ଆପଣ କ’ଣ ହଠାତ୍ ଥଣ୍ଡା, ଝାଳ ଏବଂ ମୁଣ୍ଡ ଘୁରୁଥିବା ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି? ଏହା ଇନସୁଲିନୋମା ହୋଇପାରେ! ଆସନ୍ତୁ ଏ ବିଷୟରେ କଥା ହେବା।

ଆପଣ କେବେ ହଠାତ୍ ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା, ମୁଣ୍ଡ ହାଲୁକା ହେବା ଏବଂ ଧଡ଼ ଧଡ଼ ଅନୁଭବ କରିଛନ୍ତି କି, ଠିକ୍ ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ହ୍ରାସ ପାଏ? କେତେବେଳେ ଆପଣ ଭାବନ୍ତି ଯେ ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ଭୋକ ଯୋଗୁଁ ହେଉଛି, କିନ୍ତୁ କ୍ୱଚିତ୍, ଏହାର ଅନ୍ୟ ଏକ କାରଣ ହୋଇପାରେ। ଆଜି, ଆମେ ଏକ ବିରଳ କିନ୍ତୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ ଯାହା ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ଉଚିତ। ତାହା ହେଉଛି ଇନସୁଲିନୋମା ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା।

ଏହି ଇନସୁଲିନୋମା କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଇନସୁଲିନୋମା ହେଉଛି ଏକ ଛୋଟ, କର୍କଟ ରୋଗହୀନ ଟ୍ୟୁମର ଯାହା ଆମ ଅଗ୍ନାଶୟରେ ବିକଶିତ ହୁଏ। ଏବେ ଆପଣ ଭାବୁଥିବେ ଯେ ଏହି ଅଗ୍ନାଶୟ କ'ଣ। ଅଗ୍ନାଶୟ ହେଉଛି ଏକ ଛୋଟ କିନ୍ତୁ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଙ୍ଗ ଯାହା ଆମ ପେଟ ଭିତରେ, ପେଟ ପଛରେ ଅବସ୍ଥିତ। ଏହା ଏପରି ଏନଜାଇମ ଉତ୍ପାଦନ କରେ ଯାହା ଆମେ ଖାଉଥିବା ଖାଦ୍ୟକୁ ହଜମ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ, ଏବଂ ଇନସୁଲିନ ନାମକ ଏକ ହରମୋନ ମଧ୍ୟ ଉତ୍ପାଦନ କରେ, ଯାହା ଆମ ରକ୍ତରେ ଶର୍କରା ସ୍ତରକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ।

ତେଣୁ, ଯେତେବେଳେ ଏହି ଇନସୁଲିନୋମା ବିକଶିତ ହୁଏ, ଏହା ଆମ ରକ୍ତରେ ଯେତିକି ଇନସୁଲିନ୍ ନିର୍ଗତ ହେବା କଥା ତାହାଠାରୁ ଅଧିକ ଇନସୁଲିନ୍ ନିର୍ଗତ କରେ। ଏହା ଏକ ବନ୍ଦ ପାଣି ଟ୍ୟାପ୍ ପରି ଯାହା ବାରମ୍ବାର ଲିକ୍ ହୁଏ।

ଏହି ଇନସୁଲିନୋମାଗୁଡ଼ିକ ଏକ ପ୍ରକାରର ନ୍ୟୁରୋଏଣ୍ଡୋକ୍ରାଇନ୍ ଟ୍ୟୁମର ଯାହା ଅଗ୍ନାଶୟରେ ବିକଶିତ ହୁଏ ଯାହାକୁ ଅଗ୍ନାଶୟ ନ୍ୟୁରୋଏଣ୍ଡୋକ୍ରାଇନ୍ ଟ୍ୟୁମର (pNETs) କୁହାଯାଏ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଅପେକ୍ଷାକୃତ ବିରଳ ଟ୍ୟୁମର। ସବୁଠାରୁ ଭଲ କଥା ହେଉଛି ଏହି ଇନସୁଲିନୋମାଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ 85% ରୁ 90% ଅଣମେଟାଷ୍ଟାଟିକ୍/ଆଳସୀ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ ଏଗୁଡ଼ିକ ଅଗ୍ନାଶୟ ବାହାରେ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ବ୍ୟାପି ନାହାଁନ୍ତି। ତଥାପି, ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, ଏଗୁଡ଼ିକ ମେଟାଷ୍ଟାଟିକ୍/ଆକ୍ରମଣଶୀଳ ହୋଇପାରନ୍ତି। ଯଦି ଏଗୁଡ଼ିକ ହୁଏ, ତେବେ ଏଗୁଡ଼ିକ ନିକଟବର୍ତ୍ତୀ ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍ ଏବଂ ଯକୃତକୁ ବ୍ୟାପିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ।

ଇନସୁଲିନୋମା ଶରୀରକୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରେ?

ମୁଁ ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରିଥିଲି ଯେ ଇନସୁଲିନୋମା ହେଉଛି ଏକ ଟ୍ୟୁମର ଯାହା ଅତ୍ୟଧିକ ଇନସୁଲିନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରେ। ତେବେ, ଯେତେବେଳେ ଇନସୁଲିନ୍ ଅଧିକ ଥାଏ ସେତେବେଳେ କ'ଣ ହୁଏ? ଇନସୁଲିନ୍ର ମୁଖ୍ୟ କାର୍ଯ୍ୟ ହେଉଛି ରକ୍ତରେ ଥିବା ଚିନି (ଆମେ ଏହାକୁ ଗ୍ଲୁକୋଜ୍ ମଧ୍ୟ କହିଥାଉ) କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ନେବା। ତା'ପରେ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଶକ୍ତି ପାଆନ୍ତି। କିନ୍ତୁ ଯେତେବେଳେ ଇନସୁଲିନ୍ ଅଧିକ ଥାଏ, ରକ୍ତରେ ଚିନିର ପରିମାଣ ହଠାତ୍ ହ୍ରାସ ପାଏ। ଆମେ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆ ବୋଲି କହୁ। ସିଂହଳୀରେ, ଏହାର ଅର୍ଥ ରକ୍ତରେ ଶର୍କରା ହ୍ରାସ।

ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତ ଶର୍କରା ଏହିପରି ହ୍ରାସ ପାଏ, ଆପଣ ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଆପଣ ନାସ୍ତା ଖାଇଛନ୍ତି, ଅଫିସ୍ ଯାଇଛନ୍ତି ଏବଂ କାମ କରୁଛନ୍ତି। ହଠାତ୍, ଆପଣ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି, ଝାଳ ବାହାରିଛି, ମୁଣ୍ଡ ଘୂରୁଛି ଏବଂ ମୁଣ୍ଡ ବିନ୍ଧୁଛି। ଏହା ଏପରି ଯେ ଆପଣ କ୍ଳାନ୍ତ ଏବଂ ଭୋକିତ।

ଏପରି ସମୟରେ, ଯଦି ଆପଣ ଶୀଘ୍ର କିଛି ମିଠା ଖାଆନ୍ତି କିମ୍ବା ପିଅନ୍ତି, ଯେପରିକି କିଛି ସେଓ ରସ, ଚିନି ସହିତ ଏକ କପ ଚା, କିମ୍ବା ଏକ କଦଳୀ, ତେବେ କିଛି ସମୟ ପରେ ଆପଣ ଭଲ ଅନୁଭବ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରିବେ।

କିନ୍ତୁ, କାରଣ ନଜାଣି ଏବଂ ଏହା ପୁଣି କେବେ ହେବ ତାହା ନଜାଣି, ଏପରି ଭାବରେ ରକ୍ତ ଶର୍କରା କମ୍ ରହିବା ପ୍ରକୃତରେ ଭୟଙ୍କର। ତେଣୁ, ସବୁବେଳେ ପାଖରେ ଏକ ଛୋଟ ଖାଦ୍ୟ, ଯେପରିକି ଏକ ଟଫି, ରଖିବା ଏକ ଭଲ ଧାରଣା। ଏହା ସହିତ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଅଭିଜ୍ଞତା ହୋଇଛି, ତେବେ ଆପଣ ଯଥାଶୀଘ୍ର ଜଣେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ ଏବଂ ସେମାନଙ୍କୁ ଏହା ବିଷୟରେ କହିବା ଉଚିତ।

ଏହାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଥିବା ପରି, ଇନସୁଲିନୋମାର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ହେଉଛି ରକ୍ତରେ ଶର୍କରା ପରିମାଣ ହ୍ରାସ (ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆ)। ଏହା ବିଭିନ୍ନ ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ:

ଏଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରଥମ ଲକ୍ଷଣ ଯାହା ଆପଣ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରିପାରନ୍ତି:

• ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱ କିମ୍ବା ଧ୍ୟାନ କେନ୍ଦ୍ରିତ କରିବାରେ ଅସୁବିଧା: ଯେପରି ଆପଣଙ୍କ ମୁଣ୍ଡ ଘୂରୁଛି, ଆପଣ ଯାହା କରୁଛନ୍ତି ସେଥିରେ ଧ୍ୟାନ ଦେଇ ପାରିବେ ନାହିଁ।
• ଝାଳ ବାହାରିବା: କେବଳ ଝାଳ ବାହାରିବା, ହୁଏତ ଥଣ୍ଡା ଝାଳ ବାହାରିବା।
• ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ: ଆପଣଙ୍କୁ ଏପରି ଅନୁଭବ ହୁଏ ଯେପରି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଶୁଣିପାରୁଛନ୍ତି।
• ଚିନ୍ତା କିମ୍ବା ଚିଡ଼ିଚିଡ଼ା: କେବଳ ଏକ ନର୍ଭସ ଅବସ୍ଥା, ସହଜରେ କ୍ରୋଧିତ।
• କମ୍ପନ: ଆପଣଙ୍କ ହାତଗୋଡ଼ ଥରୁଥିବା ପରି ଅନୁଭବ ହୁଏ।
• ବହୁତ ଭୋକ ଲାଗୁଛି।

ଗମ୍ଭୀର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ:

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର ଅତ୍ୟଧିକ ହ୍ରାସ ପାଏ, ତେବେ ଅବସ୍ଥା ଅଧିକ ଗମ୍ଭୀର ହୋଇପାରେ। ଆପଣ ଏହିପରି ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି:

• ଦୃଷ୍ଟି ପରିବର୍ତ୍ତନ: ଦୃଷ୍ଟି ଝାପ୍ସା ହୋଇଯାଏ, ଯେପରି ଏକାଥରେ ଦୁଇଟି ଜିନିଷ ଦେଖିବା।
• କଥା କହିବାରେ ଅସୁବିଧା: ଶବ୍ଦ ଅସ୍ପଷ୍ଟ ହେବା, ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ କହିବାରେ ଅସମର୍ଥ ହେବା।
• ସନ୍ତୁଳନ କିମ୍ବା ସମନ୍ୱୟ ହରାଇବା: ଚାଲିବା ସମୟରେ ଝୁଣ୍ଟିପଡ଼ିବା, କୌଣସି ଜିନିଷ ଧରିବା ସମୟରେ ଆଗକୁ ପଛକୁ ହଲାଇବା।
• ଝାଡ଼ା: ଆଘାତ ପରି ଆସିପାରେ।
• ଚେତାଶୂନ୍ୟତା: ଆପଣ ମୂର୍ଚ୍ଛା ହୋଇ ପଡ଼ିପାରନ୍ତି।

ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଇନସୁଲିନୋମା ଥିବା ଲୋକମାନେ ସକାଳେ ଏହି କମ୍ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ଅର୍ଥାତ୍ ରାତ୍ରୀ ଭୋଜନ ପରେ କିଛି ଘଣ୍ଟା ଉପବାସ ପରେ ଉଠିବା ପରେ। ଆମେ ଏହାକୁ "ଉପବାସ ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆ" ବୋଲି କହିଥାଉ। ତଥାପି, କିଛି ଲୋକ ଖାଇବାର କିଛି ସମୟ ପରେ ମଧ୍ୟ ଏହି କମ୍ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ଅନୁଭବ କରିପାରିବେ।

ଏହା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ: ନିରନ୍ତର ଭାବରେ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର ହ୍ରାସ ଆପଣଙ୍କ ଦୈନନ୍ଦିନ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପରେ ବାଧା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ, ଏବଂ କେତେକ ସମୟରେ ମସ୍ତିଷ୍କ କ୍ଷତି, କୋମା ଏବଂ ମୃତ୍ୟୁ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତ ଶର୍କରା ହ୍ରାସର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ନିଶ୍ଚିତ ହୁଅନ୍ତୁ।

ଏହି ଇନସୁଲିନୋମା କାହିଁକି ବିକଶିତ ହୁଏ?

