ଆପଣଙ୍କର କ’ଣ PBC ଅଛି? ଏହି ଜଟିଳତାଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ (ପ୍ରାଥମିକ ବିଲିଆରି କୋଲାଞ୍ଜାଇଟିସ୍)

ତୁମର ଯକୃତ ଏକ ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ ଅଙ୍ଗ। ଏହା 'ପିତ୍ତ' ନାମକ ଏକ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ତିଆରି କରେ ଯାହା ଆମେ ଖାଉଥିବା ଚର୍ବିଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟକୁ ହଜମ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। କିନ୍ତୁ ପ୍ରାଥମିକ ବିଲିଆରୀ କୋଲାଞ୍ଜାଇଟିସ୍ (PBC) ନାମକ ଏକ ରୋଗ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହି ପିତ୍ତ ବହନ କରୁଥିବା ସୂକ୍ଷ୍ମ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇଯାଏ। ଏହା ପିତ୍ତକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ପ୍ରବାହିତ କରେ ନାହିଁ ଏବଂ ଯକୃତ ଭିତରେ ଅବରୋଧିତ ହୋଇଯାଏ। ସମୟ ସହିତ, ଏହି ଅବରୋଧିତ ପିତ୍ତ ପଥରରେ ପରିଣତ ହୋଇପାରେ ଏବଂ ସଂକ୍ରମଣ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଶେଷରେ, ଏହି ପିତ୍ତ ପୁନର୍ବାର ଆସି ଯକୃତ ଭିତରେ କ୍ଷତ ସୃଷ୍ଟି କରେ। ଏହା PBC ର ମୌଳିକ ପ୍ରକୃତି।

କିନ୍ତୁ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଏପରି ଭଲ ଔଷଧ ଅଛି ଯାହା ଯକୃତରୁ ପିତ୍ତ ବାହାର କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ ଏବଂ ଏହି ଦାଗଗୁଡ଼ିକର ଗଠନକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରିବ। ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣ PBC କୁ ଠିକ୍ ଭାବରେ ଚିକିତ୍ସା କରନ୍ତି ନାହିଁ, କିମ୍ବା ରୋଗ ଟିକେ ଅଧିକ ଗୁରୁତର ହୋଇଯାଏ, ତେବେ କିଛି ଜଟିଳତା ଦେଖାଦେଇପାରେ। ଆଜି, ଆମେ PBC ର ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଜଟିଳତା ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକୁ କିପରି ପରିଚାଳନା କରିବେ ସେ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବୁ।

ସିରୋସିସ୍, ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା

ସିରୋସିସ୍ ହେଉଛି ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଯକୃତରେ ସୁସ୍ଥ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ସ୍କାର ଟିସୁ ଦ୍ୱାରା ବଦଳାଯାଏ। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଯକୃତ ଧୀରେ ଧୀରେ ପଥରରେ କଠିନ ହୋଇଯାଏ। ଏହି ଅବସ୍ଥା PBC ର ଶେଷ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଘଟେ। ଏହି ସମୟ ସୁଦ୍ଧା, ଯକୃତ ଗୁରୁତର ଭାବରେ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇସାରିଛି।

ପୂର୍ବରୁ, PBC କୁ 'ପ୍ରାଥମିକ ବିଲିଆରି ସିରୋସିସ୍' କୁହାଯାଉଥିଲା। କାରଣ ସିରୋସିସ୍ ର ଜଟିଳତା ଏହି ରୋଗ ସହିତ କେତେ ଘନିଷ୍ଠ ଭାବରେ ଜଡିତ।

ଏହାକୁ କିପରି ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ?

ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଔଷଧ ଲେଖିବେ।

• ପ୍ରାୟତଃ, ପ୍ରଥମ ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି ursodeoxycholic acid (Ursodiol) ନାମକ ଏକ ଔଷଧ। ଏହା ଯକୃତରୁ ପିତ୍ତ ବାହାର କରି ଯକୃତର କ୍ଷତି ହ୍ରାସ କରି କାମ କରେ।
• ଯଦି ଆପଣ କେବଳ ଏହି ଔଷଧ ସେବନ କରି ଅଧିକ ଭଲ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ନାହିଁ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହା ସହିତ ଓବେଟିକୋଲିକ୍ ଏସିଡ୍ (ଓକାଲିଭା) ନାମକ ଏକ ଔଷଧ ଖାଇବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି।
• ଏହା ସହିତ, ଏଲାଫିବ୍ରାନର (ଇକିର୍ଭୋ) ଏବଂ ସେଲାଡେଲପାର୍ (ଲିଭଡେଲଜି) ଭଳି ନୂତନ ଔଷଧଗୁଡ଼ିକୁ ଏବେ ursodeoxycholic acid ସହିତ ବ୍ୟବହାର ପାଇଁ ଅନୁମୋଦିତ କରାଯାଇଛି।
• ଅନ୍ୟ ଏକ ବିକଳ୍ପ ହେଉଛି ଫାଇବ୍ରେଟ୍ସ ନାମକ ଔଷଧର ଏକ ଶ୍ରେଣୀ। ଯଦିଓ ଏଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରକୃତରେ ରକ୍ତ ଚର୍ବି (ଲିପିଡ୍) କମାଇବା ପାଇଁ ଅନୁମୋଦିତ, ତଥାପି ଏଗୁଡ଼ିକ PBC ରୋଗୀଙ୍କଠାରେ ବହୁତ ଭଲ କାମ କରୁଥିବା ଦେଖାଯାଇଛି ଯେଉଁମାନେ ursodeoxycholic acid ପ୍ରତି ଭଲ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦିଅନ୍ତି ନାହିଁ। ଏହି ପ୍ରକାରେ, ଯେତେବେଳେ ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଅନୁମୋଦିତ ଅବସ୍ଥା ବ୍ୟତୀତ ଅନ୍ୟ ଏକ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି, ଆମେ ଏହାକୁ 'ଅଫ୍-ଲେବଲ୍' ବ୍ୟବହାର ବୋଲି କହିଥାଉ।

ତଥାପି, ଆପଣ ଯେକୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ ନା କାହିଁକି, ଯଦି ଯକୃତରେ ସ୍କାର ଟିସୁ ଅତ୍ୟଧିକ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ଯକୃତ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବାକୁ ଅକ୍ଷମ ହୋଇଯାଏ, ତେବେ ଏକମାତ୍ର ସମାଧାନ ହେଉଛି ଯକୃତ ପ୍ରତିରୋପଣ।କେବଳ। ତୁମେ ସେଠାରେ ଯାହା କରିବ ତାହା ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କର କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ଯକୃତକୁ ବାହାର କରି ଜଣେ ସୁସ୍ଥ ଦାତାଙ୍କ ଯକୃତ ସହିତ ପ୍ରତିରୋପଣ କରିବା।

ଯକୃତର ଶିରାରେ ଚାପ ବୃଦ୍ଧି (ପୋର୍ଟାଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍)

ଏହା ଆଉ ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଜଟିଳତା। ଆସନ୍ତୁ ଏହାକୁ ବୁଝିବା। ଆମର ଏକ ମୁଖ୍ୟ ରକ୍ତବାହୀ ନାଳୀ ଅଛି ଯାହା ଆମ ଯକୃତକୁ ରକ୍ତ ଆଣେ। ଏହାକୁ ଆମେ 'ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରା' ବୋଲି କହିଥାଉ।

ଏବେ, ଯେତେବେଳେ ଆମେ ପୂର୍ବରୁ କହିଥିବା ସିରୋସିସ୍ ଅବସ୍ଥା ଯୋଗୁଁ ଯକୃତ ଭିତରେ ସ୍କାର ଟିସୁ ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ, ସେତେବେଳେ ଏହି 'ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରା' ଦେଇ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ବାଧାପ୍ରାପ୍ତ ହୁଏ। ରାସ୍ତାରେ ଟ୍ରାଫିକ୍ ଜାମ୍ ପରି, ରକ୍ତ ଠିକ୍ ଭାବରେ ପ୍ରବାହିତ ହୋଇପାରେ ନାହିଁ ଏବଂ ସେହି ଶିରା ଭିତରେ ଫସିଯାଏ। ରକ୍ତ ଏହିପରି ଜମା ହେବା ସହିତ, ସେହି ଶିରା ଭିତରେ ଚାପ ଧୀରେ ଧୀରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ପୋର୍ଟାଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍ ବୋଲି କୁହନ୍ତି।

ଏହା କାହିଁକି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ? ଏହି ଉଚ୍ଚ ଚାପ ଶରୀର ଭିତରେ ଥିବା ସୂକ୍ଷ୍ମ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ଫାଟିପାରେ, ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ, ଏହାର ଶୀଘ୍ର ଚିକିତ୍ସା କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଆସନ୍ତୁ ନିମ୍ନରେ ଥିବା ଟେବୁଲରୁ ଏହି ଦୁଇଟି ଜଟିଳତାକୁ ବୁଝିବା।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

ଏହି 'ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରା'ରେ ଚାପ କମାଇବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ବିଟା-ବ୍ଲକର ଭଳି ଔଷଧ ଲେଖିପାରନ୍ତି। ଏଗୁଡ଼ିକ ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତଚାପକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରିବ।

କିନ୍ତୁ ମନେରଖନ୍ତୁ, ପୋର୍ଟାଲ୍ ହାଇପରଟେନସନ୍‌କୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ବନ୍ଦ କରିପାରୁଥିବା ଏକମାତ୍ର ଏବଂ ସ୍ଥାୟୀ ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି ଯକୃତ ପ୍ରତିରୋପଣ।କେବଳ। କାରଣ ଏହାର ମୂଳ କାରଣ ହେଉଛି ସିରୋସିସ୍ ଯୋଗୁଁ ଯକୃତର କ୍ଷତି। ଯେହେତୁ ସେହି କ୍ଷତି ମରାମତି କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ, ଶେଷ ଉପାୟ ହେଉଛି କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ଯକୃତକୁ ବାହାର କରି ନୂତନ ଯକୃତ ସହିତ ବଦଳାଯିବା।

PBC ଏକ ରୋଗ ଯାହାକୁ ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ପରାମର୍ଶ ଦ୍ଵାରା ଭଲ ଭାବରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଇପାରିବ। ତେଣୁ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ରୋଗ ଅଛି, ତେବେ ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ନିୟମିତ ଯୋଗାଯୋଗରେ ରୁହନ୍ତୁ, ଏବଂ ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଚିକିତ୍ସାକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଅନୁସରଣ କରନ୍ତୁ। ଏପରି ଜଟିଳତାରୁ ସୁରକ୍ଷିତ ରହିବାର ଏହା ହିଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଉପାୟ।