ଆପଣଙ୍କ ଛୋଟ ପିଲାର ହୃଦୟରେ କ’ଣ ଛିଦ୍ର ଅଛି? ଆସନ୍ତୁ ଭୟ ନକରି ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ସେପ୍ଟାଲ୍ ଡିଫେକ୍ଟ (VSD) ବିଷୟରେ ଜାଣିବା!

ଯେତେବେଳେ ତୁମର ଛୋଟ ପିଲାଟି ଜନ୍ମ ହୋଇଥିଲା, ଡାକ୍ତର କ'ଣ ତା'ର ହୃଦୟ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ସମୟରେ "ହୁମ୍, ଟିକେ ହୃଦୟ ବଡ଼ୁଛି" ବୋଲି କିଛି କହିଥିଲେ? ନା ତୁମର ଶିଶୁ ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରାଇବା ସମୟରେ କିମ୍ବା ