ଆମେ କ’ଣ ବ୍ଲାଡର କର୍କଟ ରୋଗର ଟ୍ରାନ୍ସୟୁରେଥ୍ରାଲ ରିସେକ୍ସନ (TURBT) ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା?

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପରିଚିତ କାହାକୁ କହିଛନ୍ତି କି ଆପଣଙ୍କୁ ମୂତ୍ରାଶୟ କର୍କଟ ରୋଗ ହୋଇଛି? ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ମନରେ TURBT ସର୍ଜରୀ ବିଷୟରେ ବହୁତ ପ୍ରଶ୍ନ ଆସିପାରେ। ଏହା ବିଷୟରେ ଭାବିବାକୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଏହା ଏକ ବହୁତ ସାଧାରଣ ଏବଂ ସଫଳ ଚିକିତ୍ସା। ଆଜି, ଆମେ TURBT କ'ଣ, ଏହା କିପରି କରାଯାଏ ଏବଂ ଏହା କରିବା ପୂର୍ବରୁ ଏବଂ ପରେ ଆପଣଙ୍କୁ କ'ଣ ଜାଣିବା ଆବଶ୍ୟକ ସେ ବିଷୟରେ ସଂକ୍ଷେପରେ ଆଲୋଚନା କରିବୁ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, TURBT କ'ଣ?

TURBT ର ପୂର୍ଣ୍ଣ ନାମ ହେଉଛି Transurethral Resection of Bladder Tumor । ନାମଟି ଜଟିଳ ଶୁଭିପାରେ, କିନ୍ତୁ ପ୍ରକୃତରେ ଏହା ବହୁତ ସରଳ। ଏହା ଏକ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଯାହା ଗୋଟିଏ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରରେ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଉଭୟ କରିଥାଏ।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ମୂତ୍ରାଶୟ ଭିତରେ ଏକ ଛୋଟ ଟ୍ୟୁମର ଅଛି। ଏବେ ଡାକ୍ତର ଜାଣିବାକୁ ଚାହୁଁଛନ୍ତି ଯେ ଏହା କର୍କଟ କି ନାହିଁ, ଯଦି ଅଛି, ତେବେ ଏହା ମୂତ୍ରାଶୟ କାନ୍ଥରେ (ଷ୍ଟେଜ୍) କେତେ ଗଭୀରକୁ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଛି, ଏବଂ ଏହାର କୋଷଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣ କୋଷଗୁଡ଼ିକ (ଗ୍ରେଡ୍) ଠାରୁ କେତେ ଭିନ୍ନ। ସେଥିପାଇଁ TURBT ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯାଏ।

ଏଥିରେ ଆପଣଙ୍କ ମୂତ୍ରାଶୟ ମଧ୍ୟ ଦେଇ ଏକ କ୍ୟାମେରା ସଂଲଗ୍ନ ଏକ ଲମ୍ବା, ପତଳା ଉପକରଣ (ଏହାକୁ ସିଷ୍ଟୋସ୍କୋପ୍ କୁହାଯାଏ) ପ୍ରବେଶ କରାଇବା, ଟ୍ୟୁମର ଖୋଜିବା ଏବଂ ଏହାକୁ କାଟି ବାହାର କରିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଏଥିରେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ବାହାରେ କୌଣସି ବଡ଼ କ୍ଷତ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ନୁହେଁ । ସବୁକିଛି ଆପଣଙ୍କ ୟୁରେଥ୍ରା ମାଧ୍ୟମରେ ଘଟେ। ତା'ପରେ ଅପସାରିତ ଟ୍ୟୁମରକୁ ଜଣେ ରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ପରୀକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ଏକ ପରୀକ୍ଷାଗାରକୁ ପଠାଯାଏ।

TURBT ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ କିପରି ପ୍ରସ୍ତୁତି କରିବେ?

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ କ’ଣ କରିବାକୁ ପଡିବ ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେବେ। ଏହି ନିର୍ଦ୍ଦେଶଗୁଡ଼ିକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ପାଳନ କରିବା ଦ୍ଵାରା ଅନାବଶ୍ୟକ ଜଟିଳତାର ଆଶଙ୍କା ବହୁ ପରିମାଣରେ ହ୍ରାସ ପାଇପାରିବ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ କ'ଣ ହୁଏ?

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ, ଆନାସ୍ଥେସିଓଲୋଜିଷ୍ଟ ଆପଣଙ୍କୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ ଏବଂ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କୁ ସାଧାରଣ ଆନାସ୍ଥେସିଆ ଦିଆଯିବ, ଯାହା ଆପଣଙ୍କୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ନିଦ୍ରାରେ ପକାଇଥାଏ, ନା ମେରୁଦଣ୍ଡ ଆନାସ୍ଥେସିଆ ଦିଆଯିବ, ଯାହା କେବଳ ଆପଣଙ୍କ ପିଠିକୁ ସ୍ତବ୍ଧ କରିଦିଏ। ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ସାଧାରଣ ଆନାସ୍ଥେସିଆ ଦିଆଯିବ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ କିଛି ଅନୁଭବ କରିବେ ନାହିଁ।

କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଡାକ୍ତର ଟ୍ୟୁମରକୁ ଅଧିକ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖିବା ପାଇଁ ପ୍ରକ୍ରିୟାର ପ୍ରାୟ ଏକ ଘଣ୍ଟା ପୂର୍ବରୁ ଏକ ଟ୍ୟୁବ୍ (କ୍ୟାଥେଟର) ମାଧ୍ୟମରେ ଆପଣଙ୍କ ମୂତ୍ରାଶୟରେ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ତରଳ (ରଙ୍ଗ) ପକାଇପାରନ୍ତି। ପ୍ରକ୍ରିୟା ସମୟରେ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଆଲୋକ ବ୍ୟବହାର କଲେ ଏହି ତରଳ ଆଲୋକିତ ହୁଏ, ଯାହା ଦ୍ଵାରା ଡାକ୍ତର ଟ୍ୟୁମରଟି କେଉଁଠି ଅଛି ତାହା ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଦେଖିପାରିବେ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ପଦକ୍ଷେପଗୁଡ଼ିକ

୧. ଉପକରଣ ପ୍ରବେଶ: ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ମୂତ୍ରନଳୀ ମାଧ୍ୟମରେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ମୂତ୍ରାଶୟରେ ସିଷ୍ଟୋସ୍କୋପ୍ ସାବଧାନତାର ସହ ପ୍ରବେଶ କରାନ୍ତି।

୨. ସିଷ୍ଟ ବାହାର କରିବା: ସିଷ୍ଟ ମୂତ୍ରାଶୟ ଭିତରେ ଥାଏ ଏବଂ ଏକ ଛୋଟ କଟା ଯନ୍ତ୍ର ବ୍ୟବହାର କରି ଖଣ୍ଡ ଖଣ୍ଡ ହୋଇଯାଏ।

୩. ରକ୍ତସ୍ରାବ ବନ୍ଦ କରିବା: ଯଦି ଟ୍ୟୁମର କଢ଼ାଯାଇଥିବା ସ୍ଥାନରୁ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୁଏ, ତେବେ ଏହାକୁ ବନ୍ଦ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଛୋଟ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ଉପକରଣ ସାହାଯ୍ୟରେ ସେହି ସ୍ଥାନକୁ ସାବୁନ୍ କରନ୍ତୁ।

୪. କ୍ୟାଥେଟରାଇଜେସନ୍: ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ଯଦି ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ, ତେବେ ମୂତ୍ରାଶୟରୁ ପରିସ୍ରା ଏବଂ ରକ୍ତ ନିଷ୍କାସନ କରିବା ପାଇଁ ଏକ କ୍ୟାଥେଟର ରଖାଯାଏ। ଏହା ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାକୁ ମଧ୍ୟ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। କେତେକ ସମୟରେ, ମୂତ୍ରାଶୟକୁ ଫ୍ଲଶ୍ କରିବା ପାଇଁ ଏହି ନଳୀ ମାଧ୍ୟମରେ ସାଲାଇନ୍ ଦିଆଯାଏ। ସମସ୍ତଙ୍କୁ କ୍ୟାଥେଟର ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ ନାହିଁ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ କ’ଣ ହେବ?

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ଆପଣ କୌଣସି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରିବେ ନାହିଁ। ତଥାପି, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ, ଆପଣ ପ୍ରାୟ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇ ସପ୍ତାହ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଟିକିଏ ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା ପୋଡ଼ାଜଳା ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି, ବିଶେଷକରି ପରିସ୍ରା କରିବା ସମୟରେ। ଏହା ସ୍ୱାଭାବିକ। ଆପଣଙ୍କ ପରିସ୍ରାରେ ଟିକିଏ ରକ୍ତ ମଧ୍ୟ ଥାଇପାରେ। ଏହା ମଧ୍ୟ କିଛି ଦିନ ମଧ୍ୟରେ କମିଯିବ।

TURBT ପରେ ମୋତେ କେମୋ ଆବଶ୍ୟକ କି?

TURBT ପରେ କିଛି ଲୋକଙ୍କୁ କେମୋଥେରାପି ଆବଶ୍ୟକ ହେବ। ଯଦି କର୍କଟ ମୂତ୍ରାଶୟ ବାହାରେ ବ୍ୟାପି ନାହିଁ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଇଣ୍ଟ୍ରାଭେସିକାଲ୍ କେମୋଥେରାପି ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି, ଯାହା ସିଧାସଳଖ ଏକ ଟ୍ୟୁବ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ମୂତ୍ରାଶୟରେ ଦିଆଯାଏ। ପ୍ରଥମ ଡୋଜ୍ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ଦିଆଯାଇପାରେ। ଯଦି କର୍କଟ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ବ୍ୟାପିଛି (ମେଟାଷ୍ଟାସାଇଜ୍ ହୋଇଛି), ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ କେମୋଥେରାପି ଦେବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ଏହା ସବୁ ଆପଣଙ୍କ ବାୟୋପସି ଫଳାଫଳ ଉପରେ ଆଧାର କରି ନିଷ୍ପତ୍ତି ନିଆଯିବ।

ତୁମକୁ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ରହିବାକୁ ପଡିବ କି?

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି ଘଣ୍ଟା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣ ପାଇଁ ରଖାଯିବ। ଆପଣଙ୍କୁ ଘରକୁ ପଠାଇବା ପୂର୍ବରୁ କ୍ୟାଥେଟର ବାହାର କରିଦିଆଯିବ। ତଥାପି, ଯଦି ଟ୍ୟୁମର ବଡ଼ ହୋଇଥାଏ କିମ୍ବା ପ୍ରଚୁର ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ କିଛି ଦିନ ପାଇଁ କ୍ୟାଥେଟର ସହିତ ଘରକୁ ପଠାଯାଇପାରେ।

ଘରକୁ ଯିବା ପରେ:

• ଡାକ୍ତରଙ୍କ କହିବା ଅନୁସାରେ ପ୍ରଚୁର ପାଣି ପିଅ ।
• ତୁମେ ସାଧାରଣ ଭାବରେ ଖାଇପାରିବ ଏବଂ ପିଇପାରିବ।
• କିଛି ସପ୍ତାହ ପାଇଁ ଓଜନ ଉଠାଇବା ଏବଂ କଠିନ ପରିଶ୍ରମ କରିବା ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ।
• ଆପଣଙ୍କର ବାୟୋପସି ରିପୋର୍ଟ ଆସିଲେ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଫୋନ୍ କରିବେ। ଆପଣ ଏହାକୁ କେବେ ଏବଂ କିପରି ପାଇବେ ତାହା ପୂର୍ବରୁ ପଚାରନ୍ତୁ।

କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବେ

ଯଦି ଆପଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ କିମ୍ବା ହସ୍ପିଟାଲର ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗ (ETU) କୁ ଯାଆନ୍ତୁ।

• ଜ୍ୱର .
• ପରିସ୍ରାରେ ଅଧିକ ପରିମାଣର ରକ୍ତ କିମ୍ବା ବଡ଼ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା।
• ପରିସ୍ରାରେ ଦୁର୍ଗନ୍ଧ କିମ୍ବା ଦୁର୍ଗନ୍ଧ ଥାଏ।
• ହଠାତ୍, ଅପ୍ରତ୍ୟାଶିତ ଯନ୍ତ୍ରଣା ।
• ପରିସ୍ରା କରିବାରେ କଷ୍ଟ।

କେତେକ ସମୟରେ, ପ୍ରଥମ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର 4-6 ସପ୍ତାହ ପରେ, ଟ୍ୟୁମରଟି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଅପସାରିତ ହୋଇଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଆଉ ଏକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର (ଏକ "ଦ୍ୱିତୀୟ ଥର ପାଇଁ TURBT") କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଏସବୁ ବୁଝାଇବେ।