ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା କମାଇବା ପାଇଁ ପ୍ରୋଫାଇଲାକ୍ଟିକ୍ ମାଷ୍ଟେକ୍ଟୋମି ବିଷୟରେ ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା।

କେତେବେଳେ ତୁମେ ତୁମ ହୃଦୟରେ ଏକ ଭୟ ଅନୁଭବ କରିପାର, "ଓଃ, ମୋ ମାଆଙ୍କୁ ମଧ୍ୟ ସ୍ତନ କର୍କଟ ହୋଇଥିଲା, ମୁଁ ଜାଣିନାହିଁ ମୁଁ ମଧ୍ୟ ଏହା ପାଇବି କି ନାହିଁ..."। ତୁମ ହୃଦୟରେ ମଧ୍ୟ ଏହି ପ୍ରକାରର ଭୟ ଏବଂ ସନ୍ଦେହ ଅଛି କି? ପ୍ରକୃତରେ, କିଛି ଲୋକ ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ତୁଳନାରେ ସ୍ତନ କର୍କଟ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ, ଅର୍ଥାତ୍ ସେମାନଙ୍କର ବିପଦ ଅଧିକ ଥାଏ। ତେଣୁ ଯେଉଁମାନେ ଏତେ ଉଚ୍ଚ ବିପଦରେ ଅଛନ୍ତି, ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଆମେ ଆଜି ଏକ ବିଶେଷ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକ୍ରିୟା ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ ଯାହା ସେହି ବିପଦକୁ ଯଥାସମ୍ଭବ ହ୍ରାସ କରିପାରିବ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ପ୍ରୋଫିଲାକ୍ଟିକ୍ ମାଷ୍ଟେକ୍ଟୋମି କ'ଣ?

ନାମଟି ଜଟିଳ ଶୁଣାଯାଉଥିଲେ ମଧ୍ୟ ଯାହା ହୁଏ ତାହା ବହୁତ ସରଳ। ପ୍ରୋଫିଲାକ୍ଟିକ୍ ମାଷ୍ଟେକ୍ଟୋମି ହେଉଛି ସ୍ତନ କର୍କଟ ହେବାର ବିପଦ ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଉଭୟ ସ୍ତନକୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ମାଧ୍ୟମରେ ବାହାର କରିଦିଆଯାଏ। ଏହାକୁ "ପ୍ରତିରୋଧକ ମାଷ୍ଟେକ୍ଟୋମି" କିମ୍ବା "ବିପଦ ହ୍ରାସକାରୀ ମାଷ୍ଟେକ୍ଟୋମି" ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ।

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବିଷୟରେ କିଏ ବିଚାର କରିବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣ ଭାବୁଛନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କର ସ୍ତନ କର୍କଟ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ, ତେବେ ଆପଣ ଏ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୋଇ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେଇପାରିବେ। ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସାଧାରଣତଃ ନିମ୍ନଲିଖିତ ବିପଦ କାରକ ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ବିଚାର କରାଯାଏ:

• କର୍କଟ ରୋଗର ପାରିବାରିକ ଇତିହାସ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର କେହି, ବିଶେଷକରି ମାଆ, ଭଉଣୀ କିମ୍ବା ଝିଅ ଭଳି ନିକଟ ସମ୍ପର୍କୀୟଙ୍କୁ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗ ହୋଇଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ବିପଦ ଅଧିକ ଥାଏ। ଏବଂ ଯଦି ସେହି ବ୍ୟକ୍ତି 50 ବର୍ଷ ବୟସ ପୂର୍ବରୁ କର୍କଟ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ହୋଇଥାନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ବିପଦ ଆହୁରି ଅଧିକ ଥାଏ।
• ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷା ଫଳାଫଳ: ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷା ଦ୍ଵାରା ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ବିପଦ ବୃଦ୍ଧି କରୁଥିବା କିଛି ଜିନ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇପାରିବ। ବିଶେଷକରି, ଯଦି BRCA1 ଏବଂ BRCA2 ଜିନ୍‌ରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ନିଶ୍ଚିତ ହୁଏ, ତେବେ କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ବହୁତ ଅଧିକ।
• ନିଜେ କର୍କଟ ରୋଗରେ ପୀଡିତ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଗୋଟିଏ ସ୍ତନରେ ପୂର୍ବରୁ କର୍କଟ ରୋଗ ଅଛି, ତେବେ କିଛି ଲୋକ ଏହି ଉପାୟରେ ଅନ୍ୟ ସୁସ୍ଥ ସ୍ତନକୁ କାଢ଼ିବାକୁ ପସନ୍ଦ କରନ୍ତି। ତଥାପି, ଏହା ବିଦ୍ୟମାନ କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା କିମ୍ବା ଫଳାଫଳକୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରେ ନାହିଁ।
• ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି ନେଉଛନ୍ତି: ଯଦି ଆପଣ ଛୋଟ ଥିବା ସମୟରେ, 10 ରୁ 30 ବର୍ଷ ବୟସ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ୟ କୌଣସି କାରଣରୁ ଛାତି ଅଞ୍ଚଳରେ ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି ନେଇଥିବେ, ତେବେ ଏହା ମଧ୍ୟ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି କରୁଥିବା ଏକ କାରଣ।

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କେତେ ସଫଳ?

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ଲାଭ ହେଉଛି ଏହା ସ୍ତନ କର୍କଟ ହେବାର ଆଶଙ୍କାକୁ ଯଥେଷ୍ଟ ହ୍ରାସ କରିପାରିବ।

• ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ BRCA1 କିମ୍ବା BRCA2 ଭଳି ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କର 95% କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ଥାଏ।ଏହା ପ୍ରାୟ ହ୍ରାସ ପାଏ।
• ପାରିବାରିକ ଇତିହାସ ଯୋଗୁଁ ଉଚ୍ଚ ବିପଦରେ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତି ପ୍ରାୟ 90% ସେମାନଙ୍କର ବିପଦକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରିବେ।

ଏହାର ଅର୍ଥ ଏହା ନୁହେଁ ଯେ ବିପଦ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଦୂର ହୋଇଯିବ, କିନ୍ତୁ ଏହାକୁ ଅତି ସର୍ବନିମ୍ନ ସ୍ତରକୁ ହ୍ରାସ କରାଯାଇପାରିବ।

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାର ଅଛି କି?

ହଁ, ରୋଗୀଙ୍କ ଆବଶ୍ୟକତା ଏବଂ ଡାକ୍ତରୀ ସୁପାରିଶ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବିଭିନ୍ନ ଉପାୟରେ କରାଯାଏ। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଏବଂ ସମୟରେ କ’ଣ ହୁଏ?

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏବଂ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଆପଣଙ୍କୁ ସମସ୍ତ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେବେ। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦିନ, ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ହସ୍ପିଟାଲ ଗାଉନ୍ ଦିଆଯିବ। ତା'ପରେ, ଆପଣଙ୍କ ହାତ ସହିତ ଏକ IV ଲାଇନ ସଂଯୋଗ କରାଯିବ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚେତକ ଦିଆଯିବ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ନିଦ୍ରାଗ୍ରସ୍ତ ହେବେ। ତେଣୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ଆପଣ କୌଣସି ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା କିଛି ଅନୁଭବ କରିବେ ନାହିଁ ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ

ସର୍ଜନ ଏହି ପଦକ୍ଷେପଗୁଡ଼ିକ ଅନୁସରଣ କରନ୍ତି:

• ସ୍ତନର ଉପଯୁକ୍ତ ସ୍ଥାନରେ ଚର୍ମ କଟା (ଛେଦନ) କରାଯାଏ।
• ସ୍ତନ ଟିସୁକୁ ଚର୍ମ ଏବଂ ଛାତି ମାଂସପେଶୀରୁ ସତର୍କତାର ସହିତ ପୃଥକ କରାଯାଏ।
• ପୃଥକ ସ୍ତନ ଟିସୁକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ବାହାର କରିଦିଆଯାଏ।
• ଯଦି ଆପଣ ସ୍ତନ ପୁନଃନିର୍ମାଣ କରିବାକୁ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେଇଛନ୍ତି, ତେବେ ସେହି ପଦକ୍ଷେପ ଏବେ ଆରମ୍ଭ ହେବ।
• କ୍ଷତ ସୁସ୍ଥ ହେବା ସମୟରେ ଜମା ହୋଇଥିବା ଅତିରିକ୍ତ ତରଳ ଏବଂ ରକ୍ତକୁ ନିଷ୍କାସନ କରିବା ପାଇଁ କ୍ଷତ ପାଖରେ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଛୋଟ ନଳୀ (ଡ୍ରେନ୍) ରଖାଯାଏ।
• ଶେଷରେ, କ୍ଷତ ସ୍ଥାନଟିକୁ ପୁଣି ସିଲେଇ କରାଯାଏ ଏବଂ ଏକ ପଟି ସହିତ ଘୋଡାଯାଏ।

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରାୟ ଦୁଇରୁ ତିନି ଘଣ୍ଟା ସମୟ ନେଇଥାଏ, କିନ୍ତୁ ଯଦି ସେହି ସମୟରେ ସ୍ତନ ପୁନଃନିର୍ମାଣ ମଧ୍ୟ କରାଯାଉଛି ତେବେ ଏହା ଅଧିକ ସମୟ ନେଇପାରେ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ କ'ଣ ହୁଏ?

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇ ଦିନ ପାଇଁ ହସ୍ପିଟାଲରେ ରହିବାକୁ ପଡିବ। ଏହି ସମୟ ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ପୁନଃନିର୍ମାଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ହୋଇଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରିବ। ଆପଣ ହସ୍ପିଟାଲ ଛାଡିବା ପୂର୍ବରୁ, ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଆପଣଙ୍କୁ ଘରେ ଆପଣଙ୍କ କ୍ଷତର ଯତ୍ନ କିପରି ନେବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଡ୍ରେନ୍ ଟ୍ୟୁବର ଯତ୍ନ କିପରି ନେବେ ସେ ବିଷୟରେ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେବେ।

ଏହା ସହିତ, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଆପଣଙ୍କ ବାହୁ ଏବଂ କାନ୍ଧରେ କଠିନତା କମାଇବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ବ୍ୟାୟାମ ଶିଖାଯିବ। ଏଗୁଡ଼ିକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ କରିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ସୁସ୍ଥ ହେବା ସମୟ ବ୍ୟକ୍ତିବିଶେଷରେ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ। ଆପଣଙ୍କୁ ଟିକେ ଭଲ ଅନୁଭବ କରିବା ପାଇଁ ସାଧାରଣତଃ 3-4 ସପ୍ତାହ ଲାଗେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପୁନଃନିର୍ମାଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ହୋଇଛି, ତେବେ ସୁସ୍ଥ ହେବା ପାଇଁ 8 ସପ୍ତାହ କିମ୍ବା ଅଧିକ ସମୟ ଲାଗିପାରେ। ଆପଣଙ୍କର ସାଧାରଣ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ପୁନର୍ବାର ଆରମ୍ଭ କରିବା ପାଇଁ କିଛି ମାସ ଲାଗିପାରେ।

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରରେ କୌଣସି ବିପଦ ନାହିଁ କି?

ଯେକୌଣସି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରି, ଏହାର ମଧ୍ୟ କିଛି ବିପଦ ଅଛି।

• ରକ୍ତସ୍ରାବ
• ସଂକ୍ରମଣ
• ସ୍ତନ ଚର୍ମ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ହ୍ରାସ କିମ୍ବା ହ୍ରାସ

ଏହି ଶାରୀରିକ ବିପଦ ବ୍ୟତୀତ, ଆମକୁ ମାନସିକ ପ୍ରଭାବ ପ୍ରତି ମଧ୍ୟ ଧ୍ୟାନ ଦେବାକୁ ପଡିବ। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ଆପଣ ଚିନ୍ତିତ, ଦୁଃଖିତ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ଦୃଶ୍ୟ ବିଷୟରେ ହଜିଯାଇପାରନ୍ତି। ଏହା ବହୁତ ସ୍ୱାଭାବିକ।

କେଉଁ ଲକ୍ଷଣଗୁଡିକ ଦେଖାଗଲେ ଆପଣଙ୍କୁ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ପଡିବ?

ଯଦି ଆପଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରରୁ ଘରକୁ ଫେରିବା ପରେ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଡାକିବା ଉଚିତ।

• କ୍ଷତରୁ ଅତ୍ୟଧିକ ରକ୍ତସ୍ରାବ
• ଜ୍ୱର
• ଯନ୍ତ୍ରଣା ଯାହା କିଛି ସପ୍ତାହ ଧରି ଲାଗି ରହେ କିମ୍ବା ବୃଦ୍ଧି ପାଏ
• କ୍ଷତ ଚାରିପାଖରେ ଲାଲପଣ କିମ୍ବା ଫୁଲା ଯାହା ଦୂର ହୁଏ ନାହିଁ
• କ୍ଷତ ଚାରିପାଖରେ ସ୍ପର୍ଶ କଲେ ଉଷ୍ମତା