ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ହାଡ଼ରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ହେଉଛି କି? ଆସନ୍ତୁ ଏହି ଓଷ୍ଟିଓସାରକୋମା (ଓଷ୍ଟିଓଜେନିକ୍ ସାର୍କୋମା) ବିଷୟରେ ସଚେତନ ହେବା

ଆପଣଙ୍କ ପିଲା ପ୍ରାୟତଃ ଗୋଡ଼, ହାତ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ ହାଡ଼ରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅଭିଯୋଗ କରେ କି? ଆପଣ ସେହି ସ୍ଥାନରେ ଏକ ଛୋଟ ଫୁଲା ଭଳି କିଛି ଲକ୍ଷ୍ୟ କରିଥିବେ। ଆମେ ପ୍ରାୟତଃ ଭାବୁ ଯେ ଏହା ଏକ ଆଘାତ ଯାହା ପିଲାମାନେ ଖେଳୁଥିବା, ପଡ଼ିବା କିମ୍ବା କୌଣସି ଜିନିଷକୁ ଆଘାତ କରିବା ସମୟରେ ଅନୁଭବ କରିଛନ୍ତି। ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଏହା ହୋଇପାରେ। ତଥାପି, କେତେକ ସମୟରେ ଏହିପରି ଲକ୍ଷଣ ଆମେ ଭାବୁଥିବା ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ଗମ୍ଭୀର ହୋଇପାରେ। ଆଜି, ଆମେ ଏପରି ଏକ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ ଯାହା ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଆବଶ୍ୟକ, ତାହା ହେଉଛି ଅଷ୍ଟିଓସାରକୋମା ନାମକ ଏକ ପ୍ରକାର ହାଡ଼ କର୍କଟ। ଏହି ନାମ ଶୁଣିଲେ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଏହା ବିଷୟରେ ସଚେତନ ହେବା।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଓଷ୍ଟିଓସାରକୋମା କ'ଣ?

ଅଷ୍ଟିଓସାର୍କୋମା ହେଉଛି ଏକ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ଯାହା ଆମ ଶରୀରର ହାଡ଼ରେ, କିମ୍ବା ଆହୁରି ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ, ଆମ ହାଡ଼ରେ ବିକଶିତ ହୁଏ। ଏହା ସାଧାରଣ ହାଡ଼ କୋଷ ଭାବରେ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। କିନ୍ତୁ ସମୟ ସହିତ, ଏହି କୋଷଗୁଡ଼ିକ କର୍କଟ କୋଷରେ ପରିଣତ ହୁଏ ଏବଂ ଟ୍ୟୁମର ଗଠନ କରେ। ଏହି ଟ୍ୟୁମରଗୁଡ଼ିକ ସୁସ୍ଥ ହାଡ଼ ଗଠନ କରନ୍ତି ନାହିଁ, ବରଂ ଦୁର୍ବଳ, ରୋଗଗ୍ରସ୍ତ ହାଡ଼ ସୃଷ୍ଟି କରନ୍ତି।

ଡାକ୍ତରମାନେ କେତେକ ସମୟରେ ଏହାକୁ "(ଓଷ୍ଟିଓଜେନିକ୍ ସାର୍କୋମା)" ବୋଲି କୁହନ୍ତି। ଏଠାରେ, "ସାର୍କୋମା" ହେଉଛି ହାଡ଼, କାର୍ଟିଲେଜ ଏବଂ ମାଂସପେଶୀ ଭଳି ସଂଯୋଜକ ଟିସୁରେ ବିକଶିତ ହେଉଥିବା କର୍କଟ ପାଇଁ ଏକ ସାଧାରଣ ଶବ୍ଦ। "ଓଷ୍ଟିଓ" ଶବ୍ଦର ଅର୍ଥ ହାଡ଼। ତେଣୁ, ନାମରୁ ହିଁ ଆମେ ବୁଝିପାରୁଛୁ ଯେ ଏହା ହାଡ଼ ସହିତ ଜଡିତ ଏକ କର୍କଟ।

କେଉଁ ହାଡ଼ରେ ଏହି କର୍କଟ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ?

ଅଷ୍ଟିଓସାର୍କୋମା କର୍କଟ ପ୍ରାୟତଃ ଆମ ଶରୀରର ଲମ୍ବା ହାଡ଼ରେ ବିକଶିତ ହୁଏ। ଅର୍ଥାତ୍ ହାତ ଏବଂ ଗୋଡର ଲମ୍ବା ହାଡ଼ରେ। ଏହା ବିଶେଷକରି ସନ୍ଧି ନିକଟରେ ଏହି ହାଡ଼ର ଶେଷ ଭାଗରେ ସାଧାରଣ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଆଣ୍ଠୁ, ନିତମ୍ବ ଏବଂ କାନ୍ଧ ଭଳି ସ୍ଥାନ ନିକଟରେ ହୋଇପାରେ।

ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ପ୍ରଭାବିତ ହାଡ଼ଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:

• ଫିମର (ଉପର ଗୋଡ)
• ଶିନ୍ ହାଡ଼ (ଆଣ୍ଠୁ ତଳ ଗୋଡର ଅଂଶ) `(ଟିବିଆ)`
• ଉପର ହାତ ହାଡ଼ `(ହୁମେରସ୍)`

ତୁଳନାତ୍ମକ ଭାବରେ କମ୍ ପ୍ରଭାବିତ ଅଞ୍ଚଳ:

• ହୁକ୍
• ପେଲଭିସ୍ (ନିତମ୍ବ ହାଡ଼)
• ଖପୁରୀ
• କେତେବେଳେ, ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, ଏଗୁଡ଼ିକ ପେଟ କିମ୍ବା ଛାତିର ନରମ ଟିସୁରେ ବିକଶିତ ହୋଇପାରେ।

ଓଷ୍ଟିଓସାରକୋମାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଏହି ରୋଗର ଲକ୍ଷଣ ବ୍ୟକ୍ତିବିଶେଷରେ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ, କିନ୍ତୁ କିଛି ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣ ଅଛି। ଯଦି ଆପଣ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପିଲାର ଏହି ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଥାଏ, ତେବେ ଏହା ବିଷୟରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ କଥା ହେବା ଭଲ।

ଏହି ପ୍ରକାରର କର୍କଟ କାହିଁକି ହୁଏ? ବିପଦର କାରଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଏହି କର୍କଟ ରୋଗର ସଠିକ୍ କାରଣ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଆବିଷ୍କାର ହୋଇନାହିଁ। ତଥାପି, ଡାକ୍ତରମାନେ ବିଶ୍ୱାସ କରନ୍ତି ଯେ କିଛି କାରଣ ଏହାକୁ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ାଇପାରେ।

• ଦ୍ରୁତ ହାଡ଼ ବୃଦ୍ଧି:ଏହା ଏକ ପ୍ରମୁଖ କାରଣ ଯାହାକୁ ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇଛି। ପିଲା ଏବଂ ଯୁବକମାନଙ୍କ ଦ୍ରୁତ ବୃଦ୍ଧି (ବୃଦ୍ଧି ସ୍ପର୍ଟ) ସମୟରେ, ସେମାନଙ୍କର ହାଡ଼ ମଧ୍ୟ ବହୁତ ଶୀଘ୍ର ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। ଯେତେବେଳେ ଏହି ଦ୍ରୁତ କୋଷ ବିଭାଜନ ହୁଏ, ସେତେବେଳେ କିଛି ଭୁଲ ହେବାର ଏବଂ କର୍କଟ କୋଷ ଗଠନ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଥାଏ। ଏହି କାରଣରୁ ଅଷ୍ଟିଓସାରକୋମା ସାଧାରଣତଃ ଯୁବପିଢ଼ିଙ୍କଠାରେ ଦେଖାଯାଏ।
• ବିକିରଣର ସଂସ୍ପର୍ଶ: ଯଦି ଆପଣ ଅନ୍ୟ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ଭାବରେ ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା ଗ୍ରହଣ କରିଛନ୍ତି, ତେବେ ଭବିଷ୍ୟତରେ ସେହି ବିକିରଣର ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସିଥିବା ହାଡ଼ରେ ଓଷ୍ଟିଓସାରକୋମା ହେବାର ସମ୍ଭାବନା କମ୍ ଥାଏ।
• ଜେନେଟିକ୍ କାରଣ: କିଛି ଜେନେଟିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଏଥିରେ ସାମିଲ ହୋଇପାରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, p53 ଜିନ୍ (ଏକ କର୍କଟ-ଦମନକାରୀ ଜିନ୍) କିମ୍ବା Rb (ରେଟିନୋବ୍ଲାଷ୍ଟୋମା) ଜିନ୍ (ଛୋଟ ପିଲାମାନଙ୍କ ଆଖି କର୍କଟ ସହିତ ଜଡିତ) ରେ କିଛି ପରିବର୍ତ୍ତନ ଥିବା ଲୋକଙ୍କର ବିପଦ ଅଧିକ ଥାଏ।
• କିଛି ବିରଳ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା: 'ଲି-ଫ୍ରାଉମେନି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ' ଏବଂ 'ପାଜେଟ୍ସ ହାଡ଼ ରୋଗ' ଭଳି ବିରଳ ଚିକିତ୍ସା ଅବସ୍ଥା ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସାଧାରଣ ଜନସଂଖ୍ୟା ତୁଳନାରେ ଓଷ୍ଟିଓସାରକୋମା ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ।

ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଏହାକୁ କିପରି ଖୋଜିବେ?

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଉପରେ ଉଲ୍ଲେଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସହିତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ଯାଆନ୍ତି, ସେ ଅନେକ ପଦକ୍ଷେପ ଅନୁସରଣ କରିବେ।

୧. ଲକ୍ଷଣ ବିଷୟରେ ପଚାରିବା: ପ୍ରଥମେ, ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପିଲାକୁ ପଚାରିବେ ଯେ ଯନ୍ତ୍ରଣା କେବେ ଆରମ୍ଭ ହୋଇଥିଲା, ଏହା କିପରି ଆରମ୍ଭ ହୋଇଥିଲା, ଏବଂ କୌଣସି ଫୁଲା ଅଛି କି ନାହିଁ। ସେମାନେ ଏହା ମଧ୍ୟ ପଚାରିପାରନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରରେ କାହାର କର୍କଟ ରୋଗର ଇତିହାସ ଅଛି କି?

୨. ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା: ଏହା ପରେ, ଯନ୍ତ୍ରଣା ହେଉଥିବା ସ୍ଥାନକୁ ଭଲଭାବରେ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ। ସେମାନେ ଫୁଲା, କୋମଳତା, ସେହି ସ୍ଥାନରେ ଉଷ୍ମତା ଏବଂ ସନ୍ଧି ଗତିଶୀଳତା ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତି।

୩. ଏକ୍ସ-ରେ ପରୀକ୍ଷା: ଯଦି ଅଷ୍ଟିଓସାରକୋମା ହେବାର ସାମାନ୍ୟତମ ସନ୍ଦେହ ହୁଏ, ତେବେ ପ୍ରଥମେ ପ୍ରଭାବିତ ହାଡ଼ର ଏକ୍ସ-ରେ ନେବା ଉଚିତ। ଏହା ହାଡ଼ଟି ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଦେଖାଯାଉଛି କି ନାହିଁ ତାହା ପ୍ରାୟତଃ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିପାରିବ।

୪. ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସ୍କାନ: ଯଦି ଏକ୍ସ-ରେରେ କିଛି ସନ୍ଦେହଜନକ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ଅଧିକ ତଦନ୍ତ ପାଇଁ ଏକ ସିଟି ସ୍କାନ କିମ୍ବା MRI ସ୍କାନ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦିଆଯାଇପାରେ। ଏକ MRI ସ୍କାନ ଟ୍ୟୁମରର ଆକାର ଏବଂ ଏହା ହାଡ଼ ଏବଂ ଆଖପାଖର ନରମ ଟିସୁ ମଧ୍ୟରେ କିପରି ବ୍ୟାପିଛି ତାହାର ଏକ ସ୍ପଷ୍ଟ ଚିତ୍ର ଦେଇପାରେ।

୫. ବାୟୋପ୍ସି: ଏହା କର୍କଟ କି ନାହିଁ ତାହା ୧୦୦% ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପରୀକ୍ଷା ହେଉଛି ବାୟୋପ୍ସି। ଏଠାରେ, ଜଣେ ସର୍ଜନ ଟ୍ୟୁମରରୁ ଏକ ଛୋଟ ଟିସୁ ଖଣ୍ଡ ନିଅନ୍ତି ଏବଂ କର୍କଟ କୋଷ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଏହାକୁ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ତଳେ ପରୀକ୍ଷା କରନ୍ତି।

କର୍କଟ ରୋଗ ନିଶ୍ଚିତ ହେବା ପରେ, ପରବର୍ତ୍ତୀ ପଦକ୍ଷେପ ହେଉଛି ଏହା ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶରେ, ବିଶେଷକରି ଫୁସଫୁସରେ ବ୍ୟାପିଛି (ମେଟାଷ୍ଟାସାଇଜ୍ ହୋଇଛି) କି ନାହିଁ ଦେଖିବା। ଏଥିରେ ଛାତିର ସିଟି ସ୍କାନ ଏବଂ ପୂର୍ଣ୍ଣ-ବଡି ହାଡ଼ ସ୍କାନ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ। ଏହାକୁ 'ଷ୍ଟେଜିଂ' କୁହାଯାଏ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

ଅଷ୍ଟିଓସାରକୋମା ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକ ସଫଳତାର ସହିତ ବିକଶିତ ହୋଇଛି। ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରାୟତଃ ଅଙ୍କୋଲୋଜିଷ୍ଟ, ସର୍ଜନ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୃତ୍ତିଗତଙ୍କ ଏକ ଦଳ ଦ୍ୱାରା ପ୍ରଦାନ କରାଯାଏ। ମୁଖ୍ୟ ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

୧. କେମୋଥେରାପି

ଏଥିରେ ଶରୀରକୁ ଏପରି ଶକ୍ତିଶାଳୀ ଔଷଧ ଦିଆଯିବା ଆବଶ୍ୟକ ଯାହା କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ମାରିପାରେ। ସାଧାରଣତଃ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଏବଂ ପରେ କେମୋଥେରାପି ଦିଆଯାଏ।

• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ: ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ଟ୍ୟୁମରକୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରିବା ଏବଂ ଶରୀରରେ ଲୁଚି ରହିଥିବା ଯେକୌଣସି କର୍କଟ କୋଷକୁ ନଷ୍ଟ କରିବା।
• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ: ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ରହିଯାଇଥିବା ଯେକୌଣସି କର୍କଟ କୋଷକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ନଷ୍ଟ କରିବା ଏବଂ କର୍କଟକୁ ପୁନରାବୃତ୍ତିରୁ ରୋକିବା।

୨. ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର

କେମୋଥେରାପି ଟ୍ୟୁମରକୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରିବା ପରେ, କର୍କଟ ଟ୍ୟୁମର ଏବଂ ଏହାର ଚାରିପାଖରେ ଥିବା ସୁସ୍ଥ ଟିସୁକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଅପସାରଣ କରିବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯାଏ। ଅନେକ ପ୍ରକାରର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଅଛି।

• ଅଙ୍ଗ-ନିର୍ବାରଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର: ଏହା ଆଜିକାଲି କରାଯାଉଥିବା ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର। ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରରେ, କେବଳ କର୍କଟ ରୋଗ ହୋଇଥିବା ହାଡର ଅଂଶକୁ କଢ଼ାଯାଏ ଏବଂ ଏହାକୁ ଏକ ଧାତୁ କୃତ୍ରିମ ଅଙ୍ଗ କିମ୍ବା ହାଡ଼ ପ୍ରତିରୋପଣ ସହିତ ବଦଳାଯାଏ। ଏହା ହାତ କିମ୍ବା ଗୋଡର କାର୍ଯ୍ୟକୁ ବହୁ ପରିମାଣରେ ସଂରକ୍ଷଣ କରିପାରିବ ।
• ଅଙ୍ଗଚ୍ଛେଦ: ଯଦି କର୍କଟ ରୋଗ ସ୍ନାୟୁ କିମ୍ବା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଭଳି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଂଶକୁ ବ୍ୟାପି ଯାଇଛି, କିମ୍ବା ଯଦି ସଂକ୍ରମଣ ଭଳି ଜଟିଳତା ଦେଖାଦିଏ, ତେବେ କେତେକ ସମୟରେ ପ୍ରଭାବିତ ହାତ କିମ୍ବା ଗୋଡକୁ କାଢ଼ିଦେବା ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ। ତା'ପରେ ଏକ କୃତ୍ରିମ ଅଙ୍ଗ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରେ।

3. ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା

ସାଧାରଣତଃ ଅଷ୍ଟିଓସାରକୋମା ପାଇଁ ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ ନାହିଁ କାରଣ ଏହି କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ବିକିରଣ ପ୍ରତି ବହୁତ ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ନୁହଁନ୍ତି। ତଥାପି, ଯଦି କର୍କଟ ଏପରି ସ୍ଥାନରେ ଥାଏ ଯାହାକୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଅପସାରଣ କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ (ଯଥା, ଖପୁରୀ, ମେରୁଦଣ୍ଡ), କିମ୍ବା ଯଦି ସନ୍ଦେହ ହୁଏ ଯେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ କର୍କଟ କୋଷ ରହିଥାଏ, ତେବେ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରେ।

ଚିକିତ୍ସାରୁ ଆରୋଗ୍ୟ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା କ’ଣ?

ଏହି ପ୍ରଶ୍ନ ଅନେକ ଲୋକଙ୍କ ମନରେ ଉଠେ। ଏହା ଶୁଣିବାକୁ ଭୟ ଲାଗୁପାରେ, କିନ୍ତୁ ସତ୍ୟ ଜାଣିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହେବା ସମୟରେ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ କର୍କଟ ରୋଗ ବ୍ୟାପିଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଉପରେ ସୁସ୍ଥ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ନିର୍ଭର କରେ।

ଯଦି କର୍କଟ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଫୁସଫୁସ ଭଳି ଅନ୍ୟ ଅଞ୍ଚଳରେ ବ୍ୟାପି (ମେଟାଷ୍ଟାସାଇଜ୍) ସାରିଛି, ତେବେ ବଞ୍ଚିବାର ହାର ଆହୁରି କମ୍ ଥାଏ। କିନ୍ତୁ ସେହି କ୍ଷେତ୍ରରେ ମଧ୍ୟ, ଚିକିତ୍ସା ଅଛି। ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଏଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ପରିସଂଖ୍ୟାନ। ପ୍ରତ୍ୟେକ ରୋଗୀ ଭିନ୍ନ। ତେଣୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପରିସ୍ଥିତି ବିଷୟରେ ବିବରଣୀ ଜାଣିବା ଭଲ।