ପାରାଗାଙ୍ଗଲିଓମା ନାମକ ଏହି ବିରଳ ଟ୍ୟୁମର ବିଷୟରେ ତୁମର ପ୍ରଶ୍ନର ଉତ୍ତର ଏଠାରେ ଅଛି!

ଆପଣ କ’ଣ କେତେବେଳେ ହଠାତ୍ ଏପରି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ଯେ ଆପଣ ପ୍ରଚୁର ଝାଳ ବାହାରୁଛନ୍ତି, ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ସ୍ପନ୍ଦନ କରୁଛି, ଆପଣଙ୍କ ମୁଣ୍ଡ ଧଡ଼ୁଛି? ନା ଆପଣ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତଚାପ ହଠାତ୍ ବିନା କାରଣରେ ବଢ଼ିଯାଉଛି? ଯଦିଓ ଆପଣ ଭାବୁଥିବେ ଯେ ଏଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ଅନିୟମିତ ଘଟଣା, କେତେକ ସମୟରେ ଏହା ପଛରେ ଅନ୍ୟ ଏକ କାରଣ ଥାଇପାରେ। ପାରାଗାଙ୍ଗଲିଓମା ହେଉଛି ଏପରି ଏକ ବିରଳ କିନ୍ତୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ଉଚିତ।

ତେବେ, ଏହି ପାରାଗାଙ୍ଗ୍ଲିଓମା କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ପାରାଗାଙ୍ଗଲିଓମା ହେଉଛି ବିରଳ ଟ୍ୟୁମର ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ। ଏଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟତଃ କ୍ୟାରୋଟିଡ୍ ଧମନୀ ନିକଟରେ ବିକଶିତ ହୁଅନ୍ତି, ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ବେକରେ ଏକ ପ୍ରମୁଖ ରକ୍ତବାହୀ ନାଳୀ, ଆପଣଙ୍କ ମୁଣ୍ଡ ଏବଂ ବେକର ସ୍ନାୟୁ ସହିତ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ କୌଣସି ସ୍ଥାନରେ। ଏହି ଟ୍ୟୁମରଗୁଡ଼ିକ କ୍ରୋମାଫିନ୍ କୋଷ ନାମକ ଏକ ବିଶେଷ ପ୍ରକାରର କୋଷରୁ ଗଠିତ। ଏହି କୋଷଗୁଡ଼ିକ କ୍ୟାଟେକୋଲାମାଇନ୍ସ ନାମକ ହରମୋନ ଉତ୍ପାଦନ କରନ୍ତି ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତପ୍ରବାହରେ ଛାଡି ଦିଅନ୍ତି।

ଆପଣ କ’ଣ ଜାଣନ୍ତି ଯେ ଆମ ବୃକକ୍ ଉପରେ ଅବସ୍ଥିତ ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିଗୁଡ଼ିକ ଅନେକ ପ୍ରକାରର ହରମୋନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରନ୍ତି? ଏହି କ୍ୟାଟେକୋଲାମାଇନ୍ ହେଉଛି ହରମୋନ୍ ଯାହା ଆମ ଶରୀରରେ ଅନେକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କାର୍ଯ୍ୟକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ। ଆପଣ କ’ଣ ଜାଣନ୍ତି?

• ଆପଣଙ୍କ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ।
• ରକ୍ତଚାପ।
• ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର ("ରକ୍ତ ଶର୍କରା")।
• ଆମ ଶରୀର ଚାପ ପ୍ରତି କିପରି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କରେ।

ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରର କ୍ୟାଟେକୋଲାମାଇନ୍ ହେଉଛି:

• ଡୋପାମିନ୍ ।
• ଏପିନେଫ୍ରିନ୍ (ଏହାକୁ ଆମେ ଆଡ୍ରେନାଲିନ୍ ମଧ୍ୟ କହିଥାଉ)।
• ନୋରଏପିନେଫ୍ରିନ (ନୋରାଡ୍ରେନାଲାଇନ୍ ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ)।

ଯଦିଓ ପାରାଗାଙ୍ଗ୍ଲିଓମାସ୍ ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିରେ ବିକଶିତ ହୁଏ ନାହିଁ, ଏହି ଟ୍ୟୁମରଗୁଡ଼ିକ ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିରେ ଥିବା ଟିସୁରୁ ଗଠିତ ହୁଏ। ତେଣୁ, ଏହି ପାରାଗାଙ୍ଗ୍ଲିଓମାସ୍ ବ୍ୟତୀତ, କ୍ୟାଟେକୋଲାମାଇନ୍ ହରମୋନ୍ ମଧ୍ୟ ରକ୍ତରେ ଜମା ହୋଇପାରେ। ସେତେବେଳେ ବିଭିନ୍ନ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯିବା ଆରମ୍ଭ ହୁଏ।

ପାରାଗାଙ୍ଗଲିଓମା ଏବଂ ଫିଓକ୍ରୋମୋସାଇଟୋମା ମଧ୍ୟରେ କ’ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ?

ଏହି ଦୁଇଟି ନାମ ଟିକେ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ, ଠିକ୍ ନା? ପାରାଗାଙ୍ଗଲିଓମା ଏବଂ ଫିଓକ୍ରୋମୋସାଇଟୋମା ଉଭୟ ବିରଳ ଟ୍ୟୁମର ଯାହା ଉପରୋକ୍ତ କ୍ରୋମାଫିନ୍ କୋଷରୁ ଉତ୍ପନ୍ନ ହୁଏ। ଦୁଇଟି ମଧ୍ୟରେ ମୁଖ୍ୟ ପାର୍ଥକ୍ୟ ହେଉଛି ଶରୀରରେ ଏଗୁଡ଼ିକ କେଉଁଠାରେ ଗଠନ ହୁଏ।

ଫିଓକ୍ରୋମୋସାଇଟୋମାସ୍ ଆପଣଙ୍କ ଆଡରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିର ମଧ୍ୟଭାଗରେ ବିକଶିତ ହୁଏ, ଯାହାକୁ ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ମେଡୁଲା କୁହାଯାଏ। ପାରାଗାଙ୍ଗ୍ଲିଓମାସ୍ ଆଡରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ବାହାରେ ବିକଶିତ ହୁଏ। ଏଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟତଃ ବେକର ଧମନୀ କିମ୍ବା ସ୍ନାୟୁ ସହିତ ଦେଖାଯାଏ। ସେଥିପାଇଁ ପାରାଗାଙ୍ଗ୍ଲିଓମାସ୍ କୁ କେତେକ ସମୟରେ 'ଅତିରିକ୍ତ-ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଫିଓକ୍ରୋମୋସାଇଟୋମାସ୍' କୁହାଯାଏ।

ପାରାଗାଙ୍ଗଲିଓମା କ’ଣ ଏକ କର୍କଟ ରୋଗ?

ଏହା ଏକ ସମସ୍ୟା ଯାହା ଅନେକ ଲୋକଙ୍କର ହୋଇଥାଏ। ଏହି ଟ୍ୟୁମର, ଯାହାକୁ ପାରାଗାଙ୍ଗଲିଓମା କୁହାଯାଏ , କର୍କଟ (ମାଲିଗ୍ନାଣ୍ଟ) କିମ୍ବା ଅଣକର୍କଟ (ସୌମ୍ୟ) ହୋଇପାରେ।ମୋଟାମୋଟି ଭାବରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ପ୍ରାୟ 20% ପାରାଗାଙ୍ଗ୍ଲିଓମା କର୍କଟ ରୋଗର ଅଟନ୍ତି।

କିନ୍ତୁ ଏଠାରେ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜ ହେଉଛି ଯେ କେତେକ ସମୟରେ ଡାକ୍ତରମାନଙ୍କ ପାଇଁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ କହିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇପଡ଼େ ଯେ ଟ୍ୟୁମରଟି କର୍କଟ ରୋଗ କି ନାହିଁ। ଅର୍ଥାତ୍, ଯଦିଓ ଟ୍ୟୁମରକୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା କଢ଼ାଯାଇଥାଏ ଏବଂ ଏହାର ଟିସୁକୁ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ତଳେ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ, ତଥାପି କେତେକ ସମୟରେ ଏହା ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ କହିବା ସମ୍ଭବ ହୁଏ ନାହିଁ। ତେଣୁ, ନିମ୍ନଲିଖିତ କ୍ଷେତ୍ରରେ ପାରାଗାଙ୍ଗଲିଓମାକୁ ସାଧାରଣତଃ କର୍କଟ ରୋଗ ବୋଲି ବିବେଚନା କରାଯାଏ:

• ଯଦି ଟ୍ୟୁମରଟି ଆଖପାଖର ଟିସୁଗୁଡ଼ିକୁ ବ୍ୟାପିଯାଇଛି (ଏହାକୁ "ପାରାଗାଙ୍ଗଲିଓମାର ଆଞ୍ଚଳିକ ପ୍ରସାର" କୁହାଯାଏ)।
• ଯଦି ଏହା ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ଅଙ୍ଗକୁ ବ୍ୟାପି ଯାଇଛି, ଯେପରିକି ଆପଣଙ୍କ ଫୁସଫୁସ କିମ୍ବା ହାଡ଼ (ଏହାକୁ 'ମେଟାଷ୍ଟାସାଇଜଡ୍' କୁହାଯାଏ)।
• ଯଦି ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ସୁସ୍ଥ ହେବା ପରେ ଏହା ପୁଣି ଫେରି ଆସିଛି (ଏହାକୁ 'ପୁନରାବୃତ୍ତି' କୁହାଯାଏ)।

ଯଦି ଏହା କର୍କଟ ରୋଗ, ତେବେ ଏହା କିପରି ବ୍ୟାପିଥାଏ?

ଯଦି ଏହି ପାରାଗାଙ୍ଗ୍ଲିଓମା ଏକ କର୍କଟ ରୋଗ, ତେବେ ଏହାର କୌଣସି ମାନକ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ବ୍ୟବସ୍ଥା ନାହିଁ। ବରଂ, ଏହାକୁ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଭାବରେ ବର୍ଣ୍ଣନା କରାଯାଇଛି:

• ସ୍ଥାନୀୟ ପାରାଗାଙ୍ଗ୍ଲିଓମା: ଟ୍ୟୁମର କେବଳ ଗୋଟିଏ ସ୍ଥାନରେ ଅବସ୍ଥିତ।
• ଆଞ୍ଚଳିକ ପାରାଗାଙ୍ଗ୍ଲିଓମା: କର୍କଟ ରୋଗ ପ୍ରଥମେ ଆରମ୍ଭ ହୋଇଥିବା ସ୍ଥାନର ନିକଟବର୍ତ୍ତୀ ଲିମ୍ଫ୍ ନୋଡ୍ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଟିସୁକୁ ବ୍ୟାପି ସାରିଛି।
• ମେଟାଷ୍ଟାଟିକ୍ ପାରାଗାଙ୍ଗ୍ଲିଓମା: କର୍କଟ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ବ୍ୟାପି ସାରିଛି, ଯେପରିକି ଆପଣଙ୍କ ଯକୃତ, ଫୁସଫୁସ, ହାଡ଼, କିମ୍ବା ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍। 35% ରୁ 50% କର୍କଟ ରୋଗଗ୍ରସ୍ତ ପାରାଗାଙ୍ଗ୍ଲିଓମା ଏହି ଉପାୟରେ ବ୍ୟାପି (ମେଟାଷ୍ଟାସାଇଜ୍) ହୋଇପାରେ।
• ପୁନରାବୃତ୍ତି ପାରାଗାଙ୍ଗ୍ଲିଓମା: ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ସୁସ୍ଥ ହେବା ପରେ କର୍କଟ ରୋଗ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୋଇଛି। ଏହା ପୂର୍ବ ସ୍ଥାନରେ କିମ୍ବା ଶରୀରର ଅନ୍ୟ କୌଣସି ସ୍ଥାନରେ ହୋଇପାରେ।

ଏହି ବାଦାମଗୁଡ଼ିକ କେତେ ଶୀଘ୍ର ବଢ଼ନ୍ତି?

ସାଧାରଣତଃ, ପାରାଗାଙ୍ଗ୍ଲିଓମାଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ ଧୀରେ ବଢ଼ିଥାଏ। ତଥାପି, ଏହା ବ୍ୟକ୍ତି ଅନୁସାରେ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ। କିଛି ଲୋକ ଟିକେ ଶୀଘ୍ର ବଢ଼ିପାରନ୍ତି।

ଏହି ପରିସ୍ଥିତି ଦ୍ୱାରା କିଏ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ?

ଏହି ଅବସ୍ଥା, ଯାହାକୁ ପାରାଗାଙ୍ଗଲିଓମା କୁହାଯାଏ , ଯେକୌଣସି ବୟସରେ ବିକଶିତ ହୋଇପାରେ। ତଥାପି, ଏହା 30 ରୁ 50 ବର୍ଷ ବୟସର ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ। ଏହା ସହିତ, ପ୍ରାୟ 10% ମାମଲା ପିଲାମାନଙ୍କଠାରେ ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଛି।

ପାରାଗାଙ୍ଗ୍ଲିଓମା କେତେ ସାଧାରଣ?

ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ଟ୍ୟୁମର। ପରିସଂଖ୍ୟାନ ଅନୁସାରେ, ଏହା ଆକଳନ କରାଯାଇଛି ଯେ ଦଶ ଲକ୍ଷରେ କେବଳ ଦୁଇ ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ପାରାଗାଙ୍ଗ୍ଲିଓମା ହୋଇଥାଏ। ତେଣୁ ଆପଣ କଳ୍ପନା କରିପାରିବେ ଯେ ଏହା କେତେ ବିରଳ।

ପାରାଗାଙ୍ଗଲିଓମାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ପାରାଗାଙ୍ଗ୍ଲିଓମାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଉପରୋକ୍ତ ଆଡ୍ରେନାଲିନ୍ କିମ୍ବା ନୋରାଡ୍ରେନାଲିନ୍ ଟ୍ୟୁମର ଦ୍ୱାରା ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତପ୍ରବାହରେ ଅତ୍ୟଧିକ ପରିମାଣରେ ମୁକ୍ତ ହେବା ଦ୍ୱାରା ହୋଇଥାଏ। ତଥାପି, କିଛି ପାରାଗାଙ୍ଗ୍ଲିଓମା ଏହି ଅତିରିକ୍ତ ହରମୋନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରନ୍ତି ନାହିଁ, ଏବଂ ତେଣୁ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରନ୍ତି ନାହିଁ (ଏମାନଙ୍କୁ ଲକ୍ଷଣହୀନ କୁହାଯାଏ)।

ସାଧାରଣତଃ ଦେଖାଯାଉଥିବା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକହେଉଛି:

• ହଠାତ୍ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ (ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ) ଆରମ୍ଭ ହେବା।
• ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା।
• କୌଣସି କାରଣ ବିନା ଅତ୍ୟଧିକ ଝାଳ ବାହାରିବା।
• ଏକ ଦ୍ରୁତ, ଅନିୟମିତ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଯାହା ଏତେ ଜୋରରେ ଯେ ହୃଦୟର ସ୍ପନ୍ଦନ ଶୁଣାଯାଇପାରେ।
• ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଥରୁଥିବା ପରି ଅନୁଭବ ହେଉଛି।

ଏଗୁଡ଼ିକ ବ୍ୟତୀତ, ଏପରି ଲକ୍ଷଣ ମଧ୍ୟ ଅଛି ଯାହା ସାଧାରଣ ନୁହେଁ :

• ସାଧାରଣତଃ ଦେଖାଯାଉଥିବା ଅପେକ୍ଷା ବହୁତ ଫିକା ହେବା।
• ବାନ୍ତି ଏବଂ/କିମ୍ବା ବାନ୍ତି।
• ଝାଡ଼ା।
• କୋଷ୍ଠକାଠିନ୍ୟ।
• ରକ୍ତରେ ଶର୍କରାର ଉଚ୍ଚ ସ୍ତର (ହାଇପରଗ୍ଲାଇସେମିଆ)।
• ରକ୍ତଚାପରେ ହଠାତ୍ ହ୍ରାସ ଯାହା ଦ୍ଵାରା ଠିଆ ହେବା ସମୟରେ ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା (ଏହାକୁ ଅର୍ଥୋଷ୍ଟାଟିକ୍ ହାଇପୋଟେନସନ୍ କୁହାଯାଏ)।
• ବିନା କାରଣରେ ପତଳା ହେବା।

କିଛି ଲୋକ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ କ୍ୱଚିତ୍ କିମ୍ବା ହଠାତ୍ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, କେତେକ ସମୟରେ କିଛି ଭୁଲ ନାହିଁ, ତା’ପରେ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ହଠାତ୍ ଦେଖାଦିଏ, ଏବଂ କିଛି ସମୟ ପରେ ସେଗୁଡ଼ିକ ଉଭାନ ହୋଇଯାଏ। ଏହି କାରଣରୁ ଏହାକୁ ଚିହ୍ନିବା କେତେବେଳେ ବିଳମ୍ବ ହୋଇଯାଏ।

ପାରାଗାଙ୍ଗଲିଓମା କାହିଁକି ହୁଏ?

ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ପାରାଗାଙ୍ଗ୍ଲିଓମା ପାଇଁ କୌଣସି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ କାରଣ ନାହିଁ। ଅର୍ଥାତ୍, ଏହା ଅନିୟମିତ ଭାବରେ ଘଟେ। ତଥାପି, ପ୍ରାୟ 25% ରୁ 35% ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ପରିବାରରେ ଚାଲି ଆସୁଥିବା ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା (ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ ଅବସ୍ଥା) ଯୋଗୁଁ ପାରାଗାଙ୍ଗ୍ଲିଓମା ବିକଶିତ ହୁଏ। ଏହି ଅବସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କିଛି ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ମଲ୍ଟିପଲ୍ ଏଣ୍ଡୋକ୍ରାଇନ୍ ନିଓପ୍ଲାସିଆ 2 ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍, ପ୍ରକାର A ଏବଂ B (MEN2A ଏବଂ MEN2B)।
• ଭନ୍ ହିପେଲ୍-ଲିଣ୍ଡାଉ (VHL) ରୋଗ।
• ନ୍ୟୁରୋଫାଇବ୍ରୋମାଟୋସିସ୍ ପ୍ରକାର ୧ (NF1)।
• ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ ପାରାଗାଙ୍ଗ୍ଲିଓମା ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍।
• କାର୍ନି-ଷ୍ଟ୍ରାଟାକିସ୍ ଡାଏଡ୍ (ଯେଉଁଥିରେ ପାରାଗାଙ୍ଗ୍ଲିଓମା ସହିତ ପାକସ୍ଥଳୀ ଷ୍ଟ୍ରୋମାଲ ଟ୍ୟୁମର (GIST) ହୋଇପାରେ)।
• କାର୍ନି ଟ୍ରାଏଡ୍ (ଯାହାରେ ପାରାଗାଙ୍ଗ୍ଲିଓମା, GIST, ଏବଂ ପଲ୍‌ମୋନାରୀ କଣ୍ଡ୍ରୋମା ନାମକ ଏକ ପ୍ରକାର ଫୁସଫୁସ ଟ୍ୟୁମର ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ)।

ପାରାଗାଙ୍ଗଲିଓମା କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ?

ପାରାଗାଙ୍ଗ୍ଲିଓମା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ କାରଣ ଏହା ଏକ ବିରଳ ଟ୍ୟୁମର ଏବଂ କେତେକ ସମୟରେ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରେ ନାହିଁ। କେତେକ ସମୟରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଅନ୍ୟ କାରଣ ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷା କରିବା ସମୟରେ ପାରାଗାଙ୍ଗ୍ଲିଓମା ପାଇଥାନ୍ତି।

ନିମ୍ନଲିଖିତ କାରଣଗୁଡ଼ିକୁ ବିଚାର କରିବା ପରେ ଜଣେ ଡାକ୍ତର ପାରାଗାଙ୍ଗ୍ଲିଓମା ସନ୍ଦେହ କରିପାରନ୍ତି:

• ଆପଣଙ୍କର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ, ବିଶେଷକରି ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର କାହାକୁ କେବେ ଫିଓକ୍ରୋମୋସାଇଟୋମା କିମ୍ବା ପାରାଗାଙ୍ଗଲିଓମା ହୋଇଛି କି ନାହିଁ।
• ଏକ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଶାରୀରିକ ଏବଂ ଡାକ୍ତରୀ ପରୀକ୍ଷା।
• କିଛି ଲକ୍ଷଣର ପ୍ରକୃତି। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ଅଛି ଯାହା ସାଧାରଣ ଚିକିତ୍ସା ଦ୍ୱାରା ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ହୁଏ ନାହିଁ।

ଏଥିପାଇଁ କେଉଁ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ?

ଆପଣଙ୍କର ପାରାଗାଙ୍ଗଲିଓମା ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହି ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହାର କରିପାରନ୍ତି:

• ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା: ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କର ପରୀକ୍ଷା କରିବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ସାଧାରଣ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ, ଯେପରିକି ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତଚାପ, ଯାଞ୍ଚ କରିବେ। ସେ ଆପଣଙ୍କର ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ, ବିଶେଷକରି ଯେକୌଣସି ହରମୋନ୍ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ସମସ୍ୟା ବିଷୟରେ ମଧ୍ୟ ପଚାରିବେ।
• ୨୪ ଘଣ୍ଟା ପରିଶ୍ରା ପରୀକ୍ଷା: ଏଥିରେ ୨୪ ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ ଆପଣଙ୍କ ପରିଶ୍ରାର ନମୁନା ସଂଗ୍ରହ କରିବା ଏବଂ କ୍ୟାଟେକୋଲାମାଇନ୍ସ ନାମକ ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ହରମୋନର ପରିମାଣ ମାପିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଏହା ଏହି ହରମୋନଗୁଡ଼ିକ ଭାଙ୍ଗିଗଲେ ଗଠିତ ହେଉଥିବା ପଦାର୍ଥଗୁଡ଼ିକୁ ମଧ୍ୟ ଖୋଜେ। ଯଦି ଏହି କ୍ୟାଟେକୋଲାମାଇନ୍ସ ଆପଣଙ୍କ ପରିଶ୍ରାରେ ସାଧାରଣ ସ୍ତରଠାରୁ ଅଧିକ ଥାଏ, ତେବେ ଏହା ପାରାଗାଙ୍ଗ୍ଲିଓମାର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ।
• ରକ୍ତ କ୍ୟାଟେକୋଲାମାଇନ୍ ପରୀକ୍ଷା: ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ କ୍ୟାଟେକୋଲାମାଇନ୍‌ର ସ୍ତର ମାପିଥାଏ। ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଥିବା ପରି, ସେମାନେ ଏହି ହରମୋନ୍ ଭାଙ୍ଗିବା ସମୟରେ ଉତ୍ପାଦିତ ହେଉଥିବା ପଦାର୍ଥଗୁଡ଼ିକୁ ମଧ୍ୟ ଖୋଜନ୍ତି। ଯଦି ଏଗୁଡ଼ିକ ରକ୍ତରେ ସାଧାରଣ ପରିମାଣଠାରୁ ଅଧିକ ଥାଏ, ତେବେ ଏହା ପାରାଗାଙ୍ଗ୍ଲିଓମାର ଏକ ଲକ୍ଷଣ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।
• PET ସ୍କାନ (ପୋଜିଟ୍ରନ୍ ଏମିସନ୍ ଟୋମୋଗ୍ରାଫି ସ୍କାନ): ଏକ PET ସ୍କାନରେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ଏକ ସୁରକ୍ଷିତ ରେଡିଓଏକ୍ଟିଭ୍ ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥ (ରେଡିଓଟ୍ରାସର) ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦିଆଯାଏ ଏବଂ PET ସ୍କାନର୍ ନାମକ ଏକ ଡିଭାଇସ୍ ବ୍ୟବହାର କରି ଆପଣଙ୍କ ଅଙ୍ଗ ଏବଂ ଟିସୁଗୁଡ଼ିକର ଫଟୋ ନିଆଯାଇଥାଏ। ଏହି ସ୍କାନ ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥକୁ ଶୋଷଣ କରୁଥିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ସକ୍ରିୟ କୋଷ ଏବଂ ଟ୍ୟୁମରକୁ ଚିହ୍ନଟ କରେ। ଏହା ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟା ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ। ଏହି ସ୍କାନ ବିଶେଷକରି ପାରାଗାଙ୍ଗ୍ଲିଓମାର ସ୍ଥାନ ଚିହ୍ନଟ କରିବା ପାଇଁ ଭଲ।
• ସିଟି ସ୍କାନ (କମ୍ପ୍ୟୁଟର ଟୋମୋଗ୍ରାଫି ସ୍କାନ): ସିଟି ସ୍କାନ ହେଉଛି ଏକ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ଭିତରର ବିସ୍ତୃତ ଚିତ୍ର ସୃଷ୍ଟି କରିବା ପାଇଁ ବିଭିନ୍ନ କୋଣରୁ ଏକ୍ସ-ରେର ଏକ ସିରିଜ୍ ନେଇଥାଏ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏକ ଟ୍ୟୁମରର ସ୍ଥାନ (ସାଧାରଣତଃ ବେକରେ) ଚିହ୍ନଟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ସିଟି ସ୍କାନ ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି।
• MRI ସ୍କାନ (ଚୌମ୍ବକୀୟ ଅନୁନାଦ ଇମେଜିଂ): ଏକ MRI ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ଭିତରର ବିସ୍ତୃତ ଚିତ୍ରଗୁଡ଼ିକର ଏକ ଶୃଙ୍ଖଳା ପ୍ରସ୍ତୁତ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଚୁମ୍ବକ, ରେଡିଓ ତରଙ୍ଗ ଏବଂ ଏକ କମ୍ପ୍ୟୁଟର ବ୍ୟବହାର କରେ। ଟ୍ୟୁମର ଥିବା ସ୍ଥାନକୁ ଭଲ ଭାବରେ ଦେଖିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର MRI ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି।

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ପାରାଗାଙ୍ଗଲିଓମା ଚିହ୍ନଟ କରିବା ପରେ, ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ବ୍ୟାପିଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ସେମାନେ ଆହୁରି ପରୀକ୍ଷା କରିପାରନ୍ତି।

ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷା ଆବଶ୍ୟକ କି?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ପାରାଗାଙ୍ଗଲିଓମା ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଜେନେଟିକ୍ ପରାମର୍ଶ ଦେବାକୁ ସୁପାରିଶ କରିବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କର ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଅଛି କି ନାହିଁ ଏବଂ ଏହା ସହିତ ଜଡିତ ଅନ୍ୟ କର୍କଟ ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଛି କି ନାହିଁ।

ଏହି ପରିସ୍ଥିତିରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷା ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି:

• ଯଦି ଆପଣ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର କାହାରି ବଂଶଗତ ଫିଓକ୍ରୋମୋସାଇଟୋମା କିମ୍ବା ପାରାଗାଙ୍ଗଲିଓମା ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ସହିତ ଜଡିତ ଲକ୍ଷଣ ଅଛି।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ କ୍ୟାଟେକୋଲାମାଇନ୍ସର ସ୍ୱାଭାବିକ ସ୍ତରଠାରୁ ଅଧିକ ହେବାର ଲକ୍ଷଣ ଅଛି କିମ୍ବା କର୍କଟ ରୋଗ ପାରାଗାଙ୍ଗ୍ଲିଓମାର ଲକ୍ଷଣ ଅଛି।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର 40 ବର୍ଷ ବୟସ ପୂର୍ବରୁ ପାରାଗାଙ୍ଗ୍ଲିଓମା ହୋଇଛି।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଜେନେଟିକ୍ ପରାମର୍ଶଦାତା ଆପଣଙ୍କ ପରୀକ୍ଷା ଫଳାଫଳରେ କୌଣସି ଜିନ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ ପାଆନ୍ତି, ତେବେ ସେ ସମ୍ଭବତଃ ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର ଅନ୍ୟ ସଦସ୍ୟମାନଙ୍କୁ (ଯେଉଁମାନେ ଲକ୍ଷଣହୀନ କିନ୍ତୁ ବିପଦରେ ଅଛନ୍ତି) ମଧ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ସୁପାରିଶ କରିବେ।

ପାରାଗାଙ୍ଗଲିଓମା କିପରି ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ?

ପାରାଗାଙ୍ଗଲିଓମାର ଚିକିତ୍ସା ଅନେକ କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ, ଯେଉଁଥିରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ଟ୍ୟୁମରର ଆକାର।
• ଟ୍ୟୁମରଟି କର୍କଟ ରୋଗ (ମାଲିଗ୍ନାଣ୍ଟ) କି ମୃଦୁ (ସମୃଦ୍ଧ)।
• କ୍ୟାଟେକୋଲାମାଇନ୍ସର ଉଚ୍ଚ ସ୍ତର ଯୋଗୁଁ ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍ଷଣ ଅଛି କି?
• ଟ୍ୟୁମର କେବଳ ଗୋଟିଏ ସ୍ଥାନରେ ଅଛି କି, ନା ଏହା ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ବ୍ୟାପିଛି (ମେଟାଷ୍ଟାସାଇଜ୍ ହୋଇଛି)?
• ଟ୍ୟୁମରଟି ପ୍ରଥମ ଥର ପାଇଁ ଚିହ୍ନଟ ହୋଇଥିଲା କି, କିମ୍ବା ଏହା ପୂର୍ବରୁ ସୁସ୍ଥ ହୋଇ ପୁଣି ଥରେ ହୋଇଥିଲା କି ନାହିଁ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏକ ପାରାଗାଙ୍ଗ୍ଲିଓମା ଅଛି ଯାହା ଅତ୍ୟଧିକ ହରମୋନ ଯୋଗୁଁ ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରେ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ସେହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଔଷଧ ଲେଖିବେ। ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ:

• ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତଚାପକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରୁଥିବା ଔଷଧ, ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ ଆଲଫା-ବ୍ଲକର ।
• ଆପଣଙ୍କ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନକୁ ସାଧାରଣ ସ୍ତରରେ ରଖିବା ପାଇଁ ଔଷଧ, ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ ବିଟା-ବ୍ଲକର ।
• ଆପଣଙ୍କ ଆଡରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି (ଗୁଡ଼ିକ) ଦ୍ୱାରା ଅତ୍ୟଧିକ କ୍ଷରଣ ହେଉଥିବା ହରମୋନର ପ୍ରଭାବକୁ ଅବରୋଧ କରୁଥିବା ଔଷଧ।

ପାରାଗାଙ୍ଗଲିଓମାର ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:

• ଟ୍ୟୁମରକୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ମାଧ୍ୟମରେ ବାହାର କରିବା।
• ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା।
• କେମୋଥେରାପି।
• ଆବ୍ଲେସନ୍ ଥେରାପି।
• ଲକ୍ଷ୍ୟଭିତ୍ତିକ ଚିକିତ୍ସା।

ଆପଣ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ମିଶି ଆପଣଙ୍କ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ।

ଟ୍ୟୁମରକୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ମାଧ୍ୟମରେ ବାହାର କରିବା

ପାରାଗାଙ୍ଗଲିଓମାର ମୁଖ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର। ଟ୍ୟୁମର କାଢ଼ିବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ, ଆପଣଙ୍କ ସର୍ଜନ ଆଖପାଖର ଟିସୁ ଏବଂ ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍ ଯାଞ୍ଚ କରିବେ ଯେ ଟ୍ୟୁମର ବ୍ୟାପିଛି କି ନାହିଁ। ଯଦି ଏହା ହୋଇଛି, ତେବେ ସମ୍ଭବ ହେଲେ ସର୍ଜନ ପ୍ରଭାବିତ ଟିସୁକୁ ବାହାର କରିଦେବେ।

ଅଧିକାଂଶ ପାରାଗାଙ୍ଗ୍ଲିଓମାକୁ ଲାପାରୋସ୍କୋପିକ୍ ସର୍ଜରୀ ଭଳି ନ୍ୟୁନତମ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ କୌଶଳ ବ୍ୟବହାର କରି ଅପସାରଣ କରାଯାଇପାରିବ। ଏଥିରେ ଆପଣଙ୍କ ଚର୍ମରେ କିଛି ଛୋଟ କ୍ଷତ କରିବା ଏବଂ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଉପକରଣ ସାହାଯ୍ୟରେ ଟ୍ୟୁମରକୁ ଅପସାରଣ କରିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ତଥାପି, ବଡ଼ ଟ୍ୟୁମର ପାଇଁ ପାରମ୍ପରିକ ଖୋଲା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ କିମ୍ବା ପରିସ୍ରାରେ କ୍ୟାଟେକୋଲାମାଇନ୍ସର ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରିବେ। ଯଦି କ୍ୟାଟେକୋଲାମାଇନ୍ସର ସ୍ତର ସ୍ୱାଭାବିକ ହୁଏ, ତେବେ ଏହା ସମସ୍ତ ପାରାଗାଙ୍ଗଲିଓମା କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଅପସାରିତ କରିବାର ଏକ ଲକ୍ଷଣ।

ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା

ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି ଏକ କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା ଯାହା କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ମାରିବା କିମ୍ବା ସେମାନଙ୍କୁ ବୃଦ୍ଧିରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଉଚ୍ଚ-ଶକ୍ତି ବିକିରଣ ବିଶ୍ରାମ ବ୍ୟବହାର କରେ। ଏହା ଆଖପାଖର ସୁସ୍ଥ ଟିସୁକୁ କ୍ଷତି କମ କରି କରାଯାଏ।

ଦୁଇ ପ୍ରକାରର ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି:

• ବାହ୍ୟ ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା: ଏଥିରେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ବାହାରେ ଏକ ମେସିନ୍ ବ୍ୟବହାର କରି କର୍କଟ ରୋଗ ଥିବା ସ୍ଥାନକୁ ବିକିରଣ ନିର୍ଦ୍ଦେଶିତ କରାଯାଏ।
• ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା: ଏଥିରେ ଛୁଞ୍ଚି, ବିହନ, ତାର କିମ୍ବା କ୍ୟାଥେଟରରେ ଏକ ରେଡିଓଆକ୍ଟିଭ ପଦାର୍ଥ ରଖିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ, ଯାହାକୁ ଡାକ୍ତର ସିଧାସଳଖ ଟ୍ୟୁମର ଭିତରେ କିମ୍ବା ପାଖରେ ରଖନ୍ତି।

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କେଉଁ ପ୍ରକାରର ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି ସୁପାରିଶ କରନ୍ତି ତାହା ଆପଣଙ୍କ କର୍କଟ ସ୍ଥାନିତ, ଆଞ୍ଚଳିକ, ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ କିମ୍ବା ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୋଇଛି ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଡାକ୍ତରମାନେ ପ୍ରାୟତଃ ବାହ୍ୟ ବିମ୍ ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି ଏବଂ/କିମ୍ବା 131I-MIBG ଥେରାପି ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି ଯାହା କର୍କଟ ରୋଗର ପାରାଗାଙ୍ଗ୍ଲିଓମାସ୍ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। 131I-MIBG ଥେରାପି ହେଉଛି ଏକ ରେଡିଏଟିଭ୍ ପଦାର୍ଥକୁ କିଛି ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ କୋଷରେ ପ୍ରବେଶ କରିବାର ଏକ ପଦ୍ଧତି, ଯାହାକୁ ତା’ପରେ ଶରୀରରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍ କରାଯାଏ ଏବଂ ଏହା ନିର୍ଗତ ବିକିରଣ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ମାରିଦିଏ।

କେମୋଥେରାପି

ମେଟାଷ୍ଟାଟିକ୍ ପାରାଗାଙ୍ଗ୍ଲିଓମାର ମାନକ ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି କେମୋଥେରାପି। ଏଥିରେ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ମାରିବା, ସେମାନଙ୍କୁ ବିଭାଜନ କରିବାରୁ ରୋକିବା କିମ୍ବା ବୃଦ୍ଧିରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। କେମୋଥେରାପି ସାଧାରଣତଃ ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ ଦିଆଯାଏ। ଯଦିଓ ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଏକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସା, ଏହା ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ଆବଲେଶନ୍ ଥେରାପି

ଆବଲେଶନ୍ ଥେରାପି ଏକ ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ ଯାହା ଟ୍ୟୁମରଗୁଡ଼ିକୁ ନଷ୍ଟ କରିବା ପାଇଁ ବହୁତ ଉଚ୍ଚ କିମ୍ବା ବହୁତ କମ ତାପମାତ୍ରା ବ୍ୟବହାର କରେ। କର୍କଟ କୋଷ ଏବଂ ଅସ୍ୱାଭାବିକ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ମାରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରୁଥିବା ଆବଲେଶନ୍ ଥେରାପିଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ରେଡିଓଫ୍ରିକ୍ୱେନ୍ସି ଆବଲେଶନ୍: ଏଥିରେ କର୍କଟ କୋଷ ଏବଂ ଅସ୍ୱାଭାବିକ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଗରମ କରିବା ଏବଂ ନଷ୍ଟ କରିବା ପାଇଁ ରେଡିଓ ତରଙ୍ଗ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। ରେଡିଓ ତରଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକ ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଡ୍ (ବିଦ୍ୟୁତ ପରିଚାଳନା କରୁଥିବା ଛୋଟ ଉପକରଣ) ମାଧ୍ୟମରେ ପଠାଯାଏ।
• କ୍ରାଇଓଆବ୍ଲେସନ୍: ଏହି ଚିକିତ୍ସାରେ କର୍କଟ କୋଷ ଏବଂ ଅସ୍ୱାଭାବିକ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଜମାଟ ବାନ୍ଧି ନଷ୍ଟ କରିବା ପାଇଁ ତରଳ ନାଇଟ୍ରୋଜେନ୍ କିମ୍ବା ତରଳ କାର୍ବନ ଡାଇଅକ୍ସାଇଡ୍ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ।

ଲକ୍ଷ୍ୟଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା

ଟାର୍ଗେଟେଡ୍ ଥେରାପି ହେଉଛି ଏକ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ ଯାହା ସୁସ୍ଥ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ କ୍ଷତି ନକରି କେବଳ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଆକ୍ରମଣ କରିବା ପାଇଁ ଔଷଧ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପଦାର୍ଥ ବ୍ୟବହାର କରେ। ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ଏବଂ ପୁନରାବୃତ୍ତି ପାରାଗାଙ୍ଗ୍ଲିଓମା ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରମାନେ ଟାର୍ଗେଟେଡ୍ ଥେରାପି ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି।

ଗବେଷକମାନେ ବର୍ତ୍ତମାନ ସୁନିଟିନିବ୍ ନାମକ ଏକ ଟାଇରୋସାଇନ୍ କାଇନେଜ୍ ଇନହିବିଟର ଉପରେ ଅନୁସନ୍ଧାନ କରୁଛନ୍ତି ।ଏକ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ ଦୂରବର୍ତ୍ତୀ ପାରାଗାଙ୍ଗ୍ଲିଓମାକୁ କେତେ ଭଲ ଭାବରେ ଚିକିତ୍ସା କରିପାରିବ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ଅଧ୍ୟୟନ କରାଯାଉଛି। ଟାଇରୋସାଇନ୍ କାଇନେଜ୍ ଇନହିବିଟର ଥେରାପି ହେଉଛି ଏକ ପ୍ରକାରର ଟାର୍ଗେଟେଡ୍ ଥେରାପି ଯାହା ଟ୍ୟୁମର ବୃଦ୍ଧିକୁ ବନ୍ଦ କରେ।

ପାରାଗାଙ୍ଗ୍ଲିଓମାର ବିକାଶକୁ ରୋକାଯାଇପାରିବ କି?

ଦୁର୍ଭାଗ୍ୟବଶତଃ, ପାରାଗାଙ୍ଗ୍ଲିଓମାକୁ ରୋକାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ। ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କିଛି ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ଏବଂ ଜିନ୍ ଅଛି ଯାହା ଆପଣଙ୍କୁ ପାରାଗାଙ୍ଗ୍ଲିଓମା ହେବାର ବିପଦରେ ପକାଇଥାଏ, ତେବେ ଜେନେଟିକ୍ ପରାମର୍ଶ ଆପଣଙ୍କୁ ପାରାଗାଙ୍ଗ୍ଲିଓମା ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷା କରାଇବାରେ ଏବଂ ସମ୍ଭବତଃ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଶୀଘ୍ର ଧରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରଥମ-ଡିଗ୍ରୀ ସମ୍ପର୍କୀୟ (ଭଉଣୀ ଏବଂ ପିତାମାତା)ଙ୍କର ପାରାଗାଙ୍ଗଲିଓମା କିମ୍ବା ଫିଓକ୍ରୋମୋସାଇଟୋମା ହୋଇଛି, ଏବଂ/କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ:

• ମଲ୍ଟିପଲ ଏଣ୍ଡୋକ୍ରାଇନ୍ ନିଓପ୍ଲାସିଆ 2 ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍।
• ଭନ୍ ହିପେଲ୍-ଲିଣ୍ଡାଉ (VHL) ରୋଗ।
• ନ୍ୟୁରୋଫାଇବ୍ରୋମାଟୋସିସ୍ ପ୍ରକାର ୧।
• ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ ପାରାଗାଙ୍ଗ୍ଲିଓମା ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍।
• କାର୍ନି-ଷ୍ଟ୍ରାଟାକିସ୍ ଡାଏଡ୍।
• କାର୍ନି ତ୍ରିକାର୍ଯ୍ୟ।

ଏହି ପରିସ୍ଥିତିରେ ପୂର୍ବାନୁମାନ କ’ଣ?

ପାରାଗାଙ୍ଗ୍ଲିଓମା ପାଇଁ ଭବିଷ୍ୟତର ସମ୍ଭାବନା, ଅର୍ଥାତ୍, ଆରୋଗ୍ୟ ଏବଂ ବଞ୍ଚିବାର ସମ୍ଭାବନା, ଅନେକ କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ:

• ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ଟ୍ୟୁମରଟି କେଉଁଠି ଅଛି ଏବଂ ଏହା କେତେ ବଡ଼।
• ଏହା କର୍କଟ ରୋଗ କି ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ବ୍ୟାପିଛି।
• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ଟ୍ୟୁମରଟି କଢ଼ାଯାଇଥିଲା କି, ଏବଂ ଯଦି ହଁ, ତେବେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ କେତେ ଟ୍ୟୁମର କଢ଼ାଯାଇଥିଲା?

ଯେଉଁମାନଙ୍କର ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶରେ ବ୍ୟାପି ନାହିଁ (ମେଟାଷ୍ଟାସାଇଜ୍ ହୋଇନାହିଁ) ଏକ ଛୋଟ ପାରାଗାଙ୍ଗ୍ଲିଓମା ଅଛି , ସେମାନଙ୍କର ପାଞ୍ଚ ବର୍ଷ ବଞ୍ଚିବା ହାର ପ୍ରାୟ 95%। ତଥାପି, ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଚିକିତ୍ସା ପରେ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୋଇଥିବା କିମ୍ବା ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶରେ ବ୍ୟାପିଥିବା (ମେଟାଷ୍ଟାସାଇଜ୍ ହୋଇଥିବା) ପାରାଗାଙ୍ଗ୍ଲିଓମା ଥିବା ଲୋକଙ୍କର ପାଞ୍ଚ ବର୍ଷ ବଞ୍ଚିବା ହାର 34% ରୁ 60% ମଧ୍ୟରେ ଥାଏ।

ଏହା ସହିତ, କିଛି ଗୁରୁତର ପାରାଗାଙ୍ଗ୍ଲିଓମା ଅଛି ଯାହା ବହୁତ ଦୂର ବ୍ୟାପି ନଥିଲେ ମଧ୍ୟ, ସର୍ଜରୀ ଦ୍ୱାରା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଅପସାରଣ କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ କାରଣ ସେଗୁଡିକ ଆଖପାଖର ଟିସୁରେ ଯଥେଷ୍ଟ ବ୍ୟାପି ସାରିଛି। ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଆଡ୍ରେନାଲିନ୍ ଏବଂ ନୋରାଡ୍ରେନାଲିନ୍ ର ଅତ୍ୟଧିକ କ୍ଷରଣ ବିପଜ୍ଜନକ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ।

ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି, ପାରାଗାଙ୍ଗ୍ଲିଓମା, ସେଗୁଡ଼ିକ କର୍କଟ ରୋଗ ହେଉ କି ନ ହେଉ, ଯଦି ଚିକିତ୍ସା ନ କରାଯାଏ, ତେବେ ସେମାନେ ଅତ୍ୟଧିକ ପରିମାଣର ଆଡ୍ରେନାଲିନ୍ ଏବଂ ନୋରାଡ୍ରେନାଲିନ୍ କ୍ଷରଣ କରୁଥିବାରୁ ଗମ୍ଭୀର, ଏପରିକି ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ଏହି ଜଟିଳତା ମଧ୍ୟରୁ କିଛି ହେଉଛି:

• ହୃଦ୍‌ମାଂସପେଶୀ ରୋଗ (କାର୍ଡିଓମାୟୋପାଥି)।
• ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ମାଂସପେଶୀର ପ୍ରଦାହ ('ମାୟୋକାର୍ଡାଇଟିସ୍')।
• ଆପଣଙ୍କ ମସ୍ତିଷ୍କରେ ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ରକ୍ତସ୍ରାବ (ମସ୍ତିଷ୍କ ରକ୍ତସ୍ରାବ)।
• ଆପଣଙ୍କ ଫୁସଫୁସରେ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଜମା ହେବା (ଫୁସଫୁସ ଏଡିମା)।
• ହୃଦଘାତ (ମାୟୋକାର୍ଡ଼ିଆଲ୍ ଇନଫାର୍କ୍ସନ୍)।
• ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍।
• କୋମା।
• ମୃତ୍ୟୁ।

ମୁଁ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ପାରାଗାଙ୍ଗଲିଓମା ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହୁଏ ଏବଂ ଆପଣ ସନ୍ଦେହଜନକ ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ।

ଯଦି ଆପଣ ପାରାଗାଙ୍ଗଲିଓମାର ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ଯେପରିକି ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ଏବଂ ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ଯେହେତୁ ପାରାଗାଙ୍ଗଲିଓମା ବିରଳ, ତଥାପି ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପର ଚିକିତ୍ସା କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ, ଯଦିଓ ଏହା ଆପଣଙ୍କ ପାଖରେ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା କମ୍।

ଯଦି ଆପଣ ଜାଣିପାରନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରଥମ-ଡିଗ୍ରୀ ସମ୍ପର୍କୀୟଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଜଣେ (ଭଉଣୀ, ପିତାମାତା)ଙ୍କର "ମଲ୍ଟିପଲ୍ ଏଣ୍ଡୋକ୍ରାଇନ୍ ନିଓପ୍ଲାସିଆ 2 ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍" କିମ୍ବା "ଭନ୍ ହିପେଲ୍-ଲିଣ୍ଡାଉ (VHL) ରୋଗ" ଭଳି ଜେନେଟିକ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷା ବିଷୟରେ ପଚାରନ୍ତୁ, କାରଣ ଏହା ଆପଣଙ୍କ ପାରାଗାଙ୍ଗ୍ଲିଓମା ହେବାର ବିପଦ ବଢ଼ାଇପାରେ।

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କେଉଁ ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପାରାଗାଙ୍ଗଲିଓମା ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହୋଇଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଏହି ପ୍ରଶ୍ନଗୁଡ଼ିକ ପଚାରିବା ସହାୟକ ହୋଇପାରେ:

• ମୁଁ କାହିଁକି ପାରାଗାଙ୍ଗଲିଓମା ବିକଶିତ କଲି?
• ମୋ ପିଲାମାନେ ଏବଂ/କିମ୍ବା ସମ୍ପର୍କୀୟମାନେ କ’ଣ ପାରାଗାଙ୍ଗଲିଓମା ବିକଶିତ କରିପାରିବେ?
• ମୋ ପାଖରେ କେଉଁ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ ଅଛି?
• ବିଭିନ୍ନ ଚିକିତ୍ସାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କ’ଣ?
• ମୁଁ ମୋର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ କିପରି ପରିଚାଳନା କରିପାରିବି?

ଶେଷରେ, ମନେରଖିବାକୁ ଥିବା ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ (ଘରକୁ ନେଇଯିବାର ବାର୍ତ୍ତା)

ପାରାଗାଙ୍ଗଲିଓମା ଏକ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା, କିନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏପରି ଲକ୍ଷଣ କ୍ରମାଗତ ଭାବରେ ଦେଖାଯାଏ ଯାହା ବୁଝିବା କଷ୍ଟକର, ବିଶେଷକରି ହଠାତ୍ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ, ଝାଳ ବାହାରିବା, କିମ୍ବା ଦ୍ରୁତ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ, ତେବେ ଏହାକୁ କେବଳ ଏକ ଅସ୍ଥିରତା ବୋଲି ଭାବିବା ଅପେକ୍ଷା ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନେବା ବୁଦ୍ଧିମାନର କାମ।

ଯଦିଓ ପାରାଗାଙ୍ଗ୍ଲିଓମାର କାରଣ ପ୍ରାୟତଃ ଅଜଣା, ଏହା କିଛି ବଂଶଗତ ଅବସ୍ଥା ସହିତ ଜଡିତ। ତେଣୁ ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରରେ କାହାକୁ ପାରାଗାଙ୍ଗ୍ଲିଓମା କିମ୍ବା ଫିଓକ୍ରୋମୋସାଇଟୋମା ହୋଇଛି, ତେବେ ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷା ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କର ବିପଦ ଜାଣିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ଅନ୍ୟ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟା ହୋଇପାରେ କି ନାହିଁ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏ ବିଷୟରେ କୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବାକୁ ସଂକୋଚ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଏଠାରେ ଅଛନ୍ତି।