ମୂତ୍ରନଳୀ ଆଘାତ ଏବଂ ପୁନଃନିର୍ମାଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର (ପୋଷ୍ଟରିୟର ୟୁରେଥ୍ରାଲ ପୁନଃନିର୍ମାଣ)

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ କୌଣସି ଦୁର୍ଘଟଣା ଯୋଗୁଁ ଆପଣଙ୍କର ପେଲଭିକ୍ ହାଡ଼ ଭାଙ୍ଗି ଯାଇଛି, ହୁଏତ ସାଇକେଲରୁ ପଡ଼ିଯିବା ଯୋଗୁଁ। କିମ୍ବା ଆପଣ ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ୍ କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା କରାଇଛନ୍ତି। ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିରେ, କେତେକ ସମୟରେ ପୁରୁଷମାନଙ୍କର ମୂତ୍ରନଳୀ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ କିମ୍ବା ସଙ୍କୁଚିତ ହୋଇପାରେ। ଯେତେବେଳେ ପରିସ୍ରା କରିବାକୁ କଷ୍ଟକର ହୁଏ, ସେତେବେଳେ ଏହା ଅବରୋଧିତ ହେବା ସମୟରେ ହେଉଥିବା ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ଅସ୍ୱସ୍ତିକୁ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ। ଆଜି ଆମେ ଏପରି ସମୟରେ ଆବଶ୍ୟକ ହେଉଥିବା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଏବଂ ବିଶେଷ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ପୋଷ୍ଟେରିଅର ୟୁରେଥ୍ରାଲ ପୁନଃନିର୍ମାଣ କ'ଣ?

ଠିକ୍ ଅଛି, ଏହାକୁ ସରଳ ଭାବରେ ବୁଝାଇ ଆରମ୍ଭ କରିବା। ଆପଣଙ୍କ ମୂତ୍ରାଶୟରେ ସଂଗୃହିତ ପରିସ୍ରା ଆପଣଙ୍କ ଲିଙ୍ଗରୁ ମୂତ୍ରନଳୀ ନାମକ ଏକ ନଳୀ ମାଧ୍ୟମରେ ବାହାରକୁ ଆସେ। ଏହା ପାଣି ଟାଙ୍କିରୁ ବାହାରୁଥିବା ପାଇପ୍ ପରି।

ଏହି ମୂତ୍ରନଳୀର ମଧ୍ୟ କିଛି ଅଂଶ ଅଛି। ପ୍ରାୟ ଏକ ରୁ ଦୁଇ ଇଞ୍ଚ ଲମ୍ବା ଛୋଟ ଅଂଶ, ଯାହା ମୂତ୍ରାଶୟ ସହିତ ସଂଯୋଗ କରେ ଏବଂ ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ ଗ୍ରନ୍ଥି ଦେଇ ଗତି କରେ, ତାହାକୁ 'ପଶ୍ଚିମ ମୂତ୍ରନଳୀ' କୁହାଯାଏ। ଏହା ମୂତ୍ରନଳୀର ଆରମ୍ଭ।

ପୋଷ୍ଟରିୟର ୟୁରେଥ୍ରାଲ ପୁନଃନିର୍ମାଣ ଏକ ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକ୍ରିୟା ଯାହା କ୍ଷତି, ସଂକୁଚିତ ହେବା କିମ୍ବା ସଂକୁଚିତ ହେବା (ୟୁରେଥ୍ରାଲ ଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଚର) ପରେ ପୋଷ୍ଟରିୟର ୟୁରେଥ୍ରାଲର ଅଖଣ୍ଡତାକୁ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରିଥାଏ । ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ଅଂଶ ମରାମତି ହୋଇଥାଏ ଏବଂ ବିନା କୌଣସି ବାଧାରେ ପରିସ୍ରା ପ୍ରବାହ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ ହୋଇଥାଏ।

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କାହିଁକି ଆବଶ୍ୟକ?

