ହୃଦ୍‌ରୋଗ ପାଇଁ ବାଇପାସ୍ ସର୍ଜରୀ ଆବଶ୍ୟକ କି? ଆସନ୍ତୁ ଇଣ୍ଟରଭେନସନାଲ୍ କାର୍ଡିଓଲୋଜି ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା!

ଯେତେବେଳେ ଆମେ ହୃଦରୋଗ କିମ୍ବା ହୃଦ ଅବରୋଧ ଶବ୍ଦଟି ଶୁଣୁ, ଆମ ମଧ୍ୟରୁ ଅନେକ ତୁରନ୍ତ ଭୟ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି। ପରବର୍ତ୍ତୀ କଥା ହେଉଛି ବାଇପାସ୍ ସର୍ଜରୀ ଭଳି ଏକ ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର। ହସ୍ପିଟାଲରେ ଦିନ କାଟିବା, ସୁସ୍ଥ ହେବା ସମୟ ଏବଂ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଚିନ୍ତା କଲେ ଆମକୁ ଥରହର କରିଦିଏ, ନୁହେଁ କି? କିନ୍ତୁ ଆପଣ କ’ଣ ଜାଣନ୍ତି ଯେ ଆଜିର ଉନ୍ନତ ଚିକିତ୍ସା ବିଜ୍ଞାନର ସହାୟତାରେ, କଣ୍ଠା କିମ୍ବା ଜଙ୍ଘରେ ଏକ ଛୋଟ ଛିଦ୍ର ଦେଇ ଏକ ପତଳା ନଳୀ (କ୍ୟାଥେଟର) ପ୍ରବେଶ କରାଇ ଅନେକ ହୃଦରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ଏକ ବଡ଼ ଛେଦ ନକରି କରାଯାଇପାରିବ? ସେହି ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ ଏବଂ ଅତ୍ୟନ୍ତ ସୁରକ୍ଷିତ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ ଆମେ ଇଣ୍ଟରଭେନସନାଲ କାର୍ଡିଓଲୋଜି ବୋଲି କହିଥାଉ। ଆଜି, ଆମେ ଏହା ବିଷୟରେ ବହୁତ ସରଳ ଭାବରେ କଥା ହେବୁ, ଯାହା ଦ୍ଵାରା ଆପଣ ବୁଝିପାରିବେ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଇଣ୍ଟରଭେନସନାଲ୍ କାର୍ଡିଓଲୋଜି କ'ଣ?

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଘରେ ଏକ ପାଣି ପାଇପ୍ ମାଟିରେ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଇଛି। ଏବେ ପାଣି ବହୁତ ଧୀରେ ପ୍ରବାହିତ ହେଉଛି। ଏହାକୁ ସଜାଡ଼ିବାର ଦୁଇଟି ଉପାୟ ଅଛି। ଗୋଟିଏ ହେଉଛି କାନ୍ଥ ଭାଙ୍ଗିବା, ପାଇପ୍ ବାହାର କରିବା ଏବଂ ଏକ ନୂତନ ପାଇପ୍ ଲଗାଇବା। ଏହା ବହୁତ କାମ, ଧୂଳିପୂର୍ଣ୍ଣ, ଶବ୍ଦପୂର୍ଣ୍ଣ, ସମୟସାପେକ୍ଷ ଏବଂ ମହଙ୍ଗା। ଅନ୍ୟ ଉପାୟ ହେଉଛି, କାନ୍ଥ ନ ଭାଙ୍ଗି, ଆପଣ ପାଇପ୍‌ର ଗୋଟିଏ ମୁଣ୍ଡରେ ଏକ ପତଳା ତାର ଭଳି ଡିଭାଇସ୍ ଭର୍ତ୍ତି କରନ୍ତୁ, ଜମା ହୋଇଥିବା ମାଟି ବାହାର କରନ୍ତୁ ଏବଂ ରାସ୍ତା ସଫା କରନ୍ତୁ। ଏହା କେତେ ସହଜ? ଇଣ୍ଟରଭେନସନାଲ୍ କାର୍ଡିଓଲୋଜିରେ ଏହା ଘଟେ।

ପାରମ୍ପରିକ ଓପନ୍-ହାର୍ଟ ସର୍ଜରୀ ଏକ ପ୍ରମୁଖ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଯେଉଁଥିରେ କାନ୍ଥ ଭାଙ୍ଗିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଇଣ୍ଟରଭେନସନାଲ୍ କାର୍ଡିଓଲୋଜି ଏକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପ୍ରକ୍ରିୟା ଯେଉଁଥିରେ କାନ୍ଥ ନ ଭାଙ୍ଗି ଏକ ସୂକ୍ଷ୍ମ ଉପକରଣ ସାହାଯ୍ୟରେ ହୃଦୟକୁ ସଫା କରାଯାଏ।

ଏହା ଚିକିତ୍ସା କ୍ଷେତ୍ରର ଆଉ ଏକ ଉନ୍ନତ ଶାଖା ଯାହାକୁ କାର୍ଡିଓଲୋଜି କୁହାଯାଏ। ଏଠାରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ, ଅର୍ଥାତ୍ ଇଣ୍ଟରଭେନସନାଲ କାର୍ଡିଓଲୋଜିଷ୍ଟମାନେ , ହୃଦୟ ଏବଂ ରକ୍ତବାହୀର ବିଭିନ୍ନ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ କ୍ୟାଥେଟର ନାମକ ବହୁତ ପତଳା, ନମନୀୟ ଟ୍ୟୁବ୍ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। ଏଥିପାଇଁ ଏକ ବଡ଼ ଛେଦନ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ ନାହିଁ। ଏହି କ୍ୟାଥେଟରକୁ ବାହୁ କିମ୍ବା ଜଙ୍ଘରେ ଥିବା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ଭର୍ତି କରାଯାଇଥିବା ଏକ ଛୋଟ ଛୁଞ୍ଚି ମାଧ୍ୟମରେ ଶରୀରରେ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ। ତେଣୁ, ଏହାକୁ "ମିନିମାଲି ଇନଭେସିଭ୍" ଚିକିତ୍ସା ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ।

ପ୍ରମୁଖ ହୃଦ୍ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ତୁଳନାରେ ଏହି ପଦ୍ଧତିର କ’ଣ ସୁବିଧା ଅଛି?

ସ୍ତନ ବୃଦ୍ଧି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ତୁଳନାରେ ଏହି ପଦ୍ଧତିର ଅନେକ ସୁବିଧା ଅଛି। ଏହା ଜାଣିବା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଜଣେ ଇଣ୍ଟରଭେନସନାଲ୍ କାର୍ଡିଓଲୋଜିଷ୍ଟ ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ କରନ୍ତି?

ଏହି ଡାକ୍ତରମାନଙ୍କର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ, ବିଶେଷକରି ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ସହିତ ସଂଯୋଗ କରୁଥିବା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ ସୁରୁଖୁରୁରେ କାମ କରୁଛନ୍ତି କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା। ରାସ୍ତାରେ ଟ୍ରାଫିକ୍ ପୋଲିସଙ୍କ ପରି, ସେମାନେ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ଅବରୋଧ ଖୋଜନ୍ତି, କାରଣ ଖୋଜନ୍ତି ଏବଂ ତା'ପରେ ସ୍ୱାଭାବିକ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରିବା ପାଇଁ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ହଟାଇ ଦିଅନ୍ତି।

ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି ଆଞ୍ଜିଓପ୍ଲାଷ୍ଟି ଏବଂ ଷ୍ଟେଣ୍ଟିଂ।

ଏହା ଏହି କ୍ଷେତ୍ରରେ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଚିକିତ୍ସା। ଏହା ଏକ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା ଯାହା ଜୀବନ ବଞ୍ଚାଇବା ପାଇଁ କରାଯାଏ, ବିଶେଷକରି ଯେତେବେଳେ ହୃଦଘାତ ହୁଏ। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ଏହା କିପରି ହୁଏ।

୧. ଅବରୋଧ ଚିହ୍ନଟ କରିବା: ପ୍ରଥମେ, ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ କରୁଥିବା କରୋନାରୀ ଧମନୀ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏରେ ଅବରୋଧ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ଏକ ଏକ୍ସ-ରେ ପରୀକ୍ଷା ଯାହାକୁ ଆଞ୍ଜିଓଗ୍ରାମ କୁହାଯାଏ।

୨. କ୍ୟାଥେଟର ପ୍ରବେଶ କରିବା:ତା’ପରେ, ଏକ ପତଳା କ୍ୟାଥେଟର ଆପଣଙ୍କ ବାହୁ କିମ୍ବା ଜଙ୍ଘର ଏକ ଶିରା ଦେଇ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟର ଏକ ରକ୍ତ ନଳୀ ଭିତରକୁ ଯାଇଥାଏ। ଆପଣ ଏହାକୁ ଅନୁଭବ ମଧ୍ୟ କରିବେ ନାହିଁ।

୩. ଆଞ୍ଜିଓପ୍ଲାଷ୍ଟି: କ୍ୟାଥେଟରର ଶେଷରେ ଏକ ଛୋଟ ବେଲୁନ୍ ଥାଏ। ଯେତେବେଳେ ଡାକ୍ତର ଅବରୋଧିତ ସ୍ଥାନରେ ପହଞ୍ଚନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ବେଲୁନ୍ ଫୁଲିଯାଏ। ଅବରୋଧିତ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ସ୍ତର ଧମନୀ କାନ୍ଥରେ ଲାଗି ରହିଥାଏ, ଯାହା ଫଳରେ ରକ୍ତ ପୁନର୍ବାର ପ୍ରବାହ ପାଇଁ ପଥ ଖୋଲିଯାଏ।

୪. ରାସ୍ତା ଖୋଲା ରଖିବା ପାଇଁ ଷ୍ଟେଣ୍ଟିଂ: ଯେହେତୁ ବେଲୁନ ସହିତ ଖୋଲାଯାଇଥିବା ରାସ୍ତା ପୁଣି ବନ୍ଦ ହୋଇପାରେ, ତେଣୁ ଏହାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ସେହି ସ୍ଥାନରେ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ନାମକ ଏକ ଛୋଟ ଜାଲି ନଳୀ ରଖାଯାଇଛି। ଏହା ଭୁଶୁଡ଼ିବାକୁ ଥିବା ଏକ ସୁଡ଼ଙ୍ଗକୁ ସମର୍ଥନ ଯୋଗାଇବା ଭଳି। ଏହି ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀକୁ ଖୋଲା ରଖେ।

ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟା ହୃଦଘାତ ହେଉଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ଉପରେ ତୁରନ୍ତ କରାଯାଇପାରିବ, ଯାହା ହୃଦୟକୁ ହେଉଥିବା କ୍ଷତିକୁ କମ କରିପାରେ ଏବଂ ଜୀବନ ବଞ୍ଚାଇପାରେ।

ଏହି ପଦ୍ଧତିରେ ଆଉ କେଉଁ ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ?

ଆଞ୍ଜିଓପ୍ଲାଷ୍ଟି ଏବଂ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ ବ୍ୟତୀତ, ଏହି ପଦ୍ଧତି ଅନ୍ୟ ଅନେକ ରୋଗ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଏଠାରେ ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ କିଛି ଦିଆଯାଇଛି।

କେଉଁ ପରିସ୍ଥିତିରେ ଆପଣଙ୍କୁ ଜଣେ ଇଣ୍ଟରଭେନସନାଲ୍ କାର୍ଡିଓଲୋଜିଷ୍ଟଙ୍କ ପାଖକୁ ପଠାଯିବ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପାରିବାରିକ ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ସାଧାରଣ ହୃଦରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞ ସନ୍ଦେହ କରନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କର ହୃଦୟ କିମ୍ବା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ସମସ୍ୟା ଅଛି, ତେବେ ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହା କ’ଣ ତାହା ଜାଣିବା ପାଇଁ କିମ୍ବା ଏହାର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଜଣେ ହସ୍ତକ୍ଷେପକାରୀ ହୃଦରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ପାଖକୁ ପଠାଇ ପାରନ୍ତି।

ସାଧାରଣତଃ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଚିକିତ୍ସା ପରିସ୍ଥିତିରେ ସେମାନଙ୍କର ସାହାଯ୍ୟ ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇଥାଏ:

• ଆଥେରାସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍: ଯେପରି ଆମେ ପୂର୍ବରୁ ଆଲୋଚନା କରିଥିଲୁ, ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଭିତରେ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ଜମା ହୋଇଯାଏ, ଯାହା ଫଳରେ ରକ୍ତପଥ ସଙ୍କୁଚିତ ହୋଇଯାଏ।
• କରୋନାରୀ ଧମନୀ ରୋଗ: ହୃଦୟକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ କରୁଥିବା ଧମନୀଗୁଡିକରେ ଅବରୋଧ। ଏହା ଛାତିରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା (ଆଞ୍ଜାଇନା) ସୃଷ୍ଟି କରେ।
• ହୃଦ୍ ଭଲଭ୍ ରୋଗ: ହୃଦୟ ଭଲଭ୍ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରୁନାହିଁ।
• ଜନ୍ମଗତ ହୃଦ୍‌ରୋଗ: ଜନ୍ମ ସମୟରେ ଉପସ୍ଥିତ ହୃଦ୍‌ରୋଗ (ଯେପରିକି ହୃଦୟରେ ଗାତ)।
• ପେରିଫେରାଲ୍ ଧମନୀ ରୋଗ: ହାତ ଏବଂ ଗୋଡକୁ ରକ୍ତ ପରିବହନ କରୁଥିବା ଧମନୀଗୁଡିକର ଅବରୋଧ।
• ଆନିଉରିଜିମ୍: ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ବେଲୁନ ଭଳି ଫୁଲା।
• ରକ୍ତ ଜମାଟ: ରକ୍ତ ଜମାଟ।

ଏହା ସହିତ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ହଠାତ୍ ହୃଦଘାତ ଭଳି କିଛି ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ସିଧାସଳଖ ହସ୍ପିଟାଲର ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା ୟୁନିଟ୍ (ETU) ରେ ଭର୍ତ୍ତି କରାଯାଇପାରେ, ଯେଉଁଠାରେ ଆପଣଙ୍କର ଚିକିତ୍ସା ଜଣେ ଇଣ୍ଟରଭେନସନାଲ୍ କାର୍ଡିଓଲୋଜିଷ୍ଟଙ୍କ ଦ୍ୱାରା କରାଯାଇପାରେ।

ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ଗଲେ ଆପଣ କ’ଣ ଆଶା କରିବା ଉଚିତ?

ଏହିପରି ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ଗଲେ ଟିକେ ଭୟ ଏବଂ ନର୍ଭସ ଅନୁଭବ କରିବା ସ୍ୱାଭାବିକ। କିନ୍ତୁ ଏଥିରେ ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ।

ପ୍ରଥମେ, ଡାକ୍ତର ତୁମର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ପଚାରିବେ। ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା କେବେ ଆରମ୍ଭ ହୋଇଥିଲା, ଏହା କିପରି ଅନୁଭବ ହୁଏ, ଏବଂ ଏହା କେତେ ଦିନ ଧରି ଚାଲିଛି? ତା'ପରେ, ସେମାନେ ପଚାରିବେ ଯେ ତୁମ ପରିବାରରେ କାହାକୁ ହୃଦରୋଗ ଅଛି କି?

ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଆପଣ ନେଉଥିବା ସମସ୍ତ ଔଷଧ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କହିବା।ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି କେବଳ ପ୍ରେସକ୍ରିପସନ୍ ଔଷଧ ନେବା ନୁହେଁ, ବରଂ ଆପଣ ଔଷଧ ଦୋକାନରେ ବ୍ୟବହାର କରୁଥିବା ଓଭର-ଦି-କାଉଣ୍ଟର ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ, ଭିଟାମିନ୍ ଏବଂ ପାରମ୍ପରିକ ଔଷଧ (ସିଂହଳ ଔଷଧ) ମଧ୍ୟ ନେବା, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ସବୁ କହିବାକୁ ପଡିବ। ସବୁଠାରୁ ଭଲ କାମ ହେଉଛି ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଲେଖି ରଖିବା।

ତା'ପରେ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। ସେ ଷ୍ଟେଥୋସ୍କୋପ୍ ସାହାଯ୍ୟରେ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟକୁ ଶୁଣିବା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତଚାପ ମାପିବା ଭଳି ସରଳ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ କ୍ୟାଥେଟେରାଇଜେସନ୍ କିମ୍ବା ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ, ତେବେ ଏହା ଏକ ଅଲଗା ଦିନରେ କରାଯିବ (ଯଦି ଏହା ଜରୁରୀକାଳୀନ ନୁହେଁ)। ଏହା ପୂର୍ବରୁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରକ୍ରିୟା ବିଷୟରେ ବୁଝାଇବେ, ଯେଉଁଥିରେ ଲାଭ ଏବଂ ସମ୍ଭାବ୍ୟ କ୍ଷୁଦ୍ର ବିପଦ ଏବଂ ଏହା ପାଇଁ କିପରି ପ୍ରସ୍ତୁତ ହେବେ ତାହା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।