମଧ୍ୟ ଏକ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା। ଏହା ସ୍ନାୟୁ ଏବଂ ମାଂସପେଶୀ ମଧ୍ୟରେ ସଂଯୋଗକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ।

ହାଇପୋରେଫ୍ଲେକ୍ସିଆର ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରାଯାଏ?

ଏହାର କୌଣସି ସିଧାସଳଖ ଚିକିତ୍ସା ନାହିଁ। କାରଣ ଏହା କୌଣସି ରୋଗ ନୁହେଁ, ବରଂ ଅନ୍ୟ ଏକ ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ରୋଗର ଲକ୍ଷଣ। ତେଣୁ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଯାହା କରନ୍ତି ତାହା ହେଉଛି ଏହାର କାରଣ କ'ଣ ତାହା ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଖୋଜିବା ଏବଂ ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା କରିବା।

ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଗୁଇଲେନ୍-ବାରେ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମର ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ କିମ୍ବା ପ୍ଲାଜମା ବିନିମୟ ଚିକିତ୍ସାକୁ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରୁଥିବା ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଟିକା (IVIg) ସହିତ କରାଯାଏ।

ମୁଁ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ଏହା ଏକ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରଶ୍ନ। ମନେରଖନ୍ତୁ, କିଛି ଲୋକଙ୍କର ପ୍ରତିଫଳନ ସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ଟିକେ ଦୁର୍ବଳ। ଯଦି ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଅସୁବିଧା ନାହିଁ, ତେବେ ଏହା ଏକ ବଡ଼ ସମସ୍ୟା ନୁହେଁ।

ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଦୁର୍ବଳ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସହିତ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସହିତ ହାଇପୋରେଫ୍ଲେକ୍ସିଆ ଅଛି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ।
ମାଂସପେଶୀ ଦୁର୍ବଳତା ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ଲାଗୁଛି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ହାତ କିମ୍ବା ଗୋଡର ଶକ୍ତି ବିନା କାରଣରେ ହ୍ରାସ ପାଉଛି।
ମାଂସପେଶୀ ନଷ୍ଟ (ଆଟ୍ରୋଫି) ଯଦି ଆପଣ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି ଯେ ଆପଣ ମାଂସପେଶୀ ହ୍ରାସ ପାଉଛନ୍ତି ଏବଂ ପତଳା ହୋଇଯାଉଛନ୍ତି।
ଶରୀରରେ ସନ୍ତୁଳନ ହରାଇବା ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ଲାଗୁଛି ଯେ ଆପଣ ଚାଲିବା ସମୟରେ କିମ୍ବା ଠିଆ ହେବା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କର ସନ୍ତୁଳନ ହରାଉଛନ୍ତି।
ନିଷ୍କ୍ରିୟତା କିମ୍ବା କମ୍ ଅନୁଭବ ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ହାତ କିମ୍ବା ପାଦରେ କ୍ଷୀଣତା କିମ୍ବା ସଂବେଦନହୀନତା ଅନୁଭବ ହୁଏ।

ଆପଣଙ୍କ ପାରିବାରିକ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ ଏବଂ ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ, ଅଧିକ ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଜଣେ ସ୍ନାୟୁ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ପାଖକୁ ପଠାଇବେ।

ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍

  • ହାଇପୋରେଫ୍ଲେକ୍ସିଆ ଏକ ରୋଗ ନୁହେଁ, ବରଂ ଏକ ଲକ୍ଷଣ ଯାହା ମାଂସପେଶୀର ଖରାପ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାକୁ ସୂଚିତ କରେ।
  • ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା କରାଯାଇଥିବା ସ୍ନାୟୁ ପରୀକ୍ଷା (ଯେପରିକି ଆଣ୍ଠୁକୁ ଟାପ୍ କରିବା) ସମୟରେ ଆବିଷ୍କାର ହୁଏ।
  • କିଛି ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ବିନା ଦୁର୍ବଳ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହେବା ସ୍ୱାଭାବିକ ହୋଇପାରେ।
  • ତଥାପି, ଯଦି ଏହି ଅବସ୍ଥା ସହିତ ମାଂସପେଶୀ ଦୁର୍ବଳତା, କାଲୁଆ ଲାଗିବା, କିମ୍ବା ସନ୍ତୁଳନ ହରାଇବା ଭଳି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନେବାକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ।
  • ଚିକିତ୍ସା ଏହା ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