ପ୍ରକୃତରେ, ଗବେଷକମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଜାଣିପାରି ନାହାଁନ୍ତି ଯେ ଅଗ୍ନାଶୟର ଇନସୁଲିନ୍ ଉତ୍ପାଦନକାରୀ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ହଠାତ୍ ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଭାବରେ ବିଭାଜିତ ଏବଂ ଗୁଣିତ ହୋଇ ଏହି ଟ୍ୟୁମର ସୃଷ୍ଟି କରନ୍ତି।

କିନ୍ତୁ ଗୋଟିଏ କଥା ଆବିଷ୍କାର ହୋଇଛି। ତାହା ହେଉଛି, ଇନସୁଲିନୋମା ନାମକ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ କେତେକ ସମୟରେ ମଲ୍ଟିପଲ୍ ଏଣ୍ଡୋକ୍ରାଇନ୍ ନିଓପ୍ଲାସିଆ ଟାଇପ୍ 1, କିମ୍ବା (MEN1) କୁହାଯାଏ।ଏହା ଇନସୁଲିନୋମା ନାମକ ଏକ ବଂଶଗତ ଅବସ୍ଥା ସହିତ ମଧ୍ୟ ଜଡିତ ହୋଇପାରେ। ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଆମ ଶରୀରର ଅନେକ ହରମୋନ ଉତ୍ପାଦନକାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥିରେ ଟ୍ୟୁମର ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ (ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ପିଟୁଏରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି, ପାରାଥାଇରଏଡ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି, ଅଗ୍ନାଶୟ)। ସମସ୍ତ ଇନସୁଲିନୋମା MEN1 ଦ୍ୱାରା ହୁଏ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ସମସ୍ତ ଇନସୁଲିନୋମାର 5% ରୁ 10% MEN1 ଦ୍ୱାରା ହୁଏ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର ସଦସ୍ୟ, ଯେପରିକି ଆପଣଙ୍କ ମାଆ, ବାପା, କିମ୍ବା ଭାଇଭଉଣୀମାନଙ୍କୁ ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ରୋଗ (MEN1) ଥିବା କହିଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ କଥା ହେବା ଉଚିତ। ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି ରୋଗ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଜାଣିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର (MEN1) ଅଛି, ତେବେ ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ଏହି ଟ୍ୟୁମରଗୁଡ଼ିକୁ ବିକଶିତ ହେବା ପୂର୍ବରୁ ଚିହ୍ନଟ କରିବାରେ ମଧ୍ୟ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।

ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ କିପରି ଚିହ୍ନଟ କରନ୍ତି?

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପାଖକୁ ଯାଆନ୍ତି, ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣ ବିଷୟରେ ପଚାରିବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। ତିନୋଟି ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ଅଛି ଯାହା ସୂଚାଇ ଦିଏ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଇନସୁଲିନୋମା ଅଛି। ଆମେ ଏହାକୁ ହ୍ୱିପଲ୍ସ ଟ୍ରାଏଡ୍ ବୋଲି କହିଥାଉ।

ସେମାନେ ହେଉଛନ୍ତି:

୧. ରକ୍ତ ଶର୍କରା ହ୍ରାସର ଲକ୍ଷଣ (ଯେପରି ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା ଏବଂ ଝାଳ ବାହାରିବା, ଯେପରି ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଛି) ରହିବା ।

୨. ଏକ ପରୀକ୍ଷା ଯାହା ନିଶ୍ଚିତ କରେ ଯେ ରକ୍ତରେ ଶର୍କରା ସ୍ତର କମ୍ ଅଛି। (ସାଧାରଣତଃ, ଆଙ୍ଗୁଠି ଫୋଡ଼ି ପରୀକ୍ଷାରେ ରକ୍ତରେ ଶର୍କରା ସ୍ତର ୫୫ ମିଗ୍ରା/ଡିଏଲରୁ କମ୍ ଦେଖାଯାଏ)

୩. ଚିନି (କାର୍ବୋହାଇଡ୍ରେଟ୍) ଥିବା କିଛି ଖାଇଲେ କିମ୍ବା ପିଇଲେ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଭଲ ହୋଇଯାଏ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ତିନୋଟି ଲକ୍ଷଣ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଇନସୁଲିନୋମା ସନ୍ଦେହ କରିପାରନ୍ତି। ସେ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଆହୁରି କିଛି ପରୀକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେବେ।

୭୨ ଘଣ୍ଟାର ଦ୍ରୁତ ପରୀକ୍ଷା

ଏହା ଇନସୁଲିନୋମା ପାଇଁ ମୁଖ୍ୟ, "ସୁନା ମାନକ" ପରୀକ୍ଷା। ଏଥିପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ 72 ଘଣ୍ଟା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଉପବାସ ରଖିବାକୁ ପଡିବ। କିନ୍ତୁ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଏହା ଏକ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ, ଜଣେ ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ନର୍ସଙ୍କ ତତ୍ତ୍ୱାବଧାନରେ କରାଯାଏ। ଆପଣ ଏକା ନୁହଁନ୍ତି।

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଏହିପରି ଉପବାସ କରନ୍ତି, ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର ହ୍ରାସ ପାଏ ଏବଂ ଆପଣ ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି, ଡାକ୍ତରମାନେ ଆପଣଙ୍କଠାରୁ ରକ୍ତ ନମୁନା ନେବେ ଏବଂ ନିମ୍ନଲିଖିତ ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ:

• ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର
• ଇନସୁଲିନ୍ ସ୍ତର
• ପ୍ରୋଇନସୁଲିନ୍ ସ୍ତର
• ସି-ପେପଟାଇଡ୍ ସ୍ତର
• ବିଟା-ହାଇଡ୍ରୋକ୍ସିବ୍ୟୁଟାଇରେଟ୍ ସ୍ତର
• ସଲଫୋନିଲୁରିଆ ସ୍ତର (ଏହା ରକ୍ତରେ ମଧୁମେହ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ କିଛି ଔଷଧର ଉପସ୍ଥିତି ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ)

ରକ୍ତ ନେବା ପରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଆପଣଙ୍କର କମ୍ ରକ୍ତ ଶର୍କରାର ଚିକିତ୍ସା କରିବେ। ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକର ଫଳାଫଳ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ ଯେ ଆପଣଙ୍କର କମ୍ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ଅତ୍ୟଧିକ ଇନସୁଲିନ୍ (ଆମେ ଏହାକୁ ହାଇପରଇନସୁଲିନେମିଆ ବୋଲି କହୁଛୁ) ଯୋଗୁଁ ହେଉଛି କି ନାହିଁ।

ଆଉ କେଉଁ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ? (ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷା)

ଯଦି 72 ଘଣ୍ଟାର ଉପବାସ ପରୀକ୍ଷା ଇନସୁଲିନୋମା ସୂଚାଇଥାଏ, ତେବେ ପରବର୍ତ୍ତୀ ପଦକ୍ଷେପ ହେଉଛି ଅଗ୍ନାଶୟରରେ ଟ୍ୟୁମର କେଉଁଠି ଅଛି ଏବଂ ଏହା କେତେ ବଡ଼ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା। ଏଥିରେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ସ୍କାନ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ:

• ସିଟି ସ୍କାନ
• ଏମଆରଆଇ ସ୍କାନ
• ପେଟର ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନ
• ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ (EUS): ଏଥିରେ ପାଟି ଦେଇ ଏକ ଛୋଟ କ୍ୟାମେରା ଥିବା ଏକ ଟ୍ୟୁବ୍ ପ୍ରବେଶ କରାଇ ଅଗ୍ନାଶୟ ଭିତରକୁ ଦେଖିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।

ଯଦି ଏହି ସ୍କାନଗୁଡ଼ିକ ଟ୍ୟୁମରର ସଠିକ୍ ସ୍ଥାନ ଚିହ୍ନଟ କରିପାରୁ ନାହିଁ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଅନ୍ୟ ଏକ ବିଶେଷ ପରୀକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେଇପାରନ୍ତି ଯାହାକୁ ଚୟନିତ ଧମନୀ କ୍ୟାଲସିୟମ ଷ୍ଟିମୁଲେସନ୍ ପରୀକ୍ଷା କୁହାଯାଏ। ଏହା ଏକ ଅଧିକ ଜଟିଳ ପରୀକ୍ଷା।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

ଭଲ ଖବର ହେଉଛି ଯେ ଅଧିକାଂଶ ଇନସୁଲିନୋମା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହୋଇପାରିବ, ବିଶେଷକରି ଯଦି ଟ୍ୟୁମର ଅନ୍ୟ ଅଞ୍ଚଳକୁ ବ୍ୟାପି ନାହିଁ (ଅଣ-ମେଟାଷ୍ଟାଟିକ୍)।

ମୁଖ୍ୟ କଥା ହେଉଛି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଅନେକ ପ୍ରକାରର। ଆପଣଙ୍କ ଟ୍ୟୁମରର ପ୍ରକାର, ସ୍ଥାନ ଏବଂ ଆକାର ଉପରେ ଆଧାର କରି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବେ ଯେ କେଉଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ।

• ଏନ୍ୟୁକ୍ଲିଏସନ୍: ଏଥିରେ ଅଗ୍ନାଶୟକୁ ବିଶେଷ କ୍ଷତି ନ ପହଞ୍ଚାଇ କେବଳ ଟ୍ୟୁମରକୁ ବାହାର କରିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ, ଯେପରି ଏକ ସିଝା ଅଣ୍ଡାରୁ କେବଳ କୁକୁରକୁ ସତର୍କତାର ସହିତ ବାହାର କରିବା।
• ଆଂଶିକ ଅଗ୍ନାଶୟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର: ନାମରୁ ଜଣାପଡ଼ୁଥିବା ପରି, ଏଥିରେ ଅଗ୍ନାଶୟର ଯେଉଁଠାରେ ଟ୍ୟୁମର ଅଛି ତାହାର କିଛି ଅଂଶ କାଟି ବାହାର କରାଯାଏ।
• ହ୍ୱିପଲ୍ ସର୍ଜରୀ: ଏହା ଏକ ପ୍ରମୁଖ ସର୍ଜରୀ। ଏହା ଟ୍ୟୁମର ବ୍ୟାପିଗଲେ (ମେଟାଷ୍ଟାଟିକ୍) କରାଯାଏ। ଏଥିରେ ଅଗ୍ନାଶୟର କିଛି ଅଂଶ ଏବଂ ନିକଟବର୍ତ୍ତୀ କିଛି ଟିସୁ ଅପସାରଣ କରାଯାଇଥାଏ।

ପ୍ରତ୍ୟେକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର କିଛି ବିପଦ ଥାଏ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ସେଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କୁ ବୁଝାଇ ଦେବେ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଏବଂ ଯଦି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମ୍ଭବ ନୁହେଁ, ତେବେ ନିମ୍ନ ରକ୍ତ ଶର୍କରାକୁ କିପରି ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବେ?

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ, କିମ୍ବା ଯଦି କୌଣସି କାରଣରୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମ୍ଭବ ନୁହେଁ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର ନିମ୍ନ ରକ୍ତ ଶର୍କରାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

• ନିୟମିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ: ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ନିରନ୍ତର ଗ୍ଲୁକୋଜ୍ ମନିଟରିଂ (CGM) ସିଷ୍ଟମ୍ ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି। ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ନିରନ୍ତର ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର ନିରୀକ୍ଷଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ। ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ଶୀଘ୍ର ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର କମ ଚିହ୍ନଟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ, ବିଶେଷକରି ରାତିରେ।

କିନ୍ତୁ ମନେରଖନ୍ତୁ, ଏହି `(CGM)` ଇନସୁଲିନୋମା ଭଳି ଅବସ୍ଥା ଚିହ୍ନଟ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ ନାହିଁ, ବରଂ ରୋଗ ନିଶ୍ଚିତ ହେବା ପରେ ତାହା ଉପରେ ନଜର ରଖିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

• ଖାଦ୍ୟପେୟରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ: ନିୟମିତ ସମୟରେ ଖାଦ୍ୟ ଖାଇବା, ବିଶେଷକରି ଜଟିଳ କାର୍ବୋହାଇଡ୍ରେଟ୍ (ଯଥା, ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଶସ୍ୟ ରୁଟି, ବ୍ରାଉନ୍ ଭାତ, ପନିପରିବା), ରକ୍ତ ଶର୍କରାରେ ହଠାତ୍ ହ୍ରାସକୁ ରୋକିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ। ଶୋଇବା ପୂର୍ବରୁ ଏକ ଛୋଟ ଖାଦ୍ୟ ଖାଇବା ମଧ୍ୟ କିଛି ଲୋକଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ।
• ଶିରାଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଗ୍ଲୁକୋଜ୍ (IV ଗ୍ଲୁକୋଜ୍): ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତରେ ଶର୍କରାର ପରିମାଣ ଗୁରୁତର ଭାବରେ ହ୍ରାସ ପାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ସାଲାଇନ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ଗ୍ଲୁକୋଜ୍ ଦିଆଯାଇପାରେ।
• ଔଷଧର ପ୍ରକାର:
• ଡାଏଜୋକ୍ସାଇଡ୍: ଏହି ଔଷଧ ଅଗ୍ନାଶୟରୁ ଇନସୁଲିନ୍ ନିର୍ଗତକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରେ। ଏହା ଯକୃତରୁ ଗ୍ଲୁକାଗନ୍ (ଯାହା ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି କରେ) ନିର୍ଗତକୁ ମଧ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ।
• ଅକ୍ଟ୍ରିଓଟାଇଡ୍ ଏବଂ ଲାନରିଓଟାଇଡ୍: ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ କିଛି ଇନସୁଲିନୋମାରୁ ଇନସୁଲିନ୍ ନିର୍ଗତକୁ ହ୍ରାସ କରିବାରେ ମଧ୍ୟ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତ ଶର୍କରାର ପରିମାଣ କମ୍ ଅଛି ବୋଲି ସର୍ବଦା ଏକ ଡାକ୍ତରୀ ପରିଚୟପତ୍ର ସାଙ୍ଗରେ ରଖିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଏହି ଉପାୟରେ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ହଠାତ୍ ଅସୁବିଧା ହୁଏ, ତେବେ କେହି ଜଣେ ଆପଣଙ୍କୁ ଶୀଘ୍ର ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବେ। ଏହା ସହିତ, ଆପଣଙ୍କ ପରିବାର ଏବଂ ବନ୍ଧୁମାନଙ୍କୁ ଏହା ବିଷୟରେ ଏବଂ ସେମାନେ କିପରି ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବେ ତାହା ଜଣାନ୍ତୁ।

ଯଦି ଟ୍ୟୁମର ବ୍ୟାପିଯାଏ (ମେଟାଷ୍ଟାଟିକ୍) ତେବେ କଣ କରିବେ?

ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, ଯଦି ଇନସୁଲିନୋମା ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ବ୍ୟାପିଥାଏ (ମେଟାଷ୍ଟାଟିକ୍), ତେବେ ଡାକ୍ତରମାନେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରକୁ ଅନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ମିଶ୍ରଣ କରିପାରନ୍ତି। କିମ୍ବା, ଯଦି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମ୍ଭବ ନୁହେଁ, ତେବେ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରେ।

• ପେପ୍ଟାଇଡ୍ ରିସେପ୍ଟର ରେଡିଓନୁକ୍ଲାଇଡ୍ ଥେରାପି (PRRT)
• ଲକ୍ଷ୍ୟଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା
• କେମୋଥେରାପି

ଏଗୁଡ଼ିକ କିଛିଟା ଜଟିଳ ଚିକିତ୍ସା, ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ବୁଝାଇବେ।

ଏହାକୁ କ’ଣ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇପାରିବ?

ହଁ! ଇନସୁଲିନୋମା ପ୍ରାୟତଃ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହୋଇପାରେ। ଏକ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ନନମେଟାଷ୍ଟାଟିକ୍ ଇନସୁଲିନୋମା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିଥିବା 87% ଲୋକ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହେବାର 10 ବର୍ଷ ପରେ ମଧ୍ୟ ଜୀବିତ ଥିଲେ। ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ଏକ ଭଲ ହାର।

ତଥାପି, ଯଦି ଟ୍ୟୁମରଟି ବ୍ୟାପିଛି (ମେଟାଷ୍ଟାଟିକ୍), ତେବେ 10 ବର୍ଷର ବଞ୍ଚିବା ହାର ପ୍ରାୟ 33% ବୋଲି କୁହାଯାଏ। କିନ୍ତୁ ମନେରଖନ୍ତୁ, ଏଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ସାଧାରଣ ଆକଳନ। ଆପଣଙ୍କ ପରିସ୍ଥିତି ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଆପଣଙ୍କୁ ଅଧିକ ସଠିକ୍ ସୂଚନା ଦେଇପାରିବେ।

ଏହା ସତ୍ୟ ଯେ "ଟ୍ୟୁମର" ଶବ୍ଦଟି ଆମକୁ ଭୟଭୀତ କରିପାରେ। ବିଶେଷକରି ଯେତେବେଳେ ଏହା ଇନସୁଲିନୋମା ଭଳି ଏକ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା। କିନ୍ତୁ ସବୁଠାରୁ ଭଲ କଥା ହେଉଛି ଯେ ଏଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଅଧିକାଂଶର ଚିକିତ୍ସା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା କରାଯାଇପାରିବ। ତଥାପି, ଏହା ଜାଣିବା ସହଜ ନୁହେଁ ଯେ ଆପଣଙ୍କର ଏକ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା ଅଛି ଯାହା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ। କିନ୍ତୁ ଆପଣ ଏକା ନୁହଁନ୍ତି। ଆପଣଙ୍କର ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ସର୍ବଦା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ରହିବ, ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରଶ୍ନର ଉତ୍ତର ଦେବ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ସମର୍ଥନ କରିବ। ଯଦି ଆପଣ ଭାବପ୍ରବଣ ଭାବରେ ଭାରାକ୍ରାନ୍ତ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ଏହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ ମଧ୍ୟ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ ଏବଂ ଆପଣ କେଉଁ ସେବାରୁ ସାହାଯ୍ୟ ପାଇପାରିବେ ସେ ବିଷୟରେ ଜାଣନ୍ତୁ।

ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ମନେ ରଖିବା ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା (ଘରକୁ ନେଇଯିବା ବାର୍ତ୍ତା)

ଠିକ୍ ଅଛି, ତେଣୁ, ଆଜି ଆମେ ଯାହା ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କଲୁ, ସେଥିରୁ ଆପଣଙ୍କୁ ମନେ ରଖିବାକୁ ପଡିବ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥାଗୁଡ଼ିକ:

• ଇନସୁଲିନୋମା ହେଉଛି ଏକ ମୃଦୁ (ପ୍ରାୟତଃ ମୃଦୁ) ଟ୍ୟୁମର ଯାହା ଅଗ୍ନାଶୟରେ ବିକଶିତ ହୁଏ। ଏହା ଅତ୍ୟଧିକ ଇନସୁଲିନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରେ।
• ଏହା ରକ୍ତ ଶର୍କରାର ହଠାତ୍ ହ୍ରାସ (ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆ) ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଏହା ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା, ଝାଳ ବୋହିବା ଏବଂ ଧଡ଼ଧଡ଼ କରିବା ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।
• ଯଦି ଆପଣ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ବାରମ୍ବାର ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ନିଶ୍ଚିତ ହୁଅନ୍ତୁ।
• ଏହାକୁ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପରୀକ୍ଷା (୭୨ ଘଣ୍ଟା ଉପବାସ ପରୀକ୍ଷା, ସ୍କାନ) ମାଧ୍ୟମରେ ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇପାରିବ।
• ମୁଖ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର। ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥତା ପ୍ରଦାନ କରେ।
• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ, କିମ୍ବା ଯଦି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମ୍ଭବ ନୁହେଁ, ତେବେ ଆପଣ ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ଔଷଧ ମାଧ୍ୟମରେ ନିମ୍ନ ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତରକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରିବେ।
• ଯଦିଓ ଏହା ଏକ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା, କିନ୍ତୁ ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇ ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା କରାଗଲେ ଭଲ ଫଳାଫଳ ମିଳିପାରିବ।

ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଅନ୍ୟ ରୋଗ ପରି, ଏହାର ମଧ୍ୟ ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି। ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରତି ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଏବଂ ଯଥାଶୀଘ୍ର ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନେବା।

` ଇନ୍ସୁଲିନୋମା, ଅଗ୍ନାଶୟ, ଇନସୁଲିନ୍, କମ ରକ୍ତ ଶର୍କରା, ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆ, ଟ୍ୟୁମର, ହରମୋନ୍, ଅଗ୍ନାଶୟ କର୍କଟ