ଆପଣଙ୍କର ଫୁସଫୁସରେ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ମଧ୍ୟ ସଙ୍କୁଚିତ ହୋଇଛି କି? ଆସନ୍ତୁ ପଲ୍ମୋନାରୀ ଆର୍ଟେରିଆଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍ (PAH) ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା!

ଆପଣ କେତେବେଳେ ଟିକେ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି କି? କିମ୍ବା ଅଳ୍ପ ଦୂର ଚାଲିବା ସମୟରେ ମଧ୍ୟ ଆପଣ ଅସାଧାରଣ ଭାବରେ କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି କି? ଆପଣ କେବେ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରିଛନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଆଙ୍ଗୁଠି ଏବଂ ଓଠ ନୀଳ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଛାତିରେ କିଛି ଟାଣ କିମ୍ବା ଯନ୍ତ୍ରଣା ହୁଏ? ଏଗୁଡ଼ିକୁ କେବଳ ସାଧାରଣ ଜିନିଷ ବୋଲି ଖାରଜ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। କାରଣ କେତେକ ସମୟରେ, ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ପଛରେ, ଏପରି ଏକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଅବସ୍ଥା ହୋଇପାରେ ଯାହା ଉପରେ କିଛି ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଆବଶ୍ୟକ। ଏପରି ଏକ ଅବସ୍ଥା ହେଉଛି ପଲ୍ମୋନାରୀ ଆର୍ଟେରିଆଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍ (PAH) । ଯଦିଓ ନାମଟି ଟିକେ ଭୟଙ୍କର ଶୁଭିପାରେ, ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ସରଳ ଏବଂ ଆପଣ ବୁଝିପାରୁଥିବା ଉପାୟରେ କଥା ହେବା।

ପଲ୍ମୋନାରୀ ଆର୍ଟେରିଆଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍ (PAH) କ'ଣ? ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ...

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ପଲ୍ମୋନାରୀ ଆର୍ଟେରିଆଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍ (PAH) ହେଉଛି ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ଆପଣଙ୍କ ଫୁସଫୁସରେ ଥିବା ଛୋଟ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ (ପଲ୍ମୋନାରୀ ଧମନୀ) ସଂକୁଚିତ ହୋଇଯାଏ। ଏହାକୁ ଏକ ପାଣି ପାଇପ୍ ପରି ଭାବନ୍ତୁ ଯାହା ଅବରୋଧିତ ହୋଇଯାଏ, ଏବଂ ଏହା ଦେଇ ପାଣି ପ୍ରବାହିତ ହେବା କଷ୍ଟକର ହୋଇଯାଏ। ଯେତେବେଳେ ଏହି ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ ସଂକୁଚିତ ହୋଇଯାଏ, ରକ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଫୁସଫୁସ ଦେଇ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ପ୍ରବାହିତ ହୋଇପାରେ ନାହିଁ। ଏହା ଏହି ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଭିତରେ ଚାପ କିମ୍ବା ରକ୍ତଚାପ ଅତ୍ୟଧିକ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ । ଏହି ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି ଅମ୍ଳଜାନ-ହୀନ ରକ୍ତକୁ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟରୁ ଫୁସଫୁସକୁ ନେଇଯାଏ, ଯେଉଁଠାରେ ଏହାକୁ ସଫା କରାଯାଏ।

ତେବେ ଏହା ହେଲେ କ’ଣ ହୁଏ? ଫୁସଫୁସକୁ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟର ଡାହାଣ ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ସାଧାରଣ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ପରିଶ୍ରମ କରିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ। ଏହା ଏକ ଭାରୀ ଓଜନ ଉଠାଇ ପାହାଡ଼ ଚଢ଼ିବା ପରି। ଯେତେବେଳେ ହୃଦୟକୁ ସମୟ ସହିତ ଏହି ଅତିରିକ୍ତ ଭାର ବହନ କରିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ, ସେତେବେଳେ ଏହା ଧୀରେ ଧୀରେ ଦୁର୍ବଳ ହେବାକୁ ଲାଗେ। ଯଦି ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଚିକିତ୍ସା ନ କରାଯାଏ, ତେବେ ଏହି ଅବସ୍ଥା, PAH, କେବଳ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ଏବଂ ଫୁସଫୁସ ପାଇଁ ନୁହେଁ, ବରଂ ଆପଣଙ୍କ ସମଗ୍ର ଶରୀର ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ଅନେକ ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ମନେରଖନ୍ତୁ, PAH ହେଉଛି ପଲ୍ମୋନାରୀ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍ ନାମକ ଏକ ବୃହତ ବର୍ଗର କେବଳ ଗୋଟିଏ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ରୂପ। ପଲ୍ମୋନାରୀ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍ ହେଉଛି କୌଣସି କାରଣରୁ ଫୁସଫୁସର ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ଚାପ ବୃଦ୍ଧି।

PAH ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରକୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରେ?

ପଲ୍ମୋନାରୀ ଆର୍ଟେରିଆଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍ (PAH) ମୁଖ୍ୟତଃ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟର ଡାହାଣ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଚାପ ସୃଷ୍ଟି କରେ। କାରଣ ହୃଦୟର ଏହି ଅଂଶ ଫୁସଫୁସକୁ ଅମ୍ଳଜାନ-ଅଭାବୀ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରେ। ସମୟ ସହିତ, ଏହି ଉଚ୍ଚ ଚାପ ଡାହାଣ ପାର୍ଶ୍ୱ ହୃଦଘାତର କାରଣ ହୋଇପାରେ।

କେବଳ ସେତିକି ନୁହେଁ, PAH ହୃଦୟ ଏବଂ ଫୁସଫୁସ ମଧ୍ୟରେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ମଧ୍ୟ ଧୀର କରିଦିଏ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ ତାଜା ଅମ୍ଳଜାନ ପାଇବା ପାଇଁ ଫୁସଫୁସକୁ କମ୍ ରକ୍ତ ପହଞ୍ଚୁଛି। ଫଳସ୍ୱରୂପ, ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଙ୍ଗ ଏବଂ ଟିସୁଗୁଡ଼ିକୁ କମ୍ ଅମ୍ଳଜାନ ପହଞ୍ଚିପାରୁଛି। ପ୍ରକୃତରେ, ଆମ ଶରୀରର ପ୍ରତ୍ୟେକ ଅଂଶକୁ ବଞ୍ଚିବା ପାଇଁ ଅମ୍ଳଜାନ ଆବଶ୍ୟକ। ଯଦି ଏହା ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ପରିମାଣରେ ନ ମିଳେ, ତେବେ ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି ହୋଇପାରେ।

PAH ନାମକ ଏହି ଅବସ୍ଥା କେତେ ଗମ୍ଭୀର?

ପଲ୍ମୋନାରୀ ଆର୍ଟେରିଆଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍ (PAH) ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗମ୍ଭୀର, କେତେକ ସମୟରେ ଜୀବନକୁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ କରିପାରେ । ତଥାପି, ଯଦି ଏହାକୁ ଶୀଘ୍ର ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ ଏବଂ ତୁରନ୍ତ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ, ତେବେ ଆପଣ ଏକ ଦୀର୍ଘ ଏବଂ ଉତ୍ତମ ଜୀବନ ବଞ୍ଚିପାରିବେ। ସେଥିପାଇଁ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରତି ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

PAH ଦ୍ୱାରା କିଏ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ପ୍ରଭାବିତ ହୁଅନ୍ତି?

PAH ଯେକୌଣସି ବୟସର ବୟସ୍କମାନଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ତଥାପି, ଏହା ମହିଳାମାନଙ୍କଠାରେ ଅଧିକ ସାଧାରଣ , ଯେଉଁମାନେ ସାଧାରଣତଃ 30 ରୁ 60 ବର୍ଷ ବୟସ ମଧ୍ୟରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ। ଏହା ମଧ୍ୟ ଦେଖାଯାଇଛି ଯେ 65 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ବୟସର ପୁରୁଷ ଯେଉଁମାନେ PAH ବିକଶିତ ହୁଅନ୍ତି ସେମାନଙ୍କଠାରେ ଏହି ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା ଛୋଟ ଶିଶୁମାନଙ୍କୁ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ଯେତେବେଳେ ଏହା ନବଜାତ ଶିଶୁମାନଙ୍କଠାରେ ହୁଏ, ଆମେ ଏହାକୁ ନବଜାତ ଶିଶୁଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସ୍ଥାୟୀ ପଲ୍ମୋନାରୀ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍ (PPHN) ବୋଲି କହିଥାଉ।

PAH କେତେ ସାଧାରଣ?

ହୃଦରୋଗ କିମ୍ବା ଫୁସଫୁସ ରୋଗ ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ଫୁସଫୁସ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ଭଳି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପ୍ରକାରର ପଲ୍‌ମୋନାରୀ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ତୁଳନାରେ, PAH ଏକ ସାଧାରଣ ଅବସ୍ଥା ନୁହେଁ । ଆମେରିକା ଭଳି ଦେଶରେ ମଧ୍ୟ, ପ୍ରତିବର୍ଷ କେବଳ 500 ରୁ 1,000 ନୂତନ PAH ମାମଲା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ। ପାଶ୍ଚାତ୍ୟ ଦେଶଗୁଡ଼ିକରେ, ଏହି ଘଟଣା ପ୍ରତି ନିୟୁତରେ ପ୍ରାୟ 25।

ପଲ୍ମୋନାରୀ ଆର୍ଟେରିଆଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍ (PAH)ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

PAH ର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଆପଣ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରିନପାରନ୍ତି। ଅଧିକାଂଶ ଲୋକ ରୋଗ ବଢ଼ିବା ସହିତ କେବଳ ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି। ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କିଛି ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ଆଙ୍ଗୁଠି କିମ୍ବା ଓଠର ନୀଳ ରଙ୍ଗ: ଯେପରି ରକ୍ତରେ ଅମ୍ଳଜାନର ଅଭାବ ରହିଛି।
• ଛାତିରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା ଟାଣତା: ଯେପରି କେହି ଆପଣଙ୍କ ଛାତିକୁ ଚାପି ଦେଉଛି।
• ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା କିମ୍ବା ଅଚେତ ହୋଇଯିବା: ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ କମିଗଲେ ଏହା ହୋଇପାରେ।
• କ୍ଳାନ୍ତି: କେବଳ କ୍ଳାନ୍ତ ନୁହେଁ, ଅତ୍ୟଧିକ କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ ।
• ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ କିମ୍ବା ଜୋରରେ ହୃତସ୍ପନ୍ଦନ।
• ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ: ଏହା ସମୟ ସହିତ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। ଛୋଟ ଛୋଟ କାମ କରିବା ଦ୍ୱାରା ମଧ୍ୟ ନିଶ୍ୱାସ କଷ୍ଟ ହୋଇପାରେ।
• ଫୁଲା (ଏଡିମା): ପ୍ରଥମେ ଗୋଡ ଏବଂ ଗୋଇଠିରେ ଫୁଲା ଆରମ୍ଭ ହୋଇପାରେ, ତା'ପରେ ପେଟ ଏବଂ ବେକକୁ ବ୍ୟାପିପାରେ।

ଯଦି ଚିକିତ୍ସା ନ କରାଯାଏ, ତେବେ ଏହି PAH ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସମୟ ସହିତ ଆହୁରି ଖରାପ ହେବ। ଆପଣ ନିଶ୍ୱାସ ନେବା କିମ୍ବା ବିଶ୍ରାମ ନ ନେଇ ସବୁଠାରୁ ମୌଳିକ ଦୈନନ୍ଦିନ କାର୍ଯ୍ୟ ମଧ୍ୟ କରିପାରିବେ ନାହିଁ।

ପଲ୍ମୋନାରୀ ଆର୍ଟେରିଆଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍ (PAH) ର କାରଣଗୁଡ଼ିକ କଣ?

PAH ର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ଫୁସଫୁସରେ ରକ୍ତ ନଳୀର ଆସ୍ତରଣକୁ କ୍ଷତି। ତଥାପି, ଏହି କ୍ଷତିର କାରଣ ସର୍ବଦା ସ୍ପଷ୍ଟ ନୁହେଁ।

ଯେଉଁ କ୍ଷେତ୍ରରେ କୌଣସି କାରଣ ମିଳିପାରିବ ନାହିଁ (ଇଡିଓପାଥିକ୍ PAH)

କେତେକ ସମୟରେ, କୌଣସି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ କାରଣ ମିଳିପାରେ ନାହିଁ । ଆମେ ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ "ଇଡିଓପାଥିକ୍" ପଲ୍‌ମୋନାରୀ ଧମନୀ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହା ଏକ ରହସ୍ୟ ପରି।

ଜଣାଶୁଣା କାରଣଗୁଡ଼ିକ

ତଥାପି, ଅନ୍ୟ ସମୟରେ, ସ୍ପଷ୍ଟ କାରଣ ଅଛି। PAH ର କିଛି ଜଣାଶୁଣା କାରଣ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• କିଛି ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଅବସ୍ଥା:
• ଜନ୍ମଗତ ହୃଦରୋଗ
• ଗ୍ଲାଇକୋଜେନ୍ ସଂରକ୍ଷଣ ରୋଗ
• ଏଚଆଇଭି ସଂକ୍ରମଣ
• ଯକୃତ ରୋଗ
• ଲୁପସ୍ ଭଳି ସ୍ୱୟଂପ୍ରତିରକ୍ଷା ରୋଗ
• ପୋର୍ଟାଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍ (ଯକୃତକୁ ଯାଉଥିବା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ଚାପ ବୃଦ୍ଧି)
• ଫୁସଫୁସରେ କୈଶିକ ନଳୀର ଅସ୍ୱାଭାବିକ ବୃଦ୍ଧି (ଫୁସଫୁସରେ କୈଶିକ ନଳୀର ଅସ୍ୱାଭାବିକ ବୃଦ୍ଧି)
• ଫୁସଫୁସରେ ଶିରା ଅବରୋଧ (ଫୁସଫୁସରେ ଶିରା ଅବରୋଧ)
• ସିଷ୍ଟୋସୋମିଆସିସ୍ (ପରଜୀବୀ ଦ୍ୱାରା ହେଉଥିବା ଏକ ସଂକ୍ରମଣ)
• ସ୍କ୍ଲେରୋଡର୍ମା (ଚର୍ମ ଏବଂ ସଂଯୋଜକ ଟିସୁର ଘନ ହେବା)

• ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍:
• ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଏହା ଆପଣଙ୍କ BMPR2 ଜିନରେ ଏକ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ। ଏହି ଜିନ୍ ଆମ ଶରୀରର କିଛି ଟିସୁରେ କୋଷ ସଂଖ୍ୟାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ। ତେଣୁ, ଯେତେବେଳେ ଏହି ଜିନ୍ ପରିବର୍ତ୍ତିତ ହୁଏ, ଆପଣଙ୍କ ଫୁସଫୁସର ଛୋଟ ରକ୍ତ ନଳୀରେ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଅତ୍ୟଧିକ ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ। ଯେତେବେଳେ ଏହି କୋଷଗୁଡ଼ିକ ପୂରଣ ହୁଏ, ରକ୍ତ ନଳୀରେ ଖୋଲା ସ୍ଥାନଗୁଡ଼ିକ ସଙ୍କୁଚିତ ହୋଇଯାଏ।
• PAH ପରିବାରରେ ଚାଲିପାରେ। ଆମେ ଏହାକୁ ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ PAH ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହି ରୋଗରେ ପୀଡିତ ପ୍ରାୟ 80% ଲୋକଙ୍କର BMPR2 ଜିନରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଥାଏ।
• କିଛି ଲୋକ ଏହି ପରିବର୍ତ୍ତିତ ଜିନ୍ ବହନ କରନ୍ତି, କିନ୍ତୁ ସେମାନଙ୍କ ପାଖରେ କେବେବି PAH ବିକଶିତ ହୁଏ ନାହିଁ।
• ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଯୋଗୁଁ, କିଛି ଲୋକଙ୍କ ପରିବାରରେ କାହା ପାଖରେ PAH ନଥିବା ସତ୍ତ୍ୱେ ମଧ୍ୟ ଏହା ବିକଶିତ ହୋଇପାରେ। ଏହାକୁ ସ୍ପୋରାଡିକ୍ PAH କୁହାଯାଏ।

• କିଛି ଔଷଧ ଏବଂ ଔଷଧ:
• ପୁରୁଣା ଔଷଧ "ଫେନ-ଫେନ" ପରି କିଛି ଖାଦ୍ୟ ବଟିକା ଏବେ ନିଷିଦ୍ଧ, କିନ୍ତୁ ବ୍ୟବହାର ପରେ ମଧ୍ୟ ବର୍ଷ ବର୍ଷ ଧରି PAH ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।
• ମନୋରଞ୍ଜନକାରୀ ଔଷଧ , ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ କୋକେନ୍ ଏବଂ ମେଥାମ୍ଫେଟାମାଇନ୍।

ପଲ୍ମୋନାରୀ ଆର୍ଟେରିଆଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍ (PAH) କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ?

PAH ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ କାରଣ PAH ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅନ୍ୟ ଅନେକ ରୋଗ ସହିତ ସମାନ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏକ ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ସହିତ କଥା ହେବେ। ଆପଣଙ୍କର ପଲ୍‌ଫୁସ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ଅଛି କି ନାହିଁ ଏବଂ ଯଦି ଅଛି, ତେବେ ଏହା କେଉଁ ପ୍ରକାରର ତାହା ଜାଣିବା ପାଇଁ ସେମାନେ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା (ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ସମେତ) କରିବେ।

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଜଣେ ପଲ୍ମୋନୋଲୋଜିଷ୍ଟ କିମ୍ବା ହୃଦରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ପାଖକୁ ମଧ୍ୟ ପଠାଇ ପାରନ୍ତି। ଏହି ବିଶେଷଜ୍ଞମାନେ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ଏବଂ ଫୁସଫୁସର କାର୍ଯ୍ୟ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। ସେମାନେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କର PAH କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ ପ୍ରକାରର ପଲ୍ମୋନାରୀ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ଅଛି କି ନାହିଁ। ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା କେତେ ଗମ୍ଭୀର ତାହା ମଧ୍ୟ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବେ।

PAH ପାଇଁ କିଛି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି ଯାହା ଅନ୍ୟ ପ୍ରକାରର ଫୁସଫୁସ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ପାଇଁ ଉପଲବ୍ଧ ନୁହେଁ। ତେଣୁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳକୁ ଆପଣଙ୍କ ଫୁସଫୁସ ଏବଂ ହୃଦୟରେ କ’ଣ ଘଟୁଛି ସେ ବିଷୟରେ ଯଥାସମ୍ଭବ ଜାଣିବା ଆବଶ୍ୟକ। ଏହି ସୂଚନା ସେମାନଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା ବିକଶିତ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ।

PAH ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ କେଉଁ ପରୀକ୍ଷା ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ?

ଆପଣଙ୍କର ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଅନ୍ୟ ରୋଗଗୁଡ଼ିକୁ ବାଦ ଦେବା ଏବଂ PAH ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷାର ମିଶ୍ରଣ ବ୍ୟବହାର କରିବେ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କର ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା ପରେ ସନ୍ଦେହ କରନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କର PAH ହୋଇପାରେ, ତେବେ ସେମାନେ ପ୍ରଥମ ପରୀକ୍ଷା ଯାହା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେବେ ତାହା ହେଉଛି ଏକ ଟ୍ରାନ୍ସଥୋରାସିକ୍ ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ । ଏହି ପରୀକ୍ଷା ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟର ସାମଗ୍ରିକ ଗଠନ ଏବଂ କାର୍ଯ୍ୟର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରେ।

ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ:

• ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା: ଅଙ୍ଗ କାର୍ଯ୍ୟ, ହରମୋନ ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ରୋଗଗୁଡ଼ିକୁ ଚିହ୍ନଟ କରନ୍ତୁ। ବିଶେଷକରି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ମେଟାବୋଲିକ୍ ପ୍ୟାନେଲ୍ ଏବଂ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ରକ୍ତ ଗଣନା ପରି ପରୀକ୍ଷା।
• ଛାତିର ସିଟି ସ୍କାନ: ବୃକକ୍ ରୋଗ ପରି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅବସ୍ଥା ଯାଞ୍ଚ କରିବା ଏବଂ ଏହାକୁ ବାଦ ଦେବା ପାଇଁ। (ହୁଏତ ମୂଳ ଲେଖାରେ ଥିବା ବୃକକ୍ ରୋଗ ଫୁସଫୁସ ରୋଗ ହେବା ଉଚିତ। ଏକ ସିଟି ଛାତିର ସ୍କାନ ଫୁସଫୁସ ଏବଂ ଛାତିର ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକୁ ଦେଖେ। ଧରାଯାଉ ଆମେ ଫୁସଫୁସର ଅବସ୍ଥା ଦେଖୁଛୁ।)
• ଛାତି ଏକ୍ସ-ରେ: ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ କିମ୍ବା ଫୁସଫୁସ ଧମନୀ ସାଧାରଣ ଅପେକ୍ଷା ବଡ଼ କି ନାହିଁ ଦେଖିବା ପାଇଁ।
• ହୃଦ୍‌ ଏମ୍ ଆର୍ ଆଇ: ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟର ଡାହାଣ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକାଲର ଅବସ୍ଥା ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରନ୍ତୁ (ଏହା ହୃଦୟର ସେହି ପ୍ରକୋଷ୍ଠ ଯାହା ଫୁସଫୁସକୁ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରେ)।
• ପଲିସୋମନୋଗ୍ରାମ (PSG): ନିଦ ରୋଗର ପରୀକ୍ଷା, ଯାହା PAH କୁ ଆହୁରି ଖରାପ କରିପାରେ। PSG ହେଉଛି ଏକ ପ୍ରକାର ନିଦ ପରୀକ୍ଷା ଯାହା ରାତିରେ କରାଯାଏ।
• ଫୁସଫୁସ କାର୍ଯ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା: ଆପଣଙ୍କ ଫୁସଫୁସ କେତେ ଭଲ ଭାବରେ କାମ କରୁଛି ଦେଖନ୍ତୁ।
• ପଲ୍ମୋନାରୀ ଭେଣ୍ଟିଲେସନ୍/ପର୍ଫ୍ୟୁଜନ୍ (VQ) ସ୍କାନ: ଫୁସଫୁସରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଯାଞ୍ଚ କରାଯାଏ। ଏହି ପରୀକ୍ଷା କ୍ରନିକ୍ ଥ୍ରୋମ୍ବୋଏମ୍ବୋଲିକ୍ ପଲ୍ମୋନାରୀ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍ ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥାକୁ ବାଦ୍ ଦେଇପାରେ।
• ଡାହାଣ ହୃଦୟ କ୍ୟାଥେଟେରାଇଜେସନ୍: ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଫୁସଫୁସର ରକ୍ତ ନଳୀରେ ଚାପ ମାପେ (ଫୁସଫୁସ ଧମନୀ ଚାପ)। PAH ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଏହି ପରୀକ୍ଷା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।
• ଛଅ ମିନିଟ୍ ଚାଲିବା ପରୀକ୍ଷା: ଆପଣ କେତେ ବ୍ୟାୟାମ ସହ୍ୟ କରିପାରିବେ ଏବଂ ଚାଲିବା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ କେତେ ଅମ୍ଳଜାନ ସଞ୍ଚାଳନ ହୁଏ ତାହା ଦେଖନ୍ତୁ।

ଆପଣଙ୍କୁ କେଉଁ ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ପଡିବ ଏବଂ ସେଗୁଡିକ ପାଇଁ କିପରି ପ୍ରସ୍ତୁତ ହେବେ ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।

ପଲ୍ମୋନାରୀ ଆର୍ଟେରିଆଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପାଇଁ କେଉଁ ମାନଦଣ୍ଡ ଆବଶ୍ୟକ?

ଡାକ୍ତରମାନେ ଆପଣଙ୍କ ଫୁସଫୁସରେ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ଚାପ ମାପି ଫୁସଫୁସ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି। ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ମାନଦଣ୍ଡ ହେଉଛି ଯେ ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ବିଶ୍ରାମ ନିଅନ୍ତି ସେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଫୁସଫୁସରେ ଫୁସଫୁସ ଧମନୀ ଚାପ 20 ମିଲିମିଟର ପାରଦ (20 mmHg) ଠାରୁ ଅଧିକ ହୋଇଥାଏ । ଏହି ମୂଲ୍ୟ ଡାହାଣ ହୃଦୟ କ୍ୟାଥେଟେରାଇଜେସନ ଦ୍ୱାରା ମାପ କରାଯାଏ।

ପଲ୍ମୋନାରୀ ଆର୍ଟେରିଆଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍ (PAH) ପାଇଁ କ’ଣ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି?

PAH ର ଚିକିତ୍ସାର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ରୋଗର ଅଗ୍ରଗତିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ଉନ୍ନତ ଜୀବନଯାପନ ଗୁଣବତ୍ତା ପ୍ରଦାନ କରିବା। PAH ପାଇଁ କୌଣସି ଏକକ ଚିକିତ୍ସା ନାହିଁ। ଆପଣଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଆବଶ୍ୟକତା ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ସହିତ କାମ କରିବେ।

ଆପଣଙ୍କର PAH ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନାରେ ଏହା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ:

• ବେଲୁନ ଆଟ୍ରିଏଲ୍ ସେପ୍ଟୋଷ୍ଟୋମି (BAS): ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟା ସାଧାରଣତଃ ଜନ୍ମଗତ ହୃଦ୍ ଦୋଷ ଥିବା ଶିଶୁମାନଙ୍କ ପାଇଁ କରାଯାଏ, କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ PAH ଥିବା ବୟସ୍କମାନଙ୍କ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଏକ ସେପ୍ଟୋଷ୍ଟୋମି ହୃଦୟର ଡାହାଣ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଚାପ ହ୍ରାସ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ, ଯାହା ରକ୍ତରେ ଅଧିକ ଅମ୍ଳଜାନ ସଞ୍ଚାଳନ କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ। ଏହା ଫୁସଫୁସ ପ୍ରତିରୋପଣ ପାଇଁ ଏକ ସେତୁ ଭାବରେ ମଧ୍ୟ କରାଯାଇପାରିବ।
• କ୍ୟାଲସିୟମ୍ ଚ୍ୟାନେଲ୍ ବ୍ଲକର୍: ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ଫୁସଫୁସ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ସମଗ୍ର ଶରୀରର ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ରକ୍ତଚାପ କମ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
• ଡାଇୟୁରେଟିକ୍ସ: "ୱାଟର ପିଲ୍ସ" ଭାବରେ ମଧ୍ୟ ଜଣାଶୁଣା, ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ଶରୀରରୁ ଅତିରିକ୍ତ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ବାହାର କରିବାରେ ଏବଂ ଫୁଲା କମ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
• ଅମ୍ଳଜାନ ଚିକିତ୍ସା: ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନ ନାହିଁ, ତେବେ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ। ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ବିଶ୍ରାମ ନେଉଛନ୍ତି, ଶୋଇପାରୁଛନ୍ତି କିମ୍ବା ବ୍ୟାୟାମ କରୁଛନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ଅତିରିକ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ।
• ଫୁସଫୁସ ଭାସୋଡାଇଲେଟର: ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ଫୁସଫୁସରେ ଥିବା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ (ଫୁସଫୁସ ଧମନୀ)କୁ ଆରାମ ଦେବା ଏବଂ ପ୍ରଶସ୍ତ ଖୋଲିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ଉପରେ ଚାପ ହ୍ରାସ କରେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ଉପଶମ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

ଗୁରୁତର PAH ଥିବା କିଛି ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ , ଫୁସଫୁସ ପ୍ରତିରୋପଣ ଶେଷ ବିକଳ୍ପ ହୋଇପାରେ। ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆପଣଙ୍କୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇଟି ନୂତନ ଫୁସଫୁସ ଦେଇପାରିବ। ହୃଦୟ-ଫୁସଫୁସ ପ୍ରତିରୋପଣ ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ନୂତନ ହୃଦୟ ମଧ୍ୟ ଦେଇପାରେ।

PAH ପାଇଁ କେଉଁ ଔଷଧ ଦିଆଯାଏ?

PAH ର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଔଷଧ ବିଭିନ୍ନ ରୂପରେ ଆସିଥାଏ:

• ପାଟିରେ ଔଷଧ: ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ଫୁସଫୁସରେ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ଆରାମ ଦେବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ସଂକୁଚିତ ହେବାରୁ ରୋକେ। ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କୁ ଶାରୀରିକ ଭାବରେ ସକ୍ରିୟ ରହିବାରେ ମଧ୍ୟ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।
• ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ପାଇଁ ଔଷଧ: ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା କଷ୍ଟର ଚିକିତ୍ସା କରନ୍ତୁ।
• ପୋର୍ଟେବଲ୍ ଇନଫ୍ୟୁଜନ ପମ୍ପ: ଏହା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ଖୋଲିବାରେ ଏବଂ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ବୃଦ୍ଧି କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ଉନ୍ନତ କରିପାରେ।
• ଶିରାଭ୍ୟନ୍ତର (IV) ଔଷଧ: ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ଖୋଲିଥାଏ ଏବଂ ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ଭଳି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ଦୂର କରିଥାଏ।

PAH ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଯୁକ୍ତରାଷ୍ଟ୍ର ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ଔଷଧ ପ୍ରଶାସନ (FDA) ଦ୍ୱାରା ଅନୁମୋଦିତ କିଛି ଔଷଧ ଏଠାରେ ଦିଆଯାଇଛି:

• ଆମ୍ବ୍ରିସେଣ୍ଟାନ୍ (ମୌଖିକ)
• ବୋସେଣ୍ଟାନ୍ (ମୌଖିକ)
• ଏପୋପ୍ରୋଷ୍ଟେନଲ୍ (IV)
• ଇଲୋପ୍ରୋଷ୍ଟ (ନିଶ୍ୱାସ ନେବା)
• ମାକିଟେଣ୍ଟାନ୍ (ମୌଖିକ)
• ରିଓସିଗୁଆଟ୍ (ମୌଖିକ)
• ସେଲେକ୍ସିପାଗ୍ (ମୌଖିକ)
• ସିଲଡେନାଫିଲ୍ (ମୌଖିକ)
• ତାଡାଲାଫିଲ୍ (ମୌଖିକ)
• ଟ୍ରେପ୍ରୋଷ୍ଟିନିଲ୍ (ମ oral ଖିକ, ନିଶ୍ୱାସ, ପମ୍ପ, IV)

PAH ଔଷଧର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା

PAH ର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ଔଷଧର କିଛି ସାଧାରଣ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା କିମ୍ବା ଅଚେତ ଅନୁଭବ କରିବା।
• ମୁହଁ, ବେକ କିମ୍ବା ହାତରେ ଉଷ୍ମତା ଅନୁଭବ (ଲାଲ ପଡ଼ିବା)।
• ପେଟ ଫୁଲିବା, ବାନ୍ତି, ବାନ୍ତି ଏବଂ ଝାଡ଼ା ଭଳି ପାକସ୍ଥଳୀ ଲକ୍ଷଣ।
• ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା (ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା)।
• ନିମ୍ନ ରକ୍ତଚାପ (ହାଇପୋଟେନସନ୍) ।
• ଗୋଡ଼ ଏବଂ ଗୋଇଠି ଫୁଲିଯିବା (ପେଡାଲ୍ ଏଡିମା) ।
• ଚର୍ମ ରାକ୍ସ।
• ଉପର ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ନଳୀରେ ଭିଡ଼ ଅନୁଭବ।

କିଛି ଔଷଧର ଅତିରିକ୍ତ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହୋଇପାରେ। ଯେକୌଣସି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାକୁ କିପରି ପରିଚାଳନା କରିବେ ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ଔଷଧର ମାତ୍ରା ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।

ପଲ୍ମୋନାରୀ ଆର୍ଟେରିଆଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍ (PAH) କ’ଣ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଭଲ ହୋଇପାରିବ?

ଯଦିଓ ବର୍ତ୍ତମାନର ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ PAH ର ଅଗ୍ରଗତିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରିବ, କିନ୍ତୁ ଏହା ପୂର୍ବରୁ ହୋଇଥିବା କ୍ଷତିକୁ ଫେରାଇ ଆଣିପାରିବ ନାହିଁ । ତଥାପି, ଗବେଷକମାନେ ନୂତନ ଔଷଧଗୁଡ଼ିକର ଅନୁସନ୍ଧାନ କରୁଛନ୍ତି ଯାହା ସେମାନେ ଭାବନ୍ତି ଯେ PAH କୁ ଫେରାଇ ଆଣିପାରେ। ଏହିପରି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ଫୁସଫୁସରେ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ଲାଇନ୍ କରୁଥିବା ଏଣ୍ଡୋଥେଲିଆଲ୍ କୋଷଗୁଡ଼ିକର କ୍ଷତିକୁ ମରାମତି କରିପାରିବ।

PAH ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ସର୍ବଶେଷ ଗବେଷଣା ଏବଂ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣ ବିଷୟରେ ଅଧିକ ଜାଣିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।

କେଉଁ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କର ପଲ୍ମୋନାରୀ ଆର୍ଟେରିଆଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍ (PAH) ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି କରନ୍ତି?

PAH ହେବାର ବିପଦ ବୃଦ୍ଧି କରୁଥିବା ଅନେକ କାରଣ ହେଉଛି:

• ସଂଯୋଜକ ଟିସୁ ରୋଗ ।
• ଡାଉନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ .
• ପଲ୍‌ମୋନାରୀ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପର ପାରିବାରିକ ଇତିହାସ।
• ଏଚଆଇଭି ସଂକ୍ରମଣ।
• "ଫେନ୍-ଫେନ୍" (ଡେକ୍ସଫେନଫ୍ଲୁରାମାଇନ୍ ଏବଂ ଫେଣ୍ଟରମାଇନ୍) ଭଳି ଓଜନ ହ୍ରାସ ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରିବା।
• ବେଆଇନ ଔଷଧ (ଷ୍ଟ୍ରିଟ୍ ଡ୍ରଗ୍ସ) ବ୍ୟବହାର।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର କାହାକୁ PAH ଅଛି, ତେବେ ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରନ୍ତୁ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର PAH ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହୋଇଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରକୁ ମଧ୍ୟ ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷା ବିଷୟରେ ବିଚାର କରିବାକୁ କହିବା ଭଲ।

ପଲ୍ମୋନାରୀ ଆର୍ଟେରିଆଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍ (PAH) କୁ କିପରି ରୋକାଯିବ?

ଆମେ PAH ପାଇଁ କିଛି ବିପଦ କାରକ (ଯେପରିକି ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍) ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରିବୁ ନାହିଁ। ତଥାପି, ଅବୈଧ ଔଷଧ ଠାରୁ ଦୂରେଇ ରହିବା ଦ୍ୱାରା କେବଳ PAH ନୁହେଁ, ବରଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅନେକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟାର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ ପାଇପାରେ। ଏହା ସହିତ, କୌଣସି ଓଜନ ହ୍ରାସ ଔଷଧ ଖାଇବା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।

ଆପଣଙ୍କ ବିପଦ କାରକ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର PAH ପାଇଁ ପ୍ରତିରୋଧକ ସ୍କ୍ରିନିଂ ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି।

ପଲ୍ମୋନାରୀ ଆର୍ଟେରିଆଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍ (PAH) ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଭବିଷ୍ୟତର ଦୃଷ୍ଟିକୋଣ କ’ଣ?

ଚିକିତ୍ସାରେ ଉନ୍ନତି ସହିତ, PAH ଥିବା ଲୋକମାନେ ପୂର୍ବ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ଦିନ ବଞ୍ଚୁଛନ୍ତି। ଆପଣଙ୍କ ଜୀବନକାଳ ଅନେକ କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ, ଯେଉଁଥିରେ ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥାର ଗମ୍ଭୀରତା ଏବଂ କେତେ ଶୀଘ୍ର ଆପଣଙ୍କୁ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ ତାହା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଆପଣଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।

ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କର ଚିକିତ୍ସା ଜାରି ରଖିବା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶକୁ ସତର୍କତାର ସହ ପାଳନ କରିବା। ଆପଣଙ୍କର ବଞ୍ଚିବାର ସମ୍ଭାବନାକୁ ଉନ୍ନତ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣ କିଛି ଜିନିଷ କରିପାରିବେ:

• ଏକ ଜରୁରୀକାଳୀନ କିଟ୍ ତିଆରି କରନ୍ତୁ। କିଛି ସାମଗ୍ରୀ ଏବଂ ସୂଚନା ସବୁବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ପାଖରେ ରହିବା ଉଚିତ। ଆପଣଙ୍କ କିଟ୍‌ରେ କ’ଣ ସାମିଲ କରିବେ ତାହା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରନ୍ତୁ, ଏବଂ ଏହା ବିନା କେବେ ବି ଘରୁ ବାହାରକୁ ଯାଆନ୍ତୁ ନାହିଁ।
• ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ଅନୁଯାୟୀ ଋତୁକାଳୀନ ଟିକା ନିଅନ୍ତୁ। ଫ୍ଲୁ ଏବଂ ନିମୋନିଆରୁ ନିଜକୁ ରକ୍ଷା କରିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
• ସମସ୍ତ ପରବର୍ତ୍ତୀ ନିଯୁକ୍ତି ରଖନ୍ତୁ। ଆପଣଙ୍କ ଫୁସଫୁସ ଏବଂ ହୃଦୟର କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା ଯାଞ୍ଚ କରିବା ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଚିକିତ୍ସାର ପ୍ରଗତି ମାପିବା ପାଇଁ ନିୟମିତ ଯାଞ୍ଚ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।
• ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ଅନୁସାରେ ଔଷଧ ଖାଆନ୍ତୁ, ପ୍ରତିଦିନ ସମାନ ସମୟରେ। ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ବିନା ଔଷଧ ଖାଇବାର ପଦ୍ଧତି ପରିବର୍ତ୍ତନ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।

ମୋତେ ଜୀବନଶୈଳୀରେ କେଉଁ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଆଣିବାକୁ ପଡିବ?

ଆପଣ ଯେକୌଣସି ଜୀବନଶୈଳୀ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବାକୁ ଚାହୁଁଥିବା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ଅନୁସରଣ କରନ୍ତୁ। ସାଧାରଣତଃ, ଏଠାରେ କିଛି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଟିପ୍ସ ଦିଆଯାଇଛି:

• ଗରମ ଟବ୍, ସାଉନା ଏବଂ ଉଚ୍ଚ ସ୍ଥାନକୁ ଯାତ୍ରା କରିବା ଠାରୁ ଦୂରେଇ ରୁହନ୍ତୁ।
• ଜନ୍ମ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ବିଷୟରେ ବିଚାର କରନ୍ତୁ। PAH ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ। ଯଦି ଆପଣ ଗର୍ଭବତୀ ହେବାକୁ ଯୋଜନା କରୁଛନ୍ତି କିମ୍ବା ଆପଣ ଗର୍ଭବତୀ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।
• ଯଥାସମ୍ଭବ ବ୍ୟାୟାମ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ସକ୍ରିୟ ରୁହନ୍ତୁ। ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ କେଉଁ ବ୍ୟାୟାମ ସୁରକ୍ଷିତ ଏବଂ ପ୍ରତିଦିନ ଆପଣ କେତେ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ କରିବା ଉଚିତ ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ଏକ ନୂତନ ବ୍ୟାୟାମ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ରମ ଆରମ୍ଭ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରନ୍ତୁ।
• ହୃଦୟ ସୁସ୍ଥ ରଖିବା ପାଇଁ ଖାଦ୍ୟ ଗ୍ରହଣ କରନ୍ତୁ। ଏଥିରେ କମ୍ ସାଚୁରେଟେଡ୍ ଫ୍ୟାଟ୍, ଟ୍ରାନ୍ସ ଫ୍ୟାଟ୍ ଏବଂ ସୋଡିୟମ୍ ଥିବା ଖାଦ୍ୟ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।
• ଧୂମପାନ ଏବଂ ତମାଖୁ ଉତ୍ପାଦ ବ୍ୟବହାର ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ। ଏହା ସହିତ, ଦ୍ୱିତୀୟ ଧୂମପାନ ଠାରୁ ଦୂରେଇ ରୁହନ୍ତୁ।
• ସମର୍ଥନ ଖୋଜନ୍ତୁ, ଆପଣଙ୍କର PAH ଯାତ୍ରା ଏକା କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ସମର୍ଥନ ଗୋଷ୍ଠୀ ଏବଂ ସମ୍ବଳ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରନ୍ତୁ।

ମୁଁ କେତେବେଳେ ମୋର ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଡାକିବି?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ପ୍ରଶ୍ନଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ:

• ଯଦି ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ପ୍ରତି ମିନିଟରେ ୧୨୦ ବିଟ୍ (ଦ୍ରୁତ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ) ରୁ ଅଧିକ ହୁଏ।
• ଯଦି ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ସଂକ୍ରମଣ କିମ୍ବା କାଶ ଆହୁରି ଖରାପ ହୁଏ।
• ଯଦି ଆପଣ ପ୍ରାୟତଃ ମୁଣ୍ଡ ଘୁରାଉଛନ୍ତି କିମ୍ବା ଅଚେତ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି।
• ଯଦି ଆପଣ ଶାରୀରିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ସମୟରେ ଛାତିରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା ଅସ୍ୱସ୍ତି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି।
• ଯଦି ଆପଣ ଅତ୍ୟଧିକ ଥକ୍କା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି କିମ୍ବା ସାଧାରଣ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବାର କ୍ଷମତା ହ୍ରାସ ପାଆନ୍ତି।
• ବାନ୍ତି ଲାଗିବା କିମ୍ବା ଭୋକ ନ ଲାଗିବା।
• ଅସ୍ଥିରତା କିମ୍ବା ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ନିଶ୍ୱାସ କଷ୍ଟ ଅଧିକ ହୁଏ, ବିଶେଷକରି ଯଦି ଆପଣ ଉଠିବା ସମୟରେ ନିଶ୍ୱାସ କଷ୍ଟ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଗୋଡ଼, ଗୋଡ଼ କିମ୍ବା ପେଟ ଫୁଲିଯାଏ।
• ସାଧାରଣ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ କିମ୍ବା ବିଶ୍ରାମ ସମୟରେ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ।
• ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି (ପ୍ରତିଦିନ ୨ ପାଉଣ୍ଡ କିମ୍ବା ସପ୍ତାହକୁ ୫ ପାଉଣ୍ଡ)।

ମୁଁ କେତେବେଳେ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା ୟୁନିଟ୍ (ETU) କୁ ଯିବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହିସବୁ ଜିନିଷ ଅଛି, ତେବେ ଜରୁରୀକାଳୀନ କୋଠରୀକୁ ଯାଆନ୍ତୁ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କର ସ୍ଥାନୀୟ ଜରୁରୀକାଳୀନ ନମ୍ବରରେ କଲ୍ କରନ୍ତୁ:

• ଯଦି ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ (ପ୍ରତି ମିନିଟ୍ ୧୨୦-୧୫୦ ବିଟ୍) ହ୍ରାସ ନ ପାଏ।
• ଚେତାଶୂନ୍ୟ ହୋଇଯିବା, ଚେତାଶୂନ୍ୟ ହୋଇଯିବା।
• ଆପଣଙ୍କ IV କିମ୍ବା ଇନଫ୍ୟୁଜନ ପମ୍ପରୁ ଜଟିଳତା (ଯେପରିକି ସଂକ୍ରମଣ, କ୍ୟାଥେଟର ଡିସଲଜମେଣ୍ଟ, ଦ୍ରବଣ ଲିକେଜ୍, ରକ୍ତସ୍ରାବ, IV ପମ୍ପ ଖରାପ)।
• ଯଦି ବିଶ୍ରାମ ନେବା ପରେ ମଧ୍ୟ ନିଶ୍ୱାସ ପ୍ରଶ୍ୱାସ ଦୂର ନହୁଏ।
• ହଠାତ୍ ଏବଂ ଗୁରୁତର ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା।
• ହଠାତ୍ ଏବଂ ଗୁରୁତର ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା।
• ହାତ କିମ୍ବା ଗୋଡର ହଠାତ୍ ଦୁର୍ବଳତା କିମ୍ବା ପକ୍ଷାଘାତ।

ଶେଷରେ, ମନେ ରଖିବାକୁ ଏକ ବାର୍ତ୍ତା

ପଲ୍ମୋନାରୀ ଆର୍ଟେରିଆଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍ (PAH) ଏକ ଜୀବନ ପରିବର୍ତ୍ତନକାରୀ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ। ଯଦି ଆପଣ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରିୟଜନଙ୍କୁ ଏହି ରୋଗ ନୂତନ ଭାବରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଇଛି, ତେବେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ଏବଂ ଆପଣ କ'ଣ ଆଶା କରିପାରିବେ ତାହା ଜାଣିବା ପାଇଁ ସମୟ ନିଅନ୍ତୁ। PAH କିପରି କାମ କରେ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କିପରି ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ ତାହା ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରୁଥିବା ସମ୍ବଳ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରନ୍ତୁ।

ଆପଣଙ୍କ ଜୀବନରେ ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ସମର୍ଥନ ହେଉଛି ସବୁଠାରୁ ମୂଲ୍ୟବାନ ସମ୍ବଳ। ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ଏକା ପରିଚାଳନା କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପରିବାର ଏବଂ ବନ୍ଧୁମାନେ ପାଖରେ ନାହାଁନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ସମର୍ଥନ ଗୋଷ୍ଠୀ ଏବଂ ସମ୍ପ୍ରଦାୟ ସମ୍ବଳ ବିଷୟରେ ପଚାରନ୍ତୁ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରିୟଜନ ଏହି ରୋଗରେ ପୀଡିତ ହୋଇଛନ୍ତି, ତେବେ ସେମାନଙ୍କୁ ସମର୍ଥନ ଅନୁଭବ କରାଇବା ଏବଂ ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ସହ ସଂଯୋଗ ସ୍ଥାପନ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣ ଯାହା କରିପାରିବେ ତାହା କରନ୍ତୁ। ରୋଗ କିଛି ଉପାୟରେ ଆମକୁ ଏକାକୀ ଅନୁଭବ କରାଇପାରେ, କିନ୍ତୁ ଏହା ଆମକୁ ପରସ୍ପରର ନିକଟତର ମଧ୍ୟ କରିପାରେ। ଏହି ସମୟକୁ ଏକ ସମ୍ପ୍ରଦାୟ ଗଠନ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ ଯାହା ଆପଣଙ୍କୁ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରିୟଜନଙ୍କୁ ଆଗକୁ ବଢ଼ିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।