ହାଇପୋରେଫ୍ଲେକ୍ସିଆ, ରିଫ୍ଲେକ୍ସ, ପ୍ରତିକ୍ରିୟା, ସ୍ନାୟୁ, ନକ୍ ନୀ, ମାଂସପେଶୀ ଦୁର୍ବଳତା, ନ୍ୟୁରୋପାଥି, ଗୁଇଲେନ୍-ବାରେ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍, ପେରିଫେରାଲ୍ ନ୍ୟୁରୋପାଥି
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |

ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |

ଦୟାକରି ଗଣନା କରନ୍ତୁ: 4 + 2 =
ଯେତେବେଳେ ଡାକ୍ତର ତୁମର ଆଣ୍ଠୁକୁ ହାତୁଡ଼ିରେ ଆଘାତ କରନ୍ତି, ତୁମର ଗୋଡ ଉପରକୁ ଉଠେ ନାହିଁ? (ହାଇପୋରଫ୍ଲେକ୍ସିଆ)

ଯେତେବେଳେ ଡାକ୍ତର ତୁମର ଆଣ୍ଠୁକୁ ହାତୁଡ଼ିରେ ଆଘାତ କରନ୍ତି, ତୁମର ଗୋଡ ଉପରକୁ ଉଠେ ନାହିଁ? (ହାଇପୋରଫ୍ଲେକ୍ସିଆ)

ଆପଣ କେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଏକ ଛୋଟ ରବର ମାଲେଟରେ ଆପଣଙ୍କ ଆଣ୍ଠୁକୁ ଆଘାତ କରିବାର ଦେଖିଛନ୍ତି କି? ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଆଣ୍ଠୁକୁ ଆଘାତ କରନ୍ତି, ଆପଣଙ୍କ ଗୋଡ ସାଧାରଣତଃ ପଛକୁ ଉଠିଯାଏ, ଠିକ୍ ନା? ଏହା ଆମ ଶରୀରରେ ଏକ ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରତିକ୍ରିୟା। କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ, ଆମେ ବହୁତ କମ୍ କିମ୍ବା କୌଣସି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ପାଇଥାଉ ନାହିଁ। ଆଜି ଆମେ ଏହା ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ।

ହାଇପୋରେଫ୍ଲେକ୍ସିଆ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ହାଇପୋରେଫ୍ଲେକ୍ସିଆ ହେଉଛି ଆମ ମାଂସପେଶୀର ପ୍ରତିଫଳନ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାରେ ହ୍ରାସ। କେତେକ ସମୟରେ ଏହି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ନଷ୍ଟ ହୋଇପାରେ, ଯାହାକୁ ଆମେ ଆରେଫ୍ଲେକ୍ସିଆ କହିଥାଉ।

ଏହାକୁ ଏହିପରି ଭାବନ୍ତୁ: ପ୍ରତିଫଳନ ହେଉଛି ଏକ ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ପ୍ରଣାଳୀ ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରକୁ ଏପରି କିଛି ଠାରୁ ରକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ଯାହା ଆପଣଙ୍କୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ। ଏହି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପଥ ମାଧ୍ୟମରେ ଘଟେ ଯାହା ସ୍ନାୟୁ ବାର୍ତ୍ତା ପଠାଏ। ଆମେ ଏହାକୁ 'ପ୍ରତିଫଳନ ଆର୍କ' ବୋଲି କହୁ। ଏହାର ତିନୋଟି ମୁଖ୍ୟ ଅଂଶ ଅଛି:

୧. ଇନ୍ଦ୍ରିୟଗତ ଅଂଶ: କ୍ଷତି କିମ୍ବା ଉତ୍ତେଜନା ବିଷୟରେ ସୂଚନା ବହନ କରୁଥିବା ସ୍ନାୟୁ।

୨. କେନ୍ଦ୍ରୀୟ ଅଂଶ: ତାହା ହେଉଛି ଆମର ମେରୁଦଣ୍ଡ।

୩. ମୋଟର ଅଂଶ: ସ୍ନାୟୁ ଯାହା ମେରୁଦଣ୍ଡରୁ ପ୍ରାପ୍ତ ନିର୍ଦ୍ଦେଶଗୁଡ଼ିକୁ କାର୍ଯ୍ୟକାରୀ କରିବା ପାଇଁ ମାଂସପେଶୀକୁ ବାର୍ତ୍ତା ବହନ କରେ।

ଯଦି ଏହି ଯାତ୍ରା ମଧ୍ୟରେ କୌଣସି ସ୍ଥାନରେ କ୍ଷତି ହୁଏ, ତାହା ଇନ୍ଦ୍ରିୟଗତ ସ୍ନାୟୁ, ମେରୁଦଣ୍ଡ କିମ୍ବା ମୋଟର ସ୍ନାୟୁ ହେଉ, ତେବେ ସେହି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଠିକ୍ ଭାବରେ ହୁଏ ନାହିଁ। ସେତେବେଳେ ହାଇପୋରେଫ୍ଲେକ୍ସିଆ ହୁଏ। ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଏକ ଲକ୍ଷଣ ଯେ ସ୍ନାୟୁ ପ୍ରଣାଳୀରେ ସମସ୍ୟା ଅଛି, ଏକ ପୃଥକ ରୋଗ ନୁହେଁ।

ଏହାର ଆଉ ଏକ ପାର୍ଶ୍ୱ ଅଛି, ଯାହାକୁ ହାଇପରରେଫ୍ଲେକ୍ସିଆ କୁହାଯାଏ। ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ମାଂସପେଶୀଗୁଡ଼ିକ ଅତ୍ୟଧିକ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କରନ୍ତି।

ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ହାଇପୋରେଫ୍ଲେକ୍ସିଆ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତି କୌଣସି ବଡ଼ ଅସୁବିଧା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ନାହିଁ। ତଥାପି, ଜଣେ ସ୍ନାୟୁରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ପାଇଁ, ଏହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପାଇଁ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଲକ୍ଷଣ।

ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଏହାକୁ କିପରି ଚିହ୍ନଟ କରନ୍ତି?

ଯେତେବେଳେ ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ସ୍ନାୟୁ ପ୍ରଣାଳୀ (ନ୍ୟୁରୋଲୋଜିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷା) ପରୀକ୍ଷା କରନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ସେମାନେ ହାଇପୋରେଫ୍ଲେକ୍ସିଆ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଏକ 'ଡିପ୍ ଟେଣ୍ଡନ୍ ରିଫ୍ଲେକ୍ସ' (DTR) ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। ଏଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ସବୁଠାରୁ ପ୍ରସିଦ୍ଧ ହେଉଛି ହାମର୍ ପରୀକ୍ଷା, ଯାହାକୁ ଆମେ ସମସ୍ତେ ଜାଣୁ।

ଆଣ୍ଠୁ ପରୀକ୍ଷା କିପରି କରାଯାଏ

ଯେତେବେଳେ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଆଣ୍ଠୁକୁ ରବର ମାଲେଟ୍ ସାହାଯ୍ୟରେ ଆଘାତ କରନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ପାଟେଲାର୍ ଟେଣ୍ଡନ୍ ଏବଂ ଏହା ସହିତ ସଂଲଗ୍ନ ଜଙ୍ଘ ମାଂସପେଶୀ ଟାଣି ହୋଇଯାଏ। ସେହି ମୁହୂର୍ତ୍ତରେ, "ମାଂସପେଶୀ ଟାଣି ହୋଇଛି" ବାର୍ତ୍ତାଟି ଇନ୍ଦ୍ରିୟଗତ ନ୍ୟୁରନ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ମେରୁଦଣ୍ଡ କର୍ଡକୁ ବହୁତ ଶୀଘ୍ର ଯାତ୍ରା କରେ।

ମେରୁଦଣ୍ଡ କର୍ଡ ତୁରନ୍ତ ଏହାର ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କରେ, ମୋଟର ନ୍ୟୁରନ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ସେହି ମାଂସପେଶୀକୁ ସଙ୍କୁଚିତ ହେବା ପାଇଁ ଏକ ବାର୍ତ୍ତା ପଠାଏ। ସେହି ସଙ୍କୋଚନ ହିଁ ଆପଣଙ୍କ ଗୋଡକୁ ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ଭାବରେ ଉପରକୁ ଡେଇଁ ପକାଏ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ହାଇପୋରେଫ୍ଲେକ୍ସିଆ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଗୋଡ଼ ବହୁତ ଦୁର୍ବଳ ଭାବରେ ଗତି କରିପାରେ, କିମ୍ବା ଆଦୌ ଗତି କରିନପାରେ।

ଏହି ପରୀକ୍ଷା ସମୟରେ ଯଥାସମ୍ଭବ ଆରାମଦାୟକ ରହିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଯଦି ଆପଣ ଏଥିରେ ଅତ୍ୟଧିକ ଧ୍ୟାନ ଦିଅନ୍ତି କିମ୍ବା ଟେନସନ୍ କରନ୍ତି, ତେବେ ଫଳାଫଳ ଭୁଲ ହୋଇପାରେ। ସେଥିପାଇଁ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଅନ୍ୟ କିଛି ବିଷୟରେ ପଚାରିବେ ଏବଂ ଏହା ଉପରେ ଟ୍ୟାପ୍ କରି ଆପଣଙ୍କୁ ବିଚଳିତ କରିବେ।

ଆଣ୍ଠୁ ବ୍ୟତୀତ, ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକୁ ଅନ୍ୟ ଅନେକ ସ୍ଥାନରେ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇପାରିବ।

ଚେକପଏଣ୍ଟ ବର୍ଣ୍ଣନା
କହୁଣୀ କହୁଣୀର ପଛପଟେ।
ହାତ ନମାଇବା ହାତର ଭିତର ଭାଗ ଯେଉଁଠାରେ ହାତ ବଙ୍କା ହୁଏ।
କାନ୍ଥ ଏବଂ ଗୋଇଠି ଏହି ସନ୍ଧିଗୁଡ଼ିକ ସହିତ ସଂଯୋଗରେ।
ଚିନ୍ ଚିନ୍ ମାଂସପେଶୀ।

ଏହାର କାରଣ କ’ଣ ହୋଇପାରେ?

ଆମେ ପୂର୍ବରୁ ଆଲୋଚନା କରିଥିବା 'ରିଫ୍ଲେକ୍ସ ଆର୍କ' ସହିତ ଯେକୌଣସି ସ୍ଥାନରେ କ୍ଷତି ହେତୁ ହାଇପୋରେଫ୍ଲେକ୍ସିଆ ହୋଇପାରେ। ଏହାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରୁଥିବା ଅନେକ ପ୍ରମୁଖ ସ୍ନାୟୁ ରୋଗ ଏବଂ ଅବସ୍ଥା ଅଛି:

  • ପେରିଫେରାଲ୍ ନ୍ୟୁରୋପାଥି: ଏହା ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କ ଏବଂ ମେରୁଦଣ୍ଡରୁ ପ୍ରବାହିତ ସ୍ନାୟୁଗୁଡ଼ିକର କ୍ଷତିକୁ ବୁଝାଏ। ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ହାତ ଏବଂ ପାଦରେ ଶୂନ୍ୟତା, ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ମାଂସପେଶୀ ଦୁର୍ବଳତା ସୃଷ୍ଟି କରେ।
  • ଗୁଇଲେନ୍-ବାରେ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍:ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ଅଟୋଇମ୍ୟୁନ୍ ରୋଗ। ଏଠାରେ ଯାହା ଘଟେ ତାହା ହେଉଛି ଆମର ନିଜର ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ଆମ ନିଜ ସ୍ନାୟୁକୁ ଆକ୍ରମଣ କରେ। ଏହି ଅବସ୍ଥା ସ୍ନାୟୁ ଚାରିପାଖରେ ଥିବା 'ଆବରଣ' (ମାଇଲିନ୍)କୁ ନଷ୍ଟ କରିଦିଏ ଏବଂ ମାତ୍ର କିଛି ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ବହୁତ ଶୀଘ୍ର ଅଗ୍ରଗତି କରିପାରେ।
  • CIDP (କ୍ରନିକ୍ ଇନଫ୍ଲାମେଟୋରୀ ଡିମାଇଲିନେଟିଂ ପଲିନ୍ୟୁରୋପାଥି): ଏହା ଗୁଇଲେନ୍-ବାରେ ସହିତ ସମାନ, କିନ୍ତୁ ଏହା ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଧରି ଧୀରେ ଧୀରେ ଘଟେ।
  • ମେରୁଦଣ୍ଡ ଆଘାତ: ଏହି ଅବସ୍ଥା ସେତେବେଳେ ହୋଇପାରେ ଯେତେବେଳେ ମେରୁଦଣ୍ଡ କିମ୍ବା ମେରୁଦଣ୍ଡ ଅତ୍ୟଧିକ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ, ଯେପରିକି କାର ଦୁର୍ଘଟଣା କିମ୍ବା ପଡ଼ିଯିବା। ଯଦିଓ ପ୍ରଥମେ ହାଇପୋରେଫ୍ଲେକ୍ସିଆ ଥାଇପାରେ, ସମୟ ସହିତ ହାଇପରରେଫ୍ଲେକ୍ସିଆ ବିକଶିତ ହୋଇପାରେ, ଯେଉଁଥିରେ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଆଘାତ ସ୍ତର ତଳେ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଥାଏ।
  • ALS (ଆମାୟୋଟ୍ରୋଫିକ୍ ଲାଟେରାଲ୍ ସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍): ଏହା ମଧ୍ୟ ଏକ ପ୍ରଗତିଶୀଳ ସ୍ନାୟୁ ରୋଗ। ତଥାପି, ଏହି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ପ୍ରାୟତଃ ଯାହା ଦେଖାଯାଏ ତାହା ହେଉଛି ହ୍ରାସ ପାଇବା ପରିବର୍ତ୍ତେ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାରେ ବୃଦ୍ଧି (ହାଇପରରେଫ୍ଲେକ୍ସିଆ)।
  • ଲାମ୍ବର୍ଟ-ଇଟନ୍ ମାୟାସ୍ଥେନିକ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ (LEMS): ଏହା ମଧ୍ୟ ଏକ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା। ଏହା ସ୍ନାୟୁ ଏବଂ ମାଂସପେଶୀ ମଧ୍ୟରେ ସଂଯୋଗକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ।

ହାଇପୋରେଫ୍ଲେକ୍ସିଆର ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରାଯାଏ?

ଏହାର କୌଣସି ସିଧାସଳଖ ଚିକିତ୍ସା ନାହିଁ। କାରଣ ଏହା କୌଣସି ରୋଗ ନୁହେଁ, ବରଂ ଅନ୍ୟ ଏକ ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ରୋଗର ଲକ୍ଷଣ। ତେଣୁ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଯାହା କରନ୍ତି ତାହା ହେଉଛି ଏହାର କାରଣ କ'ଣ ତାହା ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଖୋଜିବା ଏବଂ ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା କରିବା।

ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଗୁଇଲେନ୍-ବାରେ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମର ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ କିମ୍ବା ପ୍ଲାଜମା ବିନିମୟ ଚିକିତ୍ସାକୁ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରୁଥିବା ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଟିକା (IVIg) ସହିତ କରାଯାଏ।

ମୁଁ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ଏହା ଏକ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରଶ୍ନ। ମନେରଖନ୍ତୁ, କିଛି ଲୋକଙ୍କର ପ୍ରତିଫଳନ ସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ଟିକେ ଦୁର୍ବଳ। ଯଦି ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଅସୁବିଧା ନାହିଁ, ତେବେ ଏହା ଏକ ବଡ଼ ସମସ୍ୟା ନୁହେଁ।

ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଦୁର୍ବଳ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସହିତ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସହିତ ହାଇପୋରେଫ୍ଲେକ୍ସିଆ ଅଛି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ।
ମାଂସପେଶୀ ଦୁର୍ବଳତା ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ଲାଗୁଛି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ହାତ କିମ୍ବା ଗୋଡର ଶକ୍ତି ବିନା କାରଣରେ ହ୍ରାସ ପାଉଛି।
ମାଂସପେଶୀ ନଷ୍ଟ (ଆଟ୍ରୋଫି) ଯଦି ଆପଣ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି ଯେ ଆପଣ ମାଂସପେଶୀ ହ୍ରାସ ପାଉଛନ୍ତି ଏବଂ ପତଳା ହୋଇଯାଉଛନ୍ତି।
ଶରୀରରେ ସନ୍ତୁଳନ ହରାଇବା ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ଲାଗୁଛି ଯେ ଆପଣ ଚାଲିବା ସମୟରେ କିମ୍ବା ଠିଆ ହେବା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କର ସନ୍ତୁଳନ ହରାଉଛନ୍ତି।
ନିଷ୍କ୍ରିୟତା କିମ୍ବା କମ୍ ଅନୁଭବ ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ହାତ କିମ୍ବା ପାଦରେ କ୍ଷୀଣତା କିମ୍ବା ସଂବେଦନହୀନତା ଅନୁଭବ ହୁଏ।

ଆପଣଙ୍କ ପାରିବାରିକ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ ଏବଂ ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ, ଅଧିକ ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଜଣେ ସ୍ନାୟୁ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ପାଖକୁ ପଠାଇବେ।

ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍

  • ହାଇପୋରେଫ୍ଲେକ୍ସିଆ ଏକ ରୋଗ ନୁହେଁ, ବରଂ ଏକ ଲକ୍ଷଣ ଯାହା ମାଂସପେଶୀର ଖରାପ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାକୁ ସୂଚିତ କରେ।
  • ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା କରାଯାଇଥିବା ସ୍ନାୟୁ ପରୀକ୍ଷା (ଯେପରିକି ଆଣ୍ଠୁକୁ ଟାପ୍ କରିବା) ସମୟରେ ଆବିଷ୍କାର ହୁଏ।
  • କିଛି ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ବିନା ଦୁର୍ବଳ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହେବା ସ୍ୱାଭାବିକ ହୋଇପାରେ।
  • ତଥାପି, ଯଦି ଏହି ଅବସ୍ଥା ସହିତ ମାଂସପେଶୀ ଦୁର୍ବଳତା, କାଲୁଆ ଲାଗିବା, କିମ୍ବା ସନ୍ତୁଳନ ହରାଇବା ଭଳି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନେବାକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ।
  • ଚିକିତ୍ସା ଏହା ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

ହାଇପୋରେଫ୍ଲେକ୍ସିଆ, ରିଫ୍ଲେକ୍ସ, ପ୍ରତିକ୍ରିୟା, ସ୍ନାୟୁ, ନକ୍ ନୀ, ମାଂସପେଶୀ ଦୁର୍ବଳତା, ନ୍ୟୁରୋପାଥି, ଗୁଇଲେନ୍-ବାରେ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍, ପେରିଫେରାଲ୍ ନ୍ୟୁରୋପାଥି
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |

ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |

ଦୟାକରି ଗଣନା କରନ୍ତୁ: 4 + 2 =