ମାୟାସ୍ଥେନିଆ ଗ୍ରାଭିସ୍ ପାଇଁ ନୂଆ ଆଶା: ଆସନ୍ତୁ ଅଲଟୋମିରିସ୍ (ରାଭୁଲିଜୁମାବ୍) ବିଷୟରେ ଜାଣିବା?

ଆପଣ କେତେବେଳେ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି କି ଯେ ଆପଣଙ୍କର ଶକ୍ତି ନାହିଁ, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ମାଂସପେଶୀ ବହୁତ ଦୁର୍ବଳ? ବିଶେଷକରି ଯଦି ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଉଭୟ ଆଖିପତା ଝୁଲିଯାଏ, ଆପଣଙ୍କ ମୁହଁର ଭାବ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୁଏ, କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କୁ କଥା କହିବା କିମ୍ବା ଗିଳିବାରେ ଅସୁବିଧା ହୁଏ? ଏଗୁଡ଼ିକ ମାୟାସ୍ଥେନିଆ ଗ୍ରାଭିସ୍ ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥାର ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ। ଯଦିଓ ଏହା ଏକ ଭୟଙ୍କର ଅବସ୍ଥା, ଏବେ ଏହାର ବହୁତ ଭଲ ଚିକିତ୍ସା ଉପଲବ୍ଧ। ଆଜି ଆମେ ଏପରି ଏକ ନୂତନ, ସଫଳ ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ।

ମାୟାସ୍ଥେନିଆ ଗ୍ରାଭିସ୍ ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଠାରେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ଆପଣଙ୍କ ନିଜ ମାଂସପେଶୀ ଉପରେ ଆକ୍ରମଣ କରେ। ଏହାକୁ ଆମେ ଏକ ଅଟୋଇମ୍ମ୍ୟୁନ୍ ଅବସ୍ଥା ବୋଲି କହୁ।

ଏକ ମାଂସପେଶୀ ଆମ ମସ୍ତିଷ୍କରୁ ସେହି ସ୍ଥାନରେ ଏକ ସଙ୍କେତ ପାଏ ଯେଉଁଠାରେ ଏକ ସ୍ନାୟୁ ଏବଂ ଏକ ମାଂସପେଶୀ କୋଷ ମିଶିଥାଏ। ଏହି ସମ୍ପର୍କ ବିନ୍ଦୁକୁ ନ୍ୟୁରୋମାଂସପେଶୀ ଜଙ୍କସନ କୁହାଯାଏ। ଏଠାରେ, ଆସିଟେଲକୋଲାଇନ୍ ନାମକ ଏକ ନ୍ୟୁରୋଟ୍ରାନ୍ସମିଟର ମାଂସପେଶୀକୁ ସଙ୍କେତ ପଠାଏ, "ଠିକ୍ ଅଛି, ଏବେ ଏହା କର।"

ତଥାପି, ମାୟାସ୍ଥେନିଆ ଗ୍ରାଭିସ୍ ଥିବା ଅନେକ ଲୋକଙ୍କ ଶରୀରରେ ଏପରି ଆଣ୍ଟିବଡି ବିକଶିତ ହୁଏ ଯାହା ଏହି ଆସିଟେଲକୋଲାଇନ୍ ସିଗନାଲ ଗ୍ରହଣ କରୁଥିବା ରିସେପ୍ଟରଗୁଡ଼ିକୁ ଆକ୍ରମଣ କରେ। ଏହି ଆଣ୍ଟିବଡିଗୁଡ଼ିକୁ ଆଣ୍ଟି- ଆସିଟେଲକୋଲାଇନ୍ ରିସେପ୍ଟର (AChR) ଆଣ୍ଟିବଡି କୁହାଯାଏ । ଏହି ଆଣ୍ଟିବଡି ଯୋଗୁଁ, ମାଂସପେଶୀଗୁଡ଼ିକ ମସ୍ତିଷ୍କରୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ସିଗନାଲ ଗ୍ରହଣ କରିପାରନ୍ତି ନାହିଁ। ଫଳସ୍ୱରୂପ ମାଂସପେଶୀ ଦୁର୍ବଳତା ହୁଏ।

ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ପ୍ରତ୍ୟେକ ରୋଗୀ ଏହି ସମସ୍ତ ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରିବେ ନାହିଁ। ରୋଗର ଗମ୍ଭୀରତା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ।

ଅଲଟୋମିରିସ୍ (ରାଭୁଲିଜୁମାବ୍) କିପରି କାମ କରେ?

ମାୟାସ୍ଥେନିଆ ଗ୍ରାଭିସ୍‌ର ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ କୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ନାହିଁ। କିନ୍ତୁ ଅନେକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି ଯାହା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ଏବଂ ଏକ ସାଧାରଣ ଜୀବନଯାପନ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ। ଅଲଟୋମିରିସ୍ ହେଉଛି ଏପରି ଏକ ନୂତନ ଚିକିତ୍ସା।

ଅଲଟୋମିରିସ୍ ହେଉଛି ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଆଣ୍ଟିବଡି ଯାହା ଆମ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀରେ C5 ନାମକ ଏକ ପ୍ରୋଟିନକୁ ଅବରୋଧ କରେ। ଏହି C5 ପ୍ରୋଟିନ ମାଂସପେଶୀକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ତେଣୁ ଯେତେବେଳେ ଅଲଟୋମିରିସ୍ ଏହାକୁ ବନ୍ଦ କରେ, ସେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ମାଂସପେଶୀ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ନଷ୍ଟ କରିବା ବନ୍ଦ କରିଦିଏ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଏହି ଔଷଧ ରୋଗର ମୂଳ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଯାଇ କାମ କରେ।

ଏହି ଚିକିତ୍ସା କିପରି ଦିଆଯାଏ?

ଏହି ଔଷଧ ଆପଣଙ୍କୁ ସାଲାଇନ୍ ପରି ଶିରାଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ଇନଫ୍ୟୁଜନ (IV ଇନଫ୍ୟୁଜନ) ଭାବରେ ଦିଆଯାଏ। ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ହସ୍ପିଟାଲ କିମ୍ବା କ୍ଲିନିକ୍‌ରେ ଜଣେ ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ତାଲିମପ୍ରାପ୍ତ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ କର୍ମୀଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ଦିଆଯାଏ।

ସାଧାରଣତଃ, ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଡୋଜ୍ ଦିଆଯିବ, ତା’ପରେ ଦୁଇ ସପ୍ତାହ ପରେ ଆଉ ଏକ ଡୋଜ୍ ଦିଆଯିବ। ଏହା ପରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରତି ଆଠ ସପ୍ତାହରେ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଜାରି ରଖିବାକୁ ପଡିବ। ତଥାପି, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହାକୁ କେତେ ସମୟ ନେବାକୁ ପଡିବ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ କେଉଁ ଡୋଜ୍ (ସାଧାରଣତଃ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଓଜନ ଉପରେ ଆଧାର କରି) ନେବାକୁ ପଡିବ ।

ଠିକ୍ ସମୟରେ ଔଷଧ ଖାଇବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଯଦି ଆପଣ କୌଣସି ଡୋଜ୍ ହରାଇ ଦିଅନ୍ତି, ତେବେ ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ ।

ଔଷଧ କାମ କରୁଛି କି ନାହିଁ ଆପଣ କିପରି ଜାଣିବେ?

ତୁମେ ତୁମର ମାଂସପେଶୀ ଧୀରେ ଧୀରେ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ହେଉଥିବା ଅନୁଭବ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରିବ। ତୁମେ ତୁମର ଦୈନନ୍ଦିନ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ସହଜରେ କରିପାରିବ। କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଧ୍ୟୟନରେ, ଗୋଟିଏ ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ଲକ୍ଷଣରେ କିଛି ଉନ୍ନତି ଦେଖାଯାଇଛି।

ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣ କୌଣସି ପାର୍ଥକ୍ୟ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ନାହିଁ, କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଆହୁରି ଖରାପ ହେଉଥିବା ପରି ମନେହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ କଥା ହେବା ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ । ସେ କରିପାରିବେଡୋଜ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରନ୍ତୁ, ଅତିରିକ୍ତ ଔଷଧ ଦିଅନ୍ତୁ, କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ ଏକ ଚିକିତ୍ସାକୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରନ୍ତୁ।

ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଯେକୌଣସି ଔଷଧ ପରି, ଏହା ସାମାନ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହେଉଛି:

• ପେଟ ଫୁଲିବା (ଡାଇରିଆ)
• ନାକ କିମ୍ବା ଗଳା ସଂକ୍ରମଣ
• ଗଳା ବିନ୍ଧା
• ସାଧାରଣ ଥଣ୍ଡା ଲକ୍ଷଣ

ପେଟ ଖରାପକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ, ଭାତ, କଦଳୀ ଏବଂ ରୁଟି ପରି ହାଲୁକା ଖାଦ୍ୟ ଖାଆନ୍ତୁ। ପ୍ରଚୁର ପାଣି ପିଅନ୍ତୁ। କଫି ଭଳି କ୍ୟାଫିନଯୁକ୍ତ ପାନୀୟ ଗ୍ରହଣ କମ କରନ୍ତୁ। ଯଦି ଏହି ପଦକ୍ଷେପଗୁଡ଼ିକ ସାହାଯ୍ୟ ନ କରେ, କିମ୍ବା ଗଳା ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା ନାକରୁ ପାଣି ବୋହିବା ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ଜାରି ରହେ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ । ସେ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ।

ଜାଣିବା ପାଇଁ ବିଶେଷ ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ? (REMS କାର୍ଯ୍ୟକ୍ରମ)

ଏହା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ!

ଅଲଟୋମିରିସ୍ ହେଉଛି ଏକ ଔଷଧ ଯାହା ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ବିପଦ ପରିଚାଳନା କାର୍ଯ୍ୟକ୍ରମ (ରିସ୍କ ଇଭାଲୁଏସନ୍ ଆଣ୍ଡ୍ ମିଟିଗେସନ୍ ଷ୍ଟ୍ରାଟେଜି - REMS) ଅଧୀନରେ ଦିଆଯାଏ। କାରଣ ମେନିଙ୍ଗୋକୋକାଲ୍ ନାମକ ଏକ ଜୀବାଣୁ ସଂକ୍ରମଣ ହେବାର ଏକ ବହୁତ ଛୋଟ କିନ୍ତୁ ଗମ୍ଭୀର ବିପଦ ଅଛି, ବିଶେଷକରି ମେନିଞ୍ଜାଇଟିସ୍, ଯାହା ମସ୍ତିଷ୍କ ଏବଂ ମେରୁଦଣ୍ଡକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ।

ଏହି କାରଣରୁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ରୋଗୀ ସୁରକ୍ଷା କାର୍ଡ ଦେବେ।

• ଏହା ଏହି ସଂକ୍ରମଣର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଉଲ୍ଲେଖ କରେ (ଯଥା ହଠାତ୍ ଜ୍ୱର, ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା, ବେକ କଠିନ ହେବା, ବାନ୍ତି, ବାନ୍ତି ଏବଂ ଆଲୋକ ପ୍ରତି ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା)।
• ଏହା ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଇଛି ଯେ ଯଦି ଏପରି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଦିଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା ୟୁନିଟ୍ (ETU) କୁ ଯିବା ଉଚିତ।
• ଏହି କାର୍ଡଟିକୁ ସବୁବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ପାଖରେ ରଖିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ - ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ବନ୍ଦ ହେବାର 8 ମାସ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ।

ଏହା ସହିତ, ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବା ପୂର୍ବରୁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ପଚାରିବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କୁ ମେନିଙ୍ଗୋକୋକାଲ୍ ରୋଗ ବିରୁଦ୍ଧରେ ଟିକା ଦିଆଯାଇଛି କି ନାହିଁ। ଯଦି ନୁହେଁ, ତେବେ ସେମାନେ ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବାର ଅତି କମରେ ଦୁଇ ସପ୍ତାହ ପୂର୍ବରୁ ଟିକା ନେବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦେବେ।

ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଔଷଧ ସହିତ ସମସ୍ୟା

ଯଦି ଆପଣ ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ନେଉଛନ୍ତି, ବିଶେଷକରି: ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାଇବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ:

• ରକ୍ତରୁ ପ୍ଲାଜ୍ମା ଅପସାରଣ କରୁଥିବା ଚିକିତ୍ସା (ପ୍ଲାଜ୍ମା ଏକ୍ସଚେଞ୍ଜ କିମ୍ବା ପ୍ଲାଜ୍ମାଫେରେସିସ୍)
• ଶିରାଭ୍ୟନ୍ତର ଇମ୍ୟୁନୋଗ୍ଲୋବୁଲିନ୍ (IVIg) ଚିକିତ୍ସା
• ମାୟାସ୍ଥେନିଆ ଗ୍ରାଭିସ୍ ପାଇଁ ନବଜାତ Fc ରିସେପ୍ଟର (FcRn) ଅବରୋଧକାରୀ ଔଷଧ

ଏହିପରି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ଅଲଟୋମିରିସର ପ୍ରଭାବକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରେ। ତେଣୁ ଆପଣ ନେଉଥିବା ସମସ୍ତ ଔଷଧ, ଏପରିକି ଭିଟାମିନ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ।