ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର କାନ୍ଧ ଫସି ଯାଇଛି କି? ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା କାନ୍ଧ ଡିଷ୍ଟୋସିଆ ବିଷୟରେ, ଯାହା ପ୍ରସବ ସମୟରେ ହୋଇପାରେ!

ଯେଉଁମାନେ ମାଆ ହେବାକୁ ଯାଉଛନ୍ତି, ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ ସନ୍ତାନ ଜନ୍ମ କରିବା ହେଉଛି ଜୀବନର ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ଆନନ୍ଦ, କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ ଏହା ଟିକେ ଭୟଙ୍କର ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ। ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ ସବୁକିଛି ଭଲ ଏବଂ ସୁଗମ ଭାବରେ ଚାଲିଥାଏ, କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ ଅପ୍ରତ୍ୟାଶିତ ସମସ୍ୟା ଉପୁଜିପାରେ। ଠିକ୍ ଅଛି, ଏହା ଏକ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ବିଷୟରେ ଆମ ସମସ୍ତଙ୍କୁ ପ୍ରସବ ସମୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ଆବଶ୍ୟକ (କାନ୍ଧ ଡିଷ୍ଟୋସିଆ) । ଆସନ୍ତୁ ଏ ବିଷୟରେ ଟିକିଏ ବିସ୍ତାରିତ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା, କିନ୍ତୁ ବହୁତ ସରଳ ଭାବରେ, ଠିକ୍ ଅଛି?

ଡାକ୍ତର, ଏହା କ'ଣ (କାନ୍ଧ ଡିଷ୍ଟୋସିଆ)?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଶିଶୁର ମୁଣ୍ଡ ଯୋନିରୁ ବାହାରକୁ ଆସିବା ପରେ ଯେତେବେଳେ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଉଭୟ କାନ୍ଧ, କିମ୍ବା ଉଭୟ କାନ୍ଧ, ପେଲଭିସରେ, ଅର୍ଥାତ୍ କଟି ଚାରିପାଖରେ ଥିବା ହାଡ଼ ଫ୍ରେମରେ ଫସିଯାଏ, ତାହା ହେଉଛି କାନ୍ଧ ଡିଷ୍ଟୋସିଆ। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଯେତେବେଳେ ଶିଶୁ ବାହାରକୁ ଆସିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରୁଛି, ସେତେବେଳେ କାନ୍ଧ କୌଣସି ସ୍ଥାନରେ ଫସିଯାଏ, ଯାହା ଫଳରେ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶ ବାହାରକୁ ବାହାର କରିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇପଡ଼େ। ଗ୍ରୀକ୍ ଶବ୍ଦ "ଡିଷ୍ଟୋସିଆ" ର ଅର୍ଥ "କଠିନ ଜନ୍ମ"।

ଏହାକୁ ଡାକ୍ତରମାନେ ପ୍ରକୃତରେ ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି ବୋଲି ବିବେଚନା କରନ୍ତି। କାରଣ ଶୀଘ୍ର ଚିକିତ୍ସା ନ କଲେ, ମା ଏବଂ ଶିଶୁ ଉଭୟଙ୍କର କିଛି ସମସ୍ୟା ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯେ ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଡାକ୍ତର ଏବଂ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଏହି ପରିସ୍ଥିତିକୁ ବହୁତ ଦକ୍ଷତାର ସହିତ ପରିଚାଳନା କରନ୍ତି ଏବଂ ମା ଏବଂ ଶିଶୁକୁ ସୁରକ୍ଷିତ ରଖନ୍ତି। ତେଣୁ ଅଯଥା ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ।

ଏହା କେତେ ଦୃଶ୍ୟମାନ?

ସୋଲ୍ଡର ଡିଷ୍ଟୋସିଆ ପ୍ରକୃତରେ ଏକ ଅପେକ୍ଷାକୃତ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା । ଏହାର ସଠିକ୍ ପରିସଂଖ୍ୟାନ ଦେବା କଷ୍ଟକର, କାରଣ ଏହା କେତେକ ସମୟରେ ଅତ୍ୟଧିକ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କିମ୍ବା କମ୍ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହୋଇପାରେ। ଏବଂ ଏହି ସଂଖ୍ୟା ଶିଶୁର ଜନ୍ମ ଓଜନ ସହିତ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ।

ହାରାହାରି ଭାବରେ, ଏହି ଅବସ୍ଥା 0.6% ରୁ 1.4% ଶିଶୁଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ ଯାହାର ଓଜନ 2.5 ରୁ 4 କିଲୋଗ୍ରାମ (5 ପାଉଣ୍ଡ 8 ଆଉନ୍ସ - 8 ପାଉଣ୍ଡ 13 ଆଉନ୍ସ) ମଧ୍ୟରେ ଥାଏ। କିନ୍ତୁ, ଯଦି ଶିଶୁଟି 4 କିଲୋଗ୍ରାମ (8 ପାଉଣ୍ଡ 13 ଆଉନ୍ସ) ରୁ ଅଧିକ ହୁଏ, ତେବେ ଏହି ବିପଦ 5% ରୁ 9% ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।

ଆମେ ଏହାକୁ ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନିପାରିବା କି? ଏହାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଏଠାରେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି, ସୋଲ୍ଡର ଡିଷ୍ଟୋସିଆ କୌଣସି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଏ ନାହିଁ । ଅର୍ଥାତ୍, ପ୍ରସବ ପୂର୍ବରୁ ଏପରି କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନାହିଁ ଯାହା ଆପଣଙ୍କୁ ଭାବିବାକୁ ବାଧ୍ୟ କରେ, "ଓଃ, ଏହା ମୋ ସହିତ ଘଟିବାକୁ ଯାଉଛି।" ଯଦିଓ କିଛି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ କାରଣ ଅଛି, ଏହି ଅବସ୍ଥା ଯେକୌଣସି ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କଠାରେ ହୋଇପାରେ।

ଶିଶୁଟିର ମୁଣ୍ଡ ବାହାରିବା ପରେ ହିଁ ଡାକ୍ତର ଏହା ଜାଣିପାରନ୍ତି। ଶିଶୁଟିର ମୁଣ୍ଡ ବାହାରକୁ ଆସିବା ପରି ଦେଖାଯାଏ ଏବଂ ତା’ପରେ ଟିକେ ପଛକୁ ଫେରେ। ଏହା ଏକ କଇଁଛ ଭଳି ଯାହା ତା’ର ମୁଣ୍ଡ ବାହାର କରି ଡରିଗଲେ ପୁଣି ଭିତରକୁ ଟାଣି ଆଣେ। ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ "କଇଁଛ ଚିହ୍ନ" ବୋଲି କୁହନ୍ତି। ସେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରମାନେ ଜାଣିପାରନ୍ତି ଯେ ଶିଶୁଟିର କାନ୍ଧ ଫସି ରହିଛି।

ଏହା କାହିଁକି ଘଟୁଛି? ଏହାର କାରଣ କ’ଣ?

କାନ୍ଧ ଡିଷ୍ଟୋସିଆର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ଯେତେବେଳେ ଶିଶୁର କାନ୍ଧ ମା'ର ପେଲଭିସର ଆଗ ଭାଗରେ ଥିବା ପ୍ୟୁବିକ୍ ହାଡ଼ ପଛରେ ଲାଗିଯାଏ। ଏଥିରେ ଅନେକ କାରଣ ଯୋଗଦାନ କରିପାରେ:

• ଭ୍ରୁଣ ମାକ୍ରୋସୋମିଆ: ଯଦି ଶିଶୁର ଓଜନ 4 କିଲୋଗ୍ରାମ (8 ପାଉଣ୍ଡ ଏବଂ 13 ଆଉନ୍ସ) ରୁ ଅଧିକ ହୁଏ, ତେବେ ଏହା ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ।
• ଶିଶୁର ଭୁଲ ସ୍ଥିତି: ଗର୍ଭରେ ଶିଶୁର ସ୍ଥିତି ମଧ୍ୟ ଏକ ସମସ୍ୟା ହୋଇପାରେ।
• ମାଆଙ୍କ ପେଲଭିସ୍ ଛୋଟ: କିଛି ମାଆଙ୍କ ପେଲଭିସ୍ ସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ଟିକେ ସଙ୍କୁଚିତ ହୋଇପାରେ।
• ପ୍ରସବ ସମୟରେ ମାଆଙ୍କ ସ୍ଥିତି: କିଛି ସ୍ଥିତି ପେଲଭିସରେ ଉପଲବ୍ଧ ସ୍ଥାନକୁ ସୀମିତ କରିପାରେ।

ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ କିପରି ଚିହ୍ନିବେ?

ଯଦି ତିନୋଟି ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ପୂରଣ ହୁଏ, ତେବେ ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଏହି ସିଦ୍ଧାନ୍ତରେ ପହଞ୍ଚିବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କର କାନ୍ଧ ଡିଷ୍ଟୋସିଆ ଅଛି:

୧. ଶିଶୁଟିର ମୁଣ୍ଡ ବାହାରକୁ ଆସିଛି, କିନ୍ତୁ ମାଆ ଶିଶୁର କାନ୍ଧକୁ ବାହାରକୁ ଠେଲି ଦେଇ ପାରିବ ନାହିଁ।

୨. ଶିଶୁଟିର ମୁଣ୍ଡ ବାହାରିବାର ଗୋଟିଏ ମିନିଟ୍ ରୁ କମ୍ ସମୟ ହୋଇଗଲାଣି, କିନ୍ତୁ ଶରୀର ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବାହାରି ନାହିଁ।

୩. ଶିଶୁର ସଫଳତାର ସହିତ ପ୍ରସବ ପାଇଁ ଡାକ୍ତରୀ ହସ୍ତକ୍ଷେପ ଆବଶ୍ୟକ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

ଯଦି ଡାକ୍ତର ପୂର୍ବରୁ ଭାବନ୍ତି ଯେ ଆପଣ ବିପଦରେ ଅଛନ୍ତି, କାରଣ ଆପଣଙ୍କର ମଧୁମେହ ଅଛି କିମ୍ବା ଶିଶୁଟି ବହୁତ ବଡ଼, ତେବେ ସେ ଶୀଘ୍ର ସିଜାରିଆନ୍ ସେକ୍ସନ (ସି-ସେକ୍ସନ) କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି।

ତଥାପି, ଯଦି ଯୋନି ପ୍ରସବ କରୁଥିବା ବ୍ୟକ୍ତି ଭାବନ୍ତି ଯେ ଏହା ଏକ ବିପଦ, ତେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପାଖରେ ଏକ ସୁରକ୍ଷା ଯାଞ୍ଚ ତାଲିକା ଅଛି। ଅର୍ଥାତ୍, ଏପରି ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିରେ କରିବାକୁ ଥିବା କାର୍ଯ୍ୟଗୁଡ଼ିକର ଏକ ତାଲିକା ସେମାନଙ୍କ ପାଖରେ ଅଛି।

କାନ୍ଧ ଡିଷ୍ଟୋସିଆ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହେବା ପରେ, ପ୍ରସବ ଗୃହର କାମ ଟିକେ ଅଧିକ ବ୍ୟସ୍ତ ହୋଇଯାଏ । ଡାକ୍ତର ଏବଂ ନର୍ସିଂ ଦଳ ଶିଶୁକୁ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ବିଭିନ୍ନ କୌଶଳ ବ୍ୟବହାର କରିବା ପାଇଁ ଏକାଠି କାମ କରିବେ। ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କ ପେଲଭିସ ପାଇଁ ଅଧିକ ସ୍ଥାନ ତିଆରି କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ସ୍ଥିତି ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରିପାରନ୍ତି, କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ କାନ୍ଧକୁ ମୁକ୍ତ କରିବା ପାଇଁ ଶିଶୁର ସ୍ଥିତି ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରିପାରନ୍ତି।

HELPERR ପଦ୍ଧତି

ଏଭଳି ସମୟରେ ଡାକ୍ତରମାନେ ବ୍ୟବହାର କରୁଥିବା ଏକ ସହଜ ମନେରଖିବା ପଦ୍ଧତି ହେଉଛି HELPERR । ଏଥିରେ ଥିବା ପ୍ରତ୍ୟେକ ଅକ୍ଷର କିଛି କରିବା ପାଇଁ କହିଥାଏ।

• H — ସାହାଯ୍ୟ: ଡାକ୍ତର ତୁରନ୍ତ ଅନ୍ୟମାନଙ୍କଠାରୁ ସାହାଯ୍ୟ ମାଗନ୍ତି। ସେ ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଥିବା ସୁରକ୍ଷା ତାଲିକା ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। ସେ ଜଣେ ଆନାସ୍ଥେସିଓଲୋଜିଷ୍ଟ, ଜଣେ ନବଜାତ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଏବଂ ଅତିରିକ୍ତ ନର୍ସଙ୍କ ସାହାଯ୍ୟ ନିଅନ୍ତି। ସେ ଶୀଘ୍ର ଆବଶ୍ୟକୀୟ ଉପକରଣ କୋଠରୀକୁ ଆଣନ୍ତି।
• E — ଏପିସିଓଟୋମି ପାଇଁ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ: ଶିଶୁ ପ୍ରସବରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଯୋନି ମୁଖ ଏବଂ ପେରିନିୟମ୍ ମଧ୍ୟରେ ଏକ ଛୋଟ କଟା, ଏପିସିଓଟୋମି କରାଯିବ କି ନାହିଁ ତାହା ଡାକ୍ତର ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବେ। ଏହା କେବଳ ସେତେବେଳେ କରାଯାଏ ଯେତେବେଳେ ଘୂର୍ଣ୍ଣନ କୌଶଳ ପାଇଁ ଅଧିକ ସ୍ଥାନ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ।
• L — ଗୋଡ: ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ମ୍ୟାକରବର୍ଟସ୍ କୌଶଳ ବ୍ୟବହାର କରିପାରନ୍ତି। ଏଥିରେ ଆପଣଙ୍କ ଜଙ୍ଘକୁ ଆପଣଙ୍କ ପେଟ ବିରୁଦ୍ଧରେ ଏକାଠି ଚାପି ରଖିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଏହା ପେଲଭିସକୁ ସମତଳ କରିଥାଏ ଏବଂ ଏହାକୁ ସାମାନ୍ୟ ଘୂରାଇଥାଏ, ସ୍ଥାନ ବୃଦ୍ଧି କରିଥାଏ।
• P — ଚାପ: ଡାକ୍ତର , ସୁପ୍ରାପ୍ୟୁବିକ୍ ଚାପ।ତୁମେ ଏହାକୁ ବ୍ୟବହାର କରିପାରିବ। ଅର୍ଥାତ୍, ତୁମେ ତୁମର ତଳି ପେଟକୁ ପିଉବିକ୍ ହାଡ଼ର ଠିକ୍ ଉପରେ ଚାପ ଦିଅ। ଏହା ଶିଶୁର କାନ୍ଧ ଉପରେ ଚାପ ପକାଇଥାଏ, ତାକୁ ଘୂର୍ଣ୍ଣନ କରି ବାହାରକୁ ବାହାର କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରେ।
• E — କୌଶଳ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ: ଡାକ୍ତର ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଘୂର୍ଣ୍ଣନ କରିପାରନ୍ତି। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ସେ ଯୋନି ଭିତରକୁ ହାତ ପ୍ରବେଶ କରାଇ ଶିଶୁକୁ ଘୂରାଇ ଦେବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରିବେ।
• R — ପଛ ହାତ କାଢିଦିଅନ୍ତୁ: ଡାକ୍ତର ଜ୍ୟାକମିଅର କୌଶଳ ବ୍ୟବହାର କରିପାରନ୍ତି। ଏଥିରେ ଜନ୍ମ ନଳୀରୁ ଶିଶୁର ଗୋଟିଏ ହାତ ବାହାର କରିବାକୁ ପଡିବ। ଏହା କାନ୍ଧକୁ ବାହାରକୁ ଆସିବାକୁ ସହଜ କରିବ।
• R — ରୋଗୀଙ୍କୁ ଗଡ଼ାଇ ଦିଅନ୍ତୁ: ଡାକ୍ତର ଗାସ୍କିନ୍ କୌଶଳ ବ୍ୟବହାର କରିପାରନ୍ତି, ଯେଉଁଥିରେ ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ହାତ ଏବଂ ଆଣ୍ଠୁ ଉପରେ ଗଡ଼ାଇ ଦିଆଯାଏ।

ଟିକିଏ ଅଧିକ ଜଟିଳ କ୍ଷେତ୍ରରେ

ଯେଉଁଠାରେ ଉପରୋକ୍ତ ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକ ସଫଳ ହୁଏ ନାହିଁ, ସେଠାରେ ଡାକ୍ତର ଏହି ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହାର କରିପାରନ୍ତି:

• କ୍ଲାଭିକଲ୍ ଫ୍ରାକ୍ଚର: କାନ୍ଧ ମୁକ୍ତ କରିବା ପାଇଁ ଶିଶୁଟିର କଲରବୋନ୍ ଜାଣିଶୁଣି ଭାଙ୍ଗି ଦିଆଯାଇଛି।
• ଜାଭାନେଲି କୌଶଳ: ଶିଶୁର ମୁଣ୍ଡକୁ ଗର୍ଭାଶୟ ଭିତରକୁ ଠେଲି ଦିଆଯାଏ ଏବଂ ତୁରନ୍ତ ସିଜାରିଆନ୍ ସେକ୍ସନ (ସି-ସେକ୍ସନ) କରାଯାଏ।
• ସିମ୍ଫିଜିଓଟୋମି: ଏହା ଏକ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଯାହା ଦୁଇଟି ପ୍ୟୁବିକ୍ ହାଡ଼ ମଧ୍ୟରେ କାର୍ଟିଲେଜକୁ କାଟି ପେଲଭିସ୍ ଖୋଲାକୁ ପ୍ରଶସ୍ତ କରିଥାଏ। ଆଜିକାଲି ଏହା ବହୁତ ବିରଳ ପ୍ରକ୍ରିୟା।

ଏହା ମାଆ ଏବଂ ଶିଶୁ ପାଇଁ କି ପ୍ରକାର ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ?

ପ୍ରସବ ସମୟରେ କାନ୍ଧ ଡିଷ୍ଟୋସିଆ ମାଆ ଏବଂ ଶିଶୁ ଉଭୟଙ୍କ ପାଇଁ ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ମନେରଖନ୍ତୁ, ଏହା ସମସ୍ତଙ୍କ ସହିତ ହୁଏ ନାହିଁ , କିନ୍ତୁ ସଚେତନ ରହିବା ଭଲ।

ମାଆ ଉପରେ ପ୍ରଭାବ:

• ପ୍ରସବ ପରେ ଅତ୍ୟଧିକ ରକ୍ତସ୍ରାବ (ପ୍ରସବପରେ ରକ୍ତସ୍ରାବ) ।
• ଯୋନି ଏବଂ ମଳଦ୍ୱାର (ପେରିନିୟମ୍) ମଧ୍ୟରେ ଥିବା ସ୍ଥାନର ଗୁରୁତର ଛିଣ୍ଡିବା।
• ରେକ୍ଟୋଭାଜିନାଲ ଫିଷ୍ଟୁଲା: ଏହା ଯୋନି ଏବଂ ମଳଦ୍ୱାର ମଧ୍ୟରେ ଏକ ଅପ୍ରାକୃତିକ ସଂଯୋଗ।
• ଗର୍ଭାଶୟ ଫାଟିଯିବା ।
• ପେଲଭିସରେ ପବ୍ବିକ୍ ହାଡ଼ର ପୃଥକୀକରଣ।

ଶିଶୁ ଉପରେ ପ୍ରଭାବ:

ଶିଶୁମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ କାନ୍ଧ ଡିଷ୍ଟୋସିଆର ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଜଟିଳତା ହେଉଛି ବ୍ରାକିଆଲ୍ ପ୍ଲେକ୍ସସ୍ ପାଲ୍ସି ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା। ବ୍ରାକିଆଲ୍ ପ୍ଲେକ୍ସସ୍ ହେଉଛି ସ୍ନାୟୁଗୁଡ଼ିକର ଏକ ଗୋଷ୍ଠୀ ଯାହା ଶିଶୁର ବେକରେ ଥିବା ମେରୁଦଣ୍ଡରୁ ବାହୁ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଗତି କରେ। ଏହି ସ୍ନାୟୁଗୁଡ଼ିକ କାନ୍ଧ, ବାହୁ ଏବଂ ହାତରେ ସଂବେଦନ ଏବଂ ଗତି ପ୍ରଦାନ କରନ୍ତି। ଯଦି ଏହି ସ୍ନାୟୁଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ, ତେବେ ସେହି ପାର୍ଶ୍ୱର ବାହୁ ଦୁର୍ବଳ କିମ୍ବା ପକ୍ଷାଘାତ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।

ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଜଟିଳତା:

• ଶିଶୁର କଲରବୋନ (କ୍ଲାଭିକାଲ) ଏବଂ/କିମ୍ବା ଉପର ହାତ ହାଡ଼ (ହ୍ୟୁମରସ୍) ଭାଙ୍ଗିଯିବା।
• ହର୍ଣ୍ଣର୍ସ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍: ଏକ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ଶିଶୁର ଆଖି ଏବଂ ମୁହଁକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ।
• ସଙ୍କୁଚିତ ନାଭିକଳା:ଶିଶୁର ହାତ ଏବଂ ମାଆର ପେଲଭିସ୍ ହାଡ଼ ମଧ୍ୟରେ ନାଭି କର୍ଡ ଫସି ରହିପାରେ। ଏହା ଶିଶୁକୁ ଅମ୍ଳଜାନ ଏବଂ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହର ଅଭାବ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ, ଯାହା ମସ୍ତିଷ୍କ କ୍ଷତି କିମ୍ବା ମୃତ୍ୟୁ ମଧ୍ୟ ଘଟାଇପାରେ। ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ଘଟଣା।

କିଏ ଅଧିକ ବିପଦରେ ଅଛି?

କାନ୍ଧ ଡିଷ୍ଟୋସିଆ ଯେକୌଣସି ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ସହିତ ହୋଇପାରେ । ଏହା ସାଧାରଣ ଜନ୍ମ ଓଜନ ଥିବା ଶିଶୁମାନଙ୍କଠାରେ ପ୍ରାୟତଃ ଦେଖାଯାଏ। ତଥାପି, କିଛି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ କାରଣ ଅଛି ଯାହା ଏହି ଅବସ୍ଥାର ସମ୍ଭାବନାକୁ ବୃଦ୍ଧି କରେ। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ସେଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ:

• ମଧୁମେହ: ଆପଣଙ୍କର ପୂର୍ବରୁ ମଧୁମେହ ହେଉ କିମ୍ବା ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ମଧୁମେହ, ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ଟିକେ ବଡ଼ ହୋଇପାରେ। ମଧୁମେହ ପୀଡିତ ପ୍ରାୟ 20% ମା’ଙ୍କ ଶିଶୁମାନଙ୍କର ଓଜନ 4 କିଲୋଗ୍ରାମ (8 ପାଉଣ୍ଡ, 13 ଆଉନ୍ସ) ରୁ ଅଧିକ ଥାଏ।
• ମାକ୍ରୋସୋମିଆ: ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଜନ୍ମ ସମୟରେ ଶିଶୁର ଓଜନ 4 କିଲୋଗ୍ରାମ (8 ପାଉଣ୍ଡ, 13 ଆଉନ୍ସ) ରୁ ଅଧିକ ହୋଇଥାଏ। ଯଦି ଶିଶୁଟି ବହୁତ ବଡ଼ ହୋଇଥାଏ, ତେବେ ଡାକ୍ତର ସିଜାରିଆନ୍ ସେକ୍ସନ ପାଇଁ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି।
• କାନ୍ଧ ଡିଷ୍ଟୋସିଆ (ପୂର୍ବ ପ୍ରସବରୁ ପୀଡିତ)।
• ଗର୍ଭରେ ଯମଜ କିମ୍ବା ତା’ଠାରୁ ଅଧିକ ପିଲାଙ୍କୁ ଧରିବା।
• ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଅତ୍ୟଧିକ ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି କିମ୍ବା ସ୍ଥୂଳତା।
• ମାଆଙ୍କ ଉଚ୍ଚତା ଛୋଟ।
• ପେଲଭିସରେ ଏକ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଗଠନ ରହିବା।
• 35 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ବୟସ ହେବା।
• ପ୍ରସବ ତାରିଖ ପରେ ହୁଏ।

ପ୍ରସବ ଏବଂ ପ୍ରସବ ସମୟରେ କିଛି ଅବସ୍ଥା ମଧ୍ୟ ଏହି ବିପଦକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ। ଏଥିମଧ୍ୟରୁ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ହେଉଛି ସହାୟକ ଯୋନିକାଲ୍ ପ୍ରସବ , ଯାହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଶିଶୁକୁ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ଭାକ୍ୟୁମ୍ ଏକ୍ସଟ୍ରାକ୍ଟର୍ କିମ୍ବା ଫୋରସେପ୍ସ ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ।

ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ବିପଦ କାରଣ:

• ପ୍ରସବ ଆରମ୍ଭ କରିବା ପାଇଁ ଅକ୍ସିଟୋସିନ୍ ନାମକ ଔଷଧ ଦେବା।
• ଏକ ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ୍ ପାଇବା।
• ପ୍ରସବର ପ୍ରଥମ ପର୍ଯ୍ୟାୟ (ସଂକୋଚନ ପର୍ଯ୍ୟାୟ) ବହୁତ ଲମ୍ବା।
• ପ୍ରସବର ଦ୍ୱିତୀୟ ପର୍ଯ୍ୟାୟ (ଠେଲି ଦେବା ପର୍ଯ୍ୟାୟ) ବହୁତ ଛୋଟ କିମ୍ବା ବହୁତ ଲମ୍ବା ହୋଇଥାଏ।
• ଶିଶୁକୁ ବାହାରକୁ ଠେଲି ଦେବା ପାଇଁ ଅନୁପଯୁକ୍ତ ଚାପ କିମ୍ବା ପଦ୍ଧତି ବ୍ୟବହାର କରିବା।

ଏହାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଆମେ କିଛି କରିପାରିବା କି?

ସତ କହିବାକୁ ଗଲେ, କାନ୍ଧ ଡିଷ୍ଟୋସିଆକୁ ରୋକିବା ପ୍ରାୟତଃ କଷ୍ଟକର , ବିଶେଷକରି ଯଦି ଶିଶୁଟି ସାଧାରଣ ଓଜନର ହୋଇଥାଏ। ଏହା ଏତେ ଅପ୍ରତ୍ୟାଶିତ ଭାବରେ ଘଟେ। ତଥାପି, ଆପଣଙ୍କ ବିପଦକୁ କମ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣ କିଛି ଜିନିଷ କରିପାରିବେ:

• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମଧୁମେହ ଅଛି, ତେବେ ଏହାକୁ ଭଲ ଭାବରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରନ୍ତୁ ।
• ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ସୁସ୍ଥ ଓଜନ ବଜାୟ ରଖନ୍ତୁ ।
• ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ ଏବଂ ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ ଆପଣ ଶୀଘ୍ର ପ୍ରସବ ପ୍ରସବ କରାଇପାରିବେ କି ନାହିଁ ଦେଖନ୍ତୁ।
• ଯଦି ଧାର୍ଯ୍ୟ ତାରିଖ ଅତିକ୍ରମ ହୋଇଯାଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାନ୍ତୁ।
• ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ ସିଜାରିଆନ୍ ସେକ୍ସନ (ସି-ସେକ୍ସନ) ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରନ୍ତୁ (ବିଶେଷକରି ଯଦି ବିପଦ କାରଣ ଥାଏ)।
• ପ୍ରସବ ସମୟରେ ଦିଆଯାଇଥିବା କିଛି ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ ବିଷୟରେ ଦୁଇଥର ଭାବନ୍ତୁ, ଯେପରିକି ଏପିଡ୍ୟୁରାଲ୍ (ଏହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ ମଧ୍ୟ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ)।

ଏହି ପରିସ୍ଥିତି ପରେ କ'ଣ ହେବ? ଭବିଷ୍ୟତ କ'ଣ?

ଏହା ଶୁଣି ତୁମେ ଟିକେ ଭୟଭୀତ ହୋଇପାର, କିନ୍ତୁ ଏକ ଭଲ ଖବର ଅଛି ।

ଗବେଷଣାରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ କାନ୍ଧ ଡିଷ୍ଟୋସିଆ ସହିତ ଜନ୍ମିତ ଶିଶୁଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଅଧା ତିନି ମାସ ବୟସ ସୁଦ୍ଧା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସ୍ୱାଭାବିକ ହୋଇଯାଆନ୍ତି। ୧୮ ମାସ ସୁଦ୍ଧା, ୮୨% ଶିଶୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହୋଇଯାଆନ୍ତି।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ବ୍ରାକିଆଲ୍ ପ୍ଲେକ୍ସସ୍ ଆଘାତ ଅଛି, ତେବେ ଫଳାଫଳ ସାଧାରଣତଃ ଭଲ ହୋଇଥାଏ। ତଥାପି, କିଛି ହସ୍ତକ୍ଷେପ ଶିଶୁର ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଅବସ୍ଥାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ସେମାନଙ୍କର ସୂକ୍ଷ୍ମ ମୋଟର ଦକ୍ଷତା ଏବଂ ପ୍ରଭାବିତ ହାତ ବ୍ୟବହାର କରିବାରେ କିଛି ଅସୁବିଧା ହୋଇପାରେ। ତଥାପି, ଏହି ଆଘାତଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ 90% ରୁ ଅଧିକ 6 ରୁ 12 ମାସ ମଧ୍ୟରେ ଠିକ୍ ହୋଇଯାଏ । 10% ରୁ କମ୍ ମାମଲାରେ ସ୍ଥାୟୀ ଅକ୍ଷମତା ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଶୋଲ୍ଡର ଡିଷ୍ଟୋସିଆ ସହିତ ଏକ ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହୋଇଛି, ତେବେ ଏହା ପୁନର୍ବାର ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ପ୍ରାୟ 15%। ତେଣୁ ଯଦି ଆପଣ ଅଧିକ ସନ୍ତାନ ଜନ୍ମ କରିବା ବିଷୟରେ ଭାବୁଛନ୍ତି, ତେବେ ଏ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ଯଦି ଶୋଲ୍ଡର ଡିଷ୍ଟୋସିଆ ଯୋଗୁଁ ଆପଣଙ୍କର ସିଜାରିଆନ୍ ସେକ୍ସନ୍ ହୋଇଛି, ତେବେ ସିଜାରିଆନ୍ ପରେ ଯୋନି ପ୍ରସବ (VBAC) ସାଧାରଣତଃ ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ ନାହିଁ ।

କାନ୍ଧ ଡିଷ୍ଟୋସିଆ ଏକ ଜଟିଳତା ଯାହା ପ୍ରସବ ସମୟରେ ହୋଇପାରେ। ପ୍ରସବ ଏବଂ ପ୍ରସବ ସମୟରେ କ'ଣ ଭୁଲ ହୋଇପାରେ ସେ ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତିତ ହେବା ସ୍ୱାଭାବିକ। ତଥାପି, ଏହା ମନେ ରଖିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଯେ ଏହି ପରିସ୍ଥିତିଗୁଡ଼ିକ ବିରଳ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଏଗୁଡ଼ିକର ମୁକାବିଲା କରିବା ପାଇଁ ଭଲ ଭାବରେ ତାଲିମପ୍ରାପ୍ତ। ଯଦି ଏହି ବିରଳ ଜଟିଳତା ଘଟେ, ତେବେ ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଉପରେ ବିଶ୍ୱାସ କରନ୍ତୁ। ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ସୁରକ୍ଷିତ ରଖିବା ପାଇଁ ଏବଂ କୌଣସି ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଜଟିଳତା ବିନା ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ଯଥାସମ୍ଭବ ଚେଷ୍ଟା କରିବେ।

ଆମକୁ ମନେ ରଖିବାକୁ ପଡିବ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା (ଘରକୁ ନେଇଯିବା ବାର୍ତ୍ତା)

ମୁଁ ଆଶା କରୁଛି ଯେ ଆପଣ ଆଜି ଆମେ ଆଲୋଚନା କରିଥିବା ଅବସ୍ଥା (କାନ୍ଧ ଡିଷ୍ଟୋସିଆ) ବିଷୟରେ ଭଲ ଭାବରେ ବୁଝି ସାରିଛନ୍ତି। ମନେରଖିବାକୁ ଥିବା ମୁଖ୍ୟ କଥାଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:

• ଏହା ଏକ ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି, ଯଦିଓ ଏହା ବିରଳ ।
• ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ଏହାକୁ ଭଲ ଭାବରେ ପରିଚାଳନା କରନ୍ତି ।
• ଯଦିଓ କୌଣସି ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ସତର୍କତା ସଙ୍କେତ ନାହିଁ, ତଥାପି ବିପଦ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ।
• ମଧୁମେହ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଏବଂ ସୁସ୍ଥ ଓଜନ ବଜାୟ ରଖିବା ଭଳି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ବିପଦକୁ କିଛି ପରିମାଣରେ ହ୍ରାସ କରିପାରିବ ।
• ଅଧିକାଂଶ ଶିଶୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହୋଇଯାଆନ୍ତି ।

ସନ୍ତାନ ଜନ୍ମ ଏକ ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ ଅଭିଜ୍ଞତା। ଆମେ ଆଶା କରୁଛୁ ଯେ ଏହି ସୂଚନା ଆପଣ ସେହି ଯାତ୍ରା ପାଇଁ ପ୍ରସ୍ତୁତ ହେବା ସମୟରେ ସହାୟକ ହେବ। ଆପଣଙ୍କର ଯେକୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ କିମ୍ବା ଚିନ୍ତା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବାକୁ କେବେବି ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆମେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁକୁ ଶୁଭକାମନା କରୁଛୁ!

`କାନ୍ଧ ଡିଷ୍ଟୋସିଆ, ପ୍ରସବ, ଶିଶୁ ଶ୍ୱାସରୋଧ, କାନ୍ଧ ଶ୍ୱାସରୋଧ, ପ୍ରସବ ଜଟିଳତା, ଗର୍ଭାବସ୍ଥା, ପ୍ରସବ ଜଟିଳତା