ଆପଣଙ୍କ ଗୋଡ଼ରେ ମଧ୍ୟ ଶିରା ଅବରୋଧ ହୋଇଛି କି? ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା PAD ଏବଂ Atherectomy ବିଷୟରେ!

ଆପଣ ଚାଲିବା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଗୋଡ଼ରେ, ବିଶେଷକରି ଜଙ୍ଘ ଅଞ୍ଚଳରେ, ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି କି? ଆପଣ ଟିକିଏ ଦୂର ଚାଲିବା ସମୟରେ ଏହି ଯନ୍ତ୍ରଣା ବଢ଼ିଥାଏ ଏବଂ ସ୍ଥିର ହୋଇ ଠିଆ ହେବା ସମୟରେ କମିଯାଏ କି? ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣ ମଧ୍ୟ ଏହି ଅବସ୍ଥା ଦ୍ୱାରା ପ୍ରଭାବିତ ହୋଇପାରନ୍ତି। ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଏହା ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ଅନେକ ଲୋକଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ଆଜି, ଆସନ୍ତୁ ଏହାର କାରଣ ଏବଂ ଆଥେରେକ୍ଟୋମି ନାମକ ଏକ ଆଧୁନିକ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

PAD କ’ଣ? ଶିରା କାହିଁକି ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, PAD ହେଉଛି ପେରିଫେରାଲ୍ ଆର୍ଟେରୀ ଡିଜିଜ୍ । ସିଂହଳୀ ଭାଷାରେ, ଏହା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ (ଧମନୀ) ର ଏକ ଅବରୋଧ ଯାହା ଆମ ଶରୀରର ଅଙ୍ଗପ୍ରତ୍ୟଙ୍ଗ ପରି ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ଅଙ୍ଗକୁ ରକ୍ତ ନେଇଯାଏ। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ସମୟ ସହିତ, କଳଙ୍କ ଏବଂ ମଇଳା ଭଳି ଜିନିଷ ପାଣି ପାଇପରେ ଫସିଯାଏ। ସେହିପରି, ଆମର ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଭିତରେ "ପ୍ଲେକ୍" ଜମା ହୋଇପାରେ। ଏହି ପ୍ଲାକ୍ ହେଉଛି କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍, ଚର୍ବି ଏବଂ କ୍ୟାଲସିୟମ୍ ଭଳି ଜିନିଷ ଜମା ହେବା ଦ୍ୱାରା ଗଠିତ ଏକ ସ୍ତର। ଔଷଧରେ, ଆମେ ଏହାକୁ (ଆଥେରାସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍) କହିଥାଉ।

ଏହି ଅବରୋଧ ଯୋଗୁଁ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଧୀରେ ଧୀରେ ସଙ୍କୁଚିତ ହେବା ସହିତ, ଏହା ଦେଇ ଯାଉଥିବା ରକ୍ତର ପରିମାଣ ହ୍ରାସ ପାଏ। ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ବ୍ୟାୟାମ କରନ୍ତି କିମ୍ବା ଚାଲନ୍ତି, ଆପଣଙ୍କ ଗୋଡର ମାଂସପେଶୀଗୁଡ଼ିକୁ ଅଧିକ ରକ୍ତ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ, ଯାହାର ଅର୍ଥ ଅଧିକ ଅମ୍ଳଜାନ। କିନ୍ତୁ ଶିରାଗୁଡ଼ିକ ଅବରୋଧିତ ହୋଇଥିବାରୁ, ସେମାନେ ଆବଶ୍ୟକ ପରିମାଣର ରକ୍ତ ପାଇପାରନ୍ତି ନାହିଁ। ସେତେବେଳେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ନିଷ୍କ୍ରିୟତା ଆସେ।

ଆଥେରେକ୍ଟୋମି କୁହାଯାଉଥିବା ଚିକିତ୍ସାକୁ କ'ଣ କୁହାଯାଏ?

ଆଥେରେକ୍ଟୋମି ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଚିକିତ୍ସା ଯାହା ଅବରୋଧିତ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଭିତରେ ଜମା ହୋଇଥିବା ପ୍ଲାକ୍ କୁ ବାହାର କରିଥାଏ କିମ୍ବା ସଫା କରିଥାଏ। ଏହା ଏକ ପ୍ରମୁଖ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ନୁହେଁ। ଏଥିରେ ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ ମାଧ୍ୟମରେ ଏକ ବହୁତ ପତଳା ନଳୀ (କ୍ୟାଥେଟର) ପ୍ରବେଶ କରାଇବା ଏବଂ ଏହାକୁ ଅବରୋଧ ସ୍ଥାନକୁ ନେଇଯିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଏହି ନଳୀର ଶେଷରେ ଏକ ବହୁତ ପତଳା, ତୀକ୍ଷ୍ଣ ବ୍ଲେଡ୍ କିମ୍ବା ଏକ ଉପକରଣ ଅଛି ଯାହା ଲେଜର ଆଲୋକ ନିର୍ଗତ କରେ।

ସବିଶେଷ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ଏକ ବନ୍ଦ ପାଇପ୍ ଭିତରେ ଏକ ତାର ଲଗାଇ ଭିତରର ମଇଳା ବାହାର କରିବା ଭଳି।

ଏହି ଡିଭାଇସ୍ କଠିନ ପ୍ଲାକ୍ କୁ କାଟି ଏବଂ ସଫା କରିଦିଏ। କେତେକ ସମୟରେ, ଏହି ଚିକିତ୍ସାରେ ଧମନୀକୁ ଆହୁରି ଖୋଲିବା ପାଇଁ ଏକ ବେଲୁନ୍ ଆଞ୍ଜିଓପ୍ଲାଷ୍ଟି କିମ୍ବା ଏହାକୁ ପୁଣି ବନ୍ଦ ହେବାରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଏକ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ବିସ୍ତାର ଭାବରେ ବୁଝାଇବେ।

ଆଥେରେକ୍ଟୋମି କେତେ ପ୍ରକାରର?

ହଁ, ଡାକ୍ତରମାନେ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ଅବରୋଧର ପ୍ରକୃତି ଏବଂ ସ୍ଥାନ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ବିଭିନ୍ନ ଆଥେରେକ୍ଟୋମି କୌଶଳ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। ଏହାର ଅନେକ ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର ଅଛି।

ଏହି ଚିକିତ୍ସା ପୂର୍ବରୁ ମୁଁ କ’ଣ କରିବା ଉଚିତ?

ଏହି ଚିକିତ୍ସା କରିବା ପୂର୍ବରୁ, ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ କେତେ ଅବରୋଧିତ ହୋଇଛି ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେବେ।

• ଆଞ୍ଜିଓଗ୍ରାଫି: ଏକ ପରୀକ୍ଷା ଯେଉଁଥିରେ ଶିରାରେ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ରଙ୍ଗ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ କରାଯାଏ ଏବଂ ଶିରାର ଏକ ମାନଚିତ୍ର ତିଆରି କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଏକ୍ସ-ରେ ନିଆଯାଇଥାଏ।
• ରକ୍ତବାହୀ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ: ଏକ ସ୍କାନ ଯାହା ଶିରା ଭିତରେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ଦେଖିବା ଏବଂ ଅବରୋଧ ଖୋଜିବା ପାଇଁ ଶବ୍ଦ ତରଙ୍ଗ ବ୍ୟବହାର କରେ।

ଆପଣଙ୍କ ଚିକିତ୍ସାର ଗୋଟିଏ ଦିନ ପୂର୍ବରୁ, ଆପଣ କିଛି ବିଶେଷ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ପାଇବେ।

• ଖାଇବା ପିଇବା ବନ୍ଦ କରିବାର ସମୟ ଆସିଛି।
• ଆପଣ ନେଉଥିବା ଔଷଧ, ବିଶେଷକରି ଆଣ୍ଟିକୁଆଗୁଲେଣ୍ଟ ଗ୍ରହଣ କରିବା କିମ୍ବା ବନ୍ଦ କରିବା ବିଷୟରେ।

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ଅନୁସାରେ ଏସବୁକୁ ଠିକ୍ ଭାବରେ ପାଳନ କରିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ।

ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ କ'ଣ ହୁଏ?

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ହସ୍ପିଟାଲକୁ ଯାଆନ୍ତି, ଆପଣଙ୍କୁ ପିନ୍ଧିବା ପାଇଁ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଗାଉନ ଦିଆଯିବ। ତା'ପରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ବେହୋସ କରିବା ପାଇଁ ଔଷଧ ଦିଆଯିବ ଯାହା ଦ୍ଵାରା ଆପଣ ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ କୌଣସି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରିବେ ନାହିଁ। ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ଆପଣ ଚେତନା ଥିବା ସମୟରେ କରାଯାଏ, କିନ୍ତୁ ଏକ ହାଲୁକା ଶାନ୍ତକାରୀ ଔଷଧ ସହିତ।

୧. ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଜଙ୍ଘ କିମ୍ବା ହାତରେ ଥିବା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ଏକ ଛୋଟ ଗାତ କରିବେ ଏବଂ ଏହା ମାଧ୍ୟମରେ ଏକ ପତଳା ନଳୀ (କ୍ୟାଥେଟର) ପ୍ରବେଶ କରାଇବେ।

୨. ତା'ପରେ, ଏକ୍ସ-ରେ ସ୍କ୍ରିନକୁ ଦେଖିବା ସମୟରେ, ଟ୍ୟୁବକୁ ସତର୍କତାର ସହିତ ଅବରୋଧିତ ଶିରାର ସ୍ଥାନକୁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶିତ କରାଯାଏ।

3. ଆପଣ ଅବରୋଧ ସ୍ଥାନରେ ପହଞ୍ଚିବା ପରେ, ଟ୍ୟୁବ୍ ଶେଷରେ ଥିବା ଡିଭାଇସ୍ (ବ୍ଲେଡ୍ କିମ୍ବା ଲେଜର)କୁ ସକ୍ରିୟ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ହଳଦିଆ ସ୍ତରକୁ ସ୍କ୍ରାପ୍ କରନ୍ତୁ କିମ୍ବା କାଟି ଦିଅନ୍ତୁ।

୪. ରକ୍ତ ପ୍ରବାହରେ କୌଣସି ବାଧା ନ ଆସିବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ ଅନେକ ଥର ପୁନରାବୃତ୍ତି କରାଯାଇପାରିବ।

ସାଧାରଣତଃ, ଏହି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରକ୍ରିୟା ପାଇଁ ପ୍ରାୟ ଦୁଇ ଘଣ୍ଟା ସମୟ ଲାଗେ।

ଚିକିତ୍ସା ପରେ କ’ଣ ଆଶା କରିବେ?

ଚିକିତ୍ସା ପରେ, କ୍ୟାଥେଟର ପ୍ରବେଶ ସ୍ଥାନରୁ ରକ୍ତସ୍ରାବ ରୋକିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି ଘଣ୍ଟା (ସମ୍ଭବତଃ ପ୍ରାୟ 6 ଘଣ୍ଟା) ବିଛଣାରେ ଶୋଇବାକୁ ପଡିବ। ଏହି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ, ନର୍ସମାନେ ନିରନ୍ତର ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତଚାପ ଏବଂ ନାଡ଼ି ଯାଞ୍ଚ କରିବେ।

ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହା ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଯାହା ଆପଣଙ୍କୁ ହସ୍ପିଟାଲରେ ନ ରହି ସେହି ଦିନ ଘରକୁ ଫେରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ। ତଥାପି, କିଛି ଲୋକଙ୍କୁ ଗୋଟିଏ ଦିନ ପାଇଁ ହସ୍ପିଟାଲରେ ରହିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଆପଣ କିଛି ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ସ୍ୱାଭାବିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ପୁନର୍ବାର ଆରମ୍ଭ କରିପାରିବେ। ତଥାପି, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ନେବା ଭଲ।

ଏହାର ସୁବିଧା କ’ଣ?

ଆଥେରେକ୍ଟୋମିର ମୁଖ୍ୟ ସୁବିଧା ହେଉଛି ଏହା ଏକ ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରିବର୍ତ୍ତେ ଏକ ଛୋଟ ଛେଦନ ମାଧ୍ୟମରେ କରାଯାଇପାରିବ। ଏହା ଫଳରେ ପୁନରୁଦ୍ଧାର ସମୟ କମ୍, ଯନ୍ତ୍ରଣା କମ୍ ଏବଂ କ୍ଷତଚିହ୍ନ କମ୍ ହୁଏ।

ଏହାର କୌଣସି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କିମ୍ବା ବିପଦ ଅଛି କି?

ଯେକୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ପରି, ଏଥିରେ ମଧ୍ୟ କିଛି ବିପଦ ଥାଇପାରେ।

• ଯେତେବେଳେ ହଳଦିଆ ସ୍ତରକୁ ସଫା କରାଯାଏ, ଏହାର ଏକ ଛୋଟ ଖଣ୍ଡ ଭାଙ୍ଗି ଯାଇ ସାମ୍ନାରେ ଥିବା ଅନ୍ୟ ଏକ ଛୋଟ ଶିରାରେ ଫସି ଯାଇପାରେ।
• ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, ସ୍କ୍ରାପିଂ ଡିଭାଇସ୍ ଶିରା କାନ୍ଥକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ, ଯାହା ଫଳରେ ଏକ ସ୍କ୍ରାଚ୍ କିମ୍ବା ଗାତ ହୋଇପାରେ।

କିନ୍ତୁ ଏହା ବହୁତ ଥର ଘଟେ ନାହିଁ। ଅଭିଜ୍ଞ ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ବିପଦଗୁଡ଼ିକୁ କମ କରିବା ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ପ୍ରତ୍ୟେକ ପଦକ୍ଷେପ ନିଅନ୍ତି।

ତୁମେ ପୁଣି କେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ଚାହୁଁଛ?

ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଘରକୁ ଫେରିବା ସମୟରେ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ନୂତନ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଦିଏ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ପୂର୍ବରୁ ଥିବା ଲକ୍ଷଣ ଆହୁରି ଖରାପ ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଡାକିବା ଉଚିତ । ନିମ୍ନଲିଖିତ ବିଷୟଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ବିଶେଷ ସତର୍କ ରୁହନ୍ତୁ:

• ଜଙ୍ଘ କିମ୍ବା ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇଥିବା ଗୋଡରେ ପ୍ରବଳ ଯନ୍ତ୍ରଣା ।
• ଗୋଡ଼ ଫୁଲା (ଏଡିମା) ।
• ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇଥିବା ସ୍ଥାନରେ ଲାଲପଣ କିମ୍ବା ଉଷ୍ମତାର ଅନୁଭବ ।
• ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇଥିବା ଗୋଡରେ ଥଣ୍ଡା କିମ୍ବା ଝିମ୍ ଲାହେବା।

ଯଦି ଆପଣ ଏପରି କିଛି ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ଏହାକୁ ଅଣଦେଖା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନିଅନ୍ତୁ।