ଆପଣଙ୍କୁ ଡିପ୍ରେସନ ପାଇଁ ଔଷଧ ଦିଆଯାଇଛି କି? ଆସନ୍ତୁ ସରଳ ଭାଷାରେ SSRI ବିଷୟରେ ସବୁକିଛି ଜାଣିବା।

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଡିପ୍ରେସନ୍ କିମ୍ବା ଚିନ୍ତା ପାଇଁ ଔଷଧ ଲେଖିଛନ୍ତି କି? ଔଷଧର ନାମ ଦେଖି ଆପଣ ଟିକେ ଭୟଭୀତ ହୋଇଥିବେ, କିମ୍ବା ଆପଣ ଭାବିଥିବେ ଯେ ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବ କି ନାହିଁ। ଏପରି ଅନୁଭବ କରିବା ବହୁତ ସ୍ୱାଭାବିକ। ଆଜି ଆମେ SSRI ନାମକ ଏକ ପ୍ରକାର ଔଷଧ ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ, ଯାହା ସାଧାରଣତଃ ଶ୍ରୀଲଙ୍କା ଏବଂ ସାରା ବିଶ୍ୱରେ ଡିପ୍ରେସନ୍ ଭଳି ମାନସିକ ରୋଗ ପାଇଁ ଦିଆଯାଏ। ଏହା ବିଷୟରେ ଅଧିକ ଜାଣିବା ଦ୍ୱାରା ଆପଣଙ୍କ ମନରେ ଥିବା ଅନେକ ପ୍ରଶ୍ନର ଉତ୍ତର ମିଳିବ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି SSRI ଗୁଡିକ କ'ଣ?

SSRI ନାମଟି ଚୟନାତ୍ମକ ସେରୋଟୋନିନ୍ ରିଅପ୍ଟେକ୍ ଇନହିବିଟର ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ନାମଟି ବହୁତ ବଡ଼ କଥା ପରି ଶୁଭିପାରେ, କିନ୍ତୁ ପ୍ରକ୍ରିୟାଟି ବହୁତ ସରଳ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଏକ ପ୍ରକାରର ଔଷଧ ଯାହା ଡିପ୍ରେସନର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଦିଆଯାଏ। ଏଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ଡିପ୍ରେସନ ପାଇଁ ନୁହେଁ, ବରଂ ଚିନ୍ତା, ପ୍ୟାନିକ୍ ଡିସଅର୍ଡର ଏବଂ OCD ଭଳି ଅନେକ ମାନସିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଅନ୍ୟ ଆଣ୍ଟିଡିପ୍ରେସାଣ୍ଟ ତୁଳନାରେ, ଏଗୁଡ଼ିକୁ ଅପେକ୍ଷାକୃତ ନିରାପଦ ବୋଲି ବିବେଚନା କରାଯାଏ ଏବଂ ଏହାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କମ୍ ଥାଏ ।

ତେବେ ଏହି ଔଷଧ ଆମ ମନକୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରେ? ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ଏକ ବଡ଼ ସହର ଭାବରେ ଭାବନ୍ତୁ। ଏହି ସହରରେ ଏପରି ବାର୍ତ୍ତାବାହକ ଅଛନ୍ତି ଯେଉଁମାନେ ଗୋଟିଏ ସ୍ଥାନରୁ ଅନ୍ୟ ସ୍ଥାନକୁ ବାର୍ତ୍ତା ବହନ କରନ୍ତି। ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କରେ ଥିବା ଏହି ବାର୍ତ୍ତାବାହକମାନଙ୍କୁ ନ୍ୟୁରୋଟ୍ରାନ୍ସମିଟର କୁହାଯାଏ। ସେରୋଟୋନିନ୍ ହେଉଛି ଏପରି ଏକ ବିଶେଷ ବାର୍ତ୍ତାବାହକ। ସେରୋଟୋନିନ୍ ହେଉଛି ଯାହା ଆମର ମନୋଭାବ, ଖୁସି ଏବଂ ନିଦ୍ରା ପରି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

ଡିପ୍ରେସନ ଭଳି ସ୍ଥିତିରେ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହି "ଖୁସିର ବାର୍ତ୍ତା" ବହନ କରୁଥିବା ସେରୋଟୋନିନର ସ୍ତର ମସ୍ତିଷ୍କରେ ହ୍ରାସ ପାଇପାରେ। ତା'ପରେ ମସ୍ତିଷ୍କ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଯୋଗାଯୋଗ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରେ ନାହିଁ। ଏକ SSRI ଔଷଧ ଯାହା କରେ ତାହା ହେଉଛି ବାର୍ତ୍ତା ପଠାଇବା ସମାପ୍ତ କରିବା ପରେ ଏହି ସେରୋଟୋନିନ ଦୂତର ପୁନଃ ଗ୍ରହଣକୁ ବିଳମ୍ବ କରିବା। ତା'ପରେ ସେରୋଟୋନିନ ଦୁଇଟି କୋଷ ମଧ୍ୟରେ ଅଧିକ ସମୟ ପାଇଁ ରହିଥାଏ । ଏହା ଏପରି ଯେପରି ଦୂତକୁ ସେଠାରେ ଆଉ କିଛି ସମୟ ରହିବାକୁ ଦିଆଯାଉଛି। ଫଳସ୍ୱରୂପ, ମସ୍ତିଷ୍କରେ ଯୋଗାଯୋଗ ଉନ୍ନତ ହୁଏ ଏବଂ ଡିପ୍ରେସନର ଲକ୍ଷଣ ଧୀରେ ଧୀରେ ହ୍ରାସ ପାଇବାକୁ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ।

କେଉଁ ପରିସ୍ଥିତିରେ SSRI ଔଷଧ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ?

ଯୁକ୍ତରାଷ୍ଟ୍ରର FDA ଭଳି ଆନ୍ତର୍ଜାତୀୟ ଏଜେନ୍ସିଗୁଡ଼ିକ ବିଭିନ୍ନ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ SSRI ଔଷଧକୁ ଅନୁମୋଦନ କରିଛନ୍ତି। ଏହା ସହିତ, କେତେକ ସମୟରେ ଡାକ୍ତରମାନେ ରୋଗୀଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଅନୁମୋଦିତ ନଥିବା ଅନ୍ୟ ଅବସ୍ଥା (ଲେବଲରୁ ବାହାର ବ୍ୟବହାର) ପାଇଁ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଲେଖିପାରନ୍ତି।

ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ବ୍ୟବହୃତ SSRI ଗୁଡିକ କ’ଣ?

ଶ୍ରୀଲଙ୍କାରେ ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକୁ ଟାବଲେଟ୍, କ୍ୟାପସୁଲ୍ କିମ୍ବା ତରଳ ଭାବରେ ନିଆଯାଇପାରିବ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏଥିମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ ଲେଖି ଦେଇଥାଇପାରନ୍ତି।

• ସିଟାଲୋପ୍ରାମ୍
• ଏସିକାଟୋଲୋପ୍ରାମ୍
• ଫ୍ଲୁଓକ୍ସେଟାଇନ୍
• ଫ୍ଲୁଭୋକ୍ସାମାଇନ୍
• ପାରୋକ୍ସେଟାଇନ୍
• ସେର୍ଟ୍ରାଲାଇନ୍

ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ କ’ଣ ଜାଣିବା ଆବଶ୍ୟକ

SSRI ନେଉଥିବା ସମସ୍ତେ ବଡ଼ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅନୁଭବ କରିବେ ନାହିଁ। କିନ୍ତୁ ଯେକୌଣସି ଔଷଧ ପରି, ଏହାର କିଛି ବିପଦ ଅଛି। ଏଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କିଛି ଔଷଧ ଖାଇବାର ପ୍ରଥମ କିଛି ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ଘଟେ ଏବଂ ତା’ପରେ ଚାଲିଯାଏ।

ସାଧାରଣ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା:

• ଅନିଦ୍ରା କିମ୍ବା ଅତ୍ୟଧିକ ନିଦ୍ରା
• ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା
• ଚର୍ମ ରାକ୍ସ
• ଝାପ୍ସା ଦୃଷ୍ଟି
• ଶୁଖିଲା ପାଟି
• ଅସ୍ଥିରତା କିମ୍ବା ଉତ୍ତେଜନା
• ମୁଣ୍ଡ ଘୁରାଇବା
• ସନ୍ଧି କିମ୍ବା ମାଂସପେଶୀ ଯନ୍ତ୍ରଣା
• ପେଟ ଖରାପ, ବାନ୍ତି, କିମ୍ବା ଝାଡ଼ା
• ଯୌନ ଇଚ୍ଛା ହ୍ରାସ
• ଈରେକ୍ସନରେ ସମସ୍ୟା କିମ୍ବା ଅର୍ଗାଜମ୍ ପାଇବାରେ ଅସୁବିଧା
• ଓଜନ ହ୍ରାସ କିମ୍ବା ବୃଦ୍ଧି

ଏହି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କିଛିକୁ ଔଷଧ ଖାଇବାର ସମୟ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରି ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଇପାରିବ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି ଆପଣ ବାନ୍ତି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ଖାଦ୍ୟ ସହିତ ଔଷଧ ନିଅନ୍ତୁ, ଯଦି ଆପଣ ନିଦ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ଶୋଇବା ପୂର୍ବରୁ ନିଅନ୍ତୁ, କିମ୍ବା ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ନିଦ ସମସ୍ୟା ହେଉଛି, ତେବେ ସକାଳେ ନିଅନ୍ତୁ। ଏ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ ଏବଂ ପରାମର୍ଶ ନିଅନ୍ତୁ।

ବିଶେଷ ଧ୍ୟାନ ଦେବାକୁ ଥିବା ପଏଣ୍ଟଗୁଡ଼ିକ

୧. ଆତ୍ମହତ୍ୟା ଚିନ୍ତାଧାରା: SSRI ବ୍ୟବହାରର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ, ବିଶେଷକରି ୨୫ ବର୍ଷରୁ କମ୍ ବୟସର ପିଲା ଏବଂ ଯୁବକମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଆତ୍ମହତ୍ୟା ଚିନ୍ତାଧାରାର ଘଟଣା (୧-୨% ରୁ ୨-୪%) ସାମାନ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଛି। ତେଣୁ, ଯଦି ଔଷଧ ଆରମ୍ଭ କରିବା ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କର ନିଜକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇବାର ଚିନ୍ତାଧାରା ଆସେ, ତେବେ ପରିବାରର ସଦସ୍ୟ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ତୁରନ୍ତ କୁହନ୍ତୁ । ଗୁରୁତର କ୍ଷେତ୍ରରେ, ନିକଟସ୍ଥ ଡାକ୍ତରଖାନାର ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU) କୁ ଯାଆନ୍ତୁ ।

୨. ସେରୋଟୋନିନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍: ଏହା ଏକ ବିରଳ କିନ୍ତୁ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା। ଏହା ସେତେବେଳେ ଘଟେ ଯେତେବେଳେ ଶରୀରର ସେରୋଟୋନିନ୍ ସ୍ତର ଅତ୍ୟଧିକ ଉଚ୍ଚ ହୋଇଯାଏ। ଏହି ବିପଦ ବିଶେଷ ଭାବରେ ଅଧିକ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ସେରୋଟୋନିନ୍ ବୃଦ୍ଧି କରୁଥିବା ଦୁଇଟି ଔଷଧ ଏକତ୍ର ନିଆଯାଏ। ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଖୋଜନ୍ତୁ:

• ଗୁରୁତର ଅସ୍ଥିରତା ଏବଂ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱ
• ଅତ୍ୟଧିକ ଝାଳ ଏବଂ ଥରିବା
• ବାନ୍ତି, ବାନ୍ତି, ପେଟ ଯନ୍ତ୍ରଣା
• ଆଖିପତା - ଆଖିପତା ଝୁଲି ପଡ଼ିବା, ଆଖିପତା ବୃଦ୍ଧି ପାଇବା।
• ମାଂସପେଶୀ ଟାଣିବା, ଝଟ୍କା ଦେବା
• ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ, ଜ୍ୱର
• ଚେତାଶୂନ୍ୟତା, ଆଘାତ

ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ଏବଂ ସ୍ତନ୍ୟପାନ ସମୟରେ SSRI ବ୍ୟବହାର

ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଡିପ୍ରେସନ ସାଧାରଣ। ଚିକିତ୍ସା ନହେଲେ ଡିପ୍ରେସନ ମା ଏବଂ ଶିଶୁ ଉଭୟକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ଏହା ସହିତ, SSRI ଔଷଧ ନେବା ଶିଶୁ ପାଇଁ କିଛି ବିପଦ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ତେଣୁ, ଏହା ଏକ ନିଷ୍ପତ୍ତି ଯାହା ଆପଣ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏକାଠି ନେବା ଉଚିତ, ଭଲ ଏବଂ ଖରାପ ଉଭୟ ବିଷୟରେ ଭଲ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା ପରେ।

ଚିକିତ୍ସା ନକରାଗଲେ ମା'ଙ୍କଠାରେ ପ୍ରିଏକ୍ଲାମ୍ପସିଆ ଏବଂ ଶିଶୁଙ୍କଠାରେ କମ୍ ଓଜନ ଏବଂ ଅକାଳ ଜନ୍ମ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ିପାରେ। SSRI ସହିତ ଶିଶୁଙ୍କଠାରେ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟାରେ କଷ୍ଟ ଏବଂ ଅସ୍ଥିରତା ଭଳି ଅସ୍ଥାୟୀ ସମସ୍ୟାର ଆଶଙ୍କା କମ୍ ଥାଏ।

ସ୍ତନ୍ୟପାନ ସମୟରେ SSRI ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ସାଧାରଣତଃ ସୁରକ୍ଷିତ ବୋଲି ବିବେଚନା କରାଯାଏ। ତଥାପି, କିଛି ଶିଶୁ କିଛି ଅସ୍ଥିରତା ଏବଂ ନିଦ୍ରା ସମସ୍ୟା ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। ତେଣୁ, ଯଦି ଆପଣ ଗର୍ଭବତୀ, ଗର୍ଭବତୀ ହେବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରୁଛନ୍ତି, କିମ୍ବା ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରାଉଛନ୍ତି, ତେବେ ଏ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ।

ଔଷଧଟି କାମ କରିବାକୁ କେତେ ସମୟ ଲାଗେ?

ଏହା ଅନେକ ଲୋକଙ୍କର ସମସ୍ୟା। SSRIs ଏପରି କୌଣସି ଔଷଧ ନୁହେଁ ଯାହା ଆପଣ ଏହାକୁ ନେବା ମାତ୍ରେ କାମ କରେ, ଯେପରି ଏକ ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ।

ପ୍ରଥମ ଦୁଇ କିମ୍ବା ତିନି ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ କୌଣସି ପାର୍ଥକ୍ୟ ଅନୁଭବ ନ କରିବା ଯୋଗୁଁ ଔଷଧ ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ କମ୍ ଡୋଜ୍ ଦେଇ ଆରମ୍ଭ କରିବେ ଏବଂ ଧୀରେ ଧୀରେ ଡୋଜ୍ ବଢ଼ାଇବେ। ଯଦି 6-8 ସପ୍ତାହ ପରେ କୌଣସି ଉନ୍ନତି ନହୁଏ, ତେବେ ଆପଣ ଅନ୍ୟ ଏକ ଔଷଧକୁ ବଦଳାଇବା କିମ୍ବା ଡୋଜ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୋଇପାରିବେ।

ହଠାତ୍ SSRI ଔଷଧ ବନ୍ଦ କରିବା କାହିଁକି ଏକ ଭଲ ଧାରଣା ନୁହେଁ?

ଏହି ଔଷଧଗୁଡ଼ିକ ନିଶାକାରୀ ନୁହେଁ। ତଥାପି, ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ବିନା ହଠାତ୍ ଔଷଧ ବନ୍ଦ କରିବା ବହୁତ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ। ଏପରି କରିବା ଦ୍ୱାରା "ଡିସକଣ୍ଟିନ୍ୟୁଏସନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍" ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା ହୋଇପାରେ। ଅର୍ଥାତ୍, ଔଷଧ ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରିବା ସମୟରେ ହେଉଥିବା ଅସୁବିଧା।

• ବାନ୍ତି ହେବା
• ମୁଣ୍ଡ ଘୁରାଇବା
• ଅସହଜ ଅନୁଭବ କରୁଛି
• ନିର୍ଜୀବ ଶରୀର
• ଥରିବା ଏବଂ ଝାଳ ବାହାରିବା

ତେଣୁ, ଯଦି ଆପଣ ଔଷଧ ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଅନୁସାରେ ତାହା କରିବା ଉଚିତ, ଧୀରେ ଧୀରେ ମାତ୍ରା ହ୍ରାସ କରିବା ଉଚିତ।