ଆପଣଙ୍କ ନବଜାତ ଶିଶୁର ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ ଅସୁବିଧା ହେଉଛି କି? ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା PPHN (ନବଜାତ ଶିଶୁର ସ୍ଥାୟୀ ପଲ୍ମୋନାରୀ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍) ବିଷୟରେ!

ନବଜାତ ଶିଶୁ ଜୀବନର ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ଆନନ୍ଦ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ, ନୁହେଁ କି? କିନ୍ତୁ ଟିକେ ଭୟ ଏବଂ ଚିନ୍ତିତ ଅନୁଭବ କରିବା ମଧ୍ୟ ସ୍ୱାଭାବିକ, ବିଶେଷକରି ଶିଶୁର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବିଷୟରେ। କେତେକ ସମୟରେ, ନବଜାତ ଶିଶୁମାନଙ୍କର ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କିଛି ଅସୁବିଧା ହୋଇପାରେ। ଏହା ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା, କିନ୍ତୁ ଯଦି ଆମେ ସମସ୍ତେ ସଚେତନ ହେବା ତେବେ ଆମେ ସମସ୍ତେ ଏହାକୁ ଭଲ ଭାବରେ ପରିଚାଳନା କରିପାରିବା। ଆସନ୍ତୁ ଆଜି ଏହା ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

PPHN କ'ଣ? ଏହା ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, PPHN ହେଉଛି ନବଜାତ ଶିଶୁଙ୍କଠାରେ ଦେଖାଯାଉଥିବା ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ସମସ୍ୟା। ଏହା ସେତେବେଳେ ଘଟେ ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ଆପଣଙ୍କ ଗର୍ଭରୁ ବାହାରକୁ ଆସି ବାହ୍ୟ ପରିବେଶରେ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ଆରମ୍ଭ କରେ, ଏବଂ ସେମାନଙ୍କର ରକ୍ତସଂଚାଳନ ପ୍ରଣାଳୀ ଠିକ୍ ଭାବରେ ଅନୁକୂଳ ହୁଏ ନାହିଁ।

ଏହାକୁ ଏହିପରି ଭାବନ୍ତୁ। ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ଆପଣଙ୍କ ଗର୍ଭରେ ଥାଏ, ସେ ନାଭିକେନ୍ଦ୍ର ମାଧ୍ୟମରେ, ପ୍ଲାସେଣ୍ଟା ମାଧ୍ୟମରେ ତା'ର ଅମ୍ଳଜାନ ପାଏ। ସେହି ସମୟରେ, ତା'ର ଫୁସଫୁସକୁ ଅଧିକ ରକ୍ତ ଯାଏ ନାହିଁ। କାରଣ ଫୁସଫୁସରେ ଥିବା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ (ଫୁସଫୁସ ଧମନୀ) ପ୍ରାୟତଃ ଅବରୋଧିତ ଏବଂ ସଂକୁଚିତ ହୋଇଯାଏ। କିଛି ରକ୍ତ ଫୁସଫୁସକୁ ବାଇପାସ୍ କରି ସିଧା ଶରୀରର ବାକି ଅଂଶକୁ ଯାଏ। ଯେତେବେଳେ ରାସ୍ତା ଅବରୋଧିତ ହୁଏ, ଏହା ଏକ ଭିନ୍ନ ରାସ୍ତା ନେବା ପରି।

ତଥାପି, ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ମାତ୍ରେ ଏବଂ ପ୍ରଥମ ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ମାତ୍ରେ ଏକ ବଡ଼ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହେବା ଉଚିତ । ତା'ପରେ, ଫୁସଫୁସରେ ବନ୍ଦ ଥିବା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ଖୋଲିବାକୁ ପଡିବ ("(ପ୍ରସାରିତ)")। ସେତେବେଳେ ଅମ୍ଳଜାନ ବାୟୁ ସହିତ ଫୁସଫୁସରେ ପ୍ରବେଶ କରେ। ତା'ପରେ, ରକ୍ତ ଏହି ଖୋଲା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ମାଧ୍ୟମରେ ଫୁସଫୁସକୁ ଯାଏ, ଅମ୍ଳଜାନ ନେଇଥାଏ ଏବଂ ସେହି ଅମ୍ଳଜାନ ପୂର୍ଣ୍ଣ ରକ୍ତକୁ ସମଗ୍ର ଶରୀରରେ, ବିଶେଷକରି ମସ୍ତିଷ୍କ, ହୃଦୟ ଏବଂ ବୃକକ୍କୁ ବଣ୍ଟନ କରିଥାଏ।

PPHN ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥାରେ, ଶିଶୁର ଫୁସଫୁସରେ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ ଠିକ୍ ଭାବରେ ଖୋଲୁନାହିଁ, କିମ୍ବା ଯଥେଷ୍ଟ ନୁହେଁ। ତେବେ କ'ଣ ହେବ? ଫୁସଫୁସରେ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ (ଫୁସଫୁସ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ) ବିକଶିତ ହୁଏ। ଏହା ଶିଶୁର ମସ୍ତିଷ୍କ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକୁ ପହଞ୍ଚିବା ପାଇଁ ଅମ୍ଳଜାନର ପରିମାଣକୁ ସୀମିତ କରେ। ଏହା ଏକ ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିକିତ୍ସା ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି ଏବଂ ତୁରନ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବା ଆବଶ୍ୟକ।

PPHN ନାମକ ଏହି ଅବସ୍ଥା କେତେ ସାଧାରଣ?

ପ୍ରତି 1,000 ଜୀବିତ ଜନ୍ମ ମଧ୍ୟରୁ ପ୍ରାୟ 2 ଜଣଙ୍କଠାରେ PPHN ଦେଖାଯାଏ। ଏହା ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ସମୟ (37 ରୁ 42 ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ) ଏବଂ ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ତାରିଖ ପରେ (42 ସପ୍ତାହ ପରେ) ଜନ୍ମ ହୋଇଥିବା ଶିଶୁମାନଙ୍କଠାରେ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ। ତଥାପି, ପୂର୍ଣ୍ଣକାଳୀନ ଶିଶୁମାନଙ୍କଠାରେ ଏହା କ୍ୱଚିତ୍ ହୋଇପାରେ।

PPHN ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ? ଆମେ ଏହାକୁ କିପରି ଚିହ୍ନିବା?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର PPHN ଅଛି, ତେବେ ସେମାନଙ୍କଠାରେ ଏହିପରି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଇପାରେ:

• ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ ଅସୁବିଧା: ଅତ୍ୟଧିକ ଦ୍ରୁତ କିମ୍ବା ଅତ୍ୟଧିକ ଧୀର ନିଶ୍ୱାସ ନେବା, ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ସମୟରେ ଶ୍ୱାସରୁଦ୍ଧ ଶବ୍ଦ କରିବା, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଛାତି ("(ପ୍ରତ୍ୟାହାର)") ଭିତରେ ବୁଡ଼ି ଯାଉଥିବା ପରି ଅନୁଭବ କରିବା।
• ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ବୃଦ୍ଧି (`(କ୍ଷୁଦ୍ର ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ)`)।
• ଶିଶୁର ଚର୍ମ ନୀଳ ଦେଖାଯାଇପାରେ (ସାଇନୋସିସ୍), ବିଶେଷକରି ଓଠ, ଜିଭ ଏବଂ ଆଙ୍ଗୁଠି ଟିପ ଭଳି ସ୍ଥାନରେ।
• ନିମ୍ନ ରକ୍ତଚାପ (ହାଇପୋଟେନସନ୍)।
• ରକ୍ତରେରକ୍ତରେ ଅମ୍ଳଜାନ ସ୍ତର କମ ।
• ହୃଦୟର ଶବ୍ଦ ଶୁଣିବା ସମୟରେ ଅତିରିକ୍ତ କିମ୍ବା ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଶବ୍ଦ (`(ହୃଦୟ ବଡ଼କରା)`) ଶୁଣିବା।

ଯଦି ଆପଣ ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବାର ତୁରନ୍ତ ପରେ କିମ୍ବା କିଛି ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାଇବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

PPHN ର ବିକାଶରେ କେଉଁ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ଅବଦାନ ରଖେ?

ଗବେଷକମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ନିଶ୍ଚିତ ନୁହଁନ୍ତି ଯେ PPHN ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ କାରଣ , କିନ୍ତୁ ଏହା ଶିଶୁର ଫୁସଫୁସ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ବିକାଶ ନ କରିବା କିମ୍ବା ଗର୍ଭରୁ ବାହାରିବା ପରେ ବାହ୍ୟ ପରିବେଶ ସହିତ ଖାପ ଖୁଆଇ ନ ପାରିବା ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ ବୋଲି ଅନୁମାନ କରାଯାଉଛି।

କେଉଁ କାରଣଗୁଡ଼ିକ PPHN ର ବିପଦକୁ ବୃଦ୍ଧି କରନ୍ତି?

ଯଦିଓ ଏହାର ସଠିକ୍ କାରଣ ଅଜଣା, କିଛି କାରଣ ଶିଶୁର PPHN ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ାଇପାରେ। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ସେଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ:

• `ମେକୋନିୟମ୍ ଆସ୍ପିରେସନ୍` : ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଶିଶୁର ପ୍ରଥମ ମଳ (ଆମେ ଏହାକୁ `(ମେକୋନିୟମ୍)` ବୋଲି କହିଥାଉ, ଯାହା ଟିକେ ଘନ ଏବଂ ଚିପିଚିପି ହୋଇଥାଏ) ଗର୍ଭରେ ଥିବା ସମୟରେ ତା'ର ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ପ୍ରଣାଳୀରେ ପ୍ରବେଶ କରେ।
• ସଂକ୍ରମଣ: ଫୁସଫୁସ ସଂକ୍ରମଣ, ଯେପରିକି ନିମୋନିଆ, କିମ୍ବା ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ସଂକ୍ରମଣ।
• ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା କଷ୍ଟ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ (RDS): ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ଅପରିପକ୍ୱ ଶିଶୁମାନଙ୍କଠାରେ ଦେଖାଯାଏ ଯେଉଁମାନଙ୍କର ଫୁସଫୁସ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ବିକଶିତ ହୋଇନଥାଏ।
• ଜନ୍ମ ସମୟରେ ଶ୍ୱାସରୁଦ୍ଧ ହେବା: ଜନ୍ମ ପୂର୍ବରୁ କିମ୍ବା ଜନ୍ମ ସମୟରେ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନ ନ ପାଇବା ଶିଶୁ।
• ଡାୟାଫ୍ରାଗ୍ମାଟିକ୍ ହାର୍ନିଆ: ଏହା ସେତେବେଳେ ଘଟେ ଯେତେବେଳେ ଶିଶୁର ଛାତି ଏବଂ ପେଟକୁ ପୃଥକ କରୁଥିବା ମାଂସପେଶୀରେ ଏକ ଗାତ ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ (ଯାହାକୁ ଡାୟାଫ୍ରାମ କୁହାଯାଏ)। ଏହା ପେଟର କିଛି ଅଙ୍ଗକୁ ଛାତି ଭିତରକୁ ଠେଲି ଥାଏ।
• ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଜନ୍ମଗତ ହୃଦୟ କିମ୍ବା ଫୁସଫୁସ ଅସ୍ୱାଭାବିକତା: ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଏକ ଛୋଟ ଫୁସଫୁସ କିମ୍ବା ଏକ ଅବରୋଧିତ ହୃଦୟ ଭଲଭ।
• ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ କିଛି ଔଷଧର ବ୍ୟବହାର: ଏହା ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଇଛି ଯେ "NSAIDs" (ନନଷ୍ଟେରୋଏଡାଲ୍ ଆଣ୍ଟି-ଇନ୍ଫ୍ଲାମେଟରୀ ଡ୍ରଗ୍ସ) ଏବଂ "SSRIs" (ଚୟନିତ ସେରୋଟୋନିନ୍ ରିଅପ୍ଟେକ୍ ଇନହିବିଟର), ବିଶେଷକରି ଗର୍ଭାବସ୍ଥାର ଶେଷ ଭାଗରେ, ନାମିତ ଔଷଧର ବ୍ୟବହାର ମଧ୍ୟ ପ୍ରଭାବିତ ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ, ଯଦି ଆପଣ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ କୌଣସି ଔଷଧ ଖାଉଛନ୍ତି, ତେବେ ଏହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

PPHN ର ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ପ୍ରଭାବ କ’ଣ?

PPHN ରୁ ବଞ୍ଚିଥିବା ଚାରି ଜଣରେ ଗୋଟିଏ (୪ ଜଣରେ ଗୋଟିଏ) ଶିଶୁ ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ଅମ୍ଳଜାନର ଅଭାବ ଯୋଗୁଁ କିଛି ମାତ୍ରାରେ ଅକ୍ଷମତା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି। ଏହି ଜଟିଳତାଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ବିକାଶମୂଳକ ବିଳମ୍ବ .
• ଶ୍ରବଣ ସମସ୍ୟା , କେତେକ ସମୟରେ ବଧିରତା ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।
• ଶିକ୍ଷା ଅକ୍ଷମତା ।
• ଶାରୀରିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ କରିବାର କ୍ଷମତା ହ୍ରାସ ପାଇଲା ।

ତେଣୁ, PPHN ରୁ ସୁସ୍ଥ ହୋଇଥିବା ଶିଶୁମାନଙ୍କୁ ଡାକ୍ତରୀ ତଦାରଖରେ ରଖିବା ଏବଂ ସେମାନଙ୍କର ବିକାଶ ଉପରେ ନଜର ରଖିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

PPHN କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ?

ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର PPHN ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ବିଭିନ୍ନ ପରୀକ୍ଷା କରିପାରିବେ। ଏଥିମଧ୍ୟରୁ କିଛି ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ରକ୍ତ ଗଣନା (CBC): ଏହା ଶିଶୁର ରକ୍ତରେ ଧଳା ରକ୍ତ କଣିକା, ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା ଏବଂ ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ସଂଖ୍ୟା ମାପେ।
• ପଲ୍ସ ଅକ୍ସିମେଟ୍ରି (ପଲ୍ସ ଅକ୍ସିମେଟ୍ରି): ଏହା ଶିଶୁର ରକ୍ତରେ ଅମ୍ଳଜାନ ସ୍ତର ମାପିବାର ଏକ ସରଳ, ଅଣ-ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ପଦ୍ଧତି।
• ଧମନୀ ରକ୍ତ ଗ୍ୟାସ୍ (ABG): ଏହା ଶିଶୁର ଶରୀର କେତେ ଭଲ ଭାବରେ ଅମ୍ଳଜାନ ଗ୍ରହଣ କରୁଛି ଏବଂ କେତେ ଭଲ ଭାବରେ କାର୍ବନ ଡାଇଅକ୍ସାଇଡ୍ ବାହାର କରୁଛି ତାହା ମାପ କରେ।
• ଛାତି ଏକ୍ସ-ରେ: ଏହା ଶିଶୁର ହୃଦୟ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଛି କି ନାହିଁ କିମ୍ବା ଫୁସଫୁସ ରୋଗ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
• ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ (ଇକୋ): ଏହା ଶିଶୁର ହୃଦୟର ଏକ ବିସ୍ତୃତ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ। ଏହା ହୃଦୟ ଏବଂ ଫୁସଫୁସକୁ ରକ୍ତ କିପରି ପ୍ରବାହିତ ହେଉଛି ତାହା ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରେ।
• ମୁଣ୍ଡର ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ: ଏହା ଶିଶୁର ମସ୍ତିଷ୍କରେ ରକ୍ତସ୍ରାବ ଯାଞ୍ଚ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
• ସେରମ୍ ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଲାଇଟ୍ ପରୀକ୍ଷା: ଏହି ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ଶିଶୁର ରକ୍ତରେ ଖଣିଜ ପଦାର୍ଥର ସନ୍ତୁଳନ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।
• କଟି ପଙ୍କଚର (ମେରୁଦଣ୍ଡ ଟ୍ୟାପ୍): ଏହି ପରୀକ୍ଷା କେତେବେଳେ ଶିଶୁର କୌଣସି ସଂକ୍ରମଣ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ କରାଯାଇପାରେ।

ଏହି ସମସ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କରିବା ଆବଶ୍ୟକ ନୁହେଁ; ଶିଶୁର ଅବସ୍ଥା ଦେଖି ଡାକ୍ତରମାନେ କେଉଁ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ ତାହା ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବେ।

PPHN କୁ କିପରି ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ?

PPHN ଚିକିତ୍ସାର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ଶିଶୁର ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକୁ ଅମ୍ଳଜାନ ପ୍ରବାହ ବୃଦ୍ଧି କରିବା ଏବଂ ଗମ୍ଭୀର ଜଟିଳତାକୁ ରୋକିବା। ଏଥିପାଇଁ ବିଭିନ୍ନ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି:

• ଅମ୍ଳଜାନ: ଶିଶୁକୁ ନାସାଲ୍ କାନୁଲା, ନାସିକାଲ୍ ପ୍ରଙ୍ଗ୍ କିମ୍ବା ମାସ୍କ ମାଧ୍ୟମରେ ୧୦୦% ଅମ୍ଳଜାନ ଦିଆଯାଇପାରିବ ।
• ଯାନ୍ତ୍ରିକ ଭେଣ୍ଟିଲେସନ୍: ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଶିଶୁର ଶ୍ୱାସନଳୀ (ଟ୍ରାକିଆ)ରେ ଏକ ଟ୍ୟୁବ୍ ପ୍ରବେଶ କରାନ୍ତି ଏବଂ ଶିଶୁକୁ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଭେଣ୍ଟିଲେଟର୍ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି।
• ରକ୍ତଚାପ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ: ଶିଶୁକୁ ଶିରା (`(IV)`) ମାଧ୍ୟମରେ ରକ୍ତଚାପ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଔଷଧ ଦିଆଯାଇପାରେ।
• ନାଇଟ୍ରିକ୍ ଅକ୍ସାଇଡ୍: ନାଇଟ୍ରିକ୍ ଅକ୍ସାଇଡ୍ ଏକ ଗ୍ୟାସ୍ ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଫୁସଫୁସରେ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ଖୋଲିବାରେ (ପ୍ରସାରିତ) ସାହାଯ୍ୟ କରେ, ଯାହା ଫୁସଫୁସକୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ଉନ୍ନତ କରିଥାଏ।
• ଉଚ୍ଚ-ଆବୃତ୍ତି ଦୋଳାୟମାନ ଭେଣ୍ଟିଲେସନ: ଏହା ମଧ୍ୟ ଏକ ବିଶେଷ ପ୍ରକାରର ଭେଣ୍ଟିଲେସନ। ଏହା ଶିଶୁର ରକ୍ତରେ ଅମ୍ଳଜାନ ସ୍ତରକୁ ଉନ୍ନତ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ।
• ଏକ୍ସଟ୍ରାକର୍ପୋରିଆଲ୍ ମେମ୍ବ୍ରେନ୍ ଅକ୍ସିଜେନେସନ୍ (ECMO): ଏହି ମେସିନ୍ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ ଯେତେବେଳେ ଶିଶୁର ହୃଦୟ କିମ୍ବା ଫୁସଫୁସ ଅନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ଦ୍ୱାରା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଅତ୍ୟଧିକ ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଯାଏ। ଏହା ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ଶିଶୁର ଶରୀରରୁ ରକ୍ତ ନେଇଥାଏ, ସେଥିରେ ଅକ୍ସିଜେନ୍ ଯୋଗ କରିଥାଏ ଏବଂ ଏହାକୁ ଶରୀରକୁ ଫେରାଇ ଥାଏ, ଯାହା ମସ୍ତିଷ୍କ ଏବଂ ଶରୀରର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ଅକ୍ସିଜେନ୍ ଯୋଗାଇଥାଏ। ଏହା ଏକ କୃତ୍ରିମ ଫୁସଫୁସ ପରି କାମ କରେ।

ଆମେ କ’ଣ PPHNକୁ ରୋକିପାରିବା?

ଆମେ ପୂର୍ବରୁ ଆଲୋଚନା କରିଛୁ ଯେ, PPHN କୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ରୋକିବାର କୌଣସି ଉପାୟ ନାହିଁ କାରଣ ଆମେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଜାଣିନାହୁଁ ଯେ ଏହା କ’ଣ କାରଣ । ତଥାପି, ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ କିଛି ଔଷଧକୁ ଏଡ଼ାଇ ଦେବା ଆପଣଙ୍କ ବିପଦକୁ ହ୍ରାସ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ। ତେଣୁ, ଯଦି ଆପଣ ଗର୍ଭବତୀ, ତେବେ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଏହା ନେବା ସୁରକ୍ଷିତ କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ କୌଣସି ଔଷଧ ଖାଇବା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ।

PPHN ରୁ ସୁସ୍ଥ ହେବାକୁ କେତେ ସମୟ ଲାଗେ?

ଅଧିକାଂଶ ଶିଶୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇ ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ PPHN ରୁ ସୁସ୍ଥ ହୋଇଯାଆନ୍ତି । ତଥାପି, କିଛି ଶିଶୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହେବାକୁ ଅଧିକ ସମୟ, କେତେକ ସମୟରେ ମାସ ଲାଗିପାରେ। ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ସୁସ୍ଥ ହେବା ପରେ ମଧ୍ୟ, ସେମାନଙ୍କୁ ଥଣ୍ଡା, ଫ୍ଲୁ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଭୂତାଣୁ ସଂକ୍ରମଣରୁ ରକ୍ଷା କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ହାତକୁ ବାରମ୍ବାର ଧୋଇବା, ଭିଡ଼ରେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ସଂସ୍ପର୍ଶକୁ ସୀମିତ କରିବା ଏବଂ ଅସୁସ୍ଥ ଲୋକଙ୍କଠାରୁ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ଦୂରେଇ ରଖିବା ଦ୍ୱାରା କରାଯାଇପାରିବ। ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର ପ୍ରତ୍ୟେକଙ୍କ ପାଇଁ ପ୍ରତିବର୍ଷ ଫ୍ଲୁ ଟିକା ନେବା ଏକ ଭଲ ଧାରଣା।

ବିଶେଷକରି, ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ବିକାଶ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଚାଲିଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ନିୟମିତ ଡାକ୍ତରୀ ଯାଞ୍ଚ ଏବଂ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ପାଖକୁ ନେବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।

PPHN ପାଇଁ ବଞ୍ଚିବା ହାର ଏବଂ ଭବିଷ୍ୟତ କ’ଣ?

PPHN ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା, ଏବଂ ଦୁର୍ଭାଗ୍ୟବଶତଃ, ଏହି ରୋଗରେ ପୀଡିତ 7% ରୁ 10% ଶିଶୁ ଜଟିଳତା ଯୋଗୁଁ ମୃତ୍ୟୁବରଣ କରନ୍ତି। ବଞ୍ଚିଥିବା ଶିଶୁମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ପ୍ରାୟ 25%, କିମ୍ବା ଚାରି ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ପ୍ରାୟ ଗୋଟିଏ, ମସ୍ତିଷ୍କରେ ଅମ୍ଳଜାନର ଅଭାବ ଯୋଗୁଁ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ପ୍ରଭାବ (ଯେପରିକି ବିକାଶାତ୍ମକ ବିଳମ୍ବ, ଶିକ୍ଷଣ ଅକ୍ଷମତା ଏବଂ ଶ୍ରବଣ ଶକ୍ତି ହ୍ରାସ) ପକାଇପାରେ।

ଆପଣ କେବେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପାଖକୁ ନେବା ଉଚିତ?

ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ PPHN ରୁ ସୁସ୍ଥ ହେବା ପରେ, ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ସମସ୍ତ ଫଲୋ-ଅପ୍ ନିଯୁକ୍ତିକୁ ନେବାକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ । ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ଉପରେ ନଜର ରଖିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ। ଏହି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଦେଖାଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନିଅନ୍ତୁ:

• ଯଦି ତୁମକୁ ଜ୍ୱର ହୁଏ।
• ଯଦି ତୁମେ କ୍ଷୀର ପିଇବା କମ କର, କିମ୍ବା କ୍ଷୀର ପିଅ ନାହିଁ।
• ଯଦି ଆପଣ ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଛାତି ଭିତରକୁ ବୁଡ଼ିଯାଏ, କିମ୍ବା ଆପଣ ନାସିକା ଖୋଲା ରଖି ନିଶ୍ୱାସ ନିଅନ୍ତି।
• ଯଦି ଆପଣ ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ସମୟରେ ସିଟି ବାଜିବା କିମ୍ବା ଘୁଙ୍ଗୁର ଶବ୍ଦ କରନ୍ତି।
• ଯଦି ଚର୍ମ ନୀଳ କିମ୍ବା ଧୂସର ରଙ୍ଗ ହେବାକୁ ଆରମ୍ଭ କରେ।

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଜାଣିବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ନବଜାତ ଶିଶୁର PPHN ଭଳି ରୋଗ ଅଛି, ସେତେବେଳେ ଦୁଃଖ, ଭୟ, କ୍ରୋଧ ଏବଂ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱର ମିଶ୍ରଣ ଅନୁଭବ କରିବା ସ୍ୱାଭାବିକ। ଏହା ସ୍ୱାଭାବିକ। ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଚିକିତ୍ସା କରୁଥିବା ଡାକ୍ତର ଏବଂ ନର୍ସମାନଙ୍କଠାରୁ PPHN ବିଷୟରେ ଯଥାସମ୍ଭବ ଜାଣନ୍ତୁ। ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ଏବଂ ଆପଣ ସେମାନଙ୍କୁ କିପରି ସାନ୍ତ୍ୱନା ଏବଂ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବେ ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ ସବୁକିଛି କହିବେ। ସମୟ ସହିତ, ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ଜଣେ ବିଶେଷଜ୍ଞ ହୋଇଯିବେ, ଏବଂ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ପାଇଁ ଯାହା କରିପାରିବେ ତାହା କରିବାର ଆତ୍ମବିଶ୍ୱାସ ହାସଲ କରିବେ।

ମନେରଖିବା ପାଇଁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା (ଘରକୁ ନେଇଯିବାର ବାର୍ତ୍ତା)

• ନବଜାତ ଶିଶୁଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ PPHN ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ସମସ୍ୟା। ଏହି ଅବସ୍ଥାରେ, ଫୁସଫୁସର ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ ଠିକ୍ ଭାବରେ ଖୋଲି ନଥାଏ, ଯାହା ଶରୀରକୁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନ ପାଇବାରେ ବାଧା ସୃଷ୍ଟି କରେ।
• ଯଦିଓ ଏହାର ସଠିକ୍ କାରଣ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଜଣା ପଡ଼ିନାହିଁ , ତଥାପି ମେକୋନିୟମ୍ ଆସ୍ପିରେସନ୍, ସଂକ୍ରମଣ, RDS, ଏବଂ ଜନ୍ମ ସମୟରେ ହ୍ରାସ ପାଇଥିବା ଅମ୍ଳଜାନ ପରି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ କାରଣ ରହିଛି।
• ଯଦି ଆପଣ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ, ନୀଳ ଚର୍ମ, କିମ୍ବା ଦ୍ରୁତ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ନିଅନ୍ତୁ।
• ଚିକିତ୍ସାରେ ଅମ୍ଳଜାନ, ଭେଣ୍ଟିଲେଟର ସହାୟତା, ନାଇଟ୍ରିକ୍ ଅକ୍ସାଇଡ୍ ଏବଂ ECMO ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।
• ଯଦିଓ ଏହାକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ରୋକିବା ଅସମ୍ଭବ , ତଥାପି ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଅନୁଯାୟୀ କେବଳ ନିରାପଦ ଔଷଧ ନେବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
• ସୁସ୍ଥ ହେବା ପରେ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଡାକ୍ତରୀ ତଦାରଖ ଏବଂ ବୃଦ୍ଧି ଯାଞ୍ଚ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।
• ଏହି ସମୟରେ ତୁମେ ଏକା ନୁହଁ । ଡାକ୍ତର ଏବଂ ପରିବାରର ସମର୍ଥନ ନିଅ। ତୁମର ଶିଶୁ ପାଇଁ ତୁମେ ଅନେକ କିଛି କରିପାରିବ।

` PPHN, ନବଜାତ, ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା କଷ୍ଟ, ଫୁସଫୁସ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ, ଅମ୍ଳଜାନ, ନବଜାତ ଯତ୍ନ, ସାୟାନୋସିସ୍