ଆପଣ କେବେ 'ମିଥାଇଲିନ୍ ବ୍ଲୁ' ନାମ ଶୁଣିଛନ୍ତି କି? ହୁଏତ ନା। ଏହା ଏକ ବିରଳ କିନ୍ତୁ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଔଷଧ। ଏହାର ଭୌତିକ ରୂପରେ, ଏହା ଏକ ଗଭୀର ନୀଳ ତରଳ ପରି ଦେଖାଯାଏ। ଯଦିଓ ଏହା ଏକ ସାଧାରଣ କପଡ଼ା ରଙ୍ଗ ପରି ଦେଖାଯାଇପାରେ, ଏଥିରେ ଅନେକ ଗମ୍ଭୀର ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥାର ଚିକିତ୍ସା କରିବାର ଶକ୍ତି ଅଛି। ଆସନ୍ତୁ ଏହି ଅନନ୍ୟ ନୀଳ ଔଷଧ ପଛରେ ଥିବା କାହାଣୀକୁ ଭଲ ଭାବରେ ଦେଖିବା।
ମିଥାଇଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ?
ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ମିଥାଇଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ହେଉଛି ଏକ ଔଷଧ ଯାହା ଡାକ୍ତରମାନେ ମେଥେମୋଗ୍ଲୋବିନେମିଆ ନାମକ ଏକ ବିରଳ ରକ୍ତ ବ୍ୟାଧିର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। ଯଦିଓ ଏହା ଏକ କଠିନ ଯୌଗିକ, ଏହାକୁ ସିଧାସଳଖ ଆପଣଙ୍କ ଶିରାରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ମାଧ୍ୟମରେ ନୀଳ ତରଳ ଦ୍ରବଣ ଭାବରେ ଦିଆଯାଏ।
ଏହି ଔଷଧର ଇତିହାସ ଆକର୍ଷଣୀୟ। ଏହାକୁ ପ୍ରଥମେ 19 ଶତାବ୍ଦୀରେ ଜଣେ ଜର୍ମାନ ରସାୟନବିଦ୍ ଆବିଷ୍କାର କରିଥିଲେ। ପ୍ରାରମ୍ଭରେ, ଏହାକୁ ବୟନ ଶିଳ୍ପରେ ରଙ୍ଗ ଭାବରେ ଏବଂ ପରେ ପରୀକ୍ଷାଗାର ପରୀକ୍ଷଣରେ ରଙ୍ଗଦ୍ରବ୍ୟ ଭାବରେ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଉଥିଲା।
ପ୍ରାୟ 125 ବର୍ଷ ପୂର୍ବେ, ଜଣେ ଜର୍ମାନ ଡାକ୍ତର ମ୍ୟାଲେରିଆ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଏହାକୁ ବ୍ୟବହାର କରିବା ଆରମ୍ଭ କରିଥିଲେ। ସେବେଠାରୁ, ଏହାର ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରୟୋଗ ଯଥେଷ୍ଟ ବିକଶିତ ହୋଇଛି। ବର୍ତ୍ତମାନ, ଏହା ବିଶେଷ ଭାବରେ ମେଥେମୋଗ୍ଲୋବିନେମିଆ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ FDA-ଅନୁମୋଦିତ। ତଥାପି, ଡାକ୍ତରମାନେ କେତେକ ସମୟରେ ଏହାକୁ ଅନ୍ୟ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରିପାରନ୍ତି।
ଏହି ଔଷଧ କେଉଁ ପରିସ୍ଥିତି ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ?
ଯେପରି ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଛି, ମିଥାଇଲିନ୍ ବ୍ଲୁର ପ୍ରାଥମିକ ବ୍ୟବହାର ହେଉଛି ମେଥେମୋଗ୍ଲୋବିନେମିଆ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ।
ତେବେ, ମେଥେମୋଗ୍ଲୋବିନମିଆ କ'ଣ?
ଏହା ଏକ ରକ୍ତ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଅବସ୍ଥା। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କର ଏହି ରୋଗ ହୁଏ, ଆପଣଙ୍କର ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକାଗୁଡିକ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ଟିସୁଗୁଡ଼ିକୁ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଭାବରେ ଅମ୍ଳଜାନ ପରିବହନ କରିବାରେ ଅକ୍ଷମ ହୋଇଯାଆନ୍ତି।
ଯେତେବେଳେ ଶରୀରରେ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନ ଅଭାବ ହୁଏ, ସେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଓଠ, ଚର୍ମ, ଜିଭ ଏବଂ ନଖ ଭଳି ସ୍ଥାନ ନୀଳ ହୋଇଯାଇପାରେ। ଏହାକୁ ସାୟାନୋସିସ୍ କୁହାଯାଏ। ଶିଶୁମାନଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହାକୁ କେତେକ ସମୟରେ 'ନୀଳ ଶିଶୁ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍' କୁହାଯାଏ।
କିଛି ଲୋକ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ଜେନେଟିକାଲ୍ ଭାବରେ ପାଇଥାନ୍ତି। ତଥାପି, ଅନେକ ଲୋକ କିଛି ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର, ଅବୈଧ ଔଷଧ କିମ୍ବା ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥର ସଂସ୍ପର୍ଶ ଯୋଗୁଁ ଏହା ପାଇଥାନ୍ତି।
ମେଥେମୋଗ୍ଲୋବିନେମିଆ ଏକ ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଅବସ୍ଥା ହୋଇପାରେ। ମିଥେଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ହେଉଛି ଏହାର ସବୁଠାରୁ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସା ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ।
ଏହି ଔଷଧ କିପରି କାମ କରେ?
ମିଥାଇଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତପ୍ରବାହରେ ପ୍ରବେଶ କରେ ଏବଂ ଏକ ରାସାୟନିକ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କରେ ଯାହା ମେଥେମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ (ଯାହା ଅମ୍ଳଜାନ ବହନ କରିପାରେ ନାହିଁ) କୁ ପୁନଃ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ହିମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ (ଯାହା ହୋଇପାରେ) ରେ ପରିଣତ କରେ। ଏହାକୁ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତର ଅମ୍ଳଜାନ ବହନ କ୍ଷମତାକୁ 'ପୁନଃଚାର୍ଜ' କରିବା ଭାବରେ ଭାବନ୍ତୁ।
ଏହି ଔଷଧକୁ ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ନର୍ସ ଏକ ହସ୍ପିଟାଲ କିମ୍ବା କ୍ଲିନିକ୍ରେ IV ଡ୍ରିପ୍ ଭାବରେ ଦେଇଥାନ୍ତି। ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟା ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରାୟ 5 ରୁ 30 ମିନିଟ୍ ସମୟ ନେଇଥାଏ। ସାଧାରଣତଃ, ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ଗୋଟିଏ ଡୋଜ୍ ଯଥେଷ୍ଟ। ତଥାପି, ଯଦି ଗୋଟିଏ ଘଣ୍ଟା ପରେ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଜାରି ରହେ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏକ ଅତିରିକ୍ତ ଡୋଜ୍ ଦେବାକୁ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେଇପାରନ୍ତି।
ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଏବଂ ଔଷଧ ପାରସ୍ପରିକ କ୍ରିୟା ( ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଏବଂ ପାରସ୍ପରିକ କ୍ରିୟା)
ଏହି ଔଷଧ ଦେବା ପୂର୍ବରୁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ ସମୀକ୍ଷା କରିବେ, କାରଣ ଏହା କିଛି ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଅବସ୍ଥା ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ ଅସୁରକ୍ଷିତ ହୋଇପାରେ।
| G6PD ଅଭାବ | ଏହା ଏକ ଜେନେଟିକ୍ ରକ୍ତ ରୋଗ। ଯଦି ଏହି ରୋଗରେ ପୀଡିତ ବ୍ୟକ୍ତି ମିଥାଇଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ଗ୍ରହଣ କରନ୍ତି, ତେବେ ଏହା ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା (ହେମୋଲାଇସିସ୍) ର ଦ୍ରୁତ ନଷ୍ଟ କରିପାରେ, ଯାହା ଏକ ଗୁରୁତର ଚିକିତ୍ସା ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଏହା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। |
| ଗର୍ଭାବସ୍ଥା କିମ୍ବା ସ୍ତନ୍ୟପାନ | ଯଦି ଆପଣ ଗର୍ଭବତୀ, ଗର୍ଭବତୀ ହେବାକୁ ଯୋଜନା କରୁଛନ୍ତି, କିମ୍ବା ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରାଉଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାଇବା ଉଚିତ। |
| ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅବସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକ | ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କିଡନି କିମ୍ବା ଯକୃତ ରୋଗର କୌଣସି ଇତିହାସ ଅଛି, ତେବେ ଦୟାକରି ଆପଣଙ୍କର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା ପ୍ରଦାନକାରୀଙ୍କୁ ଜଣାନ୍ତୁ। |
| ଆଲର୍ଜି | ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମିଥାଇଲିନ୍ ବ୍ଲୁ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଔଷଧ, ଖାଦ୍ୟ କିମ୍ବା ରଙ୍ଗ ପ୍ରତି ଆଲର୍ଜି ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ। |
| ସାଇନାଇଡ୍ ବିଷାକ୍ତକରଣ | ଯଦି ସାୟନାଇଡ୍ ବିଷାକ୍ତ ହେବାର କୌଣସି ସନ୍ଦେହ ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାଇବା ଉଚିତ। |
ଏହାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?
ସମସ୍ତ ଔଷଧ ପରି, ମିଥାଇଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ମଧ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।
- ସାମାନ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା (ସାଧାରଣତଃ ଚିନ୍ତାର କାରଣ ନୁହେଁ):
- ପରିସ୍ରା ଏବଂ ମଳର ନୀଳ-ସବୁଜ ରଙ୍ଗ ବଦଳିବା (ରଙ୍ଗର ରଙ୍ଗ ହେତୁ ଏହା ସ୍ୱାଭାବିକ)।
- ବାନ୍ତି ଏବଂ ବାନ୍ତି ହେବା .
- ଚର୍ମର ସାମାନ୍ୟ ରଙ୍ଗହୀନତା।
- ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ସ୍ଥାନରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା।
- ଗୁରୁତର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଯାହା ପାଇଁ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ:
- ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା।
- ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା।
- ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା।
- ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱ।
- ଝାଳ ବଢ଼ିବା।
- ପେଟ ଯନ୍ତ୍ରଣା।
ଔଷଧ ପାରସ୍ପରିକ କ୍ରିୟା
ଏହା ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଂଶ। ମିଥାଇଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ସହିତ କିଛି ଔଷଧ ନେବା ବିପଜ୍ଜନକ ପରିଣାମ ଆଣିପାରେ।
ବିଶେଷକରି, ଡିପ୍ରେସନ କିମ୍ବା ଚିନ୍ତା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ କିଛି ଔଷଧ (ଯେପରିକି SSRI) ମିଥାଇଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ସହିତ ମିଶାଇ ସେବନ କଲେ 'ସେରୋଟୋନିନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍' ନାମକ ଏକ ଜୀବନଘାତକ ଅବସ୍ଥା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।
ଏହା ସେତେବେଳେ ଘଟେ ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ମସ୍ତିଷ୍କରେ ସେରୋଟୋନିନ୍ ସ୍ତର ଅତ୍ୟଧିକ ଉଚ୍ଚ ହୋଇଯାଏ, ଯାହା ଦ୍ଵାରା କମ୍ପନ, ଉଚ୍ଚ ଜ୍ୱର ଏବଂ ଚେତାଶୂନ୍ୟତା ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ, ଯାହା ଘାତକ ହୋଇପାରେ। ଏହି କାରଣରୁ, ଆପଣ ବର୍ତ୍ତମାନ ନେଉଥିବା ସମସ୍ତ ଔଷଧ, ଭିଟାମିନ୍ ଏବଂ ଖାଦ୍ୟ ପରିପୂରକର ଏକ ପୂର୍ଣ୍ଣ ତାଲିକା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପ୍ରଦାନ କରିବା ଉଚିତ।
ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ବ୍ୟବହାର ଏବଂ ଗବେଷଣା
ଯଦିଓ FDA ଏହାକୁ କେବଳ ମେଥେମୋଗ୍ଲୋବିନମିଆ ପାଇଁ ଅନୁମୋଦନ କରିଛି, ଡାକ୍ତରମାନେ କେତେକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରିସ୍ଥିତିରେ ଏହାକୁ 'ଅଫ୍-ଲେବଲ୍' ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟରେ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି।
- ପ୍ରତିଷେଧକ: ନାଇଟ୍ରେଟ୍ ଭଳି ପଦାର୍ଥରୁ ହେଉଥିବା ରାସାୟନିକ ବିଷକ୍ରିୟାର ପ୍ରତିଷେଧକ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଯଦି ଆପଣ ରାସାୟନିକ ବିଷକ୍ରିୟା ସନ୍ଦେହ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ନିକଟସ୍ଥ ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗକୁ ଯାଆନ୍ତୁ।
- ଆଘାତ: ଇଣ୍ଟେନସିଭ୍ କେୟାର ୟୁନିଟ୍ (ICU)ରେ ଗୁରୁତର ଆଘାତର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।
- କର୍କଟ ରୋଗ ଚିହ୍ନଟ:କର୍କଟ କୋଷ ଏବଂ ଲସିକା ନୋଡଗୁଡ଼ିକୁ ହାଇଲାଇଟ୍ କରିବା ପାଇଁ କର୍କଟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ରଙ୍ଗ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।
- ଜ୍ଞାନାତ୍ମକ ଗବେଷଣା: ଏହା ଆଲଜାଇମର ଭଳି ପରିସ୍ଥିତିକୁ ଲାଭ ଦେଇପାରେ କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ଗବେଷଣା ଚାଲିଛି।
- ଜୀବାଣୁନାଶକ: କିଛି ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ମିଥାଇଲିନ୍ ବ୍ଲୁ, ଯେତେବେଳେ ଆଲୋକ ଦ୍ୱାରା ସକ୍ରିୟ ହୁଏ, କିଛି ଜୀବାଣୁ ଏବଂ ଭାଇରସକୁ ନଷ୍ଟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ।
ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ: ଏହି ପ୍ରୟୋଗଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଅଧିକାଂଶ ଏବେ ବି ଗବେଷଣା ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଅଛି। ଅନଲାଇନରେ ମିଳୁଥିବା ସୂଚନା ଆଧାରରେ ଏହି ପଦାର୍ଥ ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ସର୍ବଦା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ମାର୍ଗଦର୍ଶନ ଅନୁସରଣ କରନ୍ତୁ।
ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍
- ମିଥାଇଲିନ୍ ବ୍ଲୁ ହେଉଛି ବିରଳ କିନ୍ତୁ ଗମ୍ଭୀର ରକ୍ତ ଅବସ୍ଥା, ମେଥେମୋଗ୍ଲୋବିନେମିଆ ପାଇଁ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଔଷଧ।
- ଏହି ଔଷଧକୁ କେବେବି ନିଜେ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଏହାକୁ ସର୍ବଦା କ୍ଲିନିକାଲ୍ ସେଟିଂରେ ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ନର୍ସଙ୍କ ତତ୍ତ୍ୱାବଧାନରେ ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ ଦିଆଯିବା ଉଚିତ।
- ଯଦି ଆପଣଙ୍କର G6PD ଅଭାବ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାଇବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ, କାରଣ ଏହା ଆପଣଙ୍କ ସୁରକ୍ଷା ପାଇଁ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
- ସେରୋଟୋନିନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମର ବିପଦକୁ ଏଡାଇବା ପାଇଁ ଆପଣ ନେଉଥିବା ଅନ୍ୟ ସମସ୍ତ ଔଷଧ (ବିଶେଷକରି ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ) ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାନ୍ତୁ।
- ନୀଳ-ସବୁଜ ପରିସ୍ରା ଔଷଧର ଏକ ସାଧାରଣ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା; ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ। ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣ ଛାତିରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ସାହାଯ୍ୟ ନିଅନ୍ତୁ।
- ଏହି ଔଷଧର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ବ୍ୟବହାର ପରୀକ୍ଷାମୂଳକ ଭାବରେ ରହିଯାଇଛି। ସର୍ବଦା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ଉପରେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ନିର୍ଭର କରନ୍ତୁ।
ମିଥାଇଲିନ୍ ବ୍ଲୁ, ମେଥେମୋଗ୍ଲୋବିନେମିଆ, ସାଇନୋସିସ୍, G6PD ଅଭାବ, ସେରୋଟୋନିନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍, ଔଷଧର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା
