ଯଦି କୌଣସି ଚିକିତ୍ସାଗତ କାରଣରୁ ଆପଣଙ୍କର ବଡ଼ ଅନ୍ତନଳୀକୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ବାହାର କରିବାକୁ ପଡ଼େ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରୁ ମଳ ବାହାରକୁ ଯିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ପେଟର ଚର୍ମରେ ତିଆରି ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଖୋଲ (ଷ୍ଟୋମା) ସହିତ ଏକ ବାହ୍ୟ ପାଉଚ୍ (ଷ୍ଟୋମା) ସଂଲଗ୍ନ କରିବାକୁ ପଡିବ। ପ୍ରତିଦିନ ଏହି ବାହ୍ୟ ପାଉଚ୍ ସହିତ ରହିବା କିଛି ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ବହୁତ ଅସହଜ ଏବଂ ଚାପପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ଆପଣ କ'ଣ ଜାଣନ୍ତି ଯେ ଏହାର ଏକ ବିକଳ୍ପ ଅଛି? ଆଜି ଆମେ ଶରୀର ଭିତରେ ତିଆରି ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପାଉଚ୍ (ଥଳି) ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ।

ଏହି କକ୍ ପାଉଚ୍ କଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, କକ୍ ପାଉଚ୍ ହେଉଛି ଏକ ଛୋଟ ପାଉଚ୍ ଯାହାକୁ ଜଣେ ସର୍ଜନ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଭିତରେ ଆପଣଙ୍କ ନିଜ ଛୋଟ ଅନ୍ତ୍ରର ଅଂଶ ବ୍ୟବହାର କରି ତିଆରି କରନ୍ତି। ଏହା ଏକ ବାହ୍ୟ ଇଲିଓଷ୍ଟୋମି ବ୍ୟାଗର ବିକଳ୍ପ।

ଏକ ସାଧାରଣ ଇଲିଓଷ୍ଟୋମିରେ, କ୍ଷୁଦ୍ରାନ୍ତ୍ରର ଶେଷ ଭାଗକୁ ପେଟରେ ଚର୍ମର ପୃଷ୍ଠକୁ ଅଣାଯାଏ, ଯାହା ଏକ ଷ୍ଟୋମା ସୃଷ୍ଟି କରେ। ଯେହେତୁ ମଳ ଏହି ଖୋଲା ଦେଇ ନିରନ୍ତର ବାହାରକୁ ଆସେ, ଏହାକୁ ସଂଗ୍ରହ କରିବା ପାଇଁ ସର୍ବଦା ଏକ ବାହ୍ୟ ବ୍ୟାଗ ପିନ୍ଧିବାକୁ ପଡିବ।

କିନ୍ତୁ କକ୍ ପାଉଚ୍‌ରେ, ଯେହେତୁ ଏହି ପାଉଚ୍‌ ଶରୀର ଭିତରେ ଥାଏ, ତେଣୁ ମଳ ଏକାଥରେ ବାହାରକୁ ଆସେ ନାହିଁ। ବରଂ, ଏହା ପାଉଚ୍‌ ଭିତରେ ଜମା ହୁଏ। ଆପଣ ଯେତେବେଳେ ଚାହିଁବେ, ଦିନକୁ ଅନେକ ଥର ଏହି ପାଉଚ୍‌କୁ ଖାଲି କରିପାରିବେ, 'ସ୍ଟୋମା' ମାଧ୍ୟମରେ ଏକ ଛୋଟ ଟ୍ୟୁବ୍ (କ୍ୟାଥେଟର୍) ପ୍ରବେଶ କରାଇ। ଏହାକୁ "କଣ୍ଟିନେନ୍ସ ଇଲିଓଷ୍ଟୋମି" ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣ ମଳର ଗତିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରିବେ। ଏହି ପଦ୍ଧତି ପ୍ରଥମେ ନିଲ୍ସ କକ୍ ନାମକ ଜଣେ ସର୍ଜନ ଦ୍ୱାରା ପ୍ରଚଳନ କରାଯାଇଥିଲା। ତେଣୁ ଏହାକୁ କକ୍ ପାଉଚ୍ କୁହାଯାଏ।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଯେକୌଣସି ସମୟରେ ଆପଣ କିପରି ଆପଣଙ୍କର ଅଳିଆ ନିଷ୍କାସନ କରିବେ ତାହା ଉପରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ରଖିବା କେତେ ଆଶ୍ୱସ୍ତି ହେବ, ବାହ୍ୟ ବ୍ୟାଗ ବହନ ନକରି। ଏହା କକ୍ ପାଉଚ୍‌ର ମୁଖ୍ୟ ସୁବିଧା।

କକ୍ ପାଉଚ୍ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କିପରି କରାଯାଏ?

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଟିକେ ଜଟିଳ। ଆପଣଙ୍କ ସର୍ଜନ ଏହାକୁ ଏହିପରି କରିବେ:

ପ୍ରଥମେ, ଆପଣଙ୍କର କ୍ଷୁଦ୍ର ଅନ୍ତ୍ର (ଇଲିୟମ୍) ର ଶେଷ ଭାଗର ପ୍ରାୟ 18 ଇଞ୍ଚ ନିଅନ୍ତୁ ଏବଂ ଏହାକୁ "U" ଆକାରରେ ମୋଡ଼ନ୍ତୁ।
ଦ୍ୱିତୀୟତଃ, ମଝିରେ ଫୋଲ୍ଡ ହୋଇଥିବା ଅଂଶ ଖୋଲାଯାଏ ଏବଂ ଧାରଗୁଡ଼ିକୁ ଯୋଡାଯାଏ ଏବଂ ସିଲେଇ କରାଯାଏ। ଏହା ଏକ ପାଉଚ୍ ସୃଷ୍ଟି କରେ। ଅନ୍ତନଳୀର ଏକ ଛୋଟ ଅଂଶ ଶେଷରେ ଛଡ଼ାଯାଏ।
ତୃତୀୟ ଏବଂ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି, ଅବଶିଷ୍ଟ ଅନ୍ତନଳୀ ବ୍ୟବହାର କରି, ପାଉଚ୍‌ର ମୁହଁ ପାଖରେ ଏକ-ପାଖିଆ ଭଲଭ୍ ସୃଷ୍ଟି କରାଯାଏ। ଏହା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କାରଣ ପାଉଚ୍‌ ପୂର୍ଣ୍ଣ ହେଲେ ଏହି ଭଲଭ୍‌ ହିଁ ଷ୍ଟୋମାରୁ ଅପଚୟ କିମ୍ବା ପବନ ବାହାରକୁ ବାହାରିବାକୁ ରୋକିଥାଏ।
ଶେଷରେ, ଭଲଭ୍‌ର ଶେଷ ଭାଗ ପେଟରେ ସୃଷ୍ଟି ହୋଇଥିବା ଷ୍ଟୋମାର ଭିତର ଅଂଶ ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ ହୁଏ। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଶେଷରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଭଲଭ୍‌ଟି ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରୁଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତି।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ କ’ଣ ହୁଏ? ସୁସ୍ଥ ହେବାକୁ କେତେ ସମୟ ଲାଗେ?

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ଆପଣ ପ୍ରାୟ ତିନିରୁ ପାଞ୍ଚ ଦିନ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ହସ୍ପିଟାଲରେ ରହିବେ। ଏହି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ଶୀଘ୍ର ସୁସ୍ଥ ହେବା ପାଇଁ ବିଭିନ୍ନ ଟ୍ୟୁବ୍ ଭର୍ତି କରାଯିବ।

ସାଲାଇନ୍ ଦେବା ପାଇଁ ଏକ IV ଲାଇନ (ଶିରାରେ ଟ୍ୟୁବ୍ ଭର୍ତ୍ତି)
କ୍ଷତ ନାଳ
ଯନ୍ତ୍ରଣା ଔଷଧ ପାଇଁ ଏକ ଟ୍ୟୁବ୍ (ବ୍ୟଥା ପମ୍ପ)
ମୂତ୍ର କ୍ୟାଥେଟର

ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି ସପ୍ତାହ ପାଇଁ କ୍ୟାଥେଟରକୁ ସ୍ଥାନରେ ରଖିବାକୁ ପଡିବ। ଏହା ନୂତନ ଭାବରେ ତିଆରି ପାଉଚରେ ଥିବା ତରଳ ପଦାର୍ଥକୁ ନିଷ୍କାସନ କରିବାକୁ ଦେବ ଏବଂ କ୍ଷତକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ସୁସ୍ଥ କରିବାକୁ ଦେବ। ଜଣେ ନର୍ସ ଆପଣଙ୍କୁ ଘରେ କ୍ୟାଥେଟରର ଯତ୍ନ କିପରି ନେବେ ତାହା ଦେଖାଇବେ।

ଘରକୁ ଯିବାର କିଛି ସପ୍ତାହ ପରେ, ଡାକ୍ତର ଟ୍ୟୁବ୍ ବାହାର କରିବେ। ଏହା ପରେ, ଜଣେ ନର୍ସ ଆପଣଙ୍କୁ ନିୟମିତ କ୍ୟାଥେଟର ସାହାଯ୍ୟରେ ବ୍ୟାଗକୁ କିପରି ନିଷ୍କାସନ କରିବେ ତାହା ଶିଖାଇବେ, ଯାହାକୁ ଆପଣ ଏବେଠାରୁ ବ୍ୟବହାର କରିବେ।

ଆରମ୍ଭରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ଦିନକୁ ପ୍ରାୟ 8 ଥର ପାଉଚ୍ ଖାଲି କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। କିନ୍ତୁ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। କିଛି ମାସ ପରେ, ଯେତେବେଳେ ପାଉଚ୍ ଟିକେ ବଢ଼ିଯାଏ ଏବଂ ଭଲ ଭାବରେ ସୁସ୍ଥ ହୁଏ, ଆପଣଙ୍କୁ ଏହାକୁ ଦିନକୁ ଦୁଇ କିମ୍ବା ଚାରି ଥର ଖାଲି କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।

କକ୍ ପାଉଚ୍‌ର ଲାଭ	ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତା
ବାହାରେ ଫୁଲ ବ୍ୟାଗ ପିନ୍ଧିବାର କୌଣସି ଆବଶ୍ୟକତା ନାହିଁ।	ଭଲଭ ସମସ୍ୟା: କେତେକ ସମୟରେ ଭଲଭ ଢିଲା ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ଅଳିଆ ଲିକ୍ ହୋଇପାରେ। ଏହାକୁ ସମାଧାନ କରିବା ପାଇଁ ଆଉ ଏକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।
ଷ୍ଟୋମାକୁ ଗଜ୍ ପ୍ୟାଡ୍ ସହିତ ଘୋଡାଯାଇପାରିବ ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଏହା ବାହାରୁ ଦେଖାଯିବ ନାହିଁ।	ଫିଷ୍ଟୁଲା: ମୂତ୍ରାଶୟ, ଚର୍ମ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ ଅଙ୍ଗ ମଧ୍ୟରେ ଏକ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ସଂଯୋଗ (ଯେପରି ଏକ ସୁଡ଼ଙ୍ଗ)।
ସେମାନେ ଯେତେବେଳେ ଚାହିଁବେ ମଳତ୍ୟାଗ କରିବାର ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ରଖିଛନ୍ତି।	ପାଉଚିଟିସ୍: ସଂକ୍ରମଣ ହେତୁ ପାଉଚିର ପ୍ରଦାହ। ଏହାକୁ ପ୍ରାୟତଃ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ସାହାଯ୍ୟରେ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇପାରିବ।
ରାତିରେ ଶୋଇବା ସହଜ ହୁଏ, ଏବଂ ବ୍ୟାଗ ଖାଲି କରିବା ପାଇଁ ଉଠିବାକୁ ପଡ଼େ ନାହିଁ।	ଖୋଳାପଥ ସଙ୍କୁଚିତ ହେବା (ଷ୍ଟ୍ରକ୍ଚର/ଷ୍ଟେନୋସିସ୍): ସ୍କାର ଟିସୁ ସ୍ଟୋମାକୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରିପାରେ, ଯାହା ଫଳରେ ଟ୍ୟୁବ୍ ପ୍ରବେଶ କରିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇଯାଏ।
ଜୀବନର ଗୁଣବତ୍ତା ଏବଂ ଆତ୍ମବିଶ୍ୱାସ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।	ପାରାଷ୍ଟୋମାଲ ହାର୍ନିଆ: ଏକ ହାର୍ନିଆ ଯେଉଁଥିରେ ଅନ୍ତନଳୀର ଏକ ଅଂଶ ଷ୍ଟୋମା ଦେଇ ବାହାରକୁ ବାହାରି ଯାଏ। ଏହାକୁ ମଧ୍ୟ ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ଦ୍ୱାରା ମରାମତି କରିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ।

ଆସନ୍ତୁ ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଜଟିଳତା ବିଷୟରେ ମଧ୍ୟ ସଚେତନ ହେବା।

ଯଦି ଭଲଭ ଢିଲା ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ପାଉଚ୍ ଖୋଲିବା ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ଟ୍ୟୁବ୍ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଇପାରେ ନାହିଁ, ତେବେ ଏହା ଏକ ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି। ଏପରି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ତୁରନ୍ତ ହସ୍ପିଟାଲର ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା ୟୁନିଟ୍ (ETU) କୁ ଯିବା ଉଚିତ। ଏହା ସହିତ, ଯଦି ଏପରି ଜଟିଳତା ଯୋଗୁଁ ଆପଣଙ୍କୁ ବାରମ୍ବାର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବାକୁ ପଡ଼େ, ତେବେ କ୍ଷୁଦ୍ରାନ୍ତ୍ର ଛୋଟ ହୋଇଯିବା ଏବଂ ପୁଷ୍ଟିକର ଅଭାବ (ସର୍ଟ ବାଓୱେଲ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍) ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଥାଏ।

କକ୍ ପାଉଚ୍ ଏବଂ ଜେ-ପାଉଚ୍ ମଧ୍ୟରେ କ’ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ?

ତୁମେ ହୁଏତ ଜେ-ପାଉଚ୍ ବିଷୟରେ ମଧ୍ୟ ଶୁଣିଥିବ। ଯଦିଓ ଉଭୟ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ପାଉଚ୍ ପ୍ରକାରର, ସେମାନେ ଭିନ୍ନ ଭାବରେ କାମ କରନ୍ତି।

ଜେ-ପାଉଚ୍: ଏଥିରେ ଆପଣଙ୍କର ମଳଦ୍ୱାରରେ ଏକ ପାଉଚ୍ ସଂଯୋଗ କରିବାକୁ ପଡିବ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କୁ ଷ୍ଟୋମା ଆବଶ୍ୟକ ନାହିଁ। ଆପଣ ସର୍ବଦା ପରି ଆପଣଙ୍କର ମଳଦ୍ୱାର ଦେଇ ମଳତ୍ୟାଗ କରିପାରିବେ। ଅନେକ ଲୋକ ଏହି ପଦ୍ଧତିକୁ ପସନ୍ଦ କରନ୍ତି। ତଥାପି, ଆପଣଙ୍କର ମଳଦ୍ୱାର ଏବଂ ଏହା ଚାରିପାଖର ମାଂସପେଶୀଗୁଡ଼ିକ ଭଲ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟରେ ଥିବା ଆବଶ୍ୟକ।
କକ୍ ପାଉଚ୍: ଯେଉଁମାନଙ୍କର ଜେ-ପାଉଚ୍ ନାହିଁ (ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି ମଳଦ୍ୱାର ମଧ୍ୟ କାଢ଼ି ଦିଆଯାଇଛି) କିମ୍ବା ଯେଉଁମାନଙ୍କର ଜେ-ପାଉଚ୍ ହୋଇଛି କିନ୍ତୁ ଏହା ବିଫଳ ହୋଇଛି, ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ କକ୍ ପାଉଚ୍ ସର୍ବୋତ୍ତମ ବିକଳ୍ପ।

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ମୋତେ ମୋର ଖାଦ୍ୟ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବାକୁ ପଡିବ କି?

ହଁ, ଆପଣଙ୍କର ସୁସ୍ଥତାକୁ ତ୍ୱରାନ୍ୱିତ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ସନ୍ତୁଳିତ, ପୁଷ୍ଟିକର ଖାଦ୍ୟ ଖାଇବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ପୂର୍ବରୁ, ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ଅସୁସ୍ଥତା ଯୋଗୁଁ କିଛି ଖାଦ୍ୟକୁ ସୀମିତ କରିଥାଇପାରନ୍ତି। ଏବେ ଆପଣ ଧୀରେ ଧୀରେ ସେହି ଖାଦ୍ୟକୁ ବିସ୍ତାର କରିପାରିବେ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମଳ ଅତ୍ୟଧିକ ଘନ କିମ୍ବା ଅତ୍ୟଧିକ ତରଳ, ତେବେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ଖାଦ୍ୟ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରି ଏହାକୁ ସଂଶୋଧନ କରିପାରିବେ। ଏଥିପାଇଁ ଜଣେ ଖାଦ୍ୟ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ନେବା ଉଚିତ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଗୋଟିଏ ପାଖକୁ ପଠାଇ ପାରିବେ।

ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍

କକ୍ ପାଉଚ୍ ହେଉଛି ବାହ୍ୟ ଇଲିଓଷ୍ଟୋମି ବ୍ୟାଗର ଏକ ଉତ୍ତମ ବିକଳ୍ପ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଜୀବନର ଗୁଣବତ୍ତା ଏବଂ ମାନସିକ ସୁସ୍ଥତାକୁ ବହୁ ପରିମାଣରେ ଉନ୍ନତ କରିପାରିବ।
ଏହା ଏକ ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ପାଉଚ ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ନିଜ ଛୋଟ ଅନ୍ତ୍ରରୁ ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ଦ୍ୱାରା ସୃଷ୍ଟି ହୋଇଥାଏ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଅନ୍ତନଳୀ ଗତିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।
ସମସ୍ତ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରି, ଏଥିରେ ଜଟିଳତାର ଆଶଙ୍କା ଥାଏ, ଯାହାକୁ ସଂଶୋଧନ କରିବା ପାଇଁ ସଂଶୋଧନ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।
ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଠିକ୍ କି ନାହିଁ ଏବଂ ଏହାର ସୁବିଧା ଏବଂ ଅସୁବିଧା କ’ଣ ତାହା ଜାଣିବାର ସର୍ବୋତ୍ତମ ଉପାୟ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ସର୍ଜନଙ୍କ ସହ ଖୋଲା ଏବଂ ସଚ୍ଚୋଟ ଆଲୋଚନା କରିବା। ଆପଣଙ୍କର ଯେକୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ ଥିଲେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରିବାକୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।