ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟରେ ଥିବା ମିଟ୍ରାଲ୍ ଭଲଭ୍ ବଦଳାଇବାକୁ ପଡିବ କି? (ମିଟ୍ରାଲ୍ ଭଲଭ୍ ପ୍ରତିସ୍ଥାପନ) ଆସନ୍ତୁ ଏ ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା!

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କ’ଣ ଆପଣଙ୍କୁ କହିଛନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ମିଟ୍ରାଲ୍ ଭଲଭ୍ ଦୁର୍ବଳ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ? ଏପରି କିଛି ଶୁଣିଲେ ଟିକେ ଭୟ ଏବଂ ଚିନ୍ତିତ ହେବା ସ୍ୱାଭାବିକ। କିନ୍ତୁ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଏହା ବର୍ତ୍ତମାନ ଏକ ବହୁତ ଉନ୍ନତ ଏବଂ ସଫଳ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର। ଆଜି, ଆମେ ମିଟ୍ରାଲ୍ ଭଲଭ୍ ପ୍ରତିସ୍ଥାପନ ବିଷୟରେ, ଏହାର ଅର୍ଥ କ’ଣ, ଏହା କାହିଁକି କରାଯାଏ ଏବଂ ଏହା କିପରି କରାଯାଏ, ଏକ ଅତି ସରଳ ଉପାୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବୁ ଯାହା ଆପଣ ବୁଝିପାରିବେ।

ପ୍ରଥମେ, ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା, ଏହି ମିଟ୍ରାଲ୍ ଭାଲ୍ଭ କ'ଣ?

ତୁମର ହୃଦୟକୁ ଚାରୋଟି କୋଠରୀ ବିଶିଷ୍ଟ ଏକ ଘର ଭାବରେ ଭାବ। ଏହି କୋଠରୀଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଏପରି ଦ୍ୱାର ଅଛି ଯାହା ରକ୍ତକୁ ଆଗକୁ ପଛକୁ ପ୍ରବାହିତ କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ। ଏହି ଦ୍ୱାରଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ଗୋଟିଏ ଦିଗରେ ଖୋଲେ। ତେଣୁ, ଏହି ମିଟ୍ରାଲ୍ ଭଲଭ୍ ହୃଦୟର ବାମ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଉପର ପ୍ରକୋଷ୍ଠ (ବାମ ଆଲିଣ୍ଡର) ଏବଂ ତଳ ପ୍ରକୋଷ୍ଠ (ବାମ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକାଲ) ମଧ୍ୟରେ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଦ୍ୱାର।

ଫୁସଫୁସରୁ ଅମ୍ଳଜାନ ଯୁକ୍ତ, ପରିଷ୍କାର ରକ୍ତ ପ୍ରଥମେ ବାମ ପାର୍ଶ୍ୱର ଏହି ଉପର ପ୍ରକୋଷ୍ଠରେ ପ୍ରବେଶ କରେ। ତା'ପରେ, ମିଟ୍ରାଲ୍ ଭଲଭ୍ ଖୋଲିଯାଏ ଏବଂ ସେହି ରକ୍ତ ନିମ୍ନ ପ୍ରକୋଷ୍ଠକୁ ଯାଏ। ନିମ୍ନ ପ୍ରକୋଷ୍ଠରୁ ହିଁ ସମଗ୍ର ଶରୀରରେ ରକ୍ତ ପମ୍ପ ହୁଏ। ତେଣୁ ଏହି ଦ୍ୱାର, ଅର୍ଥାତ୍ ଭଲଭ୍, ଠିକ୍ ସମୟରେ ଖୋଲିବା ଏବଂ ବନ୍ଦ କରିବା ଆବଶ୍ୟକ।

କିନ୍ତୁ କିଛି ରୋଗ ଯୋଗୁଁ, ଏହି ଭଲଭ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରେ ନାହିଁ। ତା'ପରେ ହୃଦୟ ବହୁତ ଚାପ ଅନୁଭବ କରେ। ସମୟ ସହିତ, ଏହା ହୃଦୟ ଏବଂ ଫୁସଫୁସକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ।

କେଉଁ ପରିସ୍ଥିତିରେ ଏକ ମିଟ୍ରାଲ୍ ଭଲଭ୍ ବଦଳାଇବା ଆବଶ୍ୟକ?

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ମୁଖ୍ୟତଃ ଦୁଇଟି ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟଗତ ଅବସ୍ଥା ଯୋଗୁଁ ଆବଶ୍ୟକ।

୧. ମିଟ୍ରାଲ୍ ରିଗର୍ଜିଟେସନ୍: ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଭଲଭ୍ ଠିକ୍ ଭାବରେ ବନ୍ଦ ହୁଏ ନାହିଁ। ତା'ପରେ ତଳ ପ୍ରକୋଷ୍ଠକୁ ଯାଇଥିବା କିଛି ରକ୍ତ ଉପର ପ୍ରକୋଷ୍ଠକୁ ପୁଣି ଲିକ୍ ହୁଏ। ଏହା ଏକ ଭଙ୍ଗା ଦ୍ୱାର ତାଲା ପରି।

୨. ମିଟ୍ରାଲ ଷ୍ଟେନୋସିସ୍: ଏଠାରେ କ’ଣ ହୁଏ ଯେ ଭଲଭ ଠିକ୍ ଭାବରେ ଖୋଲି ନଥାଏ। ଏହା ସଙ୍କୁଚିତ ଏବଂ ଅବରୋଧିତ ହୋଇଯାଏ। ତା’ପରେ ଉପର ପ୍ରକୋଷ୍ଠରୁ ତଳ ପ୍ରକୋଷ୍ଠକୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହିତ ହେବାର ପଥ ଅବରୋଧିତ ହୋଇଯାଏ। ଏହା ଯେପରି ଏକ ଦ୍ୱାର ଫସି ଯାଇଛି।

ଡାକ୍ତରମାନେ ସର୍ବଦା ଆପଣଙ୍କ ଭଲଭକୁ ନିଜେ ମରାମତି କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତି। ଆପଣଙ୍କ ନିଜସ୍ୱ ଟିସୁ ରଖିବା ସର୍ବୋତ୍ତମ। ତଥାପି, ଯଦି ଭଲଭ ମରାମତି କରିବା ପାଇଁ ଅତ୍ୟଧିକ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇଥାଏ, ତେବେ ଏକ ବଦଳ ଭଲଭ ହେଉଛି ସବୁଠାରୁ ନିରାପଦ ଏବଂ ସର୍ବୋତ୍ତମ ବିକଳ୍ପ।

ନିମ୍ନଲିଖିତ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ପାଇଁ ଭଲଭ ମରାମତିଯୋଗ୍ୟ ନ ହୋଇପାରେ:

• ଯଦି ହୃଦୟରେ ସଂକ୍ରମଣ ଯୋଗୁଁ ଭଲଭ ଗୁରୁତର ଭାବରେ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ (ଏଣ୍ଡୋକାର୍ଡାଇଟିସ୍)।
• ଯଦି ପିଲାଦିନେ ହୋଇଥିବା ରିଉମାଟିକ୍ ହୃଦରୋଗ (ରିଉମାଟିକ୍ ହୃଦରୋଗ) ଯୋଗୁଁ ଭଲଭ କ୍ଷତ ଏବଂ ଘନ ହୋଇଯାଏ।
• ଯଦି ଭଲଭ ଉପରେ କ୍ୟାଲସିୟମ ଜମା ହୋଇ ପଥର ପରି ହୋଇଯାଏ।
• ଯଦି ଭଲଭକୁ ସମର୍ଥନ କରୁଥିବା ସୂକ୍ଷ୍ମ କର୍ଡ ସିଷ୍ଟମ (ପାପିଲାରୀ ମାଂସପେଶୀ କିମ୍ବା କୋର୍ଡା) କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ।

ନୂତନ ପ୍ରକାରର ଭଲଭଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଯଦି ଆପଣ ଏକ ନୂତନ ଭଲଭ ନେଉଛନ୍ତି, ତେବେ ବାଛିବା ପାଇଁ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର ଅଛି। ଉଭୟର ଭଲ ଏବଂ ମନ୍ଦ ଦିଗ ଅଛି। ଆପଣଙ୍କ ବୟସ, ଜୀବନଶୈଳୀ ଏବଂ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଉପରେ ଆଧାର କରି ଆପଣଙ୍କୁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଏକାଠି ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବାକୁ ପଡିବ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ କେଉଁଟି ସର୍ବୋତ୍ତମ।

ଡାକ୍ତରମାନେ ସାଧାରଣତଃ ଏହିପରି ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି:

• ଯଦି ୫୦ ବର୍ଷରୁ କମ୍ ବୟସ୍କ: ଏକ ଯାନ୍ତ୍ରିକ ଭଲଭ୍ (ଯଦି ଗର୍ଭବତୀ କିମ୍ବା ଗର୍ଭବତୀ ହେବାକୁ ଯୋଜନା କରୁନାହାଁନ୍ତି)।
• ଯଦି 50 ରୁ 65 ବର୍ଷ ବୟସ ମଧ୍ୟରେ: ଦୁଇଟି ପ୍ରକାର ମଧ୍ୟରୁ ଯେକୌଣସି।
• ଯଦି 65 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ବୟସ୍କ: ଏକ ଜୈବିକ ଭଲଭ।

ଏହା ଏକ ବଡ଼ ନିଷ୍ପତ୍ତି, ତେଣୁ ଆପଣଙ୍କର ଯେକୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ କିମ୍ବା ଭୟ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଆଲୋଚନା କରିବାକୁ ସଂକୋଚ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଏବଂ ସମୟରେ କ’ଣ ହୁଏ?

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ପ୍ରସ୍ତୁତି

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ କିପରି ପ୍ରସ୍ତୁତ ହେବେ ସେ ବିଷୟରେ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେବେ। ଆପଣଙ୍କୁ ସାଧାରଣତଃ ନିମ୍ନଲିଖିତ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବାକୁ ପଡିବ:

• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର କିଛି ସପ୍ତାହ ପୂର୍ବରୁ କିଛି ଔଷଧ (ବିଶେଷକରି ରକ୍ତ ପତଳାକାରୀ) ନେବା ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ।
• ଯଦି ଆପଣ ଧୂମପାନ କରନ୍ତି, ତେବେ ଏହାକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ।
• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ପୂର୍ବ ରାତିରେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରକୁ ଆଣ୍ଟିସେପ୍ଟିକ୍ ସାବୁନରେ ଧୋଇ ଦିଅନ୍ତୁ।
• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ପୂର୍ବ ରାତିରୁ ମଧ୍ୟରାତ୍ରିରୁ ଖାଇବା ପିଇବା ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ।
• ଘରକୁ ଫେରିବା ପରେ କାହାକୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବସ୍ଥା କରନ୍ତୁ। ଆପଣଙ୍କୁ ଭାରୀ ଜିନିଷ ଉଠାଇବା କିମ୍ବା କିଛି ସମୟ ପାଇଁ ରୋଷେଇ କରିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ, ପରିବାରର ସଦସ୍ୟ କିମ୍ବା ବନ୍ଧୁଙ୍କଠାରୁ ସାହାଯ୍ୟ ନେବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ

ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଏକ ଖୋଲା ହୃଦୟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଛାତିରେ ଏକ ଖୋଲା ସ୍ଥାନ ମାଧ୍ୟମରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯାଏ। ତଥାପି, କିଛି ଲୋକ କ୍ୟାଥେଟର (ଟ୍ରାନ୍ସକ୍ୟାଥେଟର) ମାଧ୍ୟମରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଇପାରିବେ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ କି ନାହିଁ ତାହା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବେ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ:

୧. ତୁମକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ନିଶ୍ଚେତକ ଦିଆଯିବ। ତେଣୁ ତୁମେ କିଛି ଅନୁଭବ କରିବ ନାହିଁ କିମ୍ବା ମନେ ରଖିବ ନାହିଁ।

୨. ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ, ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ଏବଂ ଫୁସଫୁସର କାମ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ମେସିନ୍ (କାର୍ଡିଓପଲମୋନାରୀ ବାଇପାସ୍ ମେସିନ୍) ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ କରାଯିବ।

୩. ସର୍ଜନ ଛାତିରେ ଏକ ଛେଦନ କରନ୍ତି ଏବଂ ହୃଦୟ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ପହଞ୍ଚନ୍ତି।

୪. ତା'ପରେ, କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ମିଟ୍ରାଲ୍ ଭଲଭ୍ କୁ ସତର୍କତାର ସହ ବାହାର କରାଯାଏ, ଏବଂ ନୂତନ ଭଲଭ୍ କୁ ସେହି ସ୍ଥାନରେ ସିଲେଇ କରାଯାଏ। ଡାକ୍ତରମାନେ ଯଥାସମ୍ଭବ ଆପଣଙ୍କର ସୁସ୍ଥ ଟିସୁକୁ ସଂରକ୍ଷଣ କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତି।

୫. ନୂତନ ଭଲଭ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରୁଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଯାଞ୍ଚ କରାଯାଏ, ଛାତି ବନ୍ଦ ଅଛି କି ନାହିଁ, ଏବଂ ତା'ପରେ ଆପଣଙ୍କୁ ହୃଦ-ଫୁସଫୁସ ମେସିନରୁ ବାହାର କରାଯାଏ।

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରାୟ ଦୁଇରୁ ଚାରି ଘଣ୍ଟା ସମୟ ଲାଗେ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଏବଂ ସୁସ୍ଥତା ପରେ

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରାୟ ଗୋଟିଏ ସପ୍ତାହ ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ରହିବାକୁ ପଡିବ।

• ଆପଣ ପ୍ରଥମ କିମ୍ବା ଦୁଇ ଦିନ ଇଣ୍ଟେନସିଭ୍ କେୟାର ୟୁନିଟ୍ (ICU) ରେ ବିତାଇବେ, ଯେଉଁଠାରେ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଠାରୁ ଆରମ୍ଭ କରି ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସବୁକିଛି କଡ଼ାକଡ଼ି ନଜର ରଖାଯିବ।
• ତା'ପରେ ସେମାନଙ୍କୁ ଏକ ନିୟମିତ ୱାର୍ଡକୁ ସ୍ଥାନାନ୍ତରିତ କରାଯାଏ।
• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଅନିୟମିତ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ("ଆରିଦମିଆ") ଅନୁଭବ କରିବା ସାଧାରଣ କଥା। ଏଥିପାଇଁ ଔଷଧ ଦିଆଯାଏ।
• ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଔଷଧ (ଆଣ୍ଟିକୋଆଗୁଲେସନ୍ ଥେରାପି) ଆରମ୍ଭ କରାଯାଏ।
• ଆପଣଙ୍କର ଆରୋଗ୍ୟକୁ ତ୍ୱରାନ୍ୱିତ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ହୃଦ୍‌ରୋଗ ପୁନର୍ବାସ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ରମକୁ ପଠାଯିବ।

ସାଧାରଣତଃ ସୁସ୍ଥ ହେବା ପାଇଁ 4 ରୁ 8 ସପ୍ତାହ ସମୟ ଲାଗେ। କିନ୍ତୁ ଏହା ବ୍ୟକ୍ତି ଅନୁସାରେ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ। ଏହି ସମୟ ଆପଣଙ୍କ ବୟସ ଏବଂ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ ଶୀଘ୍ର କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର କଥା ଶୁଣନ୍ତୁ ଏବଂ ପ୍ରଚୁର ବିଶ୍ରାମ ନିଅନ୍ତୁ।

ଆପଣ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାଇବା ଉଚିତ ବୋଲି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଘରକୁ ଫେରିବା ପରେ ଯଦି ଆପଣ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଅଣଦେଖା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ କିମ୍ବା ନିକଟସ୍ଥ ହସ୍ପିଟାଲ ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU) କୁ ଯାଆନ୍ତୁ।