ଆପଣ ହୁଏତ ବହୁତ ଦିନ ଧରି ଡିପ୍ରେସନରେ ପୀଡିତ ହୋଇଥିବେ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ପରାମର୍ଶିତ ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ ଔଷଧ ଖାଉଥିବା ସତ୍ତ୍ୱେ ଆପଣ କେବେ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି କି ଯେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଡିପ୍ରେସନରୁ କୌଣସି ଉପଶମ ପାଉନାହାଁନ୍ତି? ଆପଣ କେବେ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି କି ଯେ ଆପଣ ଏହି ଦୁନିଆରେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଏକା? ଯଦି ହଁ, ତେବେ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆପଣ ଏକା ନୁହଁନ୍ତି। ଡିପ୍ରେସନରେ ପୀଡିତ ଅନେକ ଲୋକ ଏହା ଅନୁଭବ କରିଛନ୍ତି। ଆଜି, ଆମେ ଏହି ଅବସ୍ଥା, ଚିକିତ୍ସା-ପ୍ରତିରୋଧୀ ଡିପ୍ରେସନ ବିଷୟରେ ବିସ୍ତାର ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବୁ।
Depression Test (PHQ-9)
Check if you have depression with the internationally recognized PHQ-9 method
ଚିକିତ୍ସା-ପ୍ରତିରୋଧୀ ଡିପ୍ରେସନ କ'ଣ?
ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣ ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଧରି ଡିପ୍ରେସନ ପାଇଁ ଅତି କମରେ ଦୁଇଟି ଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ ଠିକ୍ ମାତ୍ରାରେ ନେଉଛନ୍ତି, କିନ୍ତୁ ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍ଷଣରେ ବିଶେଷ ଉନ୍ନତି ହୋଇନାହିଁ। ଗବେଷଣା ଦର୍ଶାଉଛି ଯେ ଡିପ୍ରେସନ ପାଇଁ ଔଷଧ ଖାଉଥିବା 30% ରୁ 70% ଲୋକଙ୍କ ସହିତ ଏହା ହୋଇପାରେ।
କିନ୍ତୁ ଏଠାରେ ବୁଝିବା ପାଇଁ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ଅଛି। ଏହା ଆପଣଙ୍କର ଦୋଷ ନୁହେଁ, କିମ୍ବା ଏହା ଏପରି କିଛି ନୁହେଁ ଯାହାରୁ ଆପଣ କେବେବି ସୁସ୍ଥ ହୋଇପାରିବେ ନାହିଁ। ଗବେଷକମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଗୋଟିଏ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ କାରଣ ପାଇନାହାଁନ୍ତି। ତଥାପି, ସେମାନେ କିଛି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ କାରଣ ଚିହ୍ନଟ କରିଛନ୍ତି ଯାହା ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ଅବଦାନ ଦେଇପାରେ।
ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ କାରଣ ହେଉଛି ଔଷଧର ଶୀଘ୍ର 'ହାତ ବନ୍ଦ'!
ଏହା ହେଉଛି ଆମେ ଦେଖୁଥିବା ମୁଖ୍ୟ ସମସ୍ୟା। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ଔଷଧ ଲେଖି ଦିଅନ୍ତି। ଆପଣ ଏହାକୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇ ସପ୍ତାହ ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। କିନ୍ତୁ ଆପଣ କୌଣସି ପାର୍ଥକ୍ୟ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ନାହିଁ। ଆପଣ ଭାବନ୍ତି, "ଏହି ଔଷଧ ଅକାମୀ, ଏହା ମୋ ପାଇଁ କାମ କରେ ନାହିଁ।" ତା'ପରେ ଆପଣ ଔଷଧ ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରିଦିଅନ୍ତି।
ଆମକୁ ଏହା ବୁଝିବା ଆବଶ୍ୟକ। ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ ଏପରି କିଛି ନୁହେଁ ଯାହା ପେନକିଲର ପରି ତୁରନ୍ତ କାମ କରେ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ମସ୍ତିଷ୍କର ରସାୟନକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରନ୍ତି ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାକୁ କିଛି ସମୟ ନିଅନ୍ତି।
ପ୍ରକୃତରେ, ଏକ "ପ୍ରକୃତ ଔଷଧ ପରୀକ୍ଷଣ" ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣ ପ୍ରତିଦିନ ନିରନ୍ତର ଭାବରେ ଔଷଧର ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଡୋଜ୍ ନିଅନ୍ତୁ, ଅତି କମରେ 4 ରୁ 6 ସପ୍ତାହ ପାଇଁ । କିଛି ଲୋକଙ୍କୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଫଳାଫଳ ଦେଖିବା ପାଇଁ 8 ସପ୍ତାହ କିମ୍ବା ତା'ଠାରୁ ଅଧିକ ସମୟ ଲାଗିପାରେ।
ଡାକ୍ତର କଣ କରୁଛନ୍ତି?
ଯଦି ଆପଣ ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଧରି ଏବଂ ସଠିକ୍ ମାତ୍ରାରେ ଔଷଧ ଖାଉଛନ୍ତି, କିନ୍ତୁ ଆପଣ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଭଲ ଅନୁଭବ କରୁନାହାଁନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ଭିନ୍ନ ଔଷଧ ଦେବାକୁ ବାଧ୍ୟ କରିବେ। ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ଆପଣ ପ୍ରଥମେ ଯେଉଁ ଔଷଧ ନେଉଥିଲେ ତାହାଠାରୁ ଭିନ୍ନ ଶ୍ରେଣୀର ଔଷଧ ହେବ।
ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ:
- ପ୍ରଥମେ, ଆପଣଙ୍କୁ ଫ୍ଲୁଅକ୍ସେଟିନ୍ (ପ୍ରୋଜାକ୍) ପରି ଏକ SSRI (ସିଲେକ୍ଟିଭ୍ ସେରୋଟୋନିନ୍ ରିଅପ୍ଟେକ୍ ଇନହିବିଟର) ଔଷଧ ଦିଆଯାଇଥାଇପାରେ।
- ଯଦି ତାହା କାମ ନ କରେ, ତେବେ ଏକ SNRI (ସେରୋଟୋନିନ୍-ନୋରେପିନଫ୍ରେନ ରିଅପ୍ଟେକ୍ ଇନହିବିଟର) ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତୁ।ସମାନ ଶ୍ରେଣୀର ଔଷଧକୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବା ସମ୍ଭବ, ଯେପରିକି ଭେନଲାଫ୍ୟାକ୍ସିନ (ଏଫେକ୍ସର) କିମ୍ବା ଡୁଲୋକ୍ସେଟାଇନ (ସିମ୍ବାଲ୍ଟା)।
କିଛି ବିଶେଷଜ୍ଞ "ଚିକିତ୍ସା-ପ୍ରତିରୋଧୀ ଡିପ୍ରେସନ" ଶବ୍ଦ ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ପସନ୍ଦ କରନ୍ତି ନାହିଁ। କାରଣ "ପ୍ରତିରୋଧୀ" ଶବ୍ଦଟି ସୂଚାଇ ଦିଏ ଯେ ଏହାକୁ କେବେବି ଆରୋଗ୍ୟ କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ। ସତ୍ୟ ହେଉଛି, ଯଦିଓ ଗୋଟିଏ ଔଷଧ କାମ ନ କରେ, ଅନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ଆପଣଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିବାର ଏକ ଭଲ ସମ୍ଭାବନା ଅଛି। ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ କାମ କରୁଥିବା ଚିକିତ୍ସା ପାଇବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଆପଣଙ୍କୁ ଅନେକ ବିକଳ୍ପ ଚେଷ୍ଟା କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।
ବିପଦ ବୃଦ୍ଧି କରୁଥିବା ଅନ୍ୟ କିଛି କାରଣ ଅଛି କି?
ହଁ, ଏହାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରୁଥିବା ଆହୁରି ଅନେକ କାରଣ ଅଛି। ଆସନ୍ତୁ ତାହା ଦେଖିବା।
| ବିପଦ କାରକ | ସରଳ ଭାବରେ ବୁଝାଯାଇଛି |
|---|---|
| ତୁମର ଡିପ୍ରେସନର ପ୍ରକୃତି | ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଡିପ୍ରେସନର ଲକ୍ଷଣ 18 ବର୍ଷ ବୟସ ପୂର୍ବରୁ ଅର୍ଥାତ୍ ଆପଣଙ୍କ ଯୁବାବସ୍ଥାରେ ଆରମ୍ଭ ହୋଇଥିଲା, ତେବେ ସାଧାରଣ ଔଷଧ ପ୍ରତି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦେବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଅଧିକ ସମୟ ଲାଗିପାରେ। ଏହାର ଅର୍ଥ ନୁହେଁ ଯେ ଆପଣ ସୁସ୍ଥ ହୋଇପାରିବେ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ଏହାର ଅର୍ଥ ହୋଇପାରେ ଯେ ଆପଣଙ୍କୁ ଅଧିକ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ। |
| ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଶାରୀରିକ ରୋଗର ଉପସ୍ଥିତି | ଆପଣଙ୍କର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସାଗତ ଅବସ୍ଥା ମଧ୍ୟ ଡିପ୍ରେସନରୁ ଆରୋଗ୍ୟ ହେବାରେ ବିଳମ୍ବ କରିପାରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ: ଥାଇରଏଡ୍ ସମସ୍ୟା (ହାଇପୋଥାଇରଏଡିଜ୍ମ), ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଯନ୍ତ୍ରଣା, ହୃଦରୋଗ, ମଧୁମେହ, ଭିଟାମିନ୍ ବି୧୨ କିମ୍ବା ଭିଟାମିନ୍ ଡି ଅଭାବ। |
| ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ମାନସିକ ସମସ୍ୟା | ଯଦି ଡିପ୍ରେସନ ସହିତ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସହ-ଘଟିତ ଅବସ୍ଥା ଥାଏ, ତେବେ ତାହା ମଧ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ପ୍ରତିବନ୍ଧକ ହୋଇପାରେ। ଉଦାହରଣ: ଚିନ୍ତା ବ୍ୟାଧି, ଆଘାତ ପରବର୍ତ୍ତୀ ଚାପ ବ୍ୟାଧି (PTSD), ନିଶା କିମ୍ବା ମଦ୍ୟପାନ। |
| ଭୁଲ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ | କେତେକ ସମୟରେ, ଆପଣଙ୍କର ଡିପ୍ରେସନ ଆଦୌ ନ ଥାଇପାରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ବାଇପୋଲାର ଡିସଅର୍ଡର ପ୍ରଥମେ ଡିପ୍ରେସନ ଲକ୍ଷଣ ସହିତ ମଧ୍ୟ ଦେଖାଦେଇପାରେ। ଏଗୁଡ଼ିକର ଚିକିତ୍ସା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭିନ୍ନ। ତେଣୁ ସଠିକ୍ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। |
ତେବେ ମୁଁ କଣ କରିବା ଉଚିତ?
ମୁଁ ଜାଣିଛି ଏହି ପ୍ରଶ୍ନ ତୁମ ମନରେ ଅଛି। ଆଶା ଛାଡ଼ ନାହିଁ। ତୁମେ ଅନେକ କାମ କରିପାରିବ।
୧. ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ ଖୋଲାଖୋଲି କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।
ଏହା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା। ତୁମର ଡାକ୍ତରଙ୍କଠାରୁ କିଛି ଲୁଚାଇ ରଖ ନାହିଁ।
- ତୁମେ କେଉଁ ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରୁଛ ତାହା ମୋତେ ଠିକ୍ ଭାବରେ କୁହ।
- ଔଷଧର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ବିଷୟରେ ମୋତେ କୁହନ୍ତୁ।
- ଆପଣ ଖାଉଥିବା ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଔଷଧ, ଭିଟାମିନ୍, କିମ୍ବା ଔଷଧୀୟ ଉତ୍ପାଦ ବିଷୟରେ ଆମକୁ କୁହନ୍ତୁ।
- ଯଦି ଆପଣ ମଦ୍ୟପାନ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ନିଶା ଦ୍ରବ୍ୟ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି, ତେବେ ସେ ବିଷୟରେ ମଧ୍ୟ ସଚ୍ଚୋଟ ହୁଅନ୍ତୁ।
ଏହି ସୂଚନା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ବାଛିବାରେ ବହୁତ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ।
୨. ଧର୍ଯ୍ୟ ରଖନ୍ତୁ।
ମୁଁ ପୂର୍ବରୁ କହିଥିଲି, ଔଷଧକୁ କାମ କରିବାକୁ ସମୟ ଦିଅନ୍ତୁ। ଯଦି ପ୍ରାୟ ଦୁଇ ସପ୍ତାହ ପରେ କୌଣସି ପରିବର୍ତ୍ତନ ନହୁଏ, ତେବେ ଔଷଧ ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ସେ ଡୋଜ ବଢ଼ାଇବାକୁ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ କିଛି କରିବାକୁ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେଇପାରନ୍ତି। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ନ ପଚାରି କେବେବି ଔଷଧ ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ କିମ୍ବା ଡୋଜ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।
୩. ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ ବିଚାର କରନ୍ତୁ।
ଡିପ୍ରେସନର ଏକମାତ୍ର ଚିକିତ୍ସା ଔଷଧ ନୁହେଁ।
- ମନୋଚିକିତ୍ସା: ଆମେ ଏହାକୁ କେବଳ 'ପରାମର୍ଶ' ମଧ୍ୟ କହିଥାଉ। ଔଷଧ ସହିତ ମନୋଚିକିତ୍ସା ବହୁତ ଭଲ ଫଳାଫଳ ଦେଇପାରେ। ବିଶେଷକରି, 'କଗ୍ନିଟିଭ୍ ବିହେଭିଅରାଲ୍ ଥେରାପି (CBT)' ନାମକ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ବହୁତ ସଫଳ।
- ଜୀବନଶୈଳୀରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ: ଆପଣଙ୍କ ଦୈନନ୍ଦିନ ଜୀବନରେ ଛୋଟ ଛୋଟ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଏକ ବଡ଼ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଆଣିପାରେ। ନିୟମିତ ବ୍ୟାୟାମ କରିବା, ପୁଷ୍ଟିକର ଖାଦ୍ୟ ଖାଇବା, ଦିନକୁ 7-8 ଘଣ୍ଟା ଭଲ ନିଦ ପାଇବା ଏବଂ ସହାୟକ ବନ୍ଧୁ ଏବଂ ପରିବାର ସହିତ ସମୟ ବିତାଇବା ଭଳି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
ମନେରଖନ୍ତୁ, ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସଠିକ୍ ଚିକିତ୍ସା କେବଳ ଗୋଟିଏ ଔଷଧ ନୁହେଁ। ଏହା ଔଷଧ, ମନସ୍ତାତ୍ତ୍ୱିକ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଜୀବନଶୈଳୀ ପରିବର୍ତ୍ତନର ମିଶ୍ରଣ ହୋଇପାରେ।
ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍
- ଚିକିତ୍ସା-ପ୍ରତିରୋଧୀ ଡିପ୍ରେସନ ସାଧାରଣ। ଆପଣ ଏକା ନୁହଁନ୍ତି, ତେଣୁ ଲଜ୍ଜିତ କିମ୍ବା ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ।
- ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ ଔଷଧ ବିଷୟରେ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବା ପୂର୍ବରୁ, ଏହାକୁ ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ମାତ୍ରାରେ ଅତି କମରେ 4-6 ସପ୍ତାହ ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରାଯିବା ଉଚିତ।
- ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ ପରାମର୍ଶ ନକରି କେବେବି ଔଷଧ ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆପଣ ଯାହା ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି ସେ ବିଷୟରେ ତାଙ୍କ ସହିତ ଖୋଲାଖୋଲି କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।
- ଆପଣଙ୍କର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଶାରୀରିକ କିମ୍ବା ମାନସିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଅବସ୍ଥା ଆପଣଙ୍କ ଡିପ୍ରେସନରୁ ଆରୋଗ୍ୟକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ, ତେଣୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଡାକ୍ତରୀ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
- ଯଦି କେବଳ ଔଷଧ କାମ ନ କରେ, ତେବେ ମନସ୍ତାତ୍ତ୍ବିକ ଚିକିତ୍ସା ଭଳି ଅନେକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ ଅଛି। ଆଶା ହରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ସଠିକ୍ ସମର୍ଥନ ସହିତ, ଆପଣ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ସୁସ୍ଥ ହୋଇପାରିବେ।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.