ଆସନ୍ତୁ ଗ୍ଲୁକୋମା ପାଇଁ ଟ୍ରାବେକ୍ୟୁଲେକ୍ଟମି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାବରେ ଜାଣିବା।

ଆପଣ ହୁଏତ ଜାଣିଥିବେ , ଗ୍ଲୁକୋମା ଏକ ଏପରି ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ଆଖି ଭିତରେ ଚାପ ବଢ଼ିଯାଏ, ଯାହା ଧୀରେ ଧୀରେ ଆମର ଦୃଷ୍ଟିଶକ୍ତିକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ। ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହି ଚାପକୁ ଆଖି ଡ୍ରପ୍ ସାହାଯ୍ୟରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଇପାରିବ। ତଥାପି, କେତେକ ସମୟରେ, କେବଳ ଆଖି ଡ୍ରପ୍ ଆଖିରେ ଚାପକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରିବ ନାହିଁ। ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଆଜି ଆମେ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି।

ଟ୍ରାବେକ୍ୟୁଲେକ୍ଟମି କ'ଣ?

ଟ୍ରାବେକ୍ୟୁଲେକ୍ଟୋମି ହେଉଛି ଗ୍ଲୁକୋମା ଯୋଗୁଁ ଆଖି ଭିତରେ ଚାପ କମାଇବା ପାଇଁ କରାଯାଇଥିବା ଏକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପ୍ରକ୍ରିୟା। ଏହା ଗ୍ଲୁକୋମା ପାଇଁ ପ୍ରଥମ ଧାଡି ଚିକିତ୍ସା ନୁହେଁ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରକୁ ପ୍ରଥମ ବିକଳ୍ପ ଭାବରେ ସୁପାରିଶ କରନ୍ତି ନାହିଁ। କେବଳ ସେତେବେଳେ ବିଚାର କରାଯାଏ ଯେତେବେଳେ ଅନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା, ଯେପରିକି ଆଖି ଡ୍ରପ୍, ଆଖିରେ ଚାପ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ବିଫଳ ହୋଇଥାନ୍ତି।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ଆଖିରୁ ଅତିରିକ୍ତ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ନିଷ୍କାସନ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ନୂତନ ଡ୍ରେନ୍ ତିଆରି କରିବା ପରି। ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଏକ ବଡ଼ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ନୁହେଁ, ଅର୍ଥାତ୍ ଆପଣ ସେହି ଦିନ ଘରକୁ ଯାଇପାରିବେ।

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରରେ ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ ହୁଏ?

ଆମ ଆଖି ଭିତରେ ଏକ ବିଶେଷ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଅଛି ଯାହା ଆଖିକୁ ପୋଷଣ କରେ ଏବଂ ଏହାକୁ ସଠିକ ଆକାରରେ ରଖେ। ଆମେ ଏହାକୁ 'ଜଳୀୟ ହ୍ୟୁମର' ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହି ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଆଖି ଭିତରେ ନିରନ୍ତର ଉତ୍ପାଦିତ ହେଉଛି ଏବଂ ଆଖିରୁ ବାହାରକୁ ପ୍ରବାହିତ ହେଉଛି। ଏହା ଏକ ଚକ୍ର ପରି ଘଟେ।

ତଥାପି, ଗ୍ଲୁକୋମାରେ, ଏହି ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଆଖିରୁ ବାହାରକୁ ଯିବାରୁ ବାଧା ପାଏ। ଏହି ତରଳ ପଦାର୍ଥ ତା'ପରେ ଆଖି ଭିତରେ ଜମା ହୁଏ, ଚାପ ବୃଦ୍ଧି କରେ। ଏହି ଉଚ୍ଚ ଚାପ ଆମ ଆଖିକୁ ମସ୍ତିଷ୍କ ସହିତ ସଂଯୋଗ କରୁଥିବା ଅପ୍ଟିକ୍ ସ୍ନାୟୁକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଏ। ଏହି କ୍ଷତି ଧୀରେ ଧୀରେ ଦୃଷ୍ଟିଶକ୍ତି ହ୍ରାସ କରେ।

ଟ୍ରାବେକ୍ୟୁଲେକ୍ଟମି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆଖିରୁ ଅତିରିକ୍ତ ତରଳ ପଦାର୍ଥ (ଜଳୀୟ ହ୍ୟୁମର) ବାହାରକୁ ନିଷ୍କାସନ ପାଇଁ ଏକ ନୂତନ ପଥ ସୃଷ୍ଟି କରେ, ଯାହା ଫଳରେ ଆଖି ଭିତରେ ଚାପ ହ୍ରାସ ପାଏ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଆପଣ କିପରି ପ୍ରସ୍ତୁତ ହୁଅନ୍ତି?

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କର ଚକ୍ଷୁ ସର୍ଜନ ଆପଣଙ୍କୁ ସମସ୍ତ ପରାମର୍ଶ ଦେବେ। ଏହି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ, ଆପଣଙ୍କର ଆଖି ପରୀକ୍ଷା କରାଯିବ ଏବଂ ଆପଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ କି ନାହିଁ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯିବ। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ, ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ସହିତ ନିମ୍ନଲିଖିତ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବେ:

• ଆନାସ୍ଥେସିଆ : ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସ୍ଥାନୀୟ ଆନାସ୍ଥେସିଆ କିମ୍ବା ସାଧାରଣ ଆନାସ୍ଥେସିଆ ଅଧୀନରେ କରାଯିବ କି ନାହିଁ।
• ଆପଣ ଯେଉଁ ଔଷଧ ଖାଉଛନ୍ତି: ଆପଣ ବର୍ତ୍ତମାନ ନେଉଥିବା ସମସ୍ତ ଔଷଧ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କହିବା ଉଚିତ, ଯେଉଁଥିରେ ଭିଟାମିନ୍ ଏବଂ ଔଷଧୀୟ ଔଷଧ ମଧ୍ୟ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ କିଛି ଔଷଧ ବନ୍ଦ କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।
• ଉପବାସ : ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ କେତେ ଘଣ୍ଟା ଖାଇବା କିମ୍ବା ପିଇବାରୁ ଦୂରେଇ ରହିବା ଉଚିତ ତାହା ଆପଣଙ୍କୁ ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯିବ।
• ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ କେହି ଜଣେ: ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଆପଣଙ୍କୁ ଘରକୁ ନେଇଯିବା ପାଇଁ ଏବଂ ଘରେ ଆପଣଙ୍କୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ କେହି ଜଣେ ରହିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ କ'ଣ ହୁଏ?

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ, ଆପଣ ଏକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଟେବୁଲରେ ଶୋଇବେ। ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ, ଔଷଧ ଦେବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ହାତର ଏକ ଶିରା ସହିତ ଏକ ଛୋଟ ଟ୍ୟୁବ୍ (IV ଲାଇନ) ସଂଯୋଗ କରାଯାଇପାରେ। ତା'ପରେ, ଆପଣଙ୍କ ଆଖିପତା ଖୋଲା ରଖିବା ପାଇଁ ଏକ ଛୋଟ କ୍ଲିପ୍ ଭଳି ଡିଭାଇସ୍ ବ୍ୟବହାର କରାଯିବ।

ଏହା ପରେ, ଆଖିକୁ ନିଶ୍ଚେତକ ଦିଆଯାଏ। ପ୍ରାୟତଃ, କେବଳ ଆଖିକୁ ନିଷ୍କ୍ରିୟ କରାଯାଏ (ସ୍ଥାନୀୟ ନିଶ୍ଚେତକ)। ଏହା ପରେ ଆପଣ ଚେତାଶୂନ୍ୟ ହୋଇଯାଆନ୍ତି, କିନ୍ତୁ ଆପଣ କୌଣସି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ନାହିଁ। ଯଦିଓ ଆପଣ କିଛି ଚାପ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି, କୌଣସି ଯନ୍ତ୍ରଣା ହୁଏ ନାହିଁ। ଯଦି ଆପଣ ଏହା ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତିତ, ତେବେ ପୂର୍ବରୁ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।

କିଛି ବିଶେଷ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ରୋଗୀକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ନିଦ୍ରାଗ୍ରସ୍ତ କରି ସାଧାରଣ ନିଦ୍ରାହୀନତା ଅଧୀନରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯାଏ।

ତା'ପରେ, ସର୍ଜନ ଆଖିର ଧଳା ଅଂଶ (କଞ୍ଜଙ୍କ୍ଟିଭା ଏବଂ ସ୍କ୍ଲେରା) ରେ ଏକ ବହୁତ ଛୋଟ ଛେଦନ କରନ୍ତି, ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଆମେ ପୂର୍ବରୁ କହିଥିବା ତରଳ ପଦାର୍ଥ ବାହାରକୁ ବାହାରିବା ପାଇଁ ଏକ ଛୋଟ ପଥ ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ। ଏହି ପଥରୁ ବାହାରୁଥିବା ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଉପର ଆଖିପତା ତଳେ ଏକ ଝିଲ୍ଲୀ ଭିତରେ ସଂଗ୍ରହ ହୁଏ, ଏକ ଛୋଟ ବବୁଲ୍ ପରି ଗଠନ ସୃଷ୍ଟି କରେ। ଏହାକୁ 'ବ୍ଲେବ୍' କୁହାଯାଏ। ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଏହି ବବୁଲ୍ ବାହାରୁ ଦେଖାଯାଏ ନାହିଁ। ଏଠାରେ ସଂଗୃହିତ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଶରୀରରେ ପୁଣି ଶୋଷିତ ହୁଏ।

କେତେକ ସମୟରେ, କ୍ଷତ ଚିହ୍ନ ଏବଂ ବନ୍ଦ ହେବାରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଔଷଧ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦିଆଯାଏ। ଶେଷରେ, କିଛି ସିଲାଇ ଲଗାଯାଏ ଯାହାକୁ ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ ପରେ କଢ଼ାଯାଇପାରିବ, ଏବଂ ଆଖିକୁ ଏକ ବ୍ୟାଣ୍ଡେଜ୍ / ପ୍ୟାଚ୍ ସହିତ ବନ୍ଦ କରିଦିଆଯାଏ। ଏହା ସହିତ, ଆପଣଙ୍କ ଆଖିରେ କିଛି ପ୍ରବେଶ ନକରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ଆଖି ସୁରକ୍ଷା ପିନ୍ଧିବାକୁ କୁହାଯିବ। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରାୟ ଏକ ଘଣ୍ଟା ସମୟ ନେଇଥାଏ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଆମେ କ'ଣ କରିବା ଉଚିତ?

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ସୁସ୍ଥତା ଅବଧି ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଆଖି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହେବା ପାଇଁ ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରାୟ 4 ରୁ 6 ସପ୍ତାହ ସମୟ ଲାଗେ। ଏହି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ କିଛି ଜିନିଷ ପାଳନ କରିବା ଉଚିତ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ପରବର୍ତ୍ତୀ କ୍ଲିନିକ୍

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ପରଦିନ ଆପଣଙ୍କୁ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ପଡିବ। ବ୍ୟାଣ୍ଡେଜ୍ କାଢ଼ିଦିଆଯିବ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଆଖିର ପରୀକ୍ଷା କରାଯିବ। ଏହା ପରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରଥମ ଦୁଇରୁ ତିନି ସପ୍ତାହ ପାଇଁ ସପ୍ତାହରେ ଥରେ କିମ୍ବା ଦୁଇଥର କ୍ଲିନିକ୍ ଆସିବାକୁ କୁହାଯିବ। ଆପଣଙ୍କ ଆଖିର ଚାପ ମାପ କରାଯିବ ଏବଂ ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ, ଚାପକୁ ଆହୁରି କମ କରିବା ପାଇଁ ଲେଜର ସାହାଯ୍ୟରେ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇଟି ସିଲେଇ କାଟିହେବ। ତେଣୁ, ଏହି କ୍ଲିନିକ୍ଗୁଡ଼ିକୁ ଯିବାକୁ ହାତଛଡ଼ା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।

ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଲାଭ ଏବଂ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତା କ’ଣ?

ଟ୍ରାବେକ୍ୟୁଲେକ୍ଟମି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଏକ ବହୁତ ସଫଳ ଚିକିତ୍ସା। ତଥାପି, ଯେକୌଣସି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରି, ଏଥିରେ କିଛି ବିପଦ ରହିଛି।

• ଲାଭ:
• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର 5 ବର୍ଷ ପରେ 60% - 80% ସଫଳତା ହାର ଅଧିକ।
• ଯେଉଁମାନେ ଅନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସାରେ ବିଫଳ ହୋଇଛନ୍ତି ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଏହା ଏକ ଭଲ ବିକଳ୍ପ।
• ପ୍ରାୟତଃ ଏକ ସୁରକ୍ଷିତ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର।

• ବିପଦ ଏବଂ ଜଟିଳତା:
• ମୋତିଆବିନ୍ଦୁ:ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ମୋତିଆବିନ୍ଦୁ ଗଠନର ହାର ବଢ଼ିପାରେ। କିନ୍ତୁ ଏହା ଏପରି କିଛି ଯାହା ଡାକ୍ତରମାନେ ଆଶା କରନ୍ତି। ଏହା ସହିତ, ମୋତିଆବିନ୍ଦୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଏହାକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଆରୋଗ୍ୟ କରିପାରିବ।
• ସଂକ୍ରମଣ : ଆଖି ସଂକ୍ରମଣ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା କମ୍ ଥାଏ।
• ରକ୍ତସ୍ରାବ: ଆଖି ଭିତରେ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୋଇପାରେ।
• ଝାପ୍ସା ଦୃଷ୍ଟି: କେତେକ ସମୟରେ ଦୃଷ୍ଟି ସାମୟିକ ଭାବରେ ଝାପ୍ସା ହୋଇପାରେ।
• ବ୍ଲେବ୍‌ ସମସ୍ୟା: ବ୍ଲେବ୍‌ ବୃଦ୍ଧି କିମ୍ବା ପରିବର୍ତ୍ତନ ଆଖିପତା ଝୁଲି ପଡ଼ିବା (ptosis) ଭଳି ପରିସ୍ଥିତି ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ମୁଁ କେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ କିଛି ଅସୁବିଧା ଏବଂ ଲାଲ ପଡ଼ିବା ସ୍ୱାଭାବିକ। ତଥାପି, ତୀବ୍ର ଯନ୍ତ୍ରଣା ହେବା ସ୍ୱାଭାବିକ ନୁହେଁ। ଏହା ସହିତ, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ମାସ ମାସ, ଏପରିକି ବର୍ଷ ବର୍ଷ ଧରି ସଂକ୍ରମଣର ଆଶଙ୍କା ରହିପାରେ। ତେଣୁ, ଯଦି ଆପଣ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିଥିବା ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପାଖକୁ କିମ୍ବା ହସ୍ପିଟାଲର ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU) କୁ ଯାଆନ୍ତୁ।

• ଆଖିରେ ପ୍ରବଳ ଯନ୍ତ୍ରଣା
• ଜ୍ୱର
• ଆଖିରୁ ଅତ୍ୟଧିକ ଲୁହ (ଏପିଫୋରା) କିମ୍ବା ପୂଜ ବାହାରିବା
• ହଠାତ୍ ଦୃଷ୍ଟିଶକ୍ତି ହ୍ରାସ କିମ୍ବା ହ୍ରାସ ପାଇବା

ଯଦି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବିଫଳ ହୁଏ, ଅର୍ଥାତ୍ ଆଖିର ଚାପ ଆଶା ଅନୁଯାୟୀ କମିଯାଏ ନାହିଁ, ତେବେ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ ଅଛି। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଆଖି ଭିତରେ ଥିବା ତରଳ ପଦାର୍ଥ ନିଷ୍କାସନ ପାଇଁ ଏକ ଛୋଟ ଟ୍ୟୁବ୍ (ଡ୍ରେନେଜ୍ ଟ୍ୟୁବ୍) ପ୍ରବେଶ କରିବା କିମ୍ବା ଲେଜର ଚିକିତ୍ସା (ସାଇକ୍ଲୋଡେଷ୍ଟ୍ରକ୍ଟିଭ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟା) ବିଷୟରେ ବୁଝାଇବେ।