ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ କ’ଣ ଗର୍ଭରେ ଠିକ୍ ଭାବରେ ବଢ଼ୁନାହିଁ? ଏହା କ’ଣ IUGR (ଇଣ୍ଟ୍ରାୟୁଟେରାଇନ୍ ଗ୍ରୋଥ୍ ରେଷ୍ଟ୍ରିକ୍ସନ୍)? ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା!

ଯଦି ଆପଣ ଜଣେ ହେବାକୁ ଥିବା ମା', ତେବେ ଆପଣ ହୁଏତ 'IUGR' ଶବ୍ଦଟି ଶୁଣିଥିବେ। ହୁଏତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ଧାତ୍ରୀ ମଧ୍ୟ ଏହା ଉଲ୍ଲେଖ କରିଛନ୍ତି। ତେଣୁ ଏହା କ'ଣ ତାହା ଆପଣ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପରିବାର ପାଇଁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଜାଣିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଆଜି, ଆସନ୍ତୁ ଆଲୋଚନା କରିବା 'IUGR' କ'ଣ, ଏହା କାହିଁକି ହୁଏ ଏବଂ ଏହା ବିଷୟରେ କ'ଣ କରାଯାଇପାରିବ। ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଆସନ୍ତୁ ଏହାକୁ ସରଳ ଭାବରେ ବୁଝିବା।

IUGR କ'ଣ ସେ ବିଷୟରେ ଆମେ ଟିକିଏ ଅଧିକ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରିପାରିବୁ କି?

`IUGR` ର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଗର୍ଭାଶୟ ମଧ୍ୟରେ ବୃଦ୍ଧି ପ୍ରତିବନ୍ଧକ। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ ଆପଣଙ୍କର ଛୋଟ ଶିଶୁ ଆଶା ଅନୁଯାୟୀ ବୃଦ୍ଧି ପାଉନାହିଁ, ସେ ଯେଉଁ ସପ୍ତାହରେ ଅଛି, କିମ୍ବା ତାଙ୍କର ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ବୟସ ଅନୁସାରେ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ ଶିଶୁଟି ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଆଶାଠାରୁ ଛୋଟ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି ଆପଣ 30 ସପ୍ତାହ ଗର୍ଭବତୀ, ତେବେ ସେହି 30 ସପ୍ତାହ ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କର ସାଧାରଣ ଓଜନ ଏବଂ ଲମ୍ବ ରହିବା ଉଚିତ। `IUGR` କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଶିଶୁଟି ଏହାଠାରୁ ଯଥେଷ୍ଟ ଛୋଟ ହୋଇପାରେ।

'IUGR' ର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର ଅଛି। ଡାକ୍ତରମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି ଦୁଇ ପ୍ରକାର ବିଷୟରେ କହିବେ।

• ପ୍ରଥମ ପ୍ରକାରକୁ `(ସମିତ IUGR)` କୁହାଯାଏ। ଏଥିରେ, ଶିଶୁର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଶରୀର, ଅର୍ଥାତ୍ ମୁଣ୍ଡ, ଅଙ୍ଗପ୍ରତ୍ୟଙ୍ଗ, ପେଟ, ସବୁକିଛି ସମାନ ଆକାରର ହୋଇଥାଏ। ଏହା ଏପରି ଯେପରି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଶିଶୁକୁ ଚାପି ଦିଆଯାଇଛି। ଏହି ଅବସ୍ଥା ଗର୍ଭଧାରଣର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରୁ ଆରମ୍ଭ ହୋଇପାରେ।
• ଦ୍ୱିତୀୟ ପ୍ରକାରକୁ `(ଅସିମେଟ୍ରିକାଲ୍ IUGR)` କୁହାଯାଏ। ଏହା ଟିକିଏ ଭିନ୍ନ। ଶିଶୁର ମୁଣ୍ଡ ଏବଂ ମସ୍ତିଷ୍କ ସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ଆଶା କରାଯାଇଥିବା ଆକାରରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଛି। କିନ୍ତୁ ଶରୀରର ବାକି ଅଂଶ, ବିଶେଷକରି ପେଟ, ଛୋଟ। ଏହି କ୍ଷେତ୍ରରେ ଘଟେ ଯେ ଶିଶୁର ଶରୀର ମସ୍ତିଷ୍କ ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ପୁଷ୍ଟିକର ପଦାର୍ଥ ଏବଂ ଅମ୍ଳଜାନ ସଂରକ୍ଷଣ କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରେ, ଯାହା ଦ୍ଵାରା ଅନ୍ୟ ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକର ବୃଦ୍ଧିକୁ ପ୍ରତିବନ୍ଧିତ କରେ। ଏହି ଅବସ୍ଥା ପ୍ରାୟତଃ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାର ଶେଷ ଭାଗରେ ଦେଖାଯାଏ।

IUGR କାହିଁକି ହୁଏ? ଏହାର କାରଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଏବେ ତୁମେ ଭାବୁଥିବ, 'ମୋ ଶିଶୁ ସହିତ ଏପରି କାହିଁକି ହେଉଛି? ଏହା କ'ଣ ମୋର ଦୋଷ?' ଏପରି ଭାବ ନାହିଁ। 'IUGR' ହେବାର ଅନେକ କାରଣ ଅଛି। ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ଗର୍ଭରେ ଥିବା ଶିଶୁକୁ ଆବଶ୍ୟକ ପୋଷକ ତତ୍ତ୍ୱ ଏବଂ ଅମ୍ଳଜାନ ମିଳୁନାହିଁ। ଯେପରି ପାଣି ଏବଂ ପୋଷକ ତତ୍ତ୍ୱର ଅଭାବ ଥିଲେ ଗଛଟି ଠିକ୍ ଭାବରେ ବଢ଼ିପାରିବ ନାହିଁ। ଏହି ପୋଷକ ତତ୍ତ୍ୱର ଅଭାବ ପାଇଁ ଅନେକ ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ରହିଛି:

• ପ୍ଲାସେଣ୍ଟା ସମସ୍ୟା: ଆପଣ ଜାଣନ୍ତି ଯେ, ପ୍ଲାସେଣ୍ଟା ଏକ ସେତୁ ପରି ଯାହା ମା'ଠାରୁ ଶିଶୁକୁ ଅମ୍ଳଜାନ ଏବଂ ପୋଷକ ତତ୍ତ୍ୱ ବହନ କରେ। ତେଣୁ ଯଦି ପ୍ଲାସେଣ୍ଟା ଠିକ୍ ଭାବରେ ଗଠିତ ହୋଇନଥାଏ, ଆକାରରେ ଛୋଟ ହୋଇଥାଏ, କିମ୍ବା ଏହାର କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତାରେ କିଛି ଦୁର୍ବଳତା ଥାଏ, ତେବେ ଶିଶୁ ଯାହା ଆବଶ୍ୟକ ତାହା ପାଇ ନଥାଏ। କେତେକ ସମୟରେ ପ୍ଲାସେଣ୍ଟା ଗର୍ଭାଶୟ କାନ୍ଥ ସହିତ ଠିକ୍ ଭାବରେ ସଂଲଗ୍ନ ହୋଇନପାରେ।
• ନାଭି ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ସମସ୍ୟା: ନାଭି ନାଭି ହେଉଛି ପ୍ଲାସେଣ୍ଟାରୁ ଶିଶୁକୁ ପୁଷ୍ଟିକର ପଦାର୍ଥ ଏବଂ ଅମ୍ଳଜାନ ପହଞ୍ଚାଇବାର ଏକ ପଥ। ଯଦି ନାଭି ନାଭିରେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ କମିଯାଏ, ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି ନାଭି ନାଭି ଜଟିଳ ହୋଇଯାଏ, ସଙ୍କୁଚିତ ହୋଇଯାଏ, କିମ୍ବା ନାଭି ନାଭିରେ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ସଂଖ୍ୟା ହ୍ରାସ ପାଏ, ତେବେ ଏହା ଶିଶୁର ବୃଦ୍ଧିକୁ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ।

ଏହା ସହିତ, ମାଆଙ୍କ କିଛି ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଅବସ୍ଥା ଏବଂ ଅଭ୍ୟାସ ମଧ୍ୟ ଏହାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ସେଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ:

• ଧୂମପାନ, ମଦ୍ୟପାନ ଏବଂ ନିଶାଦ୍ରବ୍ୟ ବ୍ୟବହାର: ଆପଣ ହୁଏତ ଜାଣିଥିବେ ଯେ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଏଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ କ୍ଷତିକାରକ। ଏଗୁଡ଼ିକ ସିଧାସଳଖ ଶିଶୁର ବିକାଶରେ ବାଧା ସୃଷ୍ଟି କରେ ଏବଂ ପ୍ଲାସେଣ୍ଟାକୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ହ୍ରାସ କରେ।
• କିଛି ସଂକ୍ରମଣ: ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ମାଆ ଯେଉଁ କିଛି ସଂକ୍ରମଣ କରନ୍ତି, ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ସାଇଟୋମେଗାଲୋଭାଇରସ୍, ରୁବେଲା, ଟକ୍ସୋପ୍ଲାଜମୋସିସ୍, କିମ୍ବା ସିଫିଲିସ୍, ତାହା ଶିଶୁକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ ଏବଂ ବୃଦ୍ଧିକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରେ।
• କିଛି ଔଷଧ: କିଛି ଔଷଧ, ବିଶେଷକରି ମୃଗୀ ରୋଗ ପାଇଁ, ମଧ୍ୟ IUGR ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ, ଆପଣ ନେଉଥିବା ଯେକୌଣସି ଔଷଧ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାଇବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଏହି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଅନୁମୋଦନ ବିନା କୌଣସି ଔଷଧ ଖାଆନ୍ତୁ ନାହିଁ।
• ମାଆଙ୍କର କିଛି ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ରୋଗ: ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଲୁପସ୍, ଗୁରୁତର ରକ୍ତହୀନତା, କିମ୍ବା ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ସମସ୍ୟା, ବୃକକ୍ ରୋଗ, କିମ୍ବା ହୃଦରୋଗ ଭଳି ଅବସ୍ଥା ମଧ୍ୟ ଏହାର କାରଣ ହୋଇପାରେ।
• ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ: ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ମାଆଙ୍କଠାରେ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ (ବିଶେଷକରି ପ୍ରି-ଏକ୍ଲାମ୍ପସିଆ ଭଳି ଅବସ୍ଥା) IUGR ର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ।
• ଶିଶୁରେ ଜେନେଟିକ୍ ସମସ୍ୟା କିମ୍ବା ଜନ୍ମଗତ ତ୍ରୁଟି: କେତେକ ସମୟରେ, ଶିଶୁର ନିଜସ୍ୱ ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା (ଜେନେଟିକ୍ ଡିସଅର୍ଡର) କିମ୍ବା ଜନ୍ମଗତ ତ୍ରୁଟି ମଧ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି ପ୍ରତିରୋଧର କାରଣ ହୋଇପାରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ ଡାଉନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଭଳି ଅବସ୍ଥା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।
• ଯମଜ କିମ୍ବା ତିନିଟି ସନ୍ତାନ ଭଳି ଏକାଧିକ ଗର୍ଭଧାରଣ: ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କର ଗର୍ଭରେ ଗୋଟିଏରୁ ଅଧିକ ଶିଶୁ ଥାଏ, କେତେକ ସମୟରେ ପୁଷ୍ଟିକର ପଦାର୍ଥ ସମସ୍ତଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସମାନ ଭାବରେ ବଣ୍ଟନ ହୋଇନପାରେ। ତଥାପି, ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଶିଶୁ ଛୋଟ ହୋଇପାରେ।

ଡାକ୍ତରମାନେ IUGR କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି?

ଠିକ୍ ଅଛି, ଏବେ ତୁମେ ହୁଏତ ବୁଝିପାରୁଛ ଯେ 'IUGR' କ'ଣ ଏବଂ ଏହା କାହିଁକି ହୁଏ। ତେବେ ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଏହାକୁ କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି?

ସାଧାରଣତଃ, ଆପଣ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ପ୍ରତି ମାସରେ କ୍ଲିନିକ୍ ଯାଆନ୍ତି। ସେଠାରେ, ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ପରିବାର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ କର୍ମୀ ଆପଣଙ୍କ ପେଟର ଉଚ୍ଚତା ମାପ କରିବେ। ଅର୍ଥାତ୍, ସେମାନେ ଏକ ଟେପ୍ ମାପ ସାହାଯ୍ୟରେ ଆପଣଙ୍କ ତଳ ପେଟର ପ୍ୟୁବିକ୍ ହାଡ଼ରୁ ଆପଣଙ୍କ ଗର୍ଭାଶୟର ଉପର ଭାଗ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ମାପ କରିବେ। ଏହାକୁ "ଗର୍ଭାଶୟ ପାଣ୍ଠି ଉଚ୍ଚତା" ମାପ କୁହାଯାଏ। ଏହା ଡାକ୍ତରମାନଙ୍କୁ ସପ୍ତାହ ପାଇଁ ଶିଶୁର ବୃଦ୍ଧି ଉପଯୁକ୍ତ କି ନାହିଁ ସେ ବିଷୟରେ ଏକ ମୋଟ ଧାରଣା ପାଇବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ। ଏହି ମାପ ପ୍ରତି ସପ୍ତାହରେ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପରିମାଣରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଇବା ଉଚିତ। ଯଦି ଏହା ନ ହୁଏ, ତେବେ IUGR ସନ୍ଦେହ କରାଯାଏ।

କିନ୍ତୁ ଆପଣଙ୍କର IUGR ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବାର ମୁଖ୍ୟ ଉପାୟ ହେଉଛି ଏକ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନ। ଆପଣଙ୍କର ଏକ ସ୍କାନ କରାଯାଇଛି। ଆପଣଙ୍କ ପେଟରେ ଏକ ଜେଲ ଲଗାଯାଏ ଏବଂ ପ୍ରୋବ୍ ନାମକ ଏକ ଛୋଟ ଯନ୍ତ୍ର ଆପଣଙ୍କ ପେଟ ଉପରେ ଘୁଞ୍ଚାଯାଏ, ଏବଂ ଶିଶୁର ପ୍ରତିଛବିଗୁଡ଼ିକ କମ୍ପ୍ୟୁଟର ସ୍କ୍ରିନରେ ପ୍ରଦର୍ଶିତ ହୁଏ। ଏହି ପ୍ରତିଛବିଗୁଡ଼ିକରୁ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଶିଶୁର ମୁଣ୍ଡର ଆକାର, ପେଟର ପରିଧି ଏବଂ ନିତମ୍ବ ହାଡ଼ର ଲମ୍ବ ପରି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକୁ ମାପି ପାରିବେ ଏବଂ ଶିଶୁର ଓଜନ ଗଣନା କରିପାରିବେ। ଯଦିଓ ଏହି ଗଣନାଗୁଡ଼ିକ 100% ସଠିକ ନୁହେଁ, କିନ୍ତୁ ଶିଶୁ କିପରି ବିକାଶ କରୁଛି ଏବଂ କୌଣସି ସମସ୍ୟା ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ଏହା ବହୁତ ସହାୟକ। ସାଧାରଣତଃ 20 ସପ୍ତାହରେ କରାଯାଉଥିବା ଏକ ଅସଙ୍ଗତି ସ୍କାନ ମଧ୍ୟ ଶିଶୁର ବିକାଶର ଏକ ଧାରଣା ଦେଇଥାଏ। ଏହା ପରେ, ଆବଶ୍ୟକତା ଅନୁସାରେ ଅଧିକ ସ୍କାନ କରାଯାଇପାରିବ।

ଏକ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନ୍ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକୁ ମଧ୍ୟ ଦେଖିପାରିବ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ:

• ପ୍ଲାସେଣ୍ଟାର ସ୍ଥାନ, ଆକାର ଏବଂ ଦୃଶ୍ୟ।
• ଶିଶୁ ଚାରିପାଖରେ ଆମ୍ନିଓଟିକ୍ ତରଳ ପଦାର୍ଥର ପରିମାଣ କମ୍ ଅଛି କି ଅଧିକ। ଏହି ତରଳ ପଦାର୍ଥର ହ୍ରାସ ମଧ୍ୟ IUGRର ଏକ ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ।
• ଶିଶୁର ରକ୍ତ ପ୍ଲାସେଣ୍ଟା ଏବଂ ନାଭିକଳା ଦେଇ କିପରି ପ୍ରବାହିତ ହେଉଛି ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ଡପଲର ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ନାମକ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ସ୍କାନ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ। ଏହା ଶିଶୁକୁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ରକ୍ତ ଏବଂ ଅମ୍ଳଜାନ ମିଳୁଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।

ଯଦି ଶିଶୁଟିର 'IUGR' ଥିବା ସନ୍ଦେହ ହୁଏ, ତେବେ ଡାକ୍ତରମାନେ ଅନ୍ୟ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା କରିପାରନ୍ତି:

• ଶିଶୁର ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଏବଂ ଗତିବିଧି ଉପରେ ନଜର ରଖିବା (ଭୂଜନ ମନିଟରିଂ): ଏହାକୁ "CTG (କାର୍ଡିଓଟୋକୋଗ୍ରାଫି)" ପରୀକ୍ଷା ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ। ଏହା ଯାଞ୍ଚ କରେ ଯେ ଶିଶୁ ଗର୍ଭରେ ଭଲ କରୁଛି କି ନାହିଁ ଏବଂ ଚାପଗ୍ରସ୍ତ ନାହିଁ।
• ମା’ଙ୍କର କୌଣସି ସଂକ୍ରମଣ ଅଛି କି ନାହିଁ ଯାହା ଶିଶୁକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା।
• ଆମନିଓସେଣ୍ଟିସିସ୍: ଏହା ପ୍ରାୟତଃ କରାଯାଏ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ କିଛି ବିଶେଷ କ୍ଷେତ୍ରରେ, IUGR ର ଜେନେଟିକ୍ କାରଣ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଶିଶୁକୁ ଘେରି ରହିଥିବା ଆମନିଓଟିକ୍ ତରଳ ପଦାର୍ଥର ଏକ ଛୋଟ ନମୁନା ନିଆଯାଇଥାଏ। କେତେକ ସମୟରେ ଏହାକୁ ଶିଶୁର ଫୁସଫୁସ କିପରି ବିକଶିତ ହେଉଛି ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ, ବିଶେଷକରି ଯଦି ଶିଶୁଟି ଶୀଘ୍ର ପ୍ରସବ ହେବାକୁ ଥାଏ।

IUGR କିପରି ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ?

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଡାକ୍ତରମାନେ ବର୍ତ୍ତମାନ ଜାଣିପାରିଛନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର 'IUGR' ଅଛି। ତେବେ ଆପଣ କ'ଣ କରିବେ? ଏହାର ଚିକିତ୍ସା ଗର୍ଭଧାରଣ କେତେ ଦୂର ହୋଇଛି, ଶିଶୁର ଅବସ୍ଥା ଏବଂ 'IUGR'ର କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଡାକ୍ତରମାନେ IUGR ଥିବା ଶିଶୁକୁ ବହୁତ ନିକଟରୁ ନିରୀକ୍ଷଣ କରନ୍ତି। ସେମାନେ ବାରମ୍ବାର ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନ କରନ୍ତି (ସପ୍ତାହରେ ଥରେ କିମ୍ବା ଦୁଇଥର), ଶିଶୁର ବୃଦ୍ଧି ରେକର୍ଡ କରନ୍ତି, ଡପଲର୍ ସ୍କାନ କରନ୍ତି, CTG ପରୀକ୍ଷା କରନ୍ତି ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସମସ୍ୟା ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତି।

ଯଦି ମାଆଙ୍କର ଏପରି କୌଣସି ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟା ଅଛି ଯାହା IUGR ସୃଷ୍ଟି କରେ, ତେବେ ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ପରିଚାଳନା କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ:

• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ଅଛି, ତେବେ ଏହାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଔଷଧ ଦିଆଯିବ।
• ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ଭଲ, ପୁଷ୍ଟିକର ଖାଦ୍ୟ ଖାଇବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦିଅନ୍ତି। ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରୋଟିନଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ, ପନିପରିବା ଏବଂ ଫଳ ଖାଇବାକୁ କୁହନ୍ତି।
• ଏହା ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଆବଶ୍ୟକ ପରିମାଣର ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
• କିଛି ମା’ମାନଙ୍କୁ ବିଛଣା ବିଶ୍ରାମ ମଧ୍ୟ ଦିଆଯାଇପାରେ, ଆଶା କରି ଯେ ଏହା ଶିଶୁକୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ବୃଦ୍ଧି କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ। କିନ୍ତୁ, ଏହା ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ କାମ କରେ ନାହିଁ, ତେଣୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ପାଳନ କରନ୍ତୁ।
• ଯଦି ଆପଣ ଧୂମପାନ କରନ୍ତି, ତେବେ ଆମେ ପରାମର୍ଶ ଏବଂ ବନ୍ଦ କରିବା ପାଇଁ ସାହାଯ୍ୟ ପ୍ରଦାନ କରୁ।

କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ "ପ୍ରସବ ଏବଂ ପ୍ରସବ ଶୀଘ୍ର କରାଇବା" ପାଇଁ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି।ଏହି ନିଷ୍ପତ୍ତି ନିଆଯାଇପାରେ, ବିଶେଷକରି ଯଦି ଶିଶୁର ବୃଦ୍ଧି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଇଥିବା ପରି ମନେହୁଏ, କିମ୍ବା ଡପଲର ସ୍କାନ କିମ୍ବା CTG ଦେଖାଏ ଯେ ଶିଶୁଟି ଗର୍ଭରେ ରହିବା ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ, କିମ୍ବା ପ୍ଲାସେଣ୍ଟା କିମ୍ବା ନାଭିକେନ୍ଦ୍ରରେ ଏକ ଗମ୍ଭୀର ସମସ୍ୟା ଅଛି। ସାଧାରଣତଃ, ୩୭ ସପ୍ତାହ ପରେ, ଶିଶୁର ଫୁସଫୁସ ଭଲ ଭାବରେ ବିକଶିତ ହୋଇଥାଏ, ତେଣୁ ଏପରି କ୍ଷେତ୍ରରେ ଶିଶୁକୁ ପ୍ରସବ କରିବା ସୁରକ୍ଷିତ ହୋଇପାରେ।

କେତେକ ସମୟରେ, ଯଦି ଶିଶୁଟି ଯୋନି ପ୍ରସବର ଚାପ ସହ୍ୟ କରିବାକୁ ଅତ୍ୟଧିକ ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଯାଏ, ତେବେ ଡାକ୍ତର ସି-ସେକ୍ସନ କରିବାକୁ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେଇପାରନ୍ତି। ଏହି ସମସ୍ତ ନିଷ୍ପତ୍ତି ଆପଣ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ସୁରକ୍ଷାକୁ ଦୃଷ୍ଟିରେ ରଖି ନିଆଯାଇଥାଏ।

IUGR ଯୋଗୁଁ କେଉଁ ଜଟିଳତା ଦେଖାଦେଇପାରେ?

'IUGR' ଥିବା ଶିଶୁ, ବିଶେଷକରି ଯେଉଁମାନଙ୍କର ଓଜନ ଜନ୍ମ ସମୟରେ ବହୁତ କମ୍ (2.5 କିଲୋଗ୍ରାମରୁ କମ୍) ଥାଏ, ସେମାନଙ୍କର କିଛି ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟା ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ।

• ଅକାଳ ଜନ୍ମ: 'IUGR' ଥିବା ଶିଶୁମାନେ ପ୍ରାୟତଃ ଅକାଳ ଜନ୍ମ ହୋଇପାରନ୍ତି।
• ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି: ଜନ୍ମ ପରେ ଆପଣଙ୍କୁ ଦୀର୍ଘ ସମୟ ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ରହିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ଆପଣଙ୍କୁ ନବଜାତ ସଘନ ଯତ୍ନ ୟୁନିଟ୍ (NICU)ରେ ମଧ୍ୟ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଯତ୍ନ ନେବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।
• ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟାରେ ଅସୁବିଧା: ଫୁସଫୁସ ପୂର୍ଣ୍ଣ ବିକଶିତ ନହେବାରୁ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା କଷ୍ଟ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ହୋଇପାରେ।
• ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରାଇବାରେ ଅସୁବିଧା: ଦୁର୍ବଳ ଶୋଷଣ କ୍ଷମତା ଯୋଗୁଁ ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରାଇବାରେ ଅସୁବିଧା ହୋଇପାରେ।
• ଶରୀରର ତାପମାତ୍ରା ସ୍ଥିର ରଖିବାରେ ଅସୁବିଧା (ହାଇପୋଥର୍ମିଆ)।
• ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର କମ (ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆ)।
• ରକ୍ତରେ କ୍ୟାଲସିୟମ ସ୍ତର ହ୍ରାସ।
• ପଲିସିଥେମିଆ: ରକ୍ତ କଣିକା ସଂଖ୍ୟା ବୃଦ୍ଧି ହେତୁ ରକ୍ତ ଘନ ହେବା।
• ସଂକ୍ରମଣ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି ହ୍ରାସ ପାଇଥାଏ।
• ପ୍ରସବକାଳୀନ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା: ଜନ୍ମ ସମୟରେ ଅମ୍ଳଜାନର ଅଭାବ।
• ସ୍ନାୟୁଗତ ସମସ୍ୟା ଏବଂ ବିକାଶମୂଳକ ବିଳମ୍ବ: ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଭାବରେ, ଶିଖିବାରେ ଅସୁବିଧା ଭଳି ଜିନିଷ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା କମ୍ ଥାଏ।

କିନ୍ତୁ ଏସବୁ ଘଟଣା ପ୍ରତ୍ୟେକ IUGR ଶିଶୁ ସହିତ ଘଟେ ନାହିଁ। ଶିଶୁ ଉପରେ IUGRର ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ପ୍ରଭାବ ପ୍ରଥମେ IUGR ର କାରଣ, IUGR ର ଗମ୍ଭୀରତା ଏବଂ ଶିଶୁ ଗ୍ରହଣ କରୁଥିବା ଚିକିତ୍ସା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

ଯଦି ମୋ ଶିଶୁର IUGR ଅଛି ତେବେ ମୁଁ କ'ଣ କରିପାରିବି?

ଯଦି ଡାକ୍ତର କୁହନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର 'IUGR' ହୋଇପାରେ, ତେବେ ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ ଏବଂ ଶାନ୍ତ ରୁହନ୍ତୁ। ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ପାଳନ କରିବା ଏବଂ ପ୍ରତ୍ୟେକ କ୍ଲିନିକ୍ ଏବଂ ପ୍ରତ୍ୟେକ ପରୀକ୍ଷାକୁ ଯିବା। ତେବେ ହିଁ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ବିକାଶ ଏବଂ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଉପରେ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ନଜର ରଖିପାରିବେ ଏବଂ ସଠିକ୍ ସମୟରେ ସଠିକ୍ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେଇପାରିବେ।

ଏହା ସହିତ, ଆପଣ ନିଜର ଭଲ ଯତ୍ନ ନେବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ:

• ଏକ ସନ୍ତୁଳିତ, ପୁଷ୍ଟିକର ଖାଦ୍ୟ ଖାଆନ୍ତୁ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଅତିରିକ୍ତ ଭିଟାମିନ୍ ଏବଂ ଆଇରନ୍ ବଟିକା ଲେଖି ଦେଇଛନ୍ତି, ତେବେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଠିକ୍ ସମୟରେ ଏବଂ ଠିକ୍ ଭାବରେ ଖାଆନ୍ତୁ।
• ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ବିଶ୍ରାମ ନିଅ ଏବଂ ଶୋଇପଡ଼।
• ମଦ୍ୟପାନ, ନିଶାଦ୍ରବ୍ୟ ଏବଂ ଧୂମପାନ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ପରିହାର କରନ୍ତୁ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଶିଶୁ ପାଇଁ ବହୁତ କ୍ଷତିକାରକ। ଯଦି ଆପଣ ଧୂମପାନ କରନ୍ତି, ତେବେ ଏହା ବନ୍ଦ କରିବାର ସର୍ବୋତ୍ତମ ସମୟ।
• ମାନସିକ ଭାବରେ ଆରାମ ରଖିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତୁ। ଅନାବଶ୍ୟକ ଜିନିଷ ପାଇଁ ନିଜକୁ ଚାପ ଦିଅନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆପଣଙ୍କର ମାନସିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ମଧ୍ୟ ଶିଶୁ ଉପରେ ପ୍ରଭାବ ପକାଏ। ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାମୀ ଏବଂ ପରିବାରର ସାହାଯ୍ୟ ନିଅନ୍ତୁ।
• ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଗତିବିଧି (ଫେଟାଲ କିକ୍ କାଉଣ୍ଟ) ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦିଅନ୍ତୁ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଏ ବିଷୟରେ ପରାମର୍ଶ ଦେବେ। ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ଦିନକୁ କେତେ ଥର ଗତି କରେ ତାହା ଦେଖି ଆପଣ କିଛି ଧାରଣା ପାଇପାରିବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ଭଲ ଅଛି କି ନାହିଁ।

ତେଣୁ, ଆମେ ଯାହା ଆଲୋଚନା କଲୁ ତାହାର ସଂକ୍ଷେପରେ କହିବା। (ଘରକୁ ନେଇଯିବାର ବାର୍ତ୍ତା)

ଠିକ୍ ଅଛି, ତେବେ ଆମେ ଆଜି `IUGR` ବିଷୟରେ ବହୁତ କଥା ହୋଇଛୁ, ନୁହେଁ କି? ମୁଁ ଆଶା କରୁଛି ଏହି ସୂଚନା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୋଗୀ ହୋଇଛି। ମନେ ରଖିବା ପାଇଁ ଏଠାରେ କିଛି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ଅଛି:

• `IUGR` ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଗର୍ଭରେ ଥିବା ଶିଶୁ ଆଶାନୁରୂପ ଭାବରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ ନାହିଁ। ଏହା ଶିଶୁର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ।
• ଏହା ଅନେକ କାରଣ ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ, ଯେପରିକି ପ୍ଲାସେଣ୍ଟା ସମସ୍ୟା, ମା'ର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଅବସ୍ଥା ଏବଂ ଶିଶୁର କିଛି ଅବସ୍ଥା।
• IUGR ଚିହ୍ନଟ ଏବଂ ନିରୀକ୍ଷଣ କରିବାର ମୁଖ୍ୟ ଉପାୟ ହେଉଛି ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନ।
• ଚିକିତ୍ସା ଭାବରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଶିଶୁ ଉପରେ କଡ଼ା ନଜର ରଖନ୍ତି, ମା'ର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା କରନ୍ତି, ଏବଂ ଶୀଘ୍ର ପ୍ରସବ ମଧ୍ୟ କରିପାରନ୍ତି।
• ଆପଣ ଯାହା କରିପାରିବେ ତାହା ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ପାଳନ କରିବା, ଭଲ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଅଭ୍ୟାସ କରିବା ଏବଂ ମାନସିକ ଭାବରେ ଖୁସି ଏବଂ ଆରାମଦାୟକ ରହିବା।
• ମନେରଖନ୍ତୁ, IUGR ଆପଣଙ୍କର ଦୋଷ ନୁହେଁ। ଏହା କାହା ସହିତ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ। ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ସମର୍ପଣ ସହିତ, ଆପଣ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ପରିଚାଳନା କରିପାରିବେ ଏବଂ ଏକ ସୁସ୍ଥ ଶିଶୁକୁ ଦୁନିଆକୁ ଆଣିପାରିବେ। ଆପଣ ଏକା ନୁହଁନ୍ତି, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର, ଆପଣଙ୍କ ପରିବାର ଏବଂ ସମସ୍ତେ ଆପଣଙ୍କ ସହିତ ଅଛନ୍ତି।

` IUGR, ଗର୍ଭାବସ୍ଥା, ଶିଶୁର ବୃଦ୍ଧି, ଗର୍ଭାଶୟ ମଧ୍ୟରେ ବୃଦ୍ଧି ପ୍ରତିବନ୍ଧକ, ପ୍ଲାସେଣ୍ଟା, ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ, ପୁଷ୍ଟିସାର, ଭ୍ରୁଣ ବିକାଶ, ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ଯତ୍ନ