Skip to main content

ଆସନ୍ତୁ କେବଳ କର୍କଟ ରୋଗ ସୃଷ୍ଟିକାରୀ ଜିନ୍ (ଅନକୋଜିନ୍) ବିଷୟରେ ଜାଣିବା?

ଆସନ୍ତୁ କେବଳ କର୍କଟ ରୋଗ ସୃଷ୍ଟିକାରୀ ଜିନ୍ (ଅନକୋଜିନ୍) ବିଷୟରେ ଜାଣିବା?

"କର୍କଟ" ଶବ୍ଦକୁ ଆମେ ସମସ୍ତେ ଟିକେ ଭୟ କରୁଛୁ, ଠିକ୍ ନା? କିନ୍ତୁ ଆପଣ କେବେ ଭାବିଛନ୍ତି କି ଏହି ଜିନିଷ କିପରି ବିକଶିତ ହୁଏ, ଏବଂ ଆମ ନିଜ ଶରୀରରେ କିଛି ଏହାର କାରଣ ହୋଇପାରେ କି? ପ୍ରକୃତରେ, ଆମ ଶରୀରର କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରୁଥିବା କିଛି ଜିନରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ଏକ ପ୍ରମୁଖ କାରଣ। ଆଜି, ଆମେ ଏପରି ଏକ ପ୍ରକାର ଜିନ୍ ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ ଯାହା କର୍କଟ ରୋଗ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଆମେ ଏଗୁଡ଼ିକୁ ଅଙ୍କୋଜିନ୍ ବୋଲି କହିଥାଉ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି ଅଙ୍କୋଜିନ୍‌ଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଏକ ଅଙ୍କୋଜିନ୍ ହେଉଛି ଏକ ଜିନ୍ ଯାହା କର୍କଟ ରୋଗ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। କିନ୍ତୁ ଏହା ଏକ ଖରାପ ଜିନ୍ ନୁହେଁ ଯାହା ସବୁବେଳେ ଆମ ଶରୀରରେ ରହିଥାଏ। ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ଏକ ସାଧାରଣ , ସୁସ୍ଥ ଜିନ୍ ର ଏକ ପରିବର୍ତ୍ତିତ ସଂସ୍କରଣ ଯାହା ଆମ ଶରୀରରେ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ବୃଦ୍ଧିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ।

ଏହାକୁ ଏହିପରି ଭାବନ୍ତୁ। ଆମ ଶରୀରରେ କୋଷ ବୃଦ୍ଧି ଏବଂ ବିଭାଜନ ଭଳି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରୁଥିବା ଜିନ୍‌ଗୁଡ଼ିକର ଏକ ଭଲ, ଶୃଙ୍ଖଳିତ ସେଟ୍ ଅଛି। ଆମେ ସେମାନଙ୍କୁ ପ୍ରୋଟୋ-ଅଙ୍କୋଜିନ୍‌ ବୋଲି କହୁଛୁ। ଏହା ଏକ କାରର ତ୍ୱରକ ପରି। ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ ଏହା ଚାଲୁ ହୁଏ ଏବଂ ଆବଶ୍ୟକ ନଥିଲେ ମୁକ୍ତ ହୁଏ। ଏହା ହିଁ କୋଷ ବୃଦ୍ଧିକୁ ଇଚ୍ଛିତ ସ୍ତରକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ।

କିନ୍ତୁ, କୌଣସି କାରଣରୁ, ଯଦି ଏହି ଭଲ ପ୍ରୋଟୋ-ଅଙ୍କୋଜିନ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୁଏ, କିମ୍ବା ପରିବର୍ତ୍ତିତ ହୁଏ, ତେବେ ଏହା ଏକ ଅଙ୍କୋଜିନ୍ ହୋଇଯାଏ। ଏବେ କ'ଣ ହେବ? ଏହା ସେହି କାରର ଆକ୍ସିଲେଟର ପରି ମହଲାରେ ଫସି ରହିଛି। ଅର୍ଥାତ୍, ଏହି ଅଙ୍କୋଜିନ୍ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ "ବିଭାଜନ, ବୃଦ୍ଧି" ପାଇଁ ସଙ୍କେତ ପଠାଇ ଚାଲିଥାଏ। ଏହା ବନ୍ଦ ହୁଏ ନାହିଁ। ତେଣୁ, ସମୟ ସହିତ, ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଭାବରେ ବିଭାଜିତ ହେଉଥିବା ଏହି ଅସ୍ୱାଭାବିକ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଜମା ହୋଇ ଟ୍ୟୁମର ଗଠନ କରନ୍ତି।

ଏହି ଅଙ୍କୋଜିନ୍ କିପରି କାମ କରେ ତାହା ଡାକ୍ତରମାନଙ୍କ ପାଇଁ ବୁଝିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ, କାରଣ ତା'ପରେ ସେମାନେ ଏହି ଅଙ୍କୋଜିନ୍‌ଗୁଡ଼ିକୁ ଟାର୍ଗେଟ କରିପାରିବେ ଏବଂ କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ନୂତନ ଔଷଧ ଖୋଜିପାରିବେ।

ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ ସହିତ ଜଡିତ ଅଙ୍କୋଜିନ୍

ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ, 100 ରୁ ଅଧିକ ଅଙ୍କୋଜିନ୍ ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗରେ ଜଡିତ ବୋଲି ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇଛି। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ପ୍ରାୟ ପାଞ୍ଚଟି କର୍କଟ ରୋଗ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ ରାସ୍ ଜିନ୍ ପରିବାରର ବିଭିନ୍ନ ଅଙ୍କୋଜିନ୍ ସହିତ ଜଡିତ।

କିଛି ଅଙ୍କୋଜିନ୍ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ ସହିତ ଅଧିକ ଜଡିତ। ଏହା ବିଷୟରେ ଭଲ ଭାବରେ ଜାଣିବା ପାଇଁ ନିମ୍ନରେ ଥିବା ଟେବୁଲକୁ ଦେଖନ୍ତୁ।

ଅଙ୍କୋଜିନର ନାମ (ଅଙ୍କୋଜିନ୍) ପ୍ରାୟତଃ ଜଡିତ କର୍କଟ ରୋଗର ପ୍ରକାରଗୁଡ଼ିକ
ବିସିଆର/ଏବିଏଲ୧କ୍ରନିକ୍ ମାଇଲଏଡ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ ଏବଂ କିଛି ପ୍ରକାରର ବି-କୋଷ ଲିମ୍ଫୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ।
ସିଏମ୍ୱାଇସି ବର୍କିଟ୍ ଲିମ୍ଫୋମା।
EGFR ଏବଂ EML4AK ଫୁସଫୁସର ଆଡେନୋକାର୍ସିନୋମା ନାମକ ଏକ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ।
HER2 ସ୍ତନ କର୍କଟ ।
KRASName ଅଗ୍ନାଶୟ କର୍କଟ, କୋଲନ କର୍କଟ, ଏବଂ ଫୁସଫୁସ କର୍କଟ।
NMYCName ନ୍ୟୁରୋବ୍ଲାଷ୍ଟୋମା ଏବଂ କିଛି ପ୍ରକାରର ଫୁସଫୁସ କର୍କଟ।

ଏହି ଭଲ ଜିନ୍‌ଗୁଡ଼ିକ ଖରାପ କାହିଁକି ହୁଏ?

ଏହି ପ୍ରୋଟୋ-ଅଙ୍କୋଜିନ୍ କ’ଣ ପାଇଁ ଅଙ୍କୋଜିନରେ ପରିଣତ ହୁଏ ତାହାର ସଠିକ୍ କାରଣ ପ୍ରକୃତରେ ଜଣାନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ଏହା ବିଶ୍ୱାସ କରାଯାଏ ଯେ କର୍କଟ ରୋଗ ସୃଷ୍ଟି କରିବା ପାଇଁ ଆମେ ଜାଣୁଥିବା ଅନେକ ଜିନିଷ ଏଥିରେ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରେ।

  • ସୂର୍ଯ୍ୟକିରଣର ଅତ୍ୟଧିକ ସଂସ୍ପର୍ଶ।
  • କର୍କଟ ରୋଗ ସୃଷ୍ଟିକାରୀ ପଦାର୍ଥ (ଯଥା, ସିଗାରେଟ୍, ଆଜବେଷ୍ଟସ୍) ସହିତ ସମ୍ପର୍କ ସ୍ଥାପନ।
  • କିଛି ଭାଇରାଲ୍ ସଂକ୍ରମଣ ।

ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଏହି ଅଙ୍କୋଜିନ୍ ପ୍ରାୟତଃ ଆମେ ଆମ ପିତାମାତାଙ୍କଠାରୁ ଉତ୍ତରାଧିକାରୀ ଭାବରେ ପାଇଥାଉ ନାହିଁ । ଏଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି ନୂତନ ଜେନେଟିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଯାହା ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତିର ଜୀବନକାଳ ମଧ୍ୟରେ ଘଟେ।

ଏହି ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡ଼ିକ ତିନୋଟି ମୁଖ୍ୟ ଉପାୟରେ ଘଟିପାରେ:

  • ବିନ୍ଦୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ: ଆମର କୋଷଗୁଡ଼ିକ ବିଭାଜିତ ହେବା ପୂର୍ବରୁ, ସେମାନେ ସେମାନଙ୍କର ଡିଏନଏକୁ ନକଲ କରନ୍ତି। ଏହି ନକଲ କରିବା ସମୟରେ, ଡିଏନଏରେ ଏକ ଛୋଟ ପରିବର୍ତ୍ତନ, ଯେପରିକି ଏକ ଅକ୍ଷର ଯୋଡିବା କିମ୍ବା ବିଲୋପ, ଘଟିପାରେ। ଏହି ଛୋଟ ଭୁଲ ଏକ ପ୍ରୋଟୋ-ଅଙ୍କୋଜିନକୁ ଏକ ଅଙ୍କୋଜିନରେ ପରିଣତ କରିପାରେ।
  • ଜିନ୍ ଆମ୍ପ୍ଲିଫିକେସନ୍: କେତେକ ସମୟରେ, ଆମର ଗୋଟିଏ କ୍ରୋମୋଜୋମରେ ଗୋଟିଏ ଜିନ୍‌ର ଏକାଧିକ କପି ଉତ୍ପନ୍ନ ହୁଏ। ଏହିପରି ଭାବରେ, ଯଦି ଏକ ପ୍ରୋଟୋ-ଅନ୍କୋଜିନ୍‌ର ଅତ୍ୟଧିକ କପି ଉତ୍ପନ୍ନ ହୁଏ, ତେବେ ଏହାର ପ୍ରଭାବ ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ ଏବଂ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ।
  • କ୍ରୋମୋସୋମାଲ ପୁନର୍ବିନ୍ୟାସ: ଏହା ଟିକେ ଅଧିକ ଜଟିଳ। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଗୋଟିଏ କ୍ରୋମୋସୋମର ଏକ ଖଣ୍ଡ ଭାଙ୍ଗିଯାଏ ଏବଂ ଅନ୍ୟ ଏକ କ୍ରୋମୋସୋମର ଏକ ଖଣ୍ଡ ସହିତ ସ୍ୱିପ୍ ହୁଏ। ଆମେ ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ ଟ୍ରାନ୍ସଲୋକେସନ୍ ମଧ୍ୟ କହିଥାଉ। ଏହି ସ୍ୱିପ୍ ଏକ ନୂତନ, ସକ୍ରିୟ ଅନ୍କୋଜିନ୍ ଗଠନ କରିପାରେ।

କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଅଙ୍କୋଜିନ୍ ବିଷୟରେ ଜାଣିବା କାହିଁକି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ?

ସାଧାରଣତଃ, ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ର ମିଶ୍ରଣ ଯୋଗୁଁ କର୍କଟ ରୋଗ ହୁଏ। କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ, ଗୋଟିଏ ଅଙ୍କୋଜିନ୍ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ କର୍କଟ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଆରମ୍ଭ କରିବା ପାଇଁ ଯଥେଷ୍ଟ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ହୋଇପାରେ।

ଏଠାରେ ଭଲ ଖବର ଅଛି: ଏକାଧିକ ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନର ଚିକିତ୍ସା କରିବା ଅପେକ୍ଷା ଗୋଟିଏ ପ୍ରମୁଖ ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନକୁ ଟାର୍ଗେଟ କରିବା ସହଜ ଏବଂ ଅଧିକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ।

ଏହାର ଏକ ଭଲ ଉଦାହରଣ ହେଉଛି କ୍ରନିକ୍ ମାଏଲୋଜେନସ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ (CML)। ଡାକ୍ତରମାନେ ଆବିଷ୍କାର କରିଛନ୍ତି ଯେ ଏହି ଲ୍ୟୁକେମିଆ BCR-ABL ନାମକ ଏକ ଅଙ୍କୋଜିନ୍ ଦ୍ୱାରା ହୁଏ। ଏହି ଅଙ୍କୋଜିନ୍ ଏକ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଏନଜାଇମ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରେ ଯାହା ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଧଳା ରକ୍ତ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଭାବରେ ବିଭାଜିତ କରିଥାଏ।

ବର୍ତ୍ତମାନ ଟାଇରୋସାଇନ୍ କାଇନେଜ୍ ଇନହିବିଟର୍ (TKI) ନାମକ ଏକ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ ଅଛି। ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ସିଧାସଳଖ BCR-ABL ଏନଜାଇମର କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ଅବରୋଧ କରନ୍ତି। ତା'ପରେ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଧଳା ରକ୍ତ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ମରିଯାଆନ୍ତି। ଏହି ଚିକିତ୍ସା CML କୁ କ୍ଷମା କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦେଇଛି। ଏହି ଔଷଧ ଆସିବା ପୂର୍ବରୁ, CML ଥିବା ପାଞ୍ଚ ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ କେବଳ ଜଣେ 5 ବର୍ଷ ବଞ୍ଚି ପାରୁଥିଲେ। କିନ୍ତୁ ଆଜି, ଏହି ଅଙ୍କୋଜିନ୍ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରୁଥିବା ଚିକିତ୍ସା ଯୋଗୁଁ ରୋଗୀମାନେ ବହୁତ ଦୀର୍ଘ ଏବଂ ସୁସ୍ଥ ଜୀବନ ବଞ୍ଚୁଛନ୍ତି।

ତେବେ କ’ଣ p53 ମଧ୍ୟ ଏକ ଅଙ୍କୋଜିନ୍?

ନମ୍ବର p53 ହେଉଛି ଏକ ଟ୍ୟୁମର ଦମନକାରୀ ଜିନ୍ । ଏହାର ଅର୍ଥ "ଏକ ଜିନ୍ ଯାହା ଟ୍ୟୁମର ବୃଦ୍ଧିକୁ ବନ୍ଦ କରେ।" କିନ୍ତୁ ଏଥିରେ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ମଧ୍ୟ କର୍କଟ ରୋଗର କାରଣ ହୋଇପାରେ।

ଆସନ୍ତୁ ଗାଡ଼ି ଉଦାହରଣକୁ ଫେରିଯିବା।

  • ପ୍ରୋଟୋ-ଅଙ୍କୋଜିନ୍‌ଗୁଡ଼ିକ ଏକ ଗାଡ଼ିର ଆକ୍ସିଲେଟର ଭଳି।
  • ଟ୍ୟୁମର ଦମନକାରୀ ଜିନ୍‌ଗୁଡ଼ିକ ଗାଡ଼ିର ବ୍ରେକ୍‌ ଭଳି।

ଏକ ଅଙ୍କୋଜିନ୍ ହେଉଛି ଆକ୍ସିଲେଟର ବନ୍ଦ ହେବା ଭଳି। ଏକ ଟ୍ୟୁମର ସପ୍ରେସର ଜିନ୍ ହେଉଛି ବ୍ରେକ୍ ବନ୍ଦ ହେବା ଭଳି। ଉଭୟ କ୍ଷେତ୍ରରେ, କୋଷ ନାମକ ଯାନ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ବିନା ଗତି କରିଚାଲିଥାଏ, ଅର୍ଥାତ୍ ଏହା ବିଭାଜିତ ହୁଏ। ତେଣୁ କର୍କଟ ରୋଗ ବିକଶିତ ହୋଇପାରେ।

କିଛି ରୋଗୀ କର୍କଟ ରୋଗ ବିଷୟରେ ଜାଣିବା ଏବଂ ଭିତରେ କ’ଣ ଘଟୁଛି ତାହା ବୁଝିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରିବା ଭାବପ୍ରବଣ ଭାବରେ ସଶକ୍ତ କରିଥାଏ। ଯଦି ଆପଣ ମଧ୍ୟ ସେହିପରି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥାର କାରଣ ହୋଇଥିବା ଜେନେଟିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡ଼ିକୁ ସରଳ ଭାଷାରେ ବୁଝାଇବାକୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ। ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ ଭଲ ଭାବରେ ବୁଝିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ।

ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍

  • ଆମ ଶରୀରରେ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ବୃଦ୍ଧିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରୁଥିବା ସାଧାରଣ ଜିନ୍ (ପ୍ରୋଟୋ-ଅଙ୍କୋଜିନ୍)ରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହେତୁ ଅଙ୍କୋଜିନ୍ ଏକ ପ୍ରକାରର ଜିନ୍ ଯାହା କର୍କଟ ରୋଗ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।
  • ଏଗୁଡ଼ିକ ଅଟକି ରହିଥିବା କାରର ତ୍ୱରାନ୍ୱିତକାରୀ ପରି କାର୍ଯ୍ୟ କରନ୍ତି। ଅର୍ଥାତ୍, ଏମାନେ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ "ବଢୁଥିବା" ପାଇଁ ସଙ୍କେତ ପଠାନ୍ତି।
  • ଏହି ଜେନେଟିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟତଃ ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ ଭାବରେ ଆସିନଥାଏ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଜୀବନ ସମୟରେ ଅତ୍ୟଧିକ ସୂର୍ଯ୍ୟକିରଣ, କର୍କଟ ରୋଗ ସୃଷ୍ଟିକାରୀ ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥ କିମ୍ବା କିଛି ଭୂତାଣୁ ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ।
  • ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଅଙ୍କୋଜିନ୍ ଚିହ୍ନଟ କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଲକ୍ଷ୍ୟଭେଦୀ ଚିକିତ୍ସା ବିକଶିତ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିଛି।
  • ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କର୍କଟ କିମ୍ବା ଜେନେଟିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ ବିଷୟରେ କୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ ଅଛି, ତେବେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ବୁଝାଇବା ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ବ୍ୟକ୍ତି ହେଉଛନ୍ତି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର।

ଅଙ୍କୋଜିନ୍, କର୍କଟ ରୋଗ, ଜିନ୍, କର୍କଟ ରୋଗ ଜିନ୍, କୋଷ ବୃଦ୍ଧି, କର୍କଟ ରୋଗ ଚିକିତ୍ସା, ଅଙ୍କୋଜିନ୍, କର୍କଟ ରୋଗ ଜିନ୍, ପ୍ରୋଟୋ-ଅଙ୍କୋଜିନ୍, କର୍କଟ ରୋଗ ଚିକିତ୍ସା, ଜିନ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍, ଟାର୍ଗେଟେଡ୍ ଥେରାପି
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |

ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |

ଦୟାକରି ଗଣନା କରନ୍ତୁ: 4 + 7 =
ଆସନ୍ତୁ କେବଳ କର୍କଟ ରୋଗ ସୃଷ୍ଟିକାରୀ ଜିନ୍ (ଅନକୋଜିନ୍) ବିଷୟରେ ଜାଣିବା?

ଆସନ୍ତୁ କେବଳ କର୍କଟ ରୋଗ ସୃଷ୍ଟିକାରୀ ଜିନ୍ (ଅନକୋଜିନ୍) ବିଷୟରେ ଜାଣିବା?

"କର୍କଟ" ଶବ୍ଦକୁ ଆମେ ସମସ୍ତେ ଟିକେ ଭୟ କରୁଛୁ, ଠିକ୍ ନା? କିନ୍ତୁ ଆପଣ କେବେ ଭାବିଛନ୍ତି କି ଏହି ଜିନିଷ କିପରି ବିକଶିତ ହୁଏ, ଏବଂ ଆମ ନିଜ ଶରୀରରେ କିଛି ଏହାର କାରଣ ହୋଇପାରେ କି? ପ୍ରକୃତରେ, ଆମ ଶରୀରର କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରୁଥିବା କିଛି ଜିନରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ଏକ ପ୍ରମୁଖ କାରଣ। ଆଜି, ଆମେ ଏପରି ଏକ ପ୍ରକାର ଜିନ୍ ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ ଯାହା କର୍କଟ ରୋଗ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଆମେ ଏଗୁଡ଼ିକୁ ଅଙ୍କୋଜିନ୍ ବୋଲି କହିଥାଉ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି ଅଙ୍କୋଜିନ୍‌ଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଏକ ଅଙ୍କୋଜିନ୍ ହେଉଛି ଏକ ଜିନ୍ ଯାହା କର୍କଟ ରୋଗ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। କିନ୍ତୁ ଏହା ଏକ ଖରାପ ଜିନ୍ ନୁହେଁ ଯାହା ସବୁବେଳେ ଆମ ଶରୀରରେ ରହିଥାଏ। ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ଏକ ସାଧାରଣ , ସୁସ୍ଥ ଜିନ୍ ର ଏକ ପରିବର୍ତ୍ତିତ ସଂସ୍କରଣ ଯାହା ଆମ ଶରୀରରେ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ବୃଦ୍ଧିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ।

ଏହାକୁ ଏହିପରି ଭାବନ୍ତୁ। ଆମ ଶରୀରରେ କୋଷ ବୃଦ୍ଧି ଏବଂ ବିଭାଜନ ଭଳି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରୁଥିବା ଜିନ୍‌ଗୁଡ଼ିକର ଏକ ଭଲ, ଶୃଙ୍ଖଳିତ ସେଟ୍ ଅଛି। ଆମେ ସେମାନଙ୍କୁ ପ୍ରୋଟୋ-ଅଙ୍କୋଜିନ୍‌ ବୋଲି କହୁଛୁ। ଏହା ଏକ କାରର ତ୍ୱରକ ପରି। ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ ଏହା ଚାଲୁ ହୁଏ ଏବଂ ଆବଶ୍ୟକ ନଥିଲେ ମୁକ୍ତ ହୁଏ। ଏହା ହିଁ କୋଷ ବୃଦ୍ଧିକୁ ଇଚ୍ଛିତ ସ୍ତରକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ।

କିନ୍ତୁ, କୌଣସି କାରଣରୁ, ଯଦି ଏହି ଭଲ ପ୍ରୋଟୋ-ଅଙ୍କୋଜିନ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୁଏ, କିମ୍ବା ପରିବର୍ତ୍ତିତ ହୁଏ, ତେବେ ଏହା ଏକ ଅଙ୍କୋଜିନ୍ ହୋଇଯାଏ। ଏବେ କ'ଣ ହେବ? ଏହା ସେହି କାରର ଆକ୍ସିଲେଟର ପରି ମହଲାରେ ଫସି ରହିଛି। ଅର୍ଥାତ୍, ଏହି ଅଙ୍କୋଜିନ୍ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ "ବିଭାଜନ, ବୃଦ୍ଧି" ପାଇଁ ସଙ୍କେତ ପଠାଇ ଚାଲିଥାଏ। ଏହା ବନ୍ଦ ହୁଏ ନାହିଁ। ତେଣୁ, ସମୟ ସହିତ, ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଭାବରେ ବିଭାଜିତ ହେଉଥିବା ଏହି ଅସ୍ୱାଭାବିକ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଜମା ହୋଇ ଟ୍ୟୁମର ଗଠନ କରନ୍ତି।

ଏହି ଅଙ୍କୋଜିନ୍ କିପରି କାମ କରେ ତାହା ଡାକ୍ତରମାନଙ୍କ ପାଇଁ ବୁଝିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ, କାରଣ ତା'ପରେ ସେମାନେ ଏହି ଅଙ୍କୋଜିନ୍‌ଗୁଡ଼ିକୁ ଟାର୍ଗେଟ କରିପାରିବେ ଏବଂ କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ନୂତନ ଔଷଧ ଖୋଜିପାରିବେ।

ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ ସହିତ ଜଡିତ ଅଙ୍କୋଜିନ୍

ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ, 100 ରୁ ଅଧିକ ଅଙ୍କୋଜିନ୍ ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗରେ ଜଡିତ ବୋଲି ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇଛି। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ପ୍ରାୟ ପାଞ୍ଚଟି କର୍କଟ ରୋଗ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ ରାସ୍ ଜିନ୍ ପରିବାରର ବିଭିନ୍ନ ଅଙ୍କୋଜିନ୍ ସହିତ ଜଡିତ।

କିଛି ଅଙ୍କୋଜିନ୍ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ ସହିତ ଅଧିକ ଜଡିତ। ଏହା ବିଷୟରେ ଭଲ ଭାବରେ ଜାଣିବା ପାଇଁ ନିମ୍ନରେ ଥିବା ଟେବୁଲକୁ ଦେଖନ୍ତୁ।

ଅଙ୍କୋଜିନର ନାମ (ଅଙ୍କୋଜିନ୍) ପ୍ରାୟତଃ ଜଡିତ କର୍କଟ ରୋଗର ପ୍ରକାରଗୁଡ଼ିକ
ବିସିଆର/ଏବିଏଲ୧କ୍ରନିକ୍ ମାଇଲଏଡ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ ଏବଂ କିଛି ପ୍ରକାରର ବି-କୋଷ ଲିମ୍ଫୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ।
ସିଏମ୍ୱାଇସି ବର୍କିଟ୍ ଲିମ୍ଫୋମା।
EGFR ଏବଂ EML4AK ଫୁସଫୁସର ଆଡେନୋକାର୍ସିନୋମା ନାମକ ଏକ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ।
HER2 ସ୍ତନ କର୍କଟ ।
KRASName ଅଗ୍ନାଶୟ କର୍କଟ, କୋଲନ କର୍କଟ, ଏବଂ ଫୁସଫୁସ କର୍କଟ।
NMYCName ନ୍ୟୁରୋବ୍ଲାଷ୍ଟୋମା ଏବଂ କିଛି ପ୍ରକାରର ଫୁସଫୁସ କର୍କଟ।

ଏହି ଭଲ ଜିନ୍‌ଗୁଡ଼ିକ ଖରାପ କାହିଁକି ହୁଏ?

ଏହି ପ୍ରୋଟୋ-ଅଙ୍କୋଜିନ୍ କ’ଣ ପାଇଁ ଅଙ୍କୋଜିନରେ ପରିଣତ ହୁଏ ତାହାର ସଠିକ୍ କାରଣ ପ୍ରକୃତରେ ଜଣାନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ଏହା ବିଶ୍ୱାସ କରାଯାଏ ଯେ କର୍କଟ ରୋଗ ସୃଷ୍ଟି କରିବା ପାଇଁ ଆମେ ଜାଣୁଥିବା ଅନେକ ଜିନିଷ ଏଥିରେ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରେ।

  • ସୂର୍ଯ୍ୟକିରଣର ଅତ୍ୟଧିକ ସଂସ୍ପର୍ଶ।
  • କର୍କଟ ରୋଗ ସୃଷ୍ଟିକାରୀ ପଦାର୍ଥ (ଯଥା, ସିଗାରେଟ୍, ଆଜବେଷ୍ଟସ୍) ସହିତ ସମ୍ପର୍କ ସ୍ଥାପନ।
  • କିଛି ଭାଇରାଲ୍ ସଂକ୍ରମଣ ।

ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଏହି ଅଙ୍କୋଜିନ୍ ପ୍ରାୟତଃ ଆମେ ଆମ ପିତାମାତାଙ୍କଠାରୁ ଉତ୍ତରାଧିକାରୀ ଭାବରେ ପାଇଥାଉ ନାହିଁ । ଏଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି ନୂତନ ଜେନେଟିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଯାହା ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତିର ଜୀବନକାଳ ମଧ୍ୟରେ ଘଟେ।

ଏହି ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡ଼ିକ ତିନୋଟି ମୁଖ୍ୟ ଉପାୟରେ ଘଟିପାରେ:

  • ବିନ୍ଦୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ: ଆମର କୋଷଗୁଡ଼ିକ ବିଭାଜିତ ହେବା ପୂର୍ବରୁ, ସେମାନେ ସେମାନଙ୍କର ଡିଏନଏକୁ ନକଲ କରନ୍ତି। ଏହି ନକଲ କରିବା ସମୟରେ, ଡିଏନଏରେ ଏକ ଛୋଟ ପରିବର୍ତ୍ତନ, ଯେପରିକି ଏକ ଅକ୍ଷର ଯୋଡିବା କିମ୍ବା ବିଲୋପ, ଘଟିପାରେ। ଏହି ଛୋଟ ଭୁଲ ଏକ ପ୍ରୋଟୋ-ଅଙ୍କୋଜିନକୁ ଏକ ଅଙ୍କୋଜିନରେ ପରିଣତ କରିପାରେ।
  • ଜିନ୍ ଆମ୍ପ୍ଲିଫିକେସନ୍: କେତେକ ସମୟରେ, ଆମର ଗୋଟିଏ କ୍ରୋମୋଜୋମରେ ଗୋଟିଏ ଜିନ୍‌ର ଏକାଧିକ କପି ଉତ୍ପନ୍ନ ହୁଏ। ଏହିପରି ଭାବରେ, ଯଦି ଏକ ପ୍ରୋଟୋ-ଅନ୍କୋଜିନ୍‌ର ଅତ୍ୟଧିକ କପି ଉତ୍ପନ୍ନ ହୁଏ, ତେବେ ଏହାର ପ୍ରଭାବ ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ ଏବଂ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ।
  • କ୍ରୋମୋସୋମାଲ ପୁନର୍ବିନ୍ୟାସ: ଏହା ଟିକେ ଅଧିକ ଜଟିଳ। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଗୋଟିଏ କ୍ରୋମୋସୋମର ଏକ ଖଣ୍ଡ ଭାଙ୍ଗିଯାଏ ଏବଂ ଅନ୍ୟ ଏକ କ୍ରୋମୋସୋମର ଏକ ଖଣ୍ଡ ସହିତ ସ୍ୱିପ୍ ହୁଏ। ଆମେ ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ ଟ୍ରାନ୍ସଲୋକେସନ୍ ମଧ୍ୟ କହିଥାଉ। ଏହି ସ୍ୱିପ୍ ଏକ ନୂତନ, ସକ୍ରିୟ ଅନ୍କୋଜିନ୍ ଗଠନ କରିପାରେ।

କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଅଙ୍କୋଜିନ୍ ବିଷୟରେ ଜାଣିବା କାହିଁକି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ?

ସାଧାରଣତଃ, ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ର ମିଶ୍ରଣ ଯୋଗୁଁ କର୍କଟ ରୋଗ ହୁଏ। କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ, ଗୋଟିଏ ଅଙ୍କୋଜିନ୍ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ କର୍କଟ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଆରମ୍ଭ କରିବା ପାଇଁ ଯଥେଷ୍ଟ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ହୋଇପାରେ।

ଏଠାରେ ଭଲ ଖବର ଅଛି: ଏକାଧିକ ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନର ଚିକିତ୍ସା କରିବା ଅପେକ୍ଷା ଗୋଟିଏ ପ୍ରମୁଖ ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନକୁ ଟାର୍ଗେଟ କରିବା ସହଜ ଏବଂ ଅଧିକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ।

ଏହାର ଏକ ଭଲ ଉଦାହରଣ ହେଉଛି କ୍ରନିକ୍ ମାଏଲୋଜେନସ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ (CML)। ଡାକ୍ତରମାନେ ଆବିଷ୍କାର କରିଛନ୍ତି ଯେ ଏହି ଲ୍ୟୁକେମିଆ BCR-ABL ନାମକ ଏକ ଅଙ୍କୋଜିନ୍ ଦ୍ୱାରା ହୁଏ। ଏହି ଅଙ୍କୋଜିନ୍ ଏକ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଏନଜାଇମ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରେ ଯାହା ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଧଳା ରକ୍ତ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଭାବରେ ବିଭାଜିତ କରିଥାଏ।

ବର୍ତ୍ତମାନ ଟାଇରୋସାଇନ୍ କାଇନେଜ୍ ଇନହିବିଟର୍ (TKI) ନାମକ ଏକ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ ଅଛି। ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ସିଧାସଳଖ BCR-ABL ଏନଜାଇମର କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ଅବରୋଧ କରନ୍ତି। ତା'ପରେ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଧଳା ରକ୍ତ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ମରିଯାଆନ୍ତି। ଏହି ଚିକିତ୍ସା CML କୁ କ୍ଷମା କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦେଇଛି। ଏହି ଔଷଧ ଆସିବା ପୂର୍ବରୁ, CML ଥିବା ପାଞ୍ଚ ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ କେବଳ ଜଣେ 5 ବର୍ଷ ବଞ୍ଚି ପାରୁଥିଲେ। କିନ୍ତୁ ଆଜି, ଏହି ଅଙ୍କୋଜିନ୍ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରୁଥିବା ଚିକିତ୍ସା ଯୋଗୁଁ ରୋଗୀମାନେ ବହୁତ ଦୀର୍ଘ ଏବଂ ସୁସ୍ଥ ଜୀବନ ବଞ୍ଚୁଛନ୍ତି।

ତେବେ କ’ଣ p53 ମଧ୍ୟ ଏକ ଅଙ୍କୋଜିନ୍?

ନମ୍ବର p53 ହେଉଛି ଏକ ଟ୍ୟୁମର ଦମନକାରୀ ଜିନ୍ । ଏହାର ଅର୍ଥ "ଏକ ଜିନ୍ ଯାହା ଟ୍ୟୁମର ବୃଦ୍ଧିକୁ ବନ୍ଦ କରେ।" କିନ୍ତୁ ଏଥିରେ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ମଧ୍ୟ କର୍କଟ ରୋଗର କାରଣ ହୋଇପାରେ।

ଆସନ୍ତୁ ଗାଡ଼ି ଉଦାହରଣକୁ ଫେରିଯିବା।

  • ପ୍ରୋଟୋ-ଅଙ୍କୋଜିନ୍‌ଗୁଡ଼ିକ ଏକ ଗାଡ଼ିର ଆକ୍ସିଲେଟର ଭଳି।
  • ଟ୍ୟୁମର ଦମନକାରୀ ଜିନ୍‌ଗୁଡ଼ିକ ଗାଡ଼ିର ବ୍ରେକ୍‌ ଭଳି।

ଏକ ଅଙ୍କୋଜିନ୍ ହେଉଛି ଆକ୍ସିଲେଟର ବନ୍ଦ ହେବା ଭଳି। ଏକ ଟ୍ୟୁମର ସପ୍ରେସର ଜିନ୍ ହେଉଛି ବ୍ରେକ୍ ବନ୍ଦ ହେବା ଭଳି। ଉଭୟ କ୍ଷେତ୍ରରେ, କୋଷ ନାମକ ଯାନ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ବିନା ଗତି କରିଚାଲିଥାଏ, ଅର୍ଥାତ୍ ଏହା ବିଭାଜିତ ହୁଏ। ତେଣୁ କର୍କଟ ରୋଗ ବିକଶିତ ହୋଇପାରେ।

କିଛି ରୋଗୀ କର୍କଟ ରୋଗ ବିଷୟରେ ଜାଣିବା ଏବଂ ଭିତରେ କ’ଣ ଘଟୁଛି ତାହା ବୁଝିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରିବା ଭାବପ୍ରବଣ ଭାବରେ ସଶକ୍ତ କରିଥାଏ। ଯଦି ଆପଣ ମଧ୍ୟ ସେହିପରି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥାର କାରଣ ହୋଇଥିବା ଜେନେଟିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡ଼ିକୁ ସରଳ ଭାଷାରେ ବୁଝାଇବାକୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ। ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ ଭଲ ଭାବରେ ବୁଝିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ।

ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍

  • ଆମ ଶରୀରରେ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ବୃଦ୍ଧିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରୁଥିବା ସାଧାରଣ ଜିନ୍ (ପ୍ରୋଟୋ-ଅଙ୍କୋଜିନ୍)ରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହେତୁ ଅଙ୍କୋଜିନ୍ ଏକ ପ୍ରକାରର ଜିନ୍ ଯାହା କର୍କଟ ରୋଗ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।
  • ଏଗୁଡ଼ିକ ଅଟକି ରହିଥିବା କାରର ତ୍ୱରାନ୍ୱିତକାରୀ ପରି କାର୍ଯ୍ୟ କରନ୍ତି। ଅର୍ଥାତ୍, ଏମାନେ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ "ବଢୁଥିବା" ପାଇଁ ସଙ୍କେତ ପଠାନ୍ତି।
  • ଏହି ଜେନେଟିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟତଃ ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ ଭାବରେ ଆସିନଥାଏ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଜୀବନ ସମୟରେ ଅତ୍ୟଧିକ ସୂର୍ଯ୍ୟକିରଣ, କର୍କଟ ରୋଗ ସୃଷ୍ଟିକାରୀ ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥ କିମ୍ବା କିଛି ଭୂତାଣୁ ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ।
  • ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଅଙ୍କୋଜିନ୍ ଚିହ୍ନଟ କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଲକ୍ଷ୍ୟଭେଦୀ ଚିକିତ୍ସା ବିକଶିତ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିଛି।
  • ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କର୍କଟ କିମ୍ବା ଜେନେଟିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ ବିଷୟରେ କୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ ଅଛି, ତେବେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ବୁଝାଇବା ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ବ୍ୟକ୍ତି ହେଉଛନ୍ତି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର।

ଅଙ୍କୋଜିନ୍, କର୍କଟ ରୋଗ, ଜିନ୍, କର୍କଟ ରୋଗ ଜିନ୍, କୋଷ ବୃଦ୍ଧି, କର୍କଟ ରୋଗ ଚିକିତ୍ସା, ଅଙ୍କୋଜିନ୍, କର୍କଟ ରୋଗ ଜିନ୍, ପ୍ରୋଟୋ-ଅଙ୍କୋଜିନ୍, କର୍କଟ ରୋଗ ଚିକିତ୍ସା, ଜିନ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍, ଟାର୍ଗେଟେଡ୍ ଥେରାପି
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |

ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |

ଦୟାକରି ଗଣନା କରନ୍ତୁ: 4 + 7 =