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବାର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ଅଛି।

୧. ଦୁର୍ଘଟଣାଜନିତ ଆଘାତ: ବିଶେଷକରି ବଡ଼ ଦୁର୍ଘଟଣା ଯାହା ପେଲଭିକ୍ ହାଡ଼ ଭାଙ୍ଗିଯାଏ। ଆମ ଦେଶରେ, ମୋଟରସାଇକେଲ ଦୁର୍ଘଟଣା, ଉଚ୍ଚତାରୁ ପଡ଼ିଯିବା ଏବଂ ଚାପି ହୋଇ ଯିବା ଯୋଗୁଁ ଏପରି ଆଘାତ ସାଧାରଣ। ଏପରି ଦୁର୍ଘଟଣାରେ, ମୂତ୍ରନଳୀର ଏହି ଅଂଶ ଭାଙ୍ଗିଯାଇପାରେ, ଆଘାତ ଲାଗିପାରେ ଏବଂ କ୍ଷତ ହୋଇପାରେ। ସମୟ ସହିତ, ଏହି କ୍ଷତଗୁଡ଼ିକ ମୂତ୍ରନଳୀକୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରିପାରେ ଏବଂ ପରିସ୍ରା କରିବା ଅସମ୍ଭବ କରିପାରେ।

୨. ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ୍ କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା: ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି (ରାଡିକାଲ୍ ପ୍ରୋଷ୍ଟେଟେକ୍ଟୋମି) ଅପସାରଣ ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କିମ୍ବା ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା ପରେ, ସମ୍ପୃକ୍ତ କ୍ଷତଚିହ୍ନ ଯୋଗୁଁ ମୂତ୍ରନଳୀ ସଙ୍କୁଚିତ ହୋଇପାରେ।

ଯେତେବେଳେ ଏହିପରି ଭାବରେ ମୂତ୍ରନଳୀ ସଂକୁଚିତ ହୋଇଯାଏ, ପରିସ୍ରା ପ୍ରବାହ ଧୀର ହୋଇପାରେ, ପରିସ୍ରା ଛୋଟ ଛୋଟ ଟୋପା ହୋଇ ବାହାରକୁ ବାହାରିପାରେ, କିମ୍ବା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଅବରୋଧିତ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ। ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ ଏବଂ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଅବସ୍ଥା।

ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଆବଶ୍ୟକତା ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଡାକ୍ତର କିପରି ନିଷ୍ପତ୍ତି ନିଅନ୍ତି?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ପ୍ରଥମେ ସଠିକ୍ ଅବସ୍ଥା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ କିଛି ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। ଏହା କରିବା ପାଇଁ, ସେମାନେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ କରିପାରନ୍ତି:

• ରେଟ୍ରୋଗ୍ରେଡ୍ ୟୁରେଥ୍ରୋଗ୍ରାମ: ଏଥିରେ ୟୁରେଥ୍ରାରେ କେଉଁଠି ଏବଂ କେତେ ସମୟ ପାଇଁ ଅବରୋଧ ଅଛି ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ତରଳ (କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ଡାଇ) ଏବଂ ଏକ୍ସ-ରେ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ।ଏହାର ସଠିକ୍ ଯତ୍ନ ନେବା ପାଇଁ।
• ଶୂନ୍ୟୀକରଣ ସିଷ୍ଟୋୟୁରେଥ୍ରୋଗ୍ରାମ: ଏହା ମୂତ୍ରାଶୟରୁ ପରିସ୍ରା କିପରି ବାହାରକୁ ଯାଉଛି ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ଡାଇ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହାର କରେ। ଏହା ଅବରୋଧର ପରିମାଣ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।
• ସିଷ୍ଟୋସ୍କୋପି: ଏଥିରେ, ମୂତ୍ରନଳୀ ଏବଂ ମୂତ୍ରାଶୟର ଭିତର ଭାଗକୁ ସିଧାସଳଖ ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ପତଳା କ୍ୟାମେରା-ସଜ୍ଜିତ ଟ୍ୟୁବ୍ (ସ୍କୋପ୍) ମୂତ୍ରନଳୀ ଦେଇ ଯାଇଥାଏ।
• MRI (ମ୍ୟାଗ୍ନେଟିକ୍ ରେଜୋନାନ୍ସ ଇମେଜିଂ) ସ୍କାନ: କିଛି ବିଶେଷ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଅଧିକ ଗଭୀର ସୂଚନା ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ MRI ସ୍କାନ କରାଯାଇପାରେ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଆପଣ କିପରି ପ୍ରସ୍ତୁତ ହେବା ଉଚିତ?

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ, ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରସ୍ତୁତ ହେବାକୁ ମଧ୍ୟ ପଡିବ। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ସଫଳତା ପାଇଁ ଏହି ପଦକ୍ଷେପଗୁଡ଼ିକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଅନୁସରଣ କରିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପ୍ରକୃତରେ କିପରି ହୁଏ?

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସାଧାରଣ ନିଶ୍ଚେତକ ଅଧୀନରେ କରାଯାଏ, ଯାହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣ କିଛି ଅନୁଭବ କରିବେ ନାହିଁ, ଆପଣ ଶୋଇପଡ଼ିବେ।

ସର୍ଜନମାନଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ବ୍ୟବହୃତ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ ଆନାଷ୍ଟୋମୋଟିକ୍ ୟୁରେଥ୍ରୋପ୍ଲାଷ୍ଟି କୁହାଯାଏ। ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ସରଳ ପ୍ରକ୍ରିୟା।

ମୂତ୍ରନଳୀର ଆହତ, କ୍ଷତ କିମ୍ବା ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ ଅଂଶକୁ କାଟି ବାହାର କରିଦିଆଯାଏ, ଏବଂ ଦୁଇଟି ସୁସ୍ଥ ପ୍ରାନ୍ତକୁ ପୁଣି ଏକାଠି ସିଲେଇ କରାଯାଏ। ଏହା ଏକ ଭଙ୍ଗା ପାଇପ୍ ଖଣ୍ଡକୁ କାଢ଼ି ବାକି ଥିବା ଦୁଇଟି ଭଲ ଖଣ୍ଡକୁ ପୁଣି ସଂଯୋଗ କରିବା ଭଳି।

କିନ୍ତୁ, କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଦାଗ ଟିସୁ କାଢିବା ପରେ, ଦୁଇଟି ସୁସ୍ଥ ମୁଣ୍ଡ ମଧ୍ୟରେ ବ୍ୟବଧାନ ଟିକେ ଅଧିକ ହୋଇଯାଏ, ଯାହା ଫଳରେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଏକାଠି ସିଲେଇ କରିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇଯାଏ। ଯଦି ଏପରି ହୁଏ ତେବେ ଆପଣ କ'ଣ କରିବେ?

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ କ'ଣ ହୁଏ ଏବଂ କ'ଣ ବିପଦ ଅଛି?

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରାୟ 24 ଘଣ୍ଟା ପାଇଁ ହସ୍ପିଟାଲରେ ନିରୀକ୍ଷଣ କରାଯିବ। ସିଲାଇଗୁଡ଼ିକ ସୁସ୍ଥ ହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଲିଙ୍ଗ ମାଧ୍ୟମରେ ଏକ ଛୋଟ, ନରମ କ୍ୟାଥେଟର ଆପଣଙ୍କ ମୂତ୍ରାଶୟରେ ପ୍ରବେଶ କରାଯିବ, ଯାହା ପ୍ରାୟ 3-4 ସପ୍ତାହ ସମୟ ନେବ। ଏହା ଟିକେ ଅସହଜ, କିନ୍ତୁ ମରାମତି ଠିକ୍ ଭାବରେ ସୁସ୍ଥ ହେବା ପାଇଁ ଏହା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ। 3-4 ସପ୍ତାହ ପରେ, ମରାମତି ସୁସ୍ଥ ହୋଇଛି କି ନାହିଁ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଏକ୍ସ-ରେ ନିଆଯିବ ଏବଂ କ୍ୟାଥେଟରକୁ ବାହାର କରିଦିଆଯିବ।

ଯେକୌଣସି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରି, ଏଥିରେ ମଧ୍ୟ କିଛି ଛୋଟ ବିପଦ ଅଛି।

• ରକ୍ତସ୍ରାବ
• ସଂକ୍ରମଣ
• ପୁନରାବୃତ୍ତି ଷ୍ଟ୍ରିକ୍ଚର

ମୂତ୍ର ଅସଂଯମତା ଏକ ବିପଦ ଏବଂ ଯଦି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯାଏ ତେବେ ଏହା ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍। ତଥାପି, କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କଲେ ବିପଦ ଟିକିଏ ବଢ଼ିପାରେ।

ଆଉ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ସମସ୍ୟା ହେଉଛି ଇରେକ୍ଟେଲ ଡିସଫଙ୍କସନ୍ (ED) । କିଛି ପୁରୁଷଙ୍କର ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ, ପେଲଭିକ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର କିମ୍ବା କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ହୋଇଥାଇପାରେ। ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ED କୁ ଭଲ କରିବ ନାହିଁ। ପରେ ଅନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ। ଏ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ ଖୋଲାଖୋଲି କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସଫଳତା ଏବଂ ଆରୋଗ୍ୟ

ଏହା ସବୁଠାରୁ ଭଲ ଖବର। ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ସଫଳତା ହାର ବହୁତ ଅଧିକ ଥିଲା।ଏହା ଏକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଯାହାର ଫଳାଫଳ ବହୁତ ଭଲ, ବିଶେଷକରି ଯେତେବେଳେ ଏହା ଜଣେ ଅଭିଜ୍ଞ ସର୍ଜନଙ୍କ ଦ୍ୱାରା କରାଯାଏ।

• ଦୁର୍ଘଟଣାରେ ହୋଇଥିବା ଆଘାତ ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ସଫଳତା ହାର 92% - 97% ମଧ୍ୟରେ।
• କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ସଫଳତା ହାର 70% - 85% ମଧ୍ୟରେ।

ସାଧାରଣ ଜୀବନକୁ ଫେରିବା...

• ଗାଡି ଚାଳନା: ଯଦି ଆପଣ ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ ବ୍ୟବହାର କରୁନାହାଁନ୍ତି ଏବଂ କ୍ୟାଥେଟର ଟ୍ୟୁବ୍ ବାହାର କରିବା ପରେ ଆପଣ ଗାଡି ଚାଳନା ଆରମ୍ଭ କରିପାରିବେ।
• କାମକୁ ଫେରିବା: କ୍ୟାଥେଟର ବାହାର କରିବା ପରେ ଅଧିକାଂଶ ଲୋକ କାମକୁ ଫେରିଯାଆନ୍ତି, କିନ୍ତୁ 6-8 ସପ୍ତାହ ପାଇଁ କେବଳ ହାଲୁକା କାମ କରିବାକୁ ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ ।
• ବ୍ୟାୟାମ: ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଚାଲିବା ଠିକ୍ ଅଛି, କିନ୍ତୁ 6-8 ସପ୍ତାହ ପାଇଁ ଓଜନ ଉଠାଇବା କିମ୍ବା ଗଲ୍ଫ ଖେଳିବା ଭଳି କଠିନ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପରୁ ଦୂରେଇ ରୁହନ୍ତୁ ।
• ଯୌନ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ: ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର 8 ସପ୍ତାହ ପରେ ଆପଣ ଯୌନ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ପୁନରାରମ୍ଭ କରିପାରିବେ।