ଆପଣଙ୍କର ଷ୍ଟେଜ୍ ୦ ସ୍ତନ କର୍କଟ ବିଷୟରେ କିଛି ପ୍ରଶ୍ନ ଅଛି କି? ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ କଥା ହେବା!

ଯେତେବେଳେ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ କୁହନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କର 'ଷ୍ଟେଜ୍ ୦ ସ୍ତନ କର୍କଟ' ଅଛି, ସେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ମନରେ ହୁଏତ ଅନେକ ପ୍ରଶ୍ନ ଏବଂ ଭୟ ଆସିବ, ଠିକ୍ ନା? "ଏହାର ପ୍ରକୃତ ଅର୍ଥ କ'ଣ ମୋତେ କର୍କଟ ହୋଇଛି?" ଏବଂ "ଏହା କ'ଣ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ?" ଭଳି କଥା ମନକୁ ଆସିବା ସ୍ୱାଭାବିକ। ତେଣୁ ଆଜି, ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ବହୁତ ସରଳ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା, ଏପରି ଏକ ଉପାୟରେ ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଆପଣ ବୁଝିପାରିବେ, ଯେପରି ଆପଣ ଜଣେ ବନ୍ଧୁଙ୍କ ସହିତ କଥା ହେଉଛନ୍ତି।

ଏହି 'ଫେଜ୍ ୦' ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ?

ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ଟିକେ ଜଟିଳ ବିଷୟ। କିଛି ଡାକ୍ତର ଏହାକୁ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ବୋଲି ବିବେଚନା କରନ୍ତି। ଅନ୍ୟମାନେ ଭାବନ୍ତି ଯେ ଏହା ଏକ 'ପ୍ରିକ୍ୟାନସର' ଯାହା କର୍କଟ ରୋଗରେ ପରିଣତ ହୋଇପାରେ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, କର୍କଟ ରୋଗ ଏପରି ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ଶରୀରର କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଏବଂ ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ଭାବରେ ବିଭାଜିତ ହୁଅନ୍ତି। ଏହି କୋଷଗୁଡ଼ିକ ସୁସ୍ଥ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ମଧ୍ୟ ଆଖପାଖର ସୁସ୍ଥ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଆକ୍ରମଣ କରିପାରିବେ। ତଥାପି, ଷ୍ଟେଜ୍ 0 ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗରେ , ଏହି ଅସ୍ୱାଭାବିକ କୋଷଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ସ୍ତନର କ୍ଷୀର ନଳୀ ଭିତରେ ଥାଏ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଆଖପାଖର ଟିସୁରେ (ଆକ୍ରମଣକାରୀ) ପ୍ରସାରିତ ହୋଇନାହିଁ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଏହା ଷ୍ଟେଜ୍ 1 ଅପେକ୍ଷା କମ୍ ଉନ୍ନତ ଏବଂ ବହୁତ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟ।

ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର ଅଛି:

୧. ଡକ୍ଟଲ୍ କାର୍ସିନୋମା ଇନ୍ ସିଟୁ (DCIS): ଯେତେବେଳେ ଆମେ ଷ୍ଟେଜ୍ ୦ ସ୍ତନ କର୍କଟ ବିଷୟରେ କଥା ହେଉ, ଆମେ ପ୍ରାୟତଃ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ବୁଝାଉ। ଏଠାରେ, ଅସ୍ୱାଭାବିକ କୋଷଗୁଡ଼ିକ କେବଳ କ୍ଷୀର ନଳୀ ଭିତରେ ଥାଏ। ସେମାନେ ସ୍ତନର ଅଧିକାଂଶ ଅଂଶ ତିଆରି କରୁଥିବା ଚର୍ବି ଟିସୁକୁ ବ୍ୟାପି ନାହାଁନ୍ତି। ଏହାର ସଠିକ୍ କାରଣ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଜଣା ପଡ଼ିନାହିଁ। ଅଧିକାଂଶ ଲୋକ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ନାହିଁ। ତଥାପି, କେତେକ ସମୟରେ ଏହି ଅସ୍ୱାଭାବିକ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଭବିଷ୍ୟତରେ ବ୍ୟାପି କର୍କଟ ରୋଗରେ ପରିଣତ ହୋଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ଏହା ଘଟିବ କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ କହିବାର କୌଣସି ଉପାୟ ନାହିଁ।

୨. ନିପଲର ଅଣ-ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ପେଜେଟ୍ସ ରୋଗ: ଏହା ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ରୂପ।

ଏହି ଅବସ୍ଥାର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଅଛି କି?

ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଷ୍ଟେଜ୍ ୦ ସ୍ତନ କର୍କଟ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରେ ନାହିଁ। କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ, କିଛି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଇପାରେ। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ସେଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ।

ତୁମେ ଏହାକୁ କିପରି ଚିହ୍ନିବ?

ପ୍ରାୟତଃ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନ ଥିବାରୁ, ଷ୍ଟେଜ୍ 0 ସ୍ତନ କର୍କଟ ଚିହ୍ନଟ କରିବାର ସର୍ବୋତ୍ତମ ଉପାୟ ହେଉଛି ନିୟମିତ ସ୍କ୍ରିନିଂ। ଏହି ଅବସ୍ଥା ଚିହ୍ନଟ କରିବାର ମାମୋଗ୍ରାମ ହେଉଛି ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଉପାୟ। ପ୍ରକୃତରେ, 90% ରୁ ଅଧିକ DCIS ମାମଲା ସ୍କ୍ରିନିଂ ପରୀକ୍ଷା ମାଧ୍ୟମରେ ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଏ। ସେଥିପାଇଁ ଡାକ୍ତରମାନେ ମହିଳାମାନଙ୍କୁ କମ୍ ବୟସରେ ସ୍କ୍ରିନିଂ କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦିଅନ୍ତି।

ଏହି ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ କିଏ ଅଧିକ ବିପଦରେ ଅଛି?

ଷ୍ଟେଜ୍ ୦ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ବିପଦ କାରକଗୁଡ଼ିକ ନିୟମିତ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ବିପଦ କାରକ ସହିତ ବହୁତ ସମାନ। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ସେଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ। ଏହି କାରଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ରହିବାର ଅର୍ଥ ନୁହେଁ ଯେ ଆପଣ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଏହି ରୋଗ ବିକଶିତ କରିବେ, କିନ୍ତୁ ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କର ବିପଦ ଟିକେ ଅଧିକ।

ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଥରେ ଆପଣଙ୍କର DCIS ଚିହ୍ନଟ ହେବା ପରେ, ଆପଣଙ୍କର ପରୀକ୍ଷା ରିପୋର୍ଟରେ ଏକ 'ଗ୍ରେଡ୍' ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହେବ। ନ୍ୟୁକ୍ଲିୟର ଗ୍ରେଡ୍ 3 ହେଉଛି ଏପରି ପ୍ରକାର ଯାହା ବ୍ୟାପିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ, ଏବଂ ଗ୍ରେଡ୍ 1 ହେଉଛି ଏପରି ପ୍ରକାର ଯାହା ବ୍ୟାପିବାର ସମ୍ଭାବନା କମ୍। ଆପଣଙ୍କର କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ମଧ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା କରାଯିବ ଯେ ସେମାନଙ୍କର ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ରିସେପ୍ଟର ଅଛି କି ନାହିଁ। ଯଦି ସେମାନେ ER-ପଜିଟିଭ୍ (ER+) ଥାଆନ୍ତି, ତେବେ ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି କର୍କଟ ଅଧିକ ଧୀରେ ବଢ଼ିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ।

ଏସବୁ ସହିତ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ମଧ୍ୟ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି।

ଆପଣ ପରବର୍ତ୍ତୀ ସମୟରେ କ'ଣ କରିବେ ତାହା ଏହି ସମସ୍ତ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ଉପରେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ପସନ୍ଦ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଅଧିକାଂଶ ବିଶେଷଜ୍ଞ ବିଶ୍ୱାସ କରନ୍ତି ଯେ କିଛି ଚିକିତ୍ସା ନେବା ଭଲ। କାରଣ ଷ୍ଟେଜ୍ 0 କର୍କଟ ରୋଗ ବ୍ୟାପି ନ ଥିଲେ ମଧ୍ୟ, ଏହା ଭବିଷ୍ୟତରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୋଇପାରେ, ସେମାନେ ବିଶ୍ୱାସ କରନ୍ତି ଯେ ଦୁଃଖିତ ହେବା ଅପେକ୍ଷା ନିରାପଦ ରହିବା ଭଲ।

DCIS ର ସାଧାରଣ ଚିକିତ୍ସାରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର: ଛୋଟ DCIS ଟ୍ୟୁମର ପାଇଁ, ଏକ ଲମ୍ପେକ୍ଟମି କରାଯାଇପାରେ, ଯାହା ଅସ୍ୱାଭାବିକ କୋଷ ଏବଂ ଆଖପାଖର ସ୍ତନ ଟିସୁକୁ ଅଳ୍ପ ପରିମାଣରେ ଅପସାରଣ କରିଥାଏ। କିଛି ଲୋକ ମାଷ୍ଟେକ୍ଟମି କରିବାକୁ ପସନ୍ଦ କରନ୍ତି, ଯାହା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସ୍ତନକୁ ଅପସାରଣ କରିଥାଏ। ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ ସ୍ତନ ପୁନଃନିର୍ମାଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯାଇପାରେ।
• ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି: ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଲମ୍ପେକ୍ଟମି ପରେ କରାଯାଏ। ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ କଢ଼ାଯାଇ ନଥିବା ଯେକୌଣସି ଅସ୍ୱାଭାବିକ କୋଷକୁ ନଷ୍ଟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ ଏବଂ କର୍କଟ ରୋଗ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହେବାର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ କରେ।
• ହରମୋନ୍ ଚିକିତ୍ସା: ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଉଭୟ ସ୍ତନରେ ନୂତନ କର୍କଟ ରୋଗକୁ ରୋକିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ।

ଚିକିତ୍ସା ବିନା ଦେଖିବା ଏବଂ ଅପେକ୍ଷା କରିବା ଭଲ କି?

ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ଏବଂ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରସଙ୍ଗ। DCIS ଥିବା ପ୍ରାୟ ଏକ ତୃତୀୟାଂଶ ଲୋକଙ୍କ ଭବିଷ୍ୟତରେ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ କର୍କଟ ରୋଗ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଥାଏ। ତେଣୁ, କିଛି ଡାକ୍ତର ତୁରନ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ବଦଳରେ ବାରମ୍ବାର ପରୀକ୍ଷା ସହିତ 'ଦେଖନ୍ତୁ ଏବଂ ଅପେକ୍ଷା କରନ୍ତୁ' ପଦ୍ଧତିକୁ ସୁପାରିଶ କରିପାରନ୍ତି।

ଏହା ବିବାଦୀୟ। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏକାଥରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର (ହୁଏତ ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି ସହିତ) କରାଯାଏ, ତେବେ ଆପଣ କେବେ ବି ବ୍ୟାପିବ ନାହିଁ ବୋଲି କର୍କଟ ରୋଗରୁ ରକ୍ଷା ପାଇପାରିବେ। ଅନ୍ୟପକ୍ଷରେ, ଆପଣ ଏପରି ଚିକିତ୍ସା ମଧ୍ୟ କରିପାରନ୍ତି ଯାହା ପ୍ରକୃତରେ ଆବଶ୍ୟକ ନଥିଲା।

ଏହି ଅବସ୍ଥାର ସୁସ୍ଥତା ହାର କେତେ?

ଏଠାରେ ଏକ ଭଲ ଖବର ଅଛି। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଷ୍ଟେଜ୍ 0 ସ୍ତନ କର୍କଟ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର ଆରୋଗ୍ୟ ଏବଂ ସାମଗ୍ରିକ ଭାବରେ ବଞ୍ଚିବାର ସମ୍ଭାବନା ଷ୍ଟେଜ୍ III କିମ୍ବା IV କର୍କଟ ରୋଗୀଙ୍କ ତୁଳନାରେ ବହୁତ ଅଧିକ। କାରଣ ଏହି ରୋଗ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ବ୍ୟାପି ନାହିଁ।

'ସ୍ଥାନୀୟ' ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ 5 ବର୍ଷର ଆପେକ୍ଷିକ ବଞ୍ଚିବା ହାର (ଅର୍ଥାତ୍, ଯେଉଁ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଅସ୍ୱାଭାବିକ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ସ୍ତନରେ ଏବେ ବି ଥାଏ, ଯେପରିକି ଷ୍ଟେଜ୍ 0) 99% । ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ ଷ୍ଟେଜ୍ 0 କର୍କଟ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହୋଇଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କର ପରବର୍ତ୍ତୀ 5 ବର୍ଷ ବଞ୍ଚିବାର ସମ୍ଭାବନା 99% ଥାଏ, ଠିକ୍ ଯେପରି କର୍କଟ ରୋଗ ନଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କର।

ନୂତନ ଭାବରେ ଚିହ୍ନଟ ହୋଇଥିବା ପ୍ରତି 5 ଜଣ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗରେ ପ୍ରାୟ 1 ଜଣ DCIS ର ଶିକାର ହୁଅନ୍ତି। କିନ୍ତୁ ଏହି ରୋଗରେ ପୀଡିତ ପ୍ରାୟ ପ୍ରତ୍ୟେକ ବ୍ୟକ୍ତି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହୋଇପାରିବେ। ଚିକିତ୍ସା ପରେ DCIS ଫେରି ଆସିବା ବହୁତ କମ୍।