ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ Rh ନେଗେଟିଭ୍ କି? ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଏହା ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରୁହନ୍ତୁ (Rh ଫ୍ୟାକ୍ଟର)

ଯଦି ଆପଣ ଜଣେ ଗର୍ଭବତୀ ମା', କିମ୍ବା ଯିଏ ଶୀଘ୍ର ସନ୍ତାନ ପାଇବାକୁ ଚାହୁଁଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ପ୍ରଥମ ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ ପ୍ରକାର ଏବଂ ଅନ୍ୟ କିଛି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପରୀକ୍ଷା କରିବ। ଏହା ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କର Rh ଫ୍ୟାକ୍ଟର। ଆପଣ ହୁଏତ ଏହି ଶବ୍ଦଟି ପୂର୍ବରୁ ଶୁଣିଥିବେ। କିନ୍ତୁ ଅନେକ ଲୋକ ଏହାର ଅର୍ଥ କ'ଣ ସେ ବିଷୟରେ ଅଧିକ ଧାରଣା ରଖି ନାହାଁନ୍ତି। Rh ଫ୍ୟାକ୍ଟର ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ? ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଏହା କାହିଁକି ଏତେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ? ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଆମେ ଏହା ବିଷୟରେ ବହୁତ ସରଳ ଏବଂ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ କହିବୁ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, Rh କାରକ କ'ଣ?

ଠିକ୍ ଅଛି, ଏହାକୁ ଏହିପରି କହିବା। ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ଥିବା ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକାଗୁଡ଼ିକୁ ବହୁତ ଛୋଟ, ଗୋଲ ବଲ ଭାବରେ ଭାବନ୍ତୁ। କିଛି ଲୋକଙ୍କର ଏହି ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକାଗୁଡ଼ିକର ପୃଷ୍ଠ କିମ୍ବା ବାହାରେ ଏକ ବିଶେଷ ପ୍ରକାରର ପ୍ରୋଟିନ୍ ଲାଗି ରହିଥାଏ। ସେହି ପ୍ରୋଟିନ୍ କୁ ଆମେ ଔଷଧରେ Rh ଫ୍ୟାକ୍ଟର କିମ୍ବା Rhesus ଫ୍ୟାକ୍ଟର ବୋଲି କହିଥାଉ।

ଏହା ତୁମେ ଉତ୍ତରାଧିକାରୀ ଭାବରେ ପାଇଛ। ଏହାର ଅର୍ଥ ତୁମେ ଏହା ତୁମର ମାଆ ଏବଂ ବାପାଙ୍କଠାରୁ ପାଇଛ।

• Rh-ପଜିଟିଭ୍: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକାର ପୃଷ୍ଠରେ ପ୍ରୋଟିନ୍ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣ Rh-ପଜିଟିଭ୍। ସିଂହଳୀରେ ଏହାର ଅର୍ଥ Rh ପଜିଟିଭ୍। ଶ୍ରୀଲଙ୍କା ଏବଂ ବିଶ୍ୱର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସ୍ଥାନରେ, ଅଧିକାଂଶ ଲୋକ, ଅର୍ଥାତ୍ 100 ଜଣଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ପ୍ରାୟ 85 ଜଣ Rh-ପଜିଟିଭ୍।
• Rh-ନେଗେଟିଭ୍: ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଲାଲ ରକ୍ତ କଣିକାର ପୃଷ୍ଠରେ ଏହି ପ୍ରୋଟିନ୍ ନାହିଁ, ତେବେ ଆପଣ Rh-ନେଗେଟିଭ୍। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣ Rh ନେଗେଟିଭ୍।

ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତ ଗ୍ରୁପ୍ A, B, AB, କିମ୍ବା O ହୋଇପାରେ। ଏହି Rh ଫ୍ୟାକ୍ଟର ସେହି ରକ୍ତ ଗ୍ରୁପ୍ ସହିତ ଜଡିତ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତ ଗ୍ରୁପ୍ A ଏବଂ ଆପଣ Rh-ପଜିଟିଭ୍, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର ସାମଗ୍ରିକ ରକ୍ତ ଗ୍ରୁପ୍ "A ପଜିଟିଭ୍"। ଯଦି ଆପଣ Rh-ନେଗେଟିଭ୍, ତେବେ ଏହା "A ନେଗେଟିଭ୍"।

ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ Rh କାରକ କାହିଁକି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ? (Rh ଅସଙ୍ଗତତା)

ଏଠାରେ କଣ ଘଟେ। ଆମେ ଏହି ବିଶେଷ ଅବସ୍ଥାକୁ Rh ଅସଙ୍ଗତି ବୋଲି କହିଥାଉ, ଯାହା କେବଳ ସେତେବେଳେ ଘଟେ ଯେତେବେଳେ ମା Rh-ନେଗେଟିଭ୍ ଥାଏ ଏବଂ ଗର୍ଭରେ ଥିବା ଶିଶୁ Rh-ପଜିଟିଭ୍ ଥାଏ ।

ଏହାକୁ ଆହୁରି ସରଳ କରିଦେଉ। ତୁମର ଶରୀରକୁ ଏକ ଭଲ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ସୈନ୍ୟବାହିନୀ ଥିବା ଦେଶ ଭାବରେ ଭାବ। ଯେହେତୁ ତୁମେ Rh-ନେଗେଟିଭ୍, ତୁମର ଦେଶ (ଶରୀର) ରେ ସେହି Rh ପ୍ରୋଟିନ୍ ନାହିଁ। ଏବେ, ଯଦି ତୁମ ଗର୍ଭରେ ଥିବା ଶିଶୁର ରକ୍ତ Rh-ପଜିଟିଭ୍ ହୋଇଯାଏ, ତା'ର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଶିଶୁର ଲାଲ ରକ୍ତ କଣିକାରେ ସେହି ପ୍ରୋଟିନ୍ ଅଛି।

ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ, ମା ଏବଂ ଶିଶୁର ରକ୍ତ ସାଧାରଣତଃ ସିଧାସଳଖ ମିଶି ନଥାଏ। କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ, ବିଶେଷକରି ପ୍ରସବ ସମୟରେ, ଶିଶୁର ରକ୍ତର ବହୁତ କମ୍ ପରିମାଣ ମା'ର ରକ୍ତପ୍ରବାହରେ ପ୍ରବେଶ କରିପାରେ।

ଯେତେବେଳେ ଏହା ଘଟେ, ମା'ର ପ୍ରତିରକ୍ଷା ବ୍ୟବସ୍ଥା (ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ) ଶିଶୁର ରକ୍ତରେ ଥିବା Rh ପ୍ରୋଟିନକୁ ଏକ ବାହ୍ୟ ଶତ୍ରୁ, ଏକ ଆକ୍ରମଣକାରୀ ଭାବରେ ଦେଖେ। ସେମାନେ ଭାବନ୍ତି, "ଆମ ଶରୀରରେ ଏହି ନୂଆ ଜିନିଷ କ'ଣ ଆସିଛି? ଏହା ଆମ ଶରୀରରେ ନାହିଁ," ଏବଂ ସେମାନେ ଏହା ବିରୁଦ୍ଧରେ ଲଢ଼ିବା ପାଇଁ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଅସ୍ତ୍ର ତିଆରି କରିବା ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି। ଆମେ ଏହି ଅସ୍ତ୍ରଗୁଡ଼ିକୁ ଆଣ୍ଟିବଡି ବୋଲି କହୁ। ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ Rh ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା କୁହାଯାଏ।

କେଉଁ ପରିସ୍ଥିତିରେ ଶିଶୁର ରକ୍ତ ମା'ର ରକ୍ତ ସହିତ ମିଶିପାରେ:

• ପ୍ରସବ ସମୟରେ: ଏହା ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପରିସ୍ଥିତି। ଏହା ଯୋନି ପ୍ରସବ କିମ୍ବା ସିଜାରିଆନ୍ ସେକ୍ସନ ସମୟରେ ହୋଇପାରେ।
• ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଯୋନି ରକ୍ତସ୍ରାବ।
• ପେଟରେ ଆଘାତ କିମ୍ବା ଦୁର୍ଘଟଣା।
• ଗର୍ଭାବସ୍ଥାର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ସମୟରେ ଜଟିଳତା, ଯେପରିକି ଗର୍ଭପାତ କିମ୍ବା ଏକଟୋପିକ୍ ଗର୍ଭାବସ୍ଥା।
• ଆମନିଓସେଣ୍ଟେସିସ୍ ଭଳି ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପରୀକ୍ଷା ସମୟରେ।
• ଯେତେବେଳେ ଶିଶୁଟି ବ୍ରିଚ୍ ପୋଜିସନରେ ଥାଏ, ଡାକ୍ତର ECV ପ୍ରକ୍ରିୟା ସମୟରେ ଶିଶୁକୁ ହାତରେ ଘୂରାଇ ଦେବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତି।

ଏହି ବିପଦ ପ୍ରଥମ ଶିଶୁକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ ନା ଦ୍ୱିତୀୟ ଶିଶୁକୁ?

ଏହା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ସାଧାରଣତଃ, ଜଣେ Rh-ନେଗେଟିଭ୍ ମାଆର ପ୍ରଥମ Rh-ପଜିଟିଭ୍ ଶିଶୁର କୌଣସି ବଡ଼ ସମସ୍ୟା ଥାଏ ନାହିଁ।

କାରଣ ହେଉଛି, ଯେପରି ଆମେ ପୂର୍ବରୁ ଆଲୋଚନା କରିଥିଲୁ, ପ୍ରସବ ସମୟରେ ଶିଶୁର ରକ୍ତ ମା' ଶରୀରରେ ପ୍ରବେଶ କରିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ। ତା'ପରେ, ଯେତେବେଳେ ମା' ଶରୀର ସେହି ଆଣ୍ଟିବଡି ତିଆରି କରିବା ଆରମ୍ଭ କରେ, ସେତେବେଳେ ଶିଶୁଟି ଜନ୍ମ ହୋଇସାରିଥାଏ। ତେଣୁ ପ୍ରଥମ ଶିଶୁର କୌଣସି କ୍ଷତି ହେବ ନାହିଁ।

କିନ୍ତୁ, ପ୍ରକୃତ ସମସ୍ୟା ପରବର୍ତ୍ତୀ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ।

ଏବେ ମା'ର ଶରୀର Rh ପ୍ରୋଟିନକୁ ଚିହ୍ନିପାରେ ଏବଂ ଏହା ସହିତ ଲଢ଼ିବା ପାଇଁ ଆଣ୍ଟିବଡି ତିଆରି କରିବାକୁ ପ୍ରସ୍ତୁତ ହୁଏ। ଯଦି ଆପଣ ଦ୍ୱିତୀୟ ଥର ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଗର୍ଭରେ ଏକ Rh-ପଜିଟିଭ୍ ଶିଶୁକୁ ଧରିଥାନ୍ତି , ତେବେ ଆପଣ ପୂର୍ବରୁ ତିଆରି କରିଥିବା ଆଣ୍ଟିବଡିଗୁଡ଼ିକ, "ଏଠାରେ ପୁଣି ଶତ୍ରୁ ଆସୁଛି!" ଭାବି ପ୍ଲାସେଣ୍ଟା ପାର ହୋଇ ଶିଶୁର ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକାକୁ ନଷ୍ଟ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତି। ଏହା ଶିଶୁ ଭିତରେ ଯୁଦ୍ଧ ଆରମ୍ଭ ହେବା ପରି ମନେ ହୁଏ।

ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ Rh ରୋଗ କୁହାଯାଏ। ଯଦି ଚିକିତ୍ସା ନ କରାଯାଏ, ତେବେ ଏହା ଗର୍ଭରେ ଥିବା ଶିଶୁ ପାଇଁ ବହୁତ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ।

ଆପଣ ଏହାକୁ କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ? ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ସୌଭାଗ୍ୟବଶତଃ, ଏହି ଅବସ୍ଥାର ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଆଜିକାଲି ବହୁତ ସହଜ।

ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ

ଆପଣ ଗର୍ଭବତୀ ବୋଲି ଜାଣିବା ମାତ୍ରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କର ସଠିକ୍ ରକ୍ତ ପ୍ରକାର ଏବଂ Rh କାରକ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେବେ।

• ଯଦି ଆପଣ Rh-ପଜିଟିଭ୍ , ତେବେ କୌଣସି ଅସୁବିଧା ନାହିଁ। ଆପଣଙ୍କୁ ଆଉ କିଛି କରିବାକୁ ପଡିବ ନାହିଁ।
• ଯଦି ଆପଣ Rh-ନେଗେଟିଭ୍ , ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର Rh ପ୍ରୋଟିନ୍ ବିରୁଦ୍ଧରେ ଆଣ୍ଟିବଡି ବିକଶିତ କରିଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ଆଉ ଏକ ପରୀକ୍ଷା କରାଯିବ।

ଚିକିତ୍ସା: ଆଣ୍ଟି-ଡି ଟିକା

ଯଦି ଆପଣ Rh-ନେଗେଟିଭ୍ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଆଣ୍ଟିବଡି ବିକଶିତ କରିନାହିଁ, ତେବେ ଡାକ୍ତରମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ଅତି ସରଳ କିନ୍ତୁ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦେବେ। ଏହାକୁ ସାଧାରଣତଃ Anti-D ସଟ୍ କୁହାଯାଏ। ଡାକ୍ତରୀ ନାମ ହେଉଛି Rh ଇମ୍ମୁନ ଗ୍ଲୋବୁଲିନ୍ (RhIg) ।

ଏହି ଟିକା ଆପଣଙ୍କ ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତି ପ୍ରଣାଳୀକୁ ଏକ ମିଥ୍ୟା ବାର୍ତ୍ତା ଭଳି। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରକୁ ସେହି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଆଣ୍ଟିବଡି ତିଆରି କରିବାରୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ବନ୍ଦ କରିଦିଏ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ରକ୍ତର ଟିକିଏ ଅଂଶ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ପ୍ରବେଶ କରେ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଏହାକୁ ଶତ୍ରୁ ଭାବରେ ଚିହ୍ନିବ ନାହିଁ।

ଏହି ଟିକା ସାଧାରଣତଃ ସେତେବେଳେ ଦିଆଯାଏ ଯେତେବେଳେ:

• ଗର୍ଭଧାରଣର ପ୍ରାୟ 28 ସପ୍ତାହ: ପ୍ରତ୍ୟେକ Rh-ନେଗେଟିଭ୍ ମାଆଙ୍କୁ ଏହି ସମୟରେ ସତର୍କତା ସ୍ୱରୂପ ଗୋଟିଏ ଟିକା ଦିଆଯାଏ।
• ପ୍ରସବର 72 ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ: ଶିଶୁର ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ ଏବଂ ଯଦି ଶିଶୁଟି Rh-ପଜିଟିଭ୍ ଥାଏ, ତେବେ ମା'ଙ୍କୁ ଆଉ ଏକ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦିଆଯାଏ। ଏହା ପରବର୍ତ୍ତୀ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଶିଶୁକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେବା ପାଇଁ।
• ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କ୍ଷେତ୍ରରେ: ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହେଲେ, ପେଟ ଦୁର୍ଘଟଣା ହେଲେ, କିମ୍ବା ଗର୍ଭପାତ ହେଲେ ଡାକ୍ତର ଏହି ଟିକା ମଧ୍ୟ ଦେଇପାରନ୍ତି।

ଯଦି ଚିକିତ୍ସା ନ କରାଯାଏ ତେବେ ଶିଶୁଟିର କି ସମସ୍ୟା ହୋଇପାରେ?

Rh ଅସାମଞ୍ଜସ୍ୟତା ମା' ଉପରେ ପ୍ରଭାବ ପକାଏ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ଯଦି ଚିକିତ୍ସା ନ କରାଯାଏ, ତେବେ ଏହା ଦ୍ୱିତୀୟ କିମ୍ବା ପରବର୍ତ୍ତୀ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଗର୍ଭରେ ଥିବା ଶିଶୁ ପାଇଁ ଗମ୍ଭୀର ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ମୁଖ୍ୟ ସମସ୍ୟା ହେଉଛି ହେମୋଲାଇଟିକ୍ ଆନିମିଆ । ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଶିଶୁର ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା ଉତ୍ପାଦନ ହେବା ଅପେକ୍ଷା ଶୀଘ୍ର ନଷ୍ଟ ହୋଇଯାଏ। ଲୋହିତ ରକ୍ତ କଣିକା ହେଉଛି ଶରୀରରେ ଅମ୍ଳଜାନ ବହନ କରୁଥିବା। ଯେତେବେଳେ ସେଗୁଡ଼ିକ ନଷ୍ଟ ହୋଇଯାଏ, ଶିଶୁଟି ଗମ୍ଭୀର ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

• ଜଣ୍ଡିସ୍: ଯେତେବେଳେ ଲାଲ ରକ୍ତ କଣିକା ଭାଙ୍ଗିଯାଏ, ବିଲିରୁବିନ ନାମକ ଏକ ହଳଦିଆ ପଦାର୍ଥ ଉତ୍ପାଦନ ହୁଏ। ଯେତେବେଳେ ଏହା ଜମା ହୁଏ, ଶିଶୁର ଚର୍ମ ଏବଂ ଆଖି ହଳଦିଆ ହୋଇଯାଏ। ଏହାର ଉଚ୍ଚ ସ୍ତର ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ମଧ୍ୟ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ।
• ଯକୃତ ଏବଂ ହୃଦଘାତ: ନଷ୍ଟ ହୋଇଯାଇଥିବା ଲାଲ ରକ୍ତ କଣିକାଗୁଡ଼ିକୁ ବଦଳାଇବା ପାଇଁ ଶିଶୁର ହୃଦୟ ଏବଂ ଯକୃତକୁ ବହୁତ କଠିନ ପରିଶ୍ରମ କରିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ। ଏହା ଏହି ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକୁ ବୃଦ୍ଧି ଏବଂ ବିଫଳ କରିପାରେ।
• ମୃତ ଶିଶୁ ଜନ୍ମ: ସବୁଠାରୁ ଗମ୍ଭୀର କ୍ଷେତ୍ରରେ, ରକ୍ତହୀନତା ଏବଂ ହୃଦଘାତ ଯୋଗୁଁ ଶିଶୁ ଗର୍ଭରେ ମୃତ୍ୟୁବରଣ କରିପାରେ।

କିନ୍ତୁ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆଣ୍ଟି-ଡି ଟିକାର ବିକାଶ ସହିତ, ଏହି ପ୍ରକାରର ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା ଆଜିକାଲି ବହୁତ କମ୍ ଦେଖାଯାଉଛି।