ଆପଣଙ୍କ ଛୋଟ ପିଲାଟିର ଏହି ଚାରୋଟି ଜଟିଳ ହୃଦ୍‌ ସମସ୍ୟା ଅଛି କି? (ଟେଟ୍ରାଲୋଜି ଅଫ୍ ଫାଲଟ୍) - ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ କଥା ହେବା!

ଟେଟ୍ରାଲୋଜି ଅଫ୍ ଫାଲଟ୍, କିମ୍ବା ସଂକ୍ଷେପରେ ToF, ଏପରି ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ଜନ୍ମ ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ହୃଦୟରେ ଚାରୋଟି ଅସ୍ୱାଭାବିକତା ଏକତ୍ର ଦେଖାଯାଏ। ଏହି ସମସ୍ୟାଗୁଡ଼ିକ ଶିଶୁର ହୃଦୟକୁ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ପମ୍ପ କରିବା କଷ୍ଟକର କରିଥାଏ। ଆପଣ ଜାଣନ୍ତି ଯେ ଆମ ଶରୀରର ସବୁକିଛି ଠିକ୍ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଅମ୍ଳଜାନ କେତେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଏହି ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ଶୁଣିଲେ ଭୟଭୀତ ହେବା ସ୍ୱାଭାବିକ, କିନ୍ତୁ ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ବିସ୍ତାରିତ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା ଯାହା ଦ୍ଵାରା ଆପଣ ଏହାକୁ ଭଲ ଭାବରେ ବୁଝିପାରିବେ।

ଏହି "(ଟେଟ୍ରାଲୋଜି ଅଫ୍ ଫାଲଟ୍)" ଏତେ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର କାହିଁକି? ହୃଦୟରେ କ'ଣ ଘଟେ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏକ ସୁସ୍ଥ ହୃଦୟରେ, ରକ୍ତ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପଥରେ ଯାତ୍ରା କରେ। ଅର୍ଥାତ୍, ଅମ୍ଳଜାନମୁକ୍ତ ରକ୍ତ ଫୁସଫୁସକୁ ଯାଏ, ଅମ୍ଳଜାନ ନେଇଥାଏ, ଏବଂ ତା’ପରେ ସମଗ୍ର ଶରୀରରେ ବଣ୍ଟନ ପାଇଁ ହୃଦୟକୁ ଫେରିଥାଏ। କିନ୍ତୁ "ଟେଟ୍ରାଲୋଜି ଅଫ୍ ଫାଲଟ୍" ଥିବା ଶିଶୁର ହୃଦୟରେ ଏହି ଚାରୋଟି ଗଠନମୂଳକ ସମସ୍ୟା ଯୋଗୁଁ, କିଛି ଅମ୍ଳଜାନମୁକ୍ତ ରକ୍ତ ଫୁସଫୁସକୁ ଯିବା ପରିବର୍ତ୍ତେ ସିଧା ଶରୀରକୁ ଯାଏ। ଏହା ହେଉଛି ମୁଖ୍ୟ ସମସ୍ୟା।

ଏବେ ଦେଖିବା ଏହି ଚାରୋଟି ହୃଦ୍‌ ସମସ୍ୟା କ’ଣ:

୧. ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ସେପ୍ଟାଲ୍ ଡିଫେକ୍ଟ (VSD) : କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକୋଷ୍ଠ ଅଛି, ଗୋଟିଏ ଡାହାଣ ପଟେ ଏବଂ ଗୋଟିଏ ବାମ ପଟେ। ଯେତେବେଳେ ଦୁଇଟି ମଧ୍ୟରେ କାନ୍ଥରେ VSD ହୁଏ, ଡାହାଣ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକାଲରେ ଅକ୍ସିଜେନଯୁକ୍ତ ରକ୍ତ (ନୀଳ ରକ୍ତ) ବାମ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକାଲରେ ଅକ୍ସିଜେନଯୁକ୍ତ ରକ୍ତ (ଲାଲ ରକ୍ତ) ସହିତ ମିଶିଯାଏ। ଏହା ଭଲ ନୁହେଁ, କାରଣ ଶରୀରକୁ ସଫା, ଅକ୍ସିଜେନଯୁକ୍ତ ରକ୍ତ ଆବଶ୍ୟକ।

୨. ପଲ୍ମୋନାରୀ ଆର୍ଟେରୀ ଷ୍ଟେନୋସିସ୍ : ହୃଦୟର ଡାହାଣ ନିଳୟରୁ ଫୁସଫୁସକୁ ଅମ୍ଳଜାନ ଅଭାବୀ ରକ୍ତ ବହନ କରୁଥିବା ମୁଖ୍ୟ ରକ୍ତବାହୀ ନାଳୀ (ପଲ୍ମୋନାରୀ ଆର୍ଟେରୀ) ଏବଂ ଏହାର ଭଲଭ୍ (ଭଲ୍ଭ) ସଂକୁଚିତ ହୋଇଯାଏ। ଏହା ପାଣି ପାଇପ୍ ବନ୍ଦ ହେବା ପରି। ଏହା ପ୍ରତ୍ୟେକ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ସହିତ ଫୁସଫୁସକୁ ଯାଇପାରୁଥିବା ରକ୍ତର ପରିମାଣକୁ ହ୍ରାସ କରେ। ଏହା ରକ୍ତରେ ଯୋଡାଯାଇପାରୁଥିବା ଅମ୍ଳଜାନର ପରିମାଣକୁ ସୀମିତ କରେ।

3. ଶରୀରକୁ ରକ୍ତ ପରିବହନ କରୁଥିବା ମୁଖ୍ୟ ରକ୍ତବାହୀ ନାଳୀ ଭୁଲ ସ୍ଥାନରେ ଅଛି (Overriding Aorta) : (Aorta) ହେଉଛି ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ରକ୍ତବାହୀ ନାଳୀ ଯାହା ଆମ ଶରୀରରେ ଅମ୍ଳଜାନଯୁକ୍ତ ରକ୍ତ ପରିବହନ କରେ। ସାଧାରଣତଃ, ଏହା ହୃଦୟର ତଳ ବାମ ପ୍ରକୋଷ୍ଠ ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ। କିନ୍ତୁ (VSD) ସହିତ, ଏହି (Aorta) ଉଭୟ ପ୍ରକୋଷ୍ଠ ଉପରେ ଅବସ୍ଥିତ, ଉଭୟକୁ ଖୋଲିଥାଏ। ଏହି କାରଣରୁ, ଅମ୍ଳଜାନ-ଅଭାବୀ ରକ୍ତ ଏବଂ ଅମ୍ଳଜାନ-ସମୃଦ୍ଧ ରକ୍ତ ଏହି (Aorta) ଦେଇ ଶରୀରକୁ ପ୍ରବାହିତ ହେବା ଆରମ୍ଭ କରେ। ସିଧାସଳଖ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଅମ୍ଳଜାନ ପାଇବା ପାଇଁ ଫୁସଫୁସକୁ ଯିବା ଉଚିତ କିଛି ରକ୍ତ ସିଧାସଳଖ ଶରୀରକୁ ଯାଏ।

୪. ହୃଦୟର ଡାହାଣ ତଳ ପ୍ରକୋଷ୍ଠର କାନ୍ଥର ବୃଦ୍ଧି (ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ହାଇପରଟ୍ରୋଫି) : ଉପରୋକ୍ତ ସମସ୍ତ ସମସ୍ୟା ଯୋଗୁଁ, ବିଶେଷକରି ଫୁସଫୁସକୁ ରକ୍ତ ପଠାଉଥିବା ରକ୍ତବାହୀର ସଂକୁଚିତ ହେବା ଯୋଗୁଁ, ହୃଦୟର ନିମ୍ନ ପ୍ରକୋଷ୍ଠ ((ଡାହାଣ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକଲ୍))କୁ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରିବା ପାଇଁ କଠିନ ପରିଶ୍ରମ କରିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ। ଯେପରି ଆପଣ ଓଜନ ଉଠାଇଲେ ଏକ ମାଂସପେଶୀ ବଡ଼ ହୋଇଯାଏ, ଠିକ୍ ସେହିପରି ଏହି ପ୍ରକୋଷ୍ଠର କାନ୍ଥରେ ଥିବା ମାଂସପେଶୀ ସ୍ତର ମଧ୍ୟ ସମୟ ସହିତ ବଡ଼ ହୋଇଯାଏ। ଏହା ହୃଦୟର କାର୍ଯ୍ୟରେ ଆହୁରି ବାଧା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ଯେତେବେଳେ ଏହି ଚାରୋଟି ସମସ୍ୟା ଏକାଠି ହୁଏ, ସେତେବେଳେ "ଟେଟ୍ରାଲୋଜି ଅଫ୍ ଫାଲଟ୍" ନାମକ ଅବସ୍ଥା ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା କେତେ ସାଧାରଣ? କାହାକୁ ଏହା ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ?

ଫାଲଟ୍‌ର ଟେଟ୍ରାଲୋଜି ପ୍ରକୃତରେ ଏକ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା।। ଆମେରିକୀୟ ପରିସଂଖ୍ୟାନ ଅନୁଯାୟୀ, ଏହା ପ୍ରାୟ 2,000 ଜନ୍ମିତ ଶିଶୁଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏରେ ଘଟେ। ତଥାପି, ଜନ୍ମଗତ ହୃଦରୋଗ ((ଜନ୍ମଗତ ହୃଦରୋଗ)) ମଧ୍ୟରେ, ଏହା ଏକ ସାଧାରଣ ଅବସ୍ଥା। ଏହି ଅବସ୍ଥା ପୁରୁଷ ଶିଶୁଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଟିକେ ଅଧିକ ସାଧାରଣ। ଏହା ସହିତ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଦେଖିଛନ୍ତି ଯେ (ToF) (ଡାଉନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍) ଭଳି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କ୍ରୋମୋସୋମାଲ ଜଟିଳତା ଥିବା ଶିଶୁମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ମଧ୍ୟ ଦେଖାଯାଇପାରେ।

ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, ଯଦି କିଛି ଲୋକ ଶୈଶବ ସମୟରେ ଚିକିତ୍ସା ଗ୍ରହଣ କରନ୍ତି ନାହିଁ, ତେବେ ଏହା ପରିଣତ ବୟସରେ ମଧ୍ୟ ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

✨ Clinical nutrition Verified Partner

Clinical vitamins and nutritional supplements

Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.

Check Availability →

ଡାକ୍ତରମାନେ ଫାଲଟ୍‌ର ଟେଟ୍ରାଲୋଜି କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି?

ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ କିମ୍ବା ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ପରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହି ଅବସ୍ଥା ଚିହ୍ନଟ କରିପାରନ୍ତି। ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବାର ପ୍ରଥମ କିଛି ସପ୍ତାହ କିମ୍ବା ମାସ ମଧ୍ୟରେ ଏହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ।

ପ୍ରସବ ପୂର୍ବ ପରୀକ୍ଷା

ଯଦି ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ନିୟମିତ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନ୍ ହୃଦୟରେ କୌଣସି ଅସ୍ୱାଭାବିକତା ଦେଖାଏ, ତେବେ ଡାକ୍ତର ଗର୍ଭାବସ୍ଥାର ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ ନାମକ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ସ୍କାନ୍ କରିପାରିବେ। ଏହା ଗର୍ଭାବସ୍ଥାର 18 ରୁ 22 ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ କରାଯାଇପାରେ ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଶିଶୁର ହୃଦୟର ଗଠନ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖାଯାଇପାରିବ ଏବଂ କୌଣସି ସମସ୍ୟା ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଇପାରିବ।

ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ପରେ ପରୀକ୍ଷା

ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ପରେ, ଯେତେବେଳେ ଡାକ୍ତର ଶିଶୁକୁ ପରୀକ୍ଷା କରନ୍ତି ଏବଂ ହୃଦୟକୁ ଶୁଣନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ଏକ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଶବ୍ଦ ("ହୃଦୟ ବଡ଼କରା") ଶୁଭିପାରେ। ଏହା "(ToF)" ଥିବା ଶିଶୁମାନଙ୍କଠାରେ ଦେଖାଯାଉଥିବା ଏକ ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣ।

ଏହା ସହିତ, ଏହି ପରିସ୍ଥିତିକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଆହୁରି ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଉଛି:

• ପଲ୍ସ ଅକ୍ସିମେଟ୍ରି : ଏହା ଏକ ଅତି ସରଳ, ଯନ୍ତ୍ରଣାହୀନ ପରୀକ୍ଷା। ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ଘରକୁ ନେବା ପୂର୍ବରୁ, ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ରକ୍ତରେ ଅମ୍ଳଜାନ ସ୍ତର ମାପିବା ପାଇଁ ତାଙ୍କ ହାତ କିମ୍ବା ଗୋଡରେ ଏକ ଛୋଟ ସେନ୍ସର ଲଗାଯାଏ। କମ୍ ଅମ୍ଳଜାନ ସ୍ତର (ToF) ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥାର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ।
• ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ (ଏହାକୁ ଇକୋ ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ) : ଏହା ଏକ ସ୍କାନ ପରି। ଏହା ଶିଶୁର ହୃଦୟର ଗଠନ, ଏହାର ଭଲଭ ଏବଂ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖିବା ପାଇଁ ଶବ୍ଦ ତରଙ୍ଗ ବ୍ୟବହାର କରେ।
• ଛାତି ଏକ୍ସ-ରେ କିମ୍ବା କାର୍ଡିଆକ୍ ସିଟି ସ୍କାନ : ଏହା କେତେକ ସମୟରେ ହୃଦୟର ଏକ ଅସ୍ୱାଭାବିକ "ବୁଟ୍-ଆକୃତି" ଦୃଶ୍ୟ ଦେଖାଇପାରେ। ଏହା ToF ର ଏକ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ।
• ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ (EKG କିମ୍ବା ECG) : ଏହା ହୃଦୟର ବୈଦ୍ୟୁତିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ପରୀକ୍ଷା କରେ। ଏହା ହୃଦୟ ତାଳରେ କୌଣସି ଅସ୍ୱାଭାବିକତା କିମ୍ବା ହୃଦୟ ପ୍ରକୋଷ୍ଠଗୁଡ଼ିକ ଅତ୍ୟଧିକ କଠିନ କାର୍ଯ୍ୟ କରୁଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଚିହ୍ନଟ କରିପାରିବ।
• କାର୍ଡିଆକ୍ କ୍ୟାଥେଟେରାଇଜେସନ୍ : ଏହା ଏକ ଟିକିଏ ଅଧିକ ଜଟିଳ ପରୀକ୍ଷା। ଏହା କେବଳ ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ କରାଯାଏ। ହୃଦୟ ଭିତରେ ଚାପ ମାପିବା, ରକ୍ତ ନମୁନା ନେବା ଏବଂ ଗଠନକୁ ଅଧିକ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖିବା ପାଇଁ ଗୋଡ କିମ୍ବା ବାହୁରେ ଥିବା ରକ୍ତ ନଳୀ ମାଧ୍ୟମରେ ଏକ ଛୋଟ ନଳୀ (କ୍ୟାଥେଟର) ହୃଦୟ ଭିତରକୁ ଯାଇଥାଏ।

ଜଣେ ବୟସ୍କ କିମ୍ବା ଟିକେ ବଡ଼ ପିଲାଙ୍କଠାରେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ସମୟରେ, ଉପରେ ଉଲ୍ଲେଖିତ ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ, ଯେପରିକି (EKG) ଏବଂ (କାର୍ଡିଆକ୍ କ୍ୟାଥେଟେରାଇଜେସନ୍), ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା (ଟେଟ୍ରାଲୋଜି ଅଫ୍ ଫାଲଟ୍) କିପରି ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ?

(ToF) ଥିବା ଶିଶୁର ମୁଖ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି ଔଷଧ ଏବଂ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର । ପ୍ରଥମ ପଦକ୍ଷେପ ଭାବରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଶିଶୁର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ଏବଂ ରକ୍ତ ସଞ୍ଚାଳନକୁ ଉନ୍ନତ କରିବା ପାଇଁ (ବିଟା-ବ୍ଲକର) ଭଳି ଔଷଧ ଦେଇପାରନ୍ତି। ସେମାନେ ଅତିରିକ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନ ମଧ୍ୟ ଦେଇପାରନ୍ତି।

ଏହି ଚାରୋଟି ହୃଦ୍‌ ସମସ୍ୟାକୁ ସଂଶୋଧନ କରିବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସାଧାରଣତଃ ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବାର ତିନିରୁ ଛଅ ମାସ ମଧ୍ୟରେ କରାଯାଏ। ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ହୃଦୟ ଦେଇ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ସ୍ୱାଭାବିକ ହୁଏ।

ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସାର ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଶିଶୁର ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ। କେତେକ ସମୟରେ, ଯଦି ଶିଶୁଟି ବହୁତ ଛୋଟ କିମ୍ବା ବହୁତ ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଥାଏ, ତେବେ ଏକାଥରେ ଏକ ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ। ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଶିଶୁଟି ଟିକେ ବଡ଼ ଏବଂ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ସରଳ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ("(ପ୍ୟାଲିଏଟିଭ୍ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର)") କରାଯାଇପାରିବ। କେବଳ ତା'ପରେ "(ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ମରାମତି)" କରାଯାଇପାରିବ।

ଅନେକ ମୁଖ୍ୟ ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକ୍ରିୟା ଅଛି:

• ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ମରାମତି : ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ, ସର୍ଜନ ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ ଭଲଭ ଏବଂ ଫୁସଫୁସକୁ ରକ୍ତ ପରିବହନ କରୁଥିବା ରାସ୍ତାକୁ ପ୍ରଶସ୍ତ କରନ୍ତି। ଏହା ସହିତ, ହୃଦୟର ଦୁଇଟି ତଳ କୋଠରୀ (VSD) ମଧ୍ୟରେ ଥିବା ଗାତକୁ ଏକ ପ୍ୟାଚ୍ ସାହାଯ୍ୟରେ ବନ୍ଦ କରାଯାଏ।
• BTT ସଣ୍ଟ ପ୍ରକ୍ରିୟା : ଏହା ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଥିବା ଅସ୍ଥାୟୀ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର। ଶିଶୁର ହାତ ଧମନୀ (ସବକ୍ଲାଭିଆନ୍ ଧମନୀ) ଏବଂ ପଲ୍ମୋନାରୀ ଧମନୀ (ପଲ୍ମୋନାରୀ ଧମନୀ) ମଧ୍ୟରେ ଏକ ଛୋଟ ନଳୀ (ସଣ୍ଟ) ଭର୍ତି କରାଯାଏ। ଏହା ଫୁସଫୁସକୁ ଅଧିକ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହିତ କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ।
• କ୍ୟାଥେଟର ପ୍ରକ୍ରିୟା : କେତେକ ସମୟରେ, ଡାହାଣ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକାଲକୁ ଖୋଲା ରଖିବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବିନା କ୍ୟାଥେଟର ମାଧ୍ୟମରେ ହୃଦୟରେ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଇପାରିବ। ଏହା ଶିଶୁର ପେଟେଣ୍ଟ ଡକ୍ଟସ୍ ଆର୍ଟେରିଓସସ୍ (ପଲ୍ମୋନାରୀ ଧମନୀ ଏବଂ ମହାଧମନୀକୁ ସଂଯୋଗ କରୁଥିବା ଏକ ନଳୀ)କୁ ବନ୍ଦ ହେବାରୁ ରକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ।

ବୟସ୍କଙ୍କ ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର

ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, କିଛି ଲୋକ କୌଣସି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବିନା ଶୈଶବ ବଞ୍ଚି ପରିଲକ୍ଷିତ ହୋଇ ପରିଣତ ବୟସରେ ପହଞ୍ଚିପାରନ୍ତି। ବିଶେଷଜ୍ଞମାନେ ଭବିଷ୍ୟତର ଜଟିଳତାକୁ ରୋକିବା ଏବଂ ହଠାତ୍ ମୃତ୍ୟୁର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ଏପରି ଲୋକଙ୍କୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦିଅନ୍ତି।

ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ, ବୟସ୍କ ଜନ୍ମଗତ ହୃଦରୋଗ (VSD) ରେ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଜଣେ ସର୍ଜନ ଏକ ପ୍ୟାଚ୍ ସାହାଯ୍ୟରେ ତ୍ରୁଟିକୁ ବନ୍ଦ କରନ୍ତି, ଡାହାଣ ଆଟ୍ରିଅମ୍ ଖୋଲିଦିଏ ଏବଂ ପଲ୍‌ମୋନାରୀ ଭଲଭ୍ ମରାମତି କିମ୍ବା ବଦଳାଏ। ପଲ୍‌ମୋନାରୀ ଧମନୀ, ଯାହା ଉଭୟ ଫୁସଫୁସକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ କରେ, ତାହା ବୃଦ୍ଧି ପାଇଥାଏ। କେତେକ ସମୟରେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ଉନ୍ନତ କରିବା ପାଇଁ ଡାହାଣ ଆଟ୍ରିଅମ୍ ଏବଂ ପଲ୍‌ମୋନାରୀ ଧମନୀ ମଧ୍ୟରେ ଏକ ଟ୍ୟୁବ୍ ରଖାଯାଏ।

ହୃଦଘାତ (ToF) ପାଇଁ ମରାମତି ହେଉଥିବା ଅଧିକାଂଶ ବୟସ୍କଙ୍କୁ ଆଉ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଚିକିତ୍ସାର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡ଼ିବ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ସେମାନେ ନିୟମିତ ଫଲୋ-ଅପ୍ ପାଇଁ ଜଣେ ବୟସ୍କ ଜନ୍ମଗତ ହୃଦରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଜାରି ରଖିବା ଉଚିତ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ କେଉଁ ଜଟିଳତା ଦେଖାଦେଇପାରେ?

ଟେଟ୍ରାଲୋଜି ଅଫ୍ ଫାଲଟ୍ ସର୍ଜରୀ ପରେ, କେତେକ ସମୟରେ (ଏବଂ କେତେକ ସମୟ ପରେ ମଧ୍ୟ), କିଛି ଜଟିଳତା ଦେଖାଦେଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଡାକ୍ତରମାନେ ସର୍ବଦା ଏଥିପ୍ରତି ଧ୍ୟାନ ଦିଅନ୍ତି।

• ବୈଦ୍ୟୁତିକ ବିଭ୍ରାଟ: VSD କୁ ବନ୍ଦ କରୁଥିବା ପ୍ୟାଚ୍ କେତେବେଳେ ହୃଦୟର ଉପର ପ୍ରକୋଷ୍ଠ (Atria) ରୁ ତଳ ପ୍ରକୋଷ୍ଠ (Ventricles) କୁ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ସଙ୍କେତଗୁଡ଼ିକରେ ବାଧା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଏହାକୁ ଏକ ପେସମେକର ସାହାଯ୍ୟରେ ସଂଶୋଧନ କରାଯାଇପାରିବ। ଏକ ମରାମତି କରାଯାଇଥିବା ToF ସହିତ, ହୃଦୟର ଉପର ଏବଂ ତଳ ପ୍ରକୋଷ୍ଠ ଉଭୟରେ ଆରିଥମିଆ (ଅନିୟମିତ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ) ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଥାଏ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ସିଙ୍କୋପାଲ ଏପିସୋଡ୍ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହା ପାଇଁ ଯାଞ୍ଚ କରାଯିବା ଉଚିତ।
• ଅବଶିଷ୍ଟ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ସେପ୍ଟାଲ୍ ତ୍ରୁଟି : କେତେକ ସମୟରେ VSD ବନ୍ଦ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ପ୍ୟାଚ୍ ଚାରିପାଖରେ ଏକ ଛୋଟ ଲିକ୍ ହୋଇପାରେ।
• ଆନିଉରିଜିମ୍ : ଭଲଭ୍ ମରାମତି କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ପ୍ୟାଚ୍ ଭଲଭ୍‌ର ଦୁର୍ବଳ ସ୍ଥାନଗୁଡ଼ିକୁ ଫୁଲାଇ ଦେଇପାରେ ଏବଂ ଏକ ଆନିଉରିଜିମ୍ (ରକ୍ତ ନଳୀରେ ଏକ ବେଲୁନ୍ ପରି ଫୁଲା) ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଆରୋହୀ ମହାଧମନୀରେ ଆନିଉରିଜିମ୍ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ମଧ୍ୟ ଅଧିକ ଥାଏ।
• ସଣ୍ଟ ସମସ୍ୟା : ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଅସ୍ଥାୟୀ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ରଖାଯାଇଥିବା ସଣ୍ଟ ଯୋଗୁଁ, ସଂକୁଚିତ ହେବା (ଷ୍ଟେନୋସିସ୍), ଫୁସଫୁସ ଧମନୀରେ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ଏବଂ ହୃଦୟର ବାମ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଅତ୍ୟଧିକ ଚାପ ପରି ସମସ୍ୟା ଦେଖାଦେଇପାରେ।
• ଲିକି ଭଲଭ : ଆପଣଙ୍କ ଫୁସଫୁସ, ମହାଧମନୀ, କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟର ଡାହାଣ ପାର୍ଶ୍ୱ (ଟ୍ରାଇକସପିଡ) ର ଭଲଭ ଦେଇ ରକ୍ତ ପଛକୁ ଲିକ୍ ହୋଇପାରେ। କେତେକ ସମୟରେ, ଏକ ପଲ୍ମୋନାରୀ ଭଲଭ (ଭାଲଭ ରିପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ) ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା ସହିତ ବଞ୍ଚିବା ବେଳେ ଆପଣ କ’ଣ ଆଶା କରିପାରିବେ?

ଯଦିଓ ଟେଟ୍ରାଲୋଜି ଅଫ୍ ଫାଲଟ୍ ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ହୃଦୟରେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ସ୍ୱାଭାବିକ ହୋଇଯାଏ, ତଥାପି ଆପଣଙ୍କୁ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପିଲାକୁ କିଛି ଜିନିଷ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ଆବଶ୍ୟକ:

• ହୃଦଘାତର ଆଶଙ୍କା : ଏଣ୍ଡୋକାର୍ଡାଇଟିସ୍ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଟିକିଏ ଅଧିକ। ତେଣୁ, ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଦନ୍ତ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପ୍ରତି ବହୁତ ସତର୍କ ରହିବା ଉଚିତ। ଦାନ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ସଂକ୍ରମଣକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଖାଇବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି।
• ଧୀର ବିକାଶ : ଟେଟ୍ରାଲୋଜି ଅଫ୍ ଫାଲଟ୍ ଥିବା ଶିଶୁମାନଙ୍କର ବୃଦ୍ଧି ଧୀର ହୋଇପାରେ ଏବଂ ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ। ସେମାନଙ୍କୁ ଶାରୀରିକ, ବାକ୍ କିମ୍ବା ବୃତ୍ତିଗତ ଚିକିତ୍ସାର ଆବଶ୍ୟକତା ହୋଇପାରେ।
• ଗର୍ଭାବସ୍ଥାର ବିପଦ : ବୟସ୍କ ମହିଳାମାନେ ଗର୍ଭଧାରଣ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ଉଚିତ। ଗର୍ଭପାତର ଆଶଙ୍କା ସ୍ୱାଭାବିକ ଅପେକ୍ଷା ଟିକିଏ ଅଧିକ ହୋଇପାରେ।
• ଔଷଧ ପ୍ରତିବନ୍ଧକ : ଜଣେ ବୟସ୍କ ଭାବରେ, ଆପଣଙ୍କ ହୃଦରୋଗ ସହିତ ଆପଣଙ୍କୁ କେବଳ କିଛି ଔଷଧ ଏବଂ ଜନ୍ମ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।

(ToF) ସ୍ଥିତିର ଭବିଷ୍ୟତ କ’ଣ?

ଚିକିତ୍ସା ବିଜ୍ଞାନର ଉନ୍ନତି ସହିତ, (ଟେଟ୍ରାଲୋଜି ଅଫ୍ ଫାଲଟ୍) ଥିବା ଶିଶୁମାନଙ୍କର ଭବିଷ୍ୟତ ପୂର୍ବ ଅପେକ୍ଷା ବହୁତ ଭଲ। ହୃଦ୍‌ପିଣ୍ଡର ଗଠନ ଏବଂ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହରେ ଥିବା ତ୍ରୁଟିଗୁଡ଼ିକୁ ସଂଶୋଧନ କରିବାରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଚିକିତ୍ସା ବହୁତ ସଫଳ। ଜଣେ ଅଭିଜ୍ଞ ଜନ୍ମଗତ ହୃଦ୍‌ ସର୍ଜନଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ବୟସ୍କମାନଙ୍କଠାରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ସଫଳତା ହାର ମଧ୍ୟ ବହୁତ ଅଧିକ।

ଆଜିକାଲି, ଟେଟ୍ରାଲୋଜି ଅଫ୍ ଫାଲଟ୍ ସଂଶୋଧନ ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯାଇଥିବା ଅଧିକାଂଶ ଶିଶୁ ସକ୍ରିୟ ଜୀବନଯାପନ କରନ୍ତି। ତଥାପି, ପ୍ରତିଯୋଗିତାମୂଳକ କ୍ରୀଡା ଭଳି କଠିନ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ଉପରେ କିଛି ପ୍ରତିବନ୍ଧକ ଥାଇପାରେ। ToF ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ବଞ୍ଚିବା ହାର ବହୁତ ଭଲ। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ହୋଇଥିବା ଅଧିକାଂଶ ଲୋକ ସେମାନଙ୍କର 30 ବର୍ଷ ବୟସ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବଞ୍ଚିଥାନ୍ତି। ତଥାପି, ଯଦି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯାଏ ନାହିଁ, ତେବେ ଟେଟ୍ରାଲୋଜି ଅଫ୍ ଫାଲଟ୍ ଥିବା ପ୍ରତି 3 ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ କେବଳ 1 ଜଣ 10 ବର୍ଷ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବଞ୍ଚିପାରିବେ।

ପିଲାବେଳେ ଟେଟ୍ରାଲୋଜି ଅଫ୍ ଫାଲଟ୍ ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିଥିବା କିଛି ବୟସ୍କଙ୍କ ବୟସ୍କ ଅବସ୍ଥାରେ ଏପରି ସମସ୍ୟା ଦେଖାଦେଇପାରେ ଯାହା ପାଇଁ ଔଷଧ, ଚିକିତ୍ସା କିମ୍ବା ଆହୁରି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ। ତେଣୁ, ଶରୀରର ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଅଂଶରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବା ପୂର୍ବରୁ ବୟସ୍କମାନେ ସେମାନଙ୍କର ହୃଦରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ସହିତ ପରାମର୍ଶ କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ମୋ ଶିଶୁକୁ ଭଲ ଅନୁଭବ କରାଇବା ପାଇଁ ମୁଁ କିଛି କରିପାରିବି କି?

ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ଅପେକ୍ଷା କରୁଛି, ସେତେବେଳେ ଆପଣ ତାଙ୍କୁ "ଟେଟ୍ ସ୍ପେଲ୍" (ଯେତେବେଳେ ସେ ନୀଳ ରଙ୍ଗର ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ହୁଏ) ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବେ। ଯେତେବେଳେ ତାଙ୍କୁ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ହୁଏ, ତାଙ୍କୁ ତାଙ୍କ ଆଣ୍ଠୁକୁ ଛାତିରେ ଲଗାଇ ଏକ ସ୍କ୍ବାଟିଂ ପୋଜିସନରେ ରଖନ୍ତୁ । ଏହି ପୋଜିସନ ଫୁସଫୁସକୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ବୃଦ୍ଧି କରେ, ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ଭଲ ଅନୁଭବ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ।

ଏହା ସହିତ, ଶିଶୁକୁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ପରିମାଣର ତରଳ ପାନୀୟ ଦେବା ଏବଂ ତାକୁ ଅତ୍ୟଧିକ ପରିଶ୍ରମରୁ ରକ୍ଷା କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ମୁଁ କେତେବେଳେ ମୋର ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଶରୀରରେ ଗମ୍ଭୀର "ଟେଟ୍ ସ୍ପେଲ୍" ଅଛି, ଅର୍ଥାତ୍ ସେ ନୀଳ ରଙ୍ଗର ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ ଅସୁବିଧା ହୁଏ, ତେବେ ତାଙ୍କୁ ତୁରନ୍ତ ନିକଟସ୍ଥ ହସ୍ପିଟାଲର ଜରୁରୀକାଳୀନ କୋଠରୀକୁ ନେଇଯାଆନ୍ତୁ। ଯଦି ଆପଣ ଜଣେ ବୟସ୍କ, ଯଦି ଆପଣ ଦୁର୍ବଳ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ମୁଣ୍ଡ ଘୂରାଉଛନ୍ତି, ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ ଅସୁବିଧା ହେଉଛି, କିମ୍ବା ଛାତିରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ହେଉଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ମଧ୍ୟ ଜରୁରୀକାଳୀନ କୋଠରୀକୁ ଯିବା ଉଚିତ।

ଯେଉଁ ବୟସ୍କମାନେ ପିଲାଦିନେ ହୃଦୟ ଭଲଭ (ToF) ପାଇଁ ପ୍ରଥମ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିଥିଲେ, ସେମାନଙ୍କର ପ୍ରତି କିମ୍ବା ଦୁଇ ବର୍ଷରେ ଏକ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ହୃଦୟ ପରୀକ୍ଷା କରାଯିବା ଉଚିତ। ହୃଦୟର କାର୍ଯ୍ୟ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ବିଭିନ୍ନ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇପାରେ, ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ:

• (ହୋଲଟର ମନିଟର) (ଏକ ଡିଭାଇସ୍ ଯାହା ଦିନସାରା ଏକ ECG ରେକର୍ଡ କରେ)
• ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ (EKG)
• ବ୍ୟାୟାମ ଚାପ ପରୀକ୍ଷା
• ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ (ହୃଦୟ ସ୍କାନ)
• ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ MRI

ଏହା ସହିତ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିୟମିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟର ଡାହାଣ ପାର୍ଶ୍ୱର ଆକାର ଏବଂ କାର୍ଯ୍ୟ ନିରୀକ୍ଷଣ କରିବେ।

ଟେଟ୍ରାଲୋଜି ଅଫ୍ ଫାଲଟ୍ ମରାମତି ପରେ, ଆପଣଙ୍କ ପିଲାକୁ ଜଣେ ଶିଶୁ ହୃଦରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ସହିତ ନିୟମିତ ଯାଞ୍ଚ କରିବାକୁ ପଡିବ। ଏହି ନିୟମିତ ଯତ୍ନ ପ୍ରାପ୍ତବୟସ୍କ ହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଜାରି ରହିବ।

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରିପାରିବେ ଏପରି କିଛି ପ୍ରଶ୍ନ:

• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ମୋ ପିଲାକୁ କ’ଣ ତାଙ୍କର କ୍ରୀଡା କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ସୀମିତ କରିବାକୁ ପଡିବ?
• ମୋ ପିଲାକୁ ଆଉ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡିବ କି?
• ମୋ ପିଲା ଆଉ କେଉଁ ଔଷଧ (ଯଦି ଥାଏ) ଖାଇବା ଉଚିତ?

ଶେଷରେ, ମୁଁ କହିବାକୁ ପଡିବ... (ଘରକୁ ନେଇଯାଅ ବାର୍ତ୍ତା)

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଜାଣିବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ନବଜାତ ଶିଶୁର ହୃଦରୋଗ ଅଛି, ସେତେବେଳେ ଆପଣ ଭାରାକ୍ରାନ୍ତ ଏବଂ ଦୁଃଖିତ ହେବା ସ୍ୱାଭାବିକ। କିନ୍ତୁ ମନେରଖନ୍ତୁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ସମାନ ପରିସ୍ଥିତିର ସମ୍ମୁଖୀନ ହୋଇଥିବା ଅନେକ ପିତାମାତାଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିଛନ୍ତି, ଏବଂ ସେମାନେ ମଧ୍ୟ ଆପଣଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବେ। ଯଦି ଆପଣ ଟେଟ୍ରାଲୋଜି ଅଫ୍ ଫାଲଟ୍ ଥିବା ପିଲାର ଯତ୍ନ ନେବା ପାଇଁ ଚାପଗ୍ରସ୍ତ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ଜଣେ ଚିକିତ୍ସକଙ୍କ ସହ କଥା ହେବାକୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଏହା ସହିତ, ଜଣେ ଚିକିତ୍ସକ ସେହି ପିଲା ଏବଂ ଯୁବକମାନଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବେ ଯେଉଁମାନେ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ଯେ ସେମାନେ ବିକାଶରେ ସେମାନଙ୍କ ସାଥୀମାନଙ୍କ ଅପେକ୍ଷା ଆଗରେ ଅଛନ୍ତି। ବିଶ୍ୱାସ କରନ୍ତୁ ଯେ ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ପ୍ରେମପୂର୍ଣ୍ଣ ଯତ୍ନ ସହିତ, ଏହି ପିଲାମାନେ ମଧ୍ୟ ଏକ ଭଲ ଜୀବନ ପାଇପାରିବେ।