ମାଣ୍ଡିବୁଲେକ୍ଟମି: ଆମକୁ ଏହା ବିଷୟରେ ସଚେତନ ହେବା ଉଚିତ କି?

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯଦି କାହାକୁ ମୁଖ କର୍କଟ ରୋଗ ହୁଏ, କିମ୍ବା ତଳ ପାଟି ହାଡ଼ରେ ଏକ ଗମ୍ଭୀର ସଂକ୍ରମଣ ହୁଏ... କେତେକ ସମୟରେ ରୋଗଗ୍ରସ୍ତ ଅଂଶକୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ କାଢ଼ି ଦେବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ। ତେଣୁ, ଆଜିର ଏହି ଲେଖାରେ, ଆମେ ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିରେ କରାଯାଉଥିବା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବାକୁ ଯାଉଛୁ। ଯଦିଓ ଏହା ଟିକେ ଜଟିଳ ବିଷୟ, ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ଯଥାସମ୍ଭବ ସରଳ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ମାଣ୍ଡିବୁଲେକ୍ଟୋମି କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏକ ମାଣ୍ଡିବୁଲେକ୍ଟୋମି ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କର ତଳ ଜାହାଡ଼/ମାଣ୍ଡିବଲର କିଛି ଅଂଶ କିମ୍ବା ସମସ୍ତ ଅଂଶକୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ମାଧ୍ୟମରେ ବାହାର କରିଦିଆଯାଏ। ଡାକ୍ତରମାନେ ସାଧାରଣତଃ କର୍କଟ ରୋଗଗ୍ରସ୍ତ ଟ୍ୟୁମର କିମ୍ବା ଜହାରର ଅନ୍ୟ ରୋଗଗ୍ରସ୍ତ ଅଂଶକୁ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରନ୍ତି। ଏହାକୁ ମାଣ୍ଡିବୁଲାର ରିସେକ୍ସନ ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ।

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରକୁ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇପାରିବ। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ସେଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ।

ତୁମର ପାଟିକୁ ପୁନଃନିର୍ମାଣ କରିବା ପାଇଁ ତୁମେ ହାଡ଼ କେଉଁଠାରୁ ପାଇବ?

ଏକ ସେଗମେଣ୍ଟାଲ୍ ମାଣ୍ଡିବ୍ୟୁଲେକ୍ଟୋମିରେ, ଆମେ କହିଥାଉ ଯେ ପାଟିକୁ ପୁନଃନିର୍ମାଣ କରିବା ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ହାଡ଼ ଖଣ୍ଡଗୁଡ଼ିକୁ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶରୁ ନିଆଯାଇଥାଏ। ଏଥିପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ସାଧାରଣ ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:

• ତଳ ଗୋଡ଼
• କାନ୍ଧ ବ୍ଲେଡ୍
• ନିତମ୍ବ

କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହି ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟରେ ଧାତୁ ପ୍ଲେଟ କିମ୍ବା ଦାତାଙ୍କ ହାଡ଼ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ।

କାହାକୁ ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ?

ଏପରି ଅନେକ ପରିସ୍ଥିତି ଅଛି ଯେଉଁଠାରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହି ପ୍ରକାରର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି।

• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମୁଖ କର୍କଟ ଅଛି।
• ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କର ଗଳାର ମଧ୍ୟଭାଗରେ କର୍କଟ ରୋଗ ହୁଏ (ଓରୋଫାରିଞ୍ଜିଆଲ୍ କର୍କଟ) ।
• ଯେତେବେଳେ ଜାବି ହାଡ଼ର ଏକ ଗୁରୁତର ସଂକ୍ରମଣ (ଓଷ୍ଟିଓମାଇଲାଇଟିସ୍) ହୁଏ।
• ଯେତେବେଳେ କିଛି ଔଷଧ (ବିସ୍ଫସଫୋନେଟ୍ ଚିକିତ୍ସା) ପାଟିରେ ଗୁରୁତର ହାଡ଼ କ୍ଷୟ କରିଥାଏ (ପାଟିର ଓଷ୍ଟିଓନେକ୍ରୋସିସ୍) ।
• ଯେତେବେଳେ ତଳ ପାଟିରେ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗମ୍ଭୀର ଆଘାତ ଥାଏ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ କ’ଣ ହୁଏ?

ଏହି ପ୍ରକାରର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବା ପୂର୍ବରୁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଆପଣଙ୍କ ପାଟିରେ ଥିବା ଟ୍ୟୁମରର ଆକାର ଏବଂ ଅବସ୍ଥାକୁ ଭଲ ଭାବରେ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବା ପାଇଁ ସିଟି ସ୍କାନ ସମେତ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ଜବା ପୁନଃନିର୍ମାଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଆବଶ୍ୟକତା ଅଛି, ତେବେ ଦାତା ସ୍ଥାନରେ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଅତିରିକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇପାରେ।

ଏହା ସହିତ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ଏଡାଇବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦେବେ, କାରଣ ଏହା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ରକ୍ତସ୍ରାବ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ ଏବଂ ପରେ କ୍ଷତ ସୁସ୍ଥ ହେବାରେ ବିଳମ୍ବ କରିପାରେ।

• ମଦ୍ୟପାନ
• ଆସ୍ପିରିନ୍ ଏବଂ ଆଇବୁପ୍ରୋଫେନ୍ ଭଳି ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ
• ଧୂମପାନ
• କିଛି ହର୍ବାଲ ସପ୍ଲିମେଣ୍ଟ୍

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ କ'ଣ ହୁଏ?

ମାଣ୍ଡିବୁଲେକ୍ଟୋମି ଏକ ଲମ୍ବା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଯାହା କିଛି ଘଣ୍ଟା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଚାଲିଥାଏ। ଏହା ସାଧାରଣ ନିଶ୍ଚେତକ ଅଧୀନରେ ଶୋଇଥିବା ସମୟରେ କରାଯାଏ।

ମାର୍ଜିନାଲ୍ ମାଣ୍ଡିବୁଲେକ୍ଟୋମିରେ...

୧. ସର୍ଜନ ଆପଣଙ୍କ ଗାଲର ଭିତର ଭାଗରେ ଏକ ଛେଦନ କରିବେ।

୨. ତଳ ପାଟିର କର୍କଟ ଅଂଶ ଏବଂ ଏହାର ଚାରିପାଖରେ ଥିବା ଟିସୁକୁ ବାହାର କରିଦିଆଯାଏ।

୩. ଛେଦଗୁଡ଼ିକୁ ପଛପଟୁ ବନ୍ଦ କରି ସିଲେଇ କରାଯାଏ।

ସେଗମେଣ୍ଟାଲ୍ ମାଣ୍ଡିବୁଲେକ୍ଟମିରେ...

ଏହା ଏକ ଅଧିକ ଜଟିଳ ପ୍ରକ୍ରିୟା।

୧. ପ୍ରଥମେ, ଜବା କର୍କଟ ଏବଂ ଏହାର ଚାରିପାଖରେ ଥିବା ଟିସୁକୁ ବାହାର କରାଯାଏ।

୨. କଢ଼ାଯାଇଥିବା ଅଂଶଗୁଡ଼ିକୁ ବାୟୋପସି ପାଇଁ ପଠାଯାଏ ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଯାଞ୍ଚ କରାଯାଏ ଯେ ସେଠାରେ ଏବେ ବି କର୍କଟ କୋଷ ଅଛି କି ନାହିଁ।

୩. କର୍କଟ ରୋଗ ଲିମ୍ଫ ନୋଡକୁ ବ୍ୟାପିଛି କି ନାହିଁ ତାହା ମଧ୍ୟ ଯାଞ୍ଚ କରାଯାଏ।

୪. ତା'ପରେ, ଏକ ପୂର୍ବନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ସ୍ଥାନ (ଯେପରିକି ଗୋଡ, କାନ୍ଧ, ଇତ୍ୟାଦି) ରୁ ହାଡ଼, ଟିସୁ ଏବଂ ଚର୍ମର ଏକ ଖଣ୍ଡ ନିଆଯାଏ।

୫. ବାହାର କରାଯାଇଥିବା ହାଡ଼କୁ ପାଟିର ଅପସାରିତ ଅଂଶ ସହିତ ଫିଟ୍ କରିବା ପାଇଁ ଆକାର ଦିଆଯାଇଛି।

୬. ଅମଳ ହୋଇଥିବା ସ୍ଥାନରୁ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ (ଧମନୀ ଏବଂ ଶିରା) ମୁଣ୍ଡ ଏବଂ ବେକର ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ ହୋଇଥାଏ। ଏହା ବହୁତ ସତର୍କତାର ସହ କରାଯାଏ।

୭. ଶେଷରେ, ନୂତନ ଜବାଟିକୁ ପ୍ଲେଟ୍ ଏବଂ ସ୍କ୍ରୁ ସାହାଯ୍ୟରେ ସ୍ଥିର କରାଯାଏ, ଏବଂ ଛିଦ୍ରଗୁଡ଼ିକୁ ସିଲେଇ କରି ବନ୍ଦ କରାଯାଏ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କିଛି ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ:

• ଦାନ୍ତ ଏବଂ ପାଟିକୁ ସମାନ ଅବସ୍ଥାରେ ରଖିବା ପାଇଁ ପାଟି ଭିତରେ ଆର୍ଚ୍ ବାର୍ ଏବଂ ରବର ବ୍ୟାଣ୍ଡ।
• ଆପଣଙ୍କୁ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଟ୍ରାକିଓଷ୍ଟୋମି ଟ୍ୟୁବ୍।
• ଖାଦ୍ୟ ନଳୀ ହେଉଛି ଉପଯୁକ୍ତ ପୁଷ୍ଟି ଯୋଗାଇବା ପାଇଁ ନାକରୁ ପେଟକୁ ଯାଇଥାଏ ଏକ ନଳୀ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ କ'ଣ ହୁଏ?

ଆପଣଙ୍କର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ପ୍ରକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି, ଆପଣଙ୍କୁ ଦୁଇ ଦିନରୁ ଦୁଇ ସପ୍ତାହ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ରହିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ଘରକୁ ଫେରିବା ପରେ, ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର କ୍ଷତକୁ ସଫା ରଖିବା ଏବଂ ଖାଇବା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ପାଳନ କରିବା ଉଚିତ। ପ୍ରାରମ୍ଭରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ତରଳ ଖାଦ୍ୟ କିମ୍ବା ଏକ ଖାଦ୍ୟ ଟ୍ୟୁବ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ଖାଇବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ଆପଣଙ୍କ ଯନ୍ତ୍ରଣାକୁ କିପରି ପରିଚାଳନା କରିବେ ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।

ସୁସ୍ଥ ହେବା ପ୍ରକ୍ରିୟା ସମୟରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ସ୍ପିଚ୍ ଥେରାପି ଏବଂ ଫିଜିକାଲ୍ ଥେରାପିର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡ଼ିପାରେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କର୍କଟ ରୋଗ ହୋଇଛି, ତେବେ ଅବଶିଷ୍ଟ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ମାରିବା ପାଇଁ ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି କିମ୍ବା କେମୋଥେରାପି ମଧ୍ୟ ସୁପାରିଶ କରାଯାଇପାରେ।

କେଉଁ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ପାଇଁ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ?

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରରୁ ଘରକୁ ଫେରିବା ପରେ ଯଦି ଆପଣ କୌଣସି ସତର୍କତା ସଙ୍କେତ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନେବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରତି ସତର୍କ ରୁହନ୍ତୁ:

ଯଦି ଆପଣ ଏପରି କିଛି ଦେଖନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାନ୍ତୁ। ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିରେ, ନିକଟସ୍ଥ ଡାକ୍ତରଖାନାର ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU) କୁ ଯାଆନ୍ତୁ।