ଆପଣ କିପରି ଅଛନ୍ତି? ଆଜି ଆମେ ଆମ ଫୁସଫୁସ ବିଷୟରେ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବାକୁ ଯାଉଛୁ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କେବେ ଆପଣଙ୍କୁ 'ଫୁସଫୁସ କାର୍ଯ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା' କରିବାକୁ କହିଛନ୍ତି କି? କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରାୟତଃ କାଶ ଭଳି ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ ଟିକେ କଷ୍ଟ ହେଉଛି କି? ତେବେ ଏହି କାହାଣୀଟି ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ହେବ। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ଏହି ପରୀକ୍ଷା କ'ଣ, ଏହା କାହିଁକି କରାଯାଏ ଏବଂ ଏହା କିପରି ସରଳ ଭାବରେ କରାଯାଏ।
ପ୍ରଥମତଃ, ଆମର ଫୁସଫୁସ କ’ଣ?
ଠିକ୍ ଅଛି, ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ କହିବା ପୂର୍ବରୁ, ଆସନ୍ତୁ ନିଜକୁ ମନେ ପକାଇବା ଯେ ଆମର ଫୁସଫୁସ କ’ଣ ଏବଂ ଏହା ଆମ ଶରୀରକୁ କେତେ ମହାନ ସେବା ପ୍ରଦାନ କରେ। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଫୁସଫୁସ ହେଉଛି ଆମ ଛାତିର ଉଭୟ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଥିବା ଦୁଇଟି ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ, ସ୍ପଞ୍ଜ ପରି ଅଙ୍ଗ। ଯେତେବେଳେ ଆମେ ନିଶ୍ୱାସ ନେଉ, ଏହି ଫୁସଫୁସ ପରିବେଶରୁ ଅମ୍ଳଜାନ ନେଇ ଆମ ରକ୍ତରେ ମିଶାଏ। ଏହା ସହିତ, ଏହି ଫୁସଫୁସ ଆମ ଶରୀରରେ ଜମା ହୋଇଥିବା ଅନାବଶ୍ୟକ କାର୍ବନ ଡାଇଅକ୍ସାଇଡକୁ ବାହାରକୁ ମୁକ୍ତ କରିବାରେ ଏକ ମହାନ କାର୍ଯ୍ୟ କରେ। ଯେପରି ଗଛର ପତ୍ର ସମଗ୍ର ଗଛକୁ ଜୀବନ ପ୍ରଦାନ କରେ, ସେହିପରି ଆମର ଫୁସଫୁସ ମଧ୍ୟ ଆମକୁ ଜୀବନର ନିଶ୍ୱାସ ପ୍ରଦାନ କରେ। ତୁମେ ବୁଝିପାରୁଛ କି?
ତେବେ, ଏହି ଫୁସଫୁସ କାର୍ଯ୍ୟ ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?
ଠିକ୍ ଅଛି, ତେବେ ଏବେ ଦେଖିବା ଏହି ଫୁସଫୁସ କାର୍ଯ୍ୟ ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକୁ ``ଫୁସଫୁସ କାର୍ଯ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା - LFTs` କିମ୍ବା କେତେବେଳେ ``ଫୁସଫୁସ କାର୍ଯ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା - PFTs`` କୁହାଯାଏ। ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ମୂଳତଃ ଆପଣଙ୍କ ଫୁସଫୁସ କେତେ ଭଲ ଭାବରେ କାମ କରୁଛି, ଆପଣ କେତେ ଭଲ ଏବଂ ସହଜରେ ନିଶ୍ୱାସ ନେଇପାରିବେ ଏବଂ ବାହାର କରିପାରିବେ ତାହା ମାପ କରନ୍ତି। ଏହାକୁ ଏକ କାର ଇଞ୍ଜିନର ``ଟ୍ୟୁନ୍-ଅପ୍'' ପରି ଭାବନ୍ତୁ ଯେ ଏହା କେତେ ଭଲ ଭାବରେ କାମ କରୁଛି, ଏହି ପରୀକ୍ଷା ଆମର ଡାକ୍ତରମାନଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ଫୁସଫୁସର ``ଅବସ୍ଥା'' ବିଷୟରେ ଭଲ ଧାରଣା ପାଇବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ।
ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି ପ୍ରକାରର ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ କାହିଁକି କହିବେ?
ଏବେ ତୁମେ ହୁଏତ ଭାବୁଛ, "ମୋ ଡାକ୍ତର ମୋତେ ଏପରି ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ କାହିଁକି କହିବେ?" ପ୍ରକୃତରେ, ଏହାର ଅନେକ କାରଣ ଥାଇପାରେ। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ସେଗୁଡ଼ିକ କ'ଣ:
- ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ ଅସୁବିଧା ହେଉଛି କି ନାହିଁ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ: ଆପଣଙ୍କର କ’ଣ ଲଗାତାର କାଶ ହେଉଛି? ଆପଣଙ୍କର ନାକରୁ ପାଣି ବହିଯାଉଛି କି? କିଛି ସିଡ଼ି ଚଢ଼ିବା ସମୟରେ ମଧ୍ୟ ଆପଣ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାକୁ କଷ୍ଟ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି କି? କିମ୍ବା ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଛାତି ସଂକୁଚିତ କିମ୍ବା ଘୁଙ୍ଗୁଡ଼ି ଶବ୍ଦ କରୁଥିବା ଭଳି ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି କି? ଯଦି ହଁ, ତେବେ ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହାର କାରଣ କ’ଣ ତାହା ଜାଣିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।
- ଫୁସଫୁସ ରୋଗ ଚିହ୍ନଟ କରନ୍ତୁ: କିଛି ରୋଗ ଅଛି ଯାହା ଫୁସଫୁସକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଆଜ୍ମା , COPD (କ୍ରନିକ୍ ଅବଷ୍ଟ୍ରକ୍ଟିଭ୍ ପଲ୍ମୋନାରୀ ଡିଜିଜ୍) (ଏହା ଏକ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଫୁସଫୁସ ରୋଗ ଯାହା ପ୍ରାୟତଃ ଧୂମପାନକାରୀଙ୍କଠାରେ ଦେଖାଯାଏ), ଏବଂ ପଲ୍ମୋନାରୀ ଫାଇବ୍ରୋସିସ୍ (ପଲ୍ମୋନାରୀ ଫାଇବ୍ରୋସିସ୍) ଏହି ଭଳି ରୋଗଗୁଡ଼ିକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରିବାରେ , ଅର୍ଥାତ୍ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ବହୁତ ସହାୟକ।
- ରୋଗର ସ୍ଥିତି ଉପରେ ନଜର ରଖନ୍ତୁ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପୂର୍ବରୁ ଫୁସଫୁସ ରୋଗ ଅଛି (ଯଥା ଶ୍ୱାସରୋଗ), ତେବେ ସେହି ରୋଗ ଏବେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣରେ ଅଛି କି ଏବଂ ଆପଣ ନେଉଥିବା ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରୁଛି କି?ପରିସ୍ଥିତିରେ ଉନ୍ନତି ହେଉଛି କି ଖରାପ ହେଉଛି ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟ ସମୟ ସମୟରେ କରାଯାଏ।
- ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ: କେତେକ ସମୟରେ, ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବା ପୂର୍ବରୁ, ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ଫୁସଫୁସ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଏବଂ ଆନାସ୍ଥେସିଆ ସହ୍ୟ କରିବ କି ନାହିଁ ତାହା ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବା ପାଇଁ ମଧ୍ୟ କରାଯାଏ।
- ଫୁସଫୁସ କ୍ଷତି ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ: କିଛି ଲୋକ ଏପରି କିଛି କାମ କରନ୍ତି ଯେଉଁଠାରେ ସେମାନେ ନିରନ୍ତର ଧୂଳି ଏବଂ ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥର ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଥାଆନ୍ତି। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ପଥର ଖଣି, ଆଜବେଷ୍ଟସ୍ କାରଖାନା ଏବଂ ରାସାୟନିକ କାରଖାନାରେ କାମ କରୁଥିବା ଲୋକମାନେ। ଏପରି ଲୋକଙ୍କ ଫୁସଫୁସ ସମୟ ସହିତ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇପାରେ। ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ଏପରି କ୍ଷତି ହୋଇଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଯାଞ୍ଚ କରିବାରେ ମଧ୍ୟ ସହାୟକ ହୁଏ।
ସାଧାରଣ ଫୁସଫୁସ କାର୍ଯ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା କ’ଣ?
"ଫୁସଫୁସ କାର୍ଯ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା" ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର। ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ, ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଏବଂ ପ୍ରଥମ ପରୀକ୍ଷା ହେଉଛି "ସ୍ପାଇରୋମେଟ୍ରି" ପରୀକ୍ଷା। ଆପଣ ହୁଏତ ମନେ ରଖିଥିବେ ଯେ ଏହା ସେହି ପ୍ରବନ୍ଧର ଆରମ୍ଭରେ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଥିଲା।
ସ୍ପାଇରୋମେଟ୍ରି କ'ଣ?
ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ଆପଣଙ୍କ ଫୁସଫୁସ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ପ୍ରଥମ ପରୀକ୍ଷା, ଏବଂ ଏହା ଏକ ବହୁତ ସରଳ ପରୀକ୍ଷା। ଏଥିରେ ଆପଣଙ୍କ ମୁହଁକୁ ଏକ ଛୋଟ ଉପକରଣ (ଏହାକୁ ସ୍ପାଇରୋମିଟର କୁହାଯାଏ) ଭିତରେ ପୁରାଇ ଆପଣଙ୍କୁ ଗଭୀର ନିଶ୍ୱାସ ନେବାକୁ କୁହାଯାଏ, ତା’ପରେ ଯଥାସମ୍ଭବ ଶୀଘ୍ର ଏବଂ ଲମ୍ବା ନିଶ୍ୱାସ ଛାଡ଼ିବାକୁ କୁହାଯାଏ। ଏହା ଏକ ଜନ୍ମଦିନ କେକ୍ ଉପରେ ଥିବା ସମସ୍ତ ମହମବତୀକୁ ଏକାଥରେ ଲିଭାଇ ଦେବା ପରି!
ଏହି ସ୍ପାଇରୋମେଟ୍ରି ପରୀକ୍ଷା ଅନେକ ଜିନିଷ ମାପ କରେ, ଯାହା ମଧ୍ୟରୁ ଦୁଇଟି ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ହେଉଛି:
୧. FVC (ଫୋର୍ସଡ୍ ଭାଇଟାଲ୍ କ୍ୟାପାସିଟି): ଏହା ଆପଣ ଗୋଟିଏ ନିଶ୍ୱାସରେ ଯେତେ ଗଭୀର ଭାବରେ ନିଶ୍ୱାସ ନେଇପାରିବେ ଏବଂ ତା’ପରେ ଯଥାଶୀଘ୍ର ଏବଂ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ନିଶ୍ୱାସ ଛାଡିପାରିବେ ତାହା ମାପ କରେ।
2. FEV1 (1 ସେକେଣ୍ଡରେ ବାଧ୍ୟତାମୂଳକ ନିର୍ବାହୀ ପରିମାଣ): ଏହା ଉପରେ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଥିବା ପରି ଆପଣ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ନିଶ୍ୱାସ ଛାଡ଼ିବା ସମୟରେ ପ୍ରଥମ ସେକେଣ୍ଡରେ କେତେ ବାୟୁ ନିଶ୍ୱାସ କରିପାରିବେ ତାହା ମାପ କରେ।
ଏହି ଦୁଇଟି ମୂଲ୍ୟ, `FVC` ଏବଂ `FEV1` (ଏବଂ ଅନ୍ୟ କିଛି ମୂଲ୍ୟ) ଦେଖି, ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଫୁସଫୁସ କେତେ ସୁସ୍ଥ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଶ୍ୱାସନଳୀରେ କୌଣସି ଅବରୋଧ କିମ୍ବା ପ୍ରତିବନ୍ଧକ ଅଛି କି ନାହିଁ (ଯେପରିକି ଆସ୍ଥମା କିମ୍ବା `COPD`) ସେ ବିଷୟରେ ଭଲ ଧାରଣା ପାଇପାରିବେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, `(ଆସ୍ଥମା)` ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କର `FEV1` ମୂଲ୍ୟ ଜଣେ ସାଧାରଣ ସୁସ୍ଥ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ତୁଳନାରେ କମ୍ ହୋଇପାରେ।
ତୁମେ ହୁଏତ "ପିକ୍ ଫ୍ଲୋ ମିଟର" ନାମକ ଏକ ଛୋଟ ଡିଭାଇସ୍ ଦେଖିଥିବ। ଏହାକୁ ପ୍ରାୟତଃ ଶ୍ୱାସରୋଗୀ ଲୋକମାନେ ଘରେ ସେମାନଙ୍କର ଅବସ୍ଥା ନିରୀକ୍ଷଣ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। ଏଥିରେ ପବନ ଫୁଙ୍କିବା ମଧ୍ୟ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଏହା ଫୁସଫୁସର କାର୍ଯ୍ୟ ବିଷୟରେ ମଧ୍ୟ ଏକ ଧାରଣା ଦେଇଥାଏ।
ଅନ୍ୟ କୌଣସି ପ୍ରକାରର ପରୀକ୍ଷା ଅଛି କି?
ହଁ, ସ୍ପାଇରୋମେଟ୍ରି ବ୍ୟତୀତ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ବିଶେଷଜ୍ଞ ପରୀକ୍ଷା ମଧ୍ୟ ଅଛି। ସମସ୍ତଙ୍କୁ ଏଗୁଡ଼ିକର ଆବଶ୍ୟକତା ନାହିଁ। ଯଦି ଡାକ୍ତର ଏହାକୁ ଆବଶ୍ୟକ ବୋଲି ଭାବନ୍ତି ତେବେ ହିଁ ଏହା କରାଯାଏ।
- ଫୁସଫୁସ ଭଲ୍ୟୁମ୍ ପରୀକ୍ଷା:ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଫୁସଫୁସ ପ୍ରକୃତରେ କେତେ ପବନ ଧରି ରଖିପାରିବ (ମୋଟ ଫୁସଫୁସ କ୍ଷମତା) ଏବଂ ଆପଣ ସାଧାରଣ ଭାବରେ ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ପରେ ଆପଣଙ୍କ ଫୁସଫୁସରେ କେତେ ପବନ ବାକି ରହିଥାଏ (ଅବଶେଷ ଆୟତନ) ପରି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକୁ ବହୁତ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ମାପିପାରିବ। କେତେକ ସମୟରେ ଏହି ପରୀକ୍ଷା ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ଛୋଟ କାଚ ଚାମ୍ବରରେ ରଖି କରାଯାଏ (ଏହାକୁ ବଡି ପ୍ଲେଥିସ୍ମୋଗ୍ରାଫ୍ କୁହାଯାଏ)।
- ଗ୍ୟାସ୍ ପ୍ରସାରଣ ପରୀକ୍ଷା (DLCO): ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପରୀକ୍ଷା। ଏହା ମାପ କରେ ଯେ ଆପଣ ନିଶ୍ୱାସ ନେଉଥିବା ଅମ୍ଳଜାନ ଫୁସଫୁସରେ ଥିବା କ୍ଷୁଦ୍ର ବାୟୁ ଥଳି (ଆଲଭିଓଲି) ମାଧ୍ୟମରେ ରକ୍ତରେ କେତେ ଶୀଘ୍ର ଏବଂ ଦକ୍ଷତାର ସହିତ ଶୋଷିତ ହୁଏ (ବିସ୍ତାରିତ ହୁଏ)। ଏହା ଦର୍ଶାଏ ଯେ ଫୁସଫୁସ କେତେ ଦକ୍ଷତାର ସହିତ ଅମ୍ଳଜାନ ବିନିମୟ କରୁଛି।
- କାର୍ଡିଓପଲ୍ମୋନାରୀ ବ୍ୟାୟାମ ପରୀକ୍ଷା: ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ବେଳେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଫୁସଫୁସ, ହୃଦୟ ଏବଂ ରକ୍ତ ସଂଚାଳନ ପ୍ରଣାଳୀ ବ୍ୟାୟାମ ପ୍ରତି କିପରି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କରେ (ଯଥା, ଟ୍ରେଡମିଲରେ ଚାଲିବା କିମ୍ବା ସାଇକେଲ ଚଲାଇବା) ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ହେଉଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ କରାଯାଏ।
ଏହି ପରୀକ୍ଷା ଦେବା ପୂର୍ବରୁ ମୋତେ କିଛି ପ୍ରସ୍ତୁତ କରିବାକୁ ପଡିବ କି?
ହଁ, ଏହି ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ଯିବା ପୂର୍ବରୁ ଟିକିଏ ପ୍ରସ୍ତୁତି କରିବାକୁ ପଡିବ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ଯେଉଁ ହସ୍ପିଟାଲରେ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଉଛି ସେହି ହସ୍ପିଟାଲ ଆପଣଙ୍କୁ ଏ ବିଷୟରେ ସ୍ପଷ୍ଟ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେବେ। ସାଧାରଣତଃ, ଏହିପରି କଥା କୁହାଯାଏ:
- କିଛି ସମୟ ପାଇଁ କିଛି ଔଷଧ ବନ୍ଦ କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ: ଯଦି ଆପଣ ଆଜ୍ମା ପାଇଁ ଇନହେଲର କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ବ୍ରୋଙ୍କୋଡାଇଲେଟର ନେଉଛନ୍ତି, ତେବେ ପରୀକ୍ଷାର କିଛି ଘଣ୍ଟା ପୂର୍ବରୁ (ହୁଏତ 4-6 କିମ୍ବା 12 ଘଣ୍ଟା) ସେଗୁଡ଼ିକୁ ବନ୍ଦ କରିବାକୁ କୁହାଯାଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ମନେରଖନ୍ତୁ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ନ କୁହନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଔଷଧ ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରିବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ।
- ଧୂମପାନ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ପରିହାର କରନ୍ତୁ: ପରୀକ୍ଷା ଦିନ ଏବଂ ପରୀକ୍ଷାର ଅତି କମରେ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇ ଘଣ୍ଟା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣ ଧୂମପାନକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ପରିହାର କରିବା ଉଚିତ।
- ପରୀକ୍ଷା ପୂର୍ବରୁ ଅଧିକ ଖାଦ୍ୟ ଖାଅ ନାହିଁ । କାରଣ ଯେତେବେଳେ ତୁମର ପେଟ ପୂର୍ଣ୍ଣ ଥାଏ, ତୁମର ଫୁସଫୁସ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ବିସ୍ତାରିତ ହୋଇଯାଏ, ଯାହା ଫଳରେ ଗଭୀର ନିଶ୍ୱାସ ନେବା କଷ୍ଟକର ହୋଇଯାଏ।
- ଟାଇଟ୍, ସଙ୍କୁଚିତ ପୋଷାକ ପିନ୍ଧନ୍ତୁ ନାହିଁ: ଆପଣଙ୍କ ଛାତିକୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରୁଥିବା ଏବଂ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟକର କରୁଥିବା ଟାଇଟ୍ ପୋଷାକ ପରିବର୍ତ୍ତେ, ଢିଲା, ଆରାମଦାୟକ ପୋଷାକ ପିନ୍ଧନ୍ତୁ।
- କ୍ୟାଫିନଯୁକ୍ତ ପାନୀୟ ଏବଂ ବ୍ୟାୟାମ: କେତେକ ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ ଚା ଏବଂ କଫି ଭଳି କ୍ୟାଫିନଯୁକ୍ତ ପାନୀୟ ପିଇବା ଏବଂ ପରୀକ୍ଷାର କିଛି ଘଣ୍ଟା ପୂର୍ବରୁ କଠିନ ବ୍ୟାୟାମ କରିବାରୁ ଦୂରେଇ ରହିବାକୁ କୁହାଯାଇପାରେ।
ଏହା ସହିତ, ଯଦି ପରୀକ୍ଷା ଦିନ ଆପଣଙ୍କର ଥଣ୍ଡା, ଜ୍ୱର କିମ୍ବା କାଶ ଭଳି କୌଣସି ରୋଗ ଅଛି, ତେବେ ଦୟାକରି ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ଲ୍ୟାବକୁ ଜଣାନ୍ତୁ। ପରୀକ୍ଷାକୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇ ଦିନ ପାଇଁ ସ୍ଥଗିତ ରଖିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।
ସ୍ପାଇରୋମେଟ୍ରି ପରୀକ୍ଷା ସମୟରେ କ'ଣ ହୁଏ?
ଠିକ୍ ଅଛି, ଏବେ ଦେଖିବା ଏହି ସ୍ପାଇରୋମେଟ୍ରି ପରୀକ୍ଷା ସମୟରେ ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ ଘଟେ। ଭୟ କରିବାର କିଛି ନାହିଁ, କାରଣ ଏହା ଏକ ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ ପରୀକ୍ଷା ନୁହେଁ।
୧. ପ୍ରଥମେ, ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ଚେୟାରରେ ଆରାମରେ ବସାଇ ଦିଆଯିବ।
୨. ତା'ପରେ, ଆପଣଙ୍କ ନାକ ଉପରେ ଏକ ଛୋଟ କ୍ଲିପ୍ (ନାକ କ୍ଲିପ୍) ଲଗାଯାଏ। ଏହାକୁ ଏପରି ଭାବରେ ଲଗାଯାଏ ଯେ ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ମୁହଁ ଦେଇ ନିଶ୍ୱାସ ନିଅନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ନିଶ୍ୱାସ ଆପଣଙ୍କ ନାକ ଦେଇ ବାହାରକୁ ନ ଯାଏ। ତା'ପରେ ଆପଣଙ୍କୁ କେବଳ ଆପଣଙ୍କ ମୁହଁ ଦେଇ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାକୁ ପଡିବ ଏବଂ ବାହାର କରିବାକୁ ପଡିବ।
3. ତା'ପରେ, ପରୀକ୍ଷା କରୁଥିବା ଟେକ୍ନିସିଆନ୍ କିମ୍ବା ନର୍ସ ଆପଣଙ୍କୁ କହିବେ ଯେ ସ୍ପାଇରୋମିଟରର ମୁଖପିସ୍ ଚାରିପାଖରେ ଆପଣଙ୍କ ଓଠକୁ କଡ଼ାକଡ଼ି ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ, ଯେପରି କୌଣସି ପବନ ବାହାରକୁ ଯାଇପାରିବ ନାହିଁ।
୪. ପ୍ରଥମେ, ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି ସାଧାରଣ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାକୁ କୁହାଯିବ।
5. ତା'ପରେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଂଶ ଆସିବ। ଟେକ୍ନିସିଆନ୍ ଆପଣଙ୍କୁ କହିବେ, "ଗଭୀର ନିଶ୍ୱାସ ନିଅ, ଯଥାସମ୍ଭବ ତୁମର ଫୁସଫୁସକୁ ପୂର୍ଣ୍ଣ କର!" ତୁମେ ଏହା କରିବା ପରେ, ସେ ତୁରନ୍ତ କହିବେ, "ଏବେ ଯେତେ ଶୀଘ୍ର ଏବଂ ଯେତେ ସମୟ ପାରିବ ନିଶ୍ୱାସ ନିଅ! ନିଶ୍ୱାସ ନିଅ! ନିଶ୍ୱାସ ନିଅ! ଏବଂ ନିଶ୍ୱାସ ନିଅ, ଯେପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବାୟୁର ଶେଷ ବୁନ୍ଦା ଚାଲି ନଯାଏ!"
କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣ ଏକ ଜନ୍ମଦିନ କେକ୍ ଉପରେ ଏକା ସାଙ୍ଗରେ ଅନେକ ମହମବତୀ ଲିଭାଇ ଦେଉଛନ୍ତି। କିମ୍ବା ଗୋଟିଏ ନିଶ୍ୱାସରେ ଏକ ବଡ଼ ବେଲୁନ ଫୁଲାଉଛନ୍ତି। ଆପଣଙ୍କୁ ଏହା ଯଥାସମ୍ଭବ କରିବାକୁ ପଡିବ। ଆପଣ ଟିକେ କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ କରିବେ, ହୁଏତ ଟିକେ ମୁଣ୍ଡ ଘୁରି ବୁଲୁଛନ୍ତି, କିନ୍ତୁ ଏହା ସ୍ୱାଭାବିକ।
୬. ଆପଣଙ୍କୁ ଏହା ଅନେକ ଥର କରିବାକୁ କୁହାଯିବ (ସାଧାରଣତଃ ଅତି କମରେ ତିନି ଥର, ସର୍ବୋତ୍ତମ ଫଳାଫଳ ପାଇଁ ହୁଏତ ଅଧିକ)। ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରତ୍ୟେକ ଥର ମଧ୍ୟରେ ଏକ ଛୋଟ ବିରତି ଦିଆଯିବ।
୭. କେତେବେଳେ, ଏହି ପରୀକ୍ଷା ପରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ବ୍ରୋଙ୍କୋଡାଇଲେଟର (ପ୍ରାୟତଃ ଏକ ଇନହେଲର ଆକାରରେ) ଦିଆଯାଏ ଏବଂ ୧୦-୨୦ ମିନିଟ୍ ପାଇଁ ସମାନ ଭାବରେ ପୁନର୍ବାର ନିଶ୍ୱାସ ନେବାକୁ କୁହାଯାଏ। ଏହାକୁ ପୋଷ୍ଟ-ବ୍ରୋଙ୍କୋଡାଇଲେଟର ସ୍ପାଇରୋମେଟ୍ରି କୁହାଯାଏ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଫୁସଫୁସ ଏବଂ ଶ୍ୱାସନଳୀ ଔଷଧ ପ୍ରତି କିପରି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କରେ ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକ ଖୋଲିଯାଏ କି ନାହିଁ ତାହା ମାପ କରେ। ଆଜ୍ମା ଭଳି ଅବସ୍ଥା ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପାଇଁ ଏହା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରାୟ 30 ରୁ 45 ମିନିଟ୍ ସମୟ ଲାଗେ। ପରୀକ୍ଷା କରୁଥିବା ଟେକ୍ନିସିଆନ୍ ଆପଣଙ୍କୁ ସବୁକିଛି ଭଲ ଭାବରେ ବୁଝାଇ ଦେବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିବେ। ଯଦି ଆପଣ କୌଣସି ଅସୁବିଧା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ତାଙ୍କୁ ତୁରନ୍ତ କହିବାକୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।
ଏହି ପରୀକ୍ଷାର ଫଳାଫଳରୁ ଆମେ କ’ଣ ଶିଖିପାରିବା?
ପରୀକ୍ଷା ସମାପ୍ତ ହେବା ପରେ, ଡାକ୍ତର ଏଥିରୁ ସମସ୍ତ ତଥ୍ୟ ସଂଗ୍ରହ କରିବେ, ଯେପରିକି `FVC`, `FEV1` ମୂଲ୍ୟ, ଗ୍ରାଫ୍, ଇତ୍ୟାଦି, ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଆପଣଙ୍କୁ ବୁଝାଇବେ। ଏହି ଫଳାଫଳଗୁଡ଼ିକରୁ ଆପଣ ଅନେକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଜିନିଷ ଶିଖିପାରିବେ:
- ଆପଣଙ୍କର ଫୁସଫୁସ ରୋଗ ଅଛି କି ନାହିଁ: ଏହି ଫଳାଫଳଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କର `(ଆସ୍ଥମା)`, `(COPD)`, `(ପଲମୋନାରୀ ଫାଇବ୍ରୋସିସ୍)`, ଏବଂ `(ବ୍ରୋଙ୍କିଏକ୍ଟାସିସ୍)` ଭଳି ବିଭିନ୍ନ ଫୁସଫୁସ ରୋଗ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଚିହ୍ନଟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
- ରୋଗ କେତେ ଗମ୍ଭୀର: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଫୁସଫୁସ ରୋଗ ଅଛି, ତେବେ ଏହି ମୂଲ୍ୟଗୁଡ଼ିକ ଏହା କେତେ ଗମ୍ଭୀର (ଯଥା, ହାଲୁକା, ମଧ୍ୟମ, ଗମ୍ଭୀର) ତାହା ବର୍ଗୀକରଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
- ରୋଗର ବର୍ଗୀକରଣ କରନ୍ତୁ (ବାଧାଦାୟକ କିମ୍ବା ପ୍ରତିବନ୍ଧକ):କିଛି ଫୁସଫୁସ ରୋଗ ମୁଖ୍ୟତଃ ଦୁଇ ପ୍ରକାରରେ ବିଭକ୍ତ। ଗୋଟିଏ ହେଉଛି 'ଅବରୋଧକ' ରୋଗ। ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଶ୍ୱାସନଳୀ (ବାୟୁପଥ) ଅବରୋଧିତ ହୋଇଯାଏ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଆଜ୍ମା, 'COPD' କୁହାଯାଇପାରେ। ଅନ୍ୟଟି ହେଉଛି 'ପ୍ରତିବନ୍ଧକ' ରୋଗ। ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଫୁସଫୁସ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ବିସ୍ତାରିତ ହୋଇନଥାଏ, ଅର୍ଥାତ୍, ସେମାନେ ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରନ୍ତି ନାହିଁ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, 'ପଲମୋନାରୀ ଫାଇବ୍ରୋସିସ୍'। ଏହି ସ୍ପାଇରୋମେଟ୍ରି ପରୀକ୍ଷା ଦ୍ୱାରା ଏହି ଦୁଇଟି ଅବସ୍ଥା ମଧ୍ୟରୁ ଆପଣଙ୍କର କେଉଁ ଅବସ୍ଥା ଅଛି ତାହା ଜାଣିହେବ।
- ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରତି କିପରି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦେଉଛି: ଯଦି ଆପଣ ପୂର୍ବରୁ ଫୁସଫୁସ ରୋଗ ପାଇଁ ଔଷଧ ଖାଉଛନ୍ତି, ତେବେ ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟ ସମୟ ସମୟରେ କରାଯାଏ ଯାହା ଦ୍ଵାରା ଜଣାପଡେ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଫୁସଫୁସର ଅବସ୍ଥା ସୁଧୁରୁଛି କି ସେହି ଔଷଧ ସହିତ ଉନ୍ନତି ହେଉଛି।
ଡାକ୍ତର କେବଳ ଏହି ପରୀକ୍ଷାର ଫଳାଫଳକୁ ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍ଷଣ, ଆପଣଙ୍କର ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା (ଯଥା, ଛାତିର ଏକ୍ସ-ରେ) ସହିତ ତୁଳନା କରିବେ ନାହିଁ ଯାହା ଏକ ଚୂଡ଼ାନ୍ତ ନିଷ୍କର୍ଷରେ ପହଞ୍ଚିପାରେ। ତେଣୁ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଫଳାଫଳ ବିଷୟରେ କୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ କିମ୍ବା ସନ୍ଦେହ ଅଛି, ତେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରିବାକୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ସେଗୁଡ଼ିକ ଯେକୌଣସି ହେଉନା କାହିଁକି।
ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକରେ କୌଣସି ଜଟିଳତା କିମ୍ବା ବିପଦ ଅଛି କି?
ଏହି ଫୁସଫୁସ କାର୍ଯ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା, ବିଶେଷକରି ସ୍ପାଇରୋମେଟ୍ରି, ସାଧାରଣତଃ ବହୁତ ସୁରକ୍ଷିତ ବୋଲି ବିବେଚନା କରାଯାଏ। ଏଗୁଡ଼ିକ କୌଣସି ବଡ଼, ଗମ୍ଭୀର ବିପଦ ସୃଷ୍ଟି କରେ ନାହିଁ।
ତଥାପି, କିଛି ଲୋକ ପରୀକ୍ଷା ସମୟରେ କିମ୍ବା ପରେ ସାମାନ୍ୟ ଅସୁବିଧା ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି:
- ଟିକେ କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ, ମୁଣ୍ଡ ଘୁରାଇବା: ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ସେହି ଗତିରେ ନିଶ୍ୱାସ ନିଅନ୍ତି, ଆପଣ ଟିକେ କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି, ଏବଂ କିଛି ଲୋକ ଟିକେ ମୁଣ୍ଡ ଘୁରାଇବା କିମ୍ବା ମୁଣ୍ଡ ହଲାଉଥିବା ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। ଏହା କିଛି ସମୟ ପରେ ଆପେ ଆପେ ଚାଲିଯିବ।
- କାଶ ହୋଇପାରେ: କିଛି ଲୋକ ଗଭୀର ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ଏବଂ ଶୀଘ୍ର ବାହାର କରିବା ସମୟରେ ସାମାନ୍ୟ କାଶ କରିପାରନ୍ତି।
- ଛାତିରେ ସାମାନ୍ୟ ଟାଣ ଅନୁଭବ: କ୍ୱଚିତ୍, କିଛି ଲୋକ ଛାତିରେ ସାମାନ୍ୟ ଟାଣ କିମ୍ବା ଟାଣ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି।
- ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା ପରି: ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, କିଛି ଲୋକ ପରୀକ୍ଷା ପରେ ସାମାନ୍ୟ ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି।
ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ସମ୍ପ୍ରତି ହୃଦଘାତ, ଛାତିର ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର, ଆଖିର ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର (ଯେପରିକି ମୋତିଆବିନ୍ଦୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର), ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ, କିମ୍ବା ସମ୍ପ୍ରତି ନିମୋଥୋରାକ୍ସ ହୋଇଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବେ ଯେ ଏହି ପରୀକ୍ଷା ଉପଯୁକ୍ତ କି ନାହିଁ। ତେଣୁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଏବଂ ଆପଣ ନେଉଥିବା ଯେକୌଣସି ଔଷଧର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବର୍ଣ୍ଣନା ଦେବାକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ।
ତେଣୁ, ଶେଷରେ, ମନେରଖିବାକୁ କିଛି କଥା
ଠିକ୍ ଅଛି, ଆମେ ଫୁସଫୁସ କାର୍ଯ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା ବିଷୟରେ ବହୁତ କଥା ହୋଇଛୁ, ବିଶେଷକରି ସ୍ପାଇରୋମେଟ୍ରି। ମୁଁ ଭାବୁଛି ତୁମେ ଏବେ ଏହା ବିଷୟରେ ଭଲ ବୁଝିଛ। ଶେଷରେ, ମନେ ରଖିବା ପାଇଁ ଏଠାରେ କିଛି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ଅଛି:
- ଫୁସଫୁସ କାର୍ଯ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା ଆପଣଙ୍କ ଫୁସଫୁସର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକ କେତେ ଭଲ ଭାବରେ କାମ କରୁଛି ତାହା କହିପାରିବ।ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ, ସରଳ, ଯନ୍ତ୍ରଣାହୀନ ଏବଂ ସୁରକ୍ଷିତ ପଦ୍ଧତି।
- ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଲଗାତାର କାଶ, ଘୁଙ୍ଗୁଡ଼ି, ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ, କିମ୍ବା ଛାତିରେ ଟାଣ ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ କେବଳ ଏହା ଦୂର ହୋଇଯିବ ବୋଲି ଭାବି ନିଅନ୍ତୁ ନାହିଁ, ବରଂ ପରାମର୍ଶ ପାଇଁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖନ୍ତୁ। ଯଦି ସେ ଏହା ଆବଶ୍ୟକ ବୋଲି ଭାବନ୍ତି, ତେବେ ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି ପ୍ରକାରର ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେବେ।
- ସ୍ପାଇରୋମେଟ୍ରି ହେଉଛି ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଏବଂ ସୂଚନାପ୍ରଦ ପରୀକ୍ଷା। ଏହାକୁ କରାଇବା ପୂର୍ବରୁ, ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ (ଔଷଧ ବନ୍ଦ କରିବା, ଖାଇବା ଇତ୍ୟାଦି ବିଷୟରେ) ସଠିକ୍ ଭାବରେ ପାଳନ କରନ୍ତୁ।
- ପରୀକ୍ଷା ଦେବା ସମୟରେ କୌଣସି ଜିନିଷକୁ ଭୟ କର ନାହିଁ । ତୁମକୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ଏବଂ ସବୁକିଛି ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରିବା ପାଇଁ ସେଠାରେ ଦକ୍ଷ କାରିଗର ଅଛନ୍ତି। ଆମେ ଯଥାସମ୍ଭବ ତୁମକୁ ସମର୍ଥନ କରିବୁ।
- ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ପରୀକ୍ଷା ଫଳାଫଳ ପାଆନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ ସେଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ଭଲ ଭାବରେ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ, ଆପଣଙ୍କର ଯେକୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରନ୍ତୁ, ଏବଂ ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବୁଝିଛନ୍ତି।
ତୁମର ଫୁସଫୁସ ଏକ ଅମୂଲ୍ୟ ସମ୍ପତ୍ତି ଯାହା ତୁମ ଭିତରେ ଜୀବନ ପ୍ରଶ୍ୱାସ ଦିଏ। ତେଣୁ, ସେମାନଙ୍କର ଯତ୍ନ ନେବା, ସେମାନଙ୍କୁ ସୁସ୍ଥ ରଖିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରିବା ଏବଂ ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ପରୀକ୍ଷା କରାଇବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ମୁଁ ତୁମର ସର୍ବଦା ସୁସ୍ଥତା କାମନା କରୁଛି!
` ଫୁସଫୁସ କାର୍ଯ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା, ସ୍ପାଇରୋମେଟ୍ରି, ଆଜ୍ମା, ସିଓପିଡି, ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା, ଫୁସଫୁସ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ











💬 Comments (0)
ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |
ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |