ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ ନେବା ବନ୍ଦ କରିବା କ'ଣ କଷ୍ଟକର? ଆସନ୍ତୁ ହାଇପରବୋଲିକ୍ ଟ୍ୟାପରିଂ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା!

ଆପଣ କ’ଣ ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଧରି ଡିପ୍ରେସନ୍ ଭଳି ମାନସିକ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ଔଷଧ ଖାଉଛନ୍ତି? ଏବେ ଆପଣ ବହୁତ ଭଲ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି, ଆପଣ ଔଷଧର ପରିମାଣ କମାଇବା ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା କରିଛନ୍ତି, କିନ୍ତୁ ଏହା ଆପଣ ଭାବିଥିବା ପରି ସହଜ ହୋଇନାହିଁ। ଔଷଧ ବନ୍ଦ କରିବା ସହିତ ଆସୁଥିବା ଅଜବ ଅସୁବିଧାଗୁଡ଼ିକ ଦ୍ୱାରା ଆପଣ କ’ଣ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱରେ ପଡ଼ିଛନ୍ତି? ତେବେ ଏହି ଲେଖାଟି ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ହେବ। ଆସନ୍ତୁ ଏ ବିଷୟରେ ବିସ୍ତାରିତ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ମୋର୍ଗାନ୍ ଷ୍ଟିୱାର୍ଟ ନାମକ ଜଣେ ମହିଳାଙ୍କ କାହାଣୀ ବିଚାର କରନ୍ତୁ। ସେ ବର୍ଷ ବର୍ଷ ଧରି ଡିପ୍ରେସନ୍ ପାଇଁ ଔଷଧ ଖାଉଥିଲେ। ସେ ସେର୍ଟ୍ରାଲାଇନ୍ (ବ୍ରାଣ୍ଡ ନାମ ଜୋଲଫ୍ଟ) ନାମକ ଏକ ଔଷଧ ଖାଉଥିଲେ। କିଛି ସମୟ ପରେ, ସେ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେଲେ ଯେ ତାଙ୍କୁ ଔଷଧ ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରିବାକୁ ପଡିବ କାରଣ ତାଙ୍କ ମନୋଭାବରେ ଉନ୍ନତି ହେଉଛି। ତାଙ୍କ ଡାକ୍ତର ତାଙ୍କୁ କହିଲେ ଯେ ଏହାକୁ ତୁରନ୍ତ ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ କିମ୍ବା ନିରାପଦ ରହିବା ପାଇଁ, ଔଷଧ କମ କରନ୍ତୁ। ମୋର୍ଗାନ୍ ପରବର୍ତ୍ତୀଟିକୁ ବାଛିଲେ।

କିନ୍ତୁ 50 ମିଗ୍ରା ବଟିକାକୁ ଅଧା କରିବା ପରେ କିଛି ସପ୍ତାହ ପରେ, ସେ ଅଜବ ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରିବାକୁ ଲାଗିଲେ। ଏକ ଅଜ୍ଞାତ ଦ୍ରୁତ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ, ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା, ତାଙ୍କ କାନରେ ଶବ୍ଦ ହେବା, ପ୍ରବଳ ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା ଏବଂ ଅନିଦ୍ରା । ଔଷଧ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବନ୍ଦ କରିବାର ଏକ କିମ୍ବା ଦୁଇ ମାସ ପରେ, ତାଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ଆହୁରି ଖରାପ ହୋଇଗଲା। ସେ ସ୍ଥିର ହୋଇ ବସିପାରିଲେ ନାହିଁ, ସେ ଠିକ୍ ଭାବରେ ଶୋଇପାରିଲେ ନାହିଁ, ଏବଂ ତାଙ୍କ ପ୍ରିୟଜନ କିମ୍ବା ନିଜକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇବାର ଚିନ୍ତାଧାରା ଆସିବା ଆରମ୍ଭ କଲା।

ପରିସ୍ଥିତି ଏତେ ଖରାପ ହୋଇଗଲା ଯେ ମୋର୍ଗାନ୍ କିଛି ଦିନ ମାନସିକ ହସ୍ପିଟାଲରେ ମଧ୍ୟ ବିତାଇଲେ। ସେଠାରେ ସେ ଅନୁଭବ କଲେ ଯେ ଏହା ତାଙ୍କର ଡିପ୍ରେସନ୍ ଫେରିବା ନୁହେଁ, ବରଂ ଔଷଧ ବନ୍ଦ କରିବା ସହିତ ଆସିଥିବା ପ୍ରତ୍ୟାହାର ଲକ୍ଷଣ। ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ "ଡିସକଣ୍ଟିନ୍ୟୁଏସନ୍ ଲକ୍ଷଣ" ବୋଲି କୁହନ୍ତି। କିନ୍ତୁ ଏଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ କ'ଣ କରିବେ ତାହା କେହି ଜାଣି ନଥିଲେ। ଶେଷରେ, ଏହି ନୂତନ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ତାଙ୍କୁ ଆଉ ଦୁଇଟି ଔଷଧ ("କ୍ଲୋନାଜେପାମ୍" ଏବଂ "ବସ୍ପିରୋନ୍") ଦିଆଯାଇଥିଲା। ଶେଷରେ, ସେ ଗୋଟିଏ ଔଷଧ ବନ୍ଦ କରିପାରିଲେ ଏବଂ ଆଉ ଦୁଇଟି ଔଷଧରେ ଲାଗି ରହିଲେ ଯାହାକୁ ବନ୍ଦ କରିବା କଷ୍ଟକର ଥିଲା। ତଥାପି, ଇଣ୍ଟରନେଟରେ ସୂଚନା ଖୋଜିବା ସମୟରେ ମୋର୍ଗାନ୍ "ହାଇପରବୋଲିକ୍ ଟେପରିଂ" ନାମକ ବୈଜ୍ଞାନିକ ଆଧାରରେ ଏହି ନୂତନ ପଦ୍ଧତି ବିଷୟରେ ଜାଣିଲେ।

ସାଧାରଣ ଉପାୟରେ ଔଷଧ କମାଇବା କେତେବେଳେ କାହିଁକି ଭୁଲ?

କିଛି ଅଧ୍ୟୟନ ଅନୁଯାୟୀ, ଯେଉଁମାନେ ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ ନେବା ବନ୍ଦ କରନ୍ତି ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 30% ରୁ 40% ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ କିଛି ମାତ୍ରାରେ ପ୍ରତ୍ୟାହାର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଇପାରେ। ଯଦି ଲୋକମାନେ ଗୋଟିଏ ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ସମୟ ଧରି ଏହି ଔଷଧ ଖାଉଛନ୍ତି, ସେମାନେ ବନ୍ଦ କରିଦିଅନ୍ତି, ତେବେ ଗୁରୁତର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ।

ସମସ୍ୟାଟି ହେଉଛି ଅନେକ ଡାକ୍ତର ଔଷଧ କମାଇବା ପାଇଁ ଯେଉଁ ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। ଏହାକୁ "ରେଖୀୟ ଟେପରିଂ" କୁହାଯାଏ। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏଥିରେ ପ୍ରତି ସପ୍ତାହ କିମ୍ବା ମାସରେ ଔଷଧର ଡୋଜ୍ ସମାନ ପରିମାଣରେ ହ୍ରାସ କରିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ପ୍ରତି ସପ୍ତାହରେ ପ୍ରାୟ 10 ମିଲିଗ୍ରାମ ହ୍ରାସ କରିବା।

ସେ ଏହାକୁ ଏହିପରି ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରନ୍ତି: କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ କେହି ଜଣେ 20 ମିଲିଗ୍ରାମ ଔଷଧ "(ଲେକ୍ସାପ୍ରୋ)" ନେଉଛନ୍ତି। ଏହାକୁ 5 ରୁ 0 କୁ ହ୍ରାସ କରିବା ମସ୍ତିଷ୍କକୁ 20 ରୁ 15 କୁ ହ୍ରାସ କରିବା ଅପେକ୍ଷା ପ୍ରାୟ କୋଡ଼ିଏ ଗୁଣ ଅଧିକ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ମନେହୁଏ। ଏହା ଏକ ପାହାଡ଼ରୁ ଡେଇଁବା ପରି। ଯଦିଓ 5mg ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଏକ ଛୋଟ ଡୋଜ୍ ପରି ମନେହୁଏ, ଏହା ବଟିକାର ଆକାର ନୁହେଁ, ଏହା ମସ୍ତିଷ୍କ ଉପରେ ଏହାର ପ୍ରଭାବ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ତେଣୁ, ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ପ୍ରଥମେ ଔଷଧ କମ କରନ୍ତି, ଏହା ବହୁତ ସମସ୍ୟା ପରି ଅନୁଭବ ହୁଏ ନାହିଁ। କିନ୍ତୁ ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଶେଷ କିଛି ମିଲିଗ୍ରାମ ହ୍ରାସ କରନ୍ତି, ଏହା "ନର୍କ" ପରି ଅନୁଭବ ହୋଇପାରେ। ଯେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହା ବିଷୟରେ ସଚେତନ ନଥାନ୍ତି, ସେମାନେ ଭାବିପାରନ୍ତି, "ଏହି ରୋଗୀ ପୁନର୍ବାର ରୋଗରେ ପଡ଼ିଛନ୍ତି।"

ଜଣେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଅଭିଜ୍ଞତା

ଡକ୍ଟର ହୋରୋୱିଜ୍ ଏହା ବହୁତ ଭଲ ଭାବରେ ଜାଣନ୍ତି, କାରଣ ସେ ନିଜେ ଏହା ଦେଇ ଗତି କରିଛନ୍ତି। ଯେତେବେଳେ ସେ ଧୀରେ ଧୀରେ ଲେକ୍ସାପ୍ରୋ ଔଷଧ ନେବା ବନ୍ଦ କଲେ, ଯାହାକୁ ସେ 12 ବର୍ଷ ଧରି ନେଉଥିଲେ, ସେ ମଧ୍ୟ ଆତ୍ମହତ୍ୟା ଚିନ୍ତାଧାରା ସମେତ ଗମ୍ଭୀର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅନୁଭବ କଲେ। "ଏହା ମୋ ଜୀବନର ସବୁଠାରୁ ଭୟଙ୍କର ଅଭିଜ୍ଞତା ଥିଲା," ସେ କୁହନ୍ତି।

ଏହି ଅଭିଜ୍ଞତା ପରେ ସେ ଏହି ବିଷୟ ଉପରେ ଗଭୀର ଭାବରେ ଚିନ୍ତା କରିବା ଆରମ୍ଭ କଲେ। ଏହି ଔଷଧ ଖାଇବା ବନ୍ଦ କଲେ କ’ଣ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଦେବ ତାହା ସେ ଭଲଭାବରେ ଅଧ୍ୟୟନ କଲେ।

ଏହି ହାଇପରବୋଲିକ୍ ଟେପରିଂ ପଦ୍ଧତି ପଛରେ ବିଜ୍ଞାନ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ``ହାଇପରବୋଲିକ୍ ଟେପରିଂ`` ହେଉଛି ଔଷଧର ଡୋଜ୍ ଧୀରେ ଧୀରେ ହ୍ରାସ କରିବା, ଧୀରେ ଧୀରେ ହ୍ରାସ କରିବା ଏବଂ ଆହୁରି ହ୍ରାସ କରିବାର ଏକ ପଦ୍ଧତି। ଏହା ଏକ ବହୁତ ଧୀର ପ୍ରକ୍ରିୟା ଯାହା ଅନେକ ମାସ, କେତେବେଳେ ବର୍ଷ ଧରି ଘଟେ।

ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ଔଷଧର ମାତ୍ରା ପ୍ରତି ମାସରେ 10% ହ୍ରାସ କରାଯାଇପାରିବ। ତଥାପି, ଏହି 10% ସର୍ବଶେଷ, ହ୍ରାସିତ ମାତ୍ରାରୁ ଗଣନା କରାଯାଏ। ତେଣୁ ଔଷଧର ମାତ୍ରା ହ୍ରାସ ପାଇବା ସହିତ, ହ୍ରାସର ପରିମାଣ ହ୍ରାସ ପାଇଥାଏ। ଗବେଷଣାରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଏହି ପଦ୍ଧତିକୁ ଡିପ୍ରେସନ, ଅନିଦ୍ରା, ଚିନ୍ତା ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ମାନସିକ ରୋଗ ପାଇଁ ଔଷଧ ବନ୍ଦ କରିବା ସହିତ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ଔଷଧ ବନ୍ଦ କରିବା ପାଇଁ ସଫଳତାର ସହିତ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ।

କିନ୍ତୁ ଏହା କରିବା ସହଜ ନୁହେଁ। ଏଥିରେ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜ ଅଛି:

୧. ଜଣେ ଜ୍ଞାନୀ ଡାକ୍ତର ଖୋଜିବା: ଏହି ପଦ୍ଧତି ବିଷୟରେ ଜ୍ଞାନୀ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ଯୋଜନା ତିଆରି କରିପାରିବେ ବୋଲି ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଖୋଜିବା କଷ୍ଟକର।

୨. ବହୁତ କମ୍ ମାତ୍ରାରେ ଔଷଧ କିଣିବା: ଔଷଧ କମ୍ପାନୀଗୁଡ଼ିକ ଏତେ କମ୍ ମାତ୍ରାରେ ବଟିକା ଉତ୍ପାଦନ କରନ୍ତି ନାହିଁ। ତେଣୁ ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ତରଳ ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ପଡିବ କିମ୍ବା ଏକ କମ୍ପାଉଣ୍ଡିଂ ଫାର୍ମାସି ମାଧ୍ୟମରେ ଏହି ଛୋଟ ମାତ୍ରା ପ୍ରସ୍ତୁତ କରିବାକୁ ପଡିବ। ଏହି ଦୁଇଟି ମହଙ୍ଗା ହୋଇପାରେ।

ଏହି ପଦ୍ଧତି ପ୍ରକୃତରେ କେତେ ଆବଶ୍ୟକ? ଆମର ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହା ବିଷୟରେ ଅଧିକ କାହିଁକି ଜାଣନ୍ତି ନାହିଁ?

କିଛି ବିଶେଷଜ୍ଞ କୁହନ୍ତି ଯେ ଏହି "ହାଇପରବୋଲିକ୍ ଟେପରିଂ" ପଦ୍ଧତି କେବଳ ଗୁରୁତର ଲକ୍ଷଣ ଥିବା ବହୁତ କମ୍ ସଂଖ୍ୟକ ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ, ଏବଂ ଅଧିକାଂଶ ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ, ସାଧାରଣ ଉପାୟରେ ଔଷଧ ବନ୍ଦ କଲେ ଦେଖାଯାଉଥିବା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ହାଲୁକା ହୋଇଥାଏ ଏବଂ ଆପେ ଆପେ ଚାଲିଯାଏ।

କିନ୍ତୁ ଡକ୍ଟର ହୋରୋୱିଜ୍ ଏଥିରେ ସହମତ ନୁହଁନ୍ତି। ସେ କୁହନ୍ତି, "ଏହା ଏକ ସଂଖ୍ୟାଲଘୁ ସମସ୍ୟା ନୁହେଁ।" ତାଙ୍କ ଗବେଷଣାରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଦୁଇ ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ସମୟ ପାଇଁ ଔଷଧ ଖାଉଥିବା ସାତ ଜଣ (1/7) ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଜଣେ ଗୁରୁତର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାର ସମ୍ମୁଖୀନ ହୁଅନ୍ତି।

ମୁଖ୍ୟ ସମସ୍ୟା ହେଉଛି ଯେ ଅନେକ ଡାକ୍ତର ଏଥିରେ ଠିକ୍ ଭାବରେ ତାଲିମପ୍ରାପ୍ତ ନୁହଁନ୍ତି। ସେମାନଙ୍କୁ ଶିକ୍ଷା ଦିଆଯାଏ ଯେ ଏହାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହାଲୁକା ଏବଂ କିଛି ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ଚାଲିଯିବ। ତେଣୁ, ଯେତେବେଳେ ଜଣେ ରୋଗୀ ଆସି ଗୁରୁତର ଲକ୍ଷଣ ବିଷୟରେ ଅଭିଯୋଗ କରନ୍ତି, ସେମାନେ ଭାବନ୍ତି, "ଏହା ପ୍ରତ୍ୟାହାର ନୁହେଁ, ତୁମର ମାନସିକ ରୋଗ ପୁଣି ଥରେ ଫେରି ଆସିଛି।" ତା'ପରେ ସେମାନେ ରୋଗୀଙ୍କୁ ଔଷଧ ପୁଣି ଥରେ ଦେଇଦିଅନ୍ତି।

ଏହି କାରଣରୁ ଅନେକ ରୋଗୀ ସେମାନଙ୍କର ସମସ୍ୟା ବିଷୟରେ କଥାବାର୍ତ୍ତା କରିବା ଏବଂ ସମାଧାନ ଖୋଜିବା ପାଇଁ ଅନଲାଇନ୍ ଗୋଷ୍ଠୀ ତିଆରି କରିଛନ୍ତି, କାରଣ ସେମାନଙ୍କ ଡାକ୍ତରମାନେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଗମ୍ଭୀରତାର ସହ ନିଅନ୍ତି ନାହିଁ।

'ସ୍ୱପ୍ନରୁ ଉଠିବା ପରି'

ଆଜି, ମୋର୍ଗାନ୍ କହିଛନ୍ତି ଯେ ସେ "ଏକ ଦୁଃସ୍ୱପ୍ନରୁ ଉଠିବା ପରି ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି।" ତାଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହି ନୂତନ ପଦ୍ଧତିକୁ ସମର୍ଥନ କରିନଥିଲେ, ତେଣୁ ସେ ଏଥିରେ ତାଲିମପ୍ରାପ୍ତ ଅନ୍ୟ ଜଣେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସାହାଯ୍ୟ ଲୋଡିଲେ।

ସେ ଘରେ ତାଙ୍କର ଔଷଧ ପ୍ରସ୍ତୁତ କରିଥିଲେ। ସେ ବଟିକାକୁ ପାଣିରେ ଦ୍ରବୀଭୂତ କରିଥିଲେ, ଏକ ସିରିଞ୍ଜ ବ୍ୟବହାର କରିଥିଲେ ଏବଂ ପ୍ରତିଦିନ ତାଙ୍କୁ କେତେ ମିଲିଲିଟର ଖାଇବାକୁ ପଡିବ ତାହା ମାପିଥିଲେ। କିନ୍ତୁ ଏହା ଏକ ବହୁତ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଏବଂ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜିଂ ପଦ୍ଧତି। ସେ 15 ମାସ ଧରି ଏହା କରିଥିଲେ ଏବଂ କୌଣସି ନୂତନ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ବିନା କ୍ଲୋନାଜେପାମ ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରିପାରିଥିଲେ।

ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ: ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକୁ ନିଜେ ଚେଷ୍ଟା କରିବା ବହୁତ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ । ଆପଣ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ଜଣେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ତତ୍ତ୍ୱାବଧାନରେ କରିବା ବିଷୟରେ ବିଚାର କରିବା ଉଚିତ ଯିଏ ଏହା ବିଷୟରେ ଜାଣନ୍ତି। ଭୁଲ୍ ଭାବରେ ମାତ୍ରା ନେବା ଦ୍ୱାରା ଗମ୍ଭୀର ପରିଣାମ ହୋଇପାରେ।

ମୋର୍ଗାନ୍ କୁହନ୍ତି ଯେ ତାଙ୍କ ଜୀବନ ପୁଣି ଥରେ ଆନନ୍ଦରେ ପରିପୂର୍ଣ୍ଣ। "ମୁଁ ଏବେ ମୁକ୍ତ," ସେ କୁହନ୍ତି। "ମୁଁ ଯେଉଁଠାରେ ଥିଲି ତାହା ବିଚାର କଲେ ଏହା ଏକ ଚମତ୍କାର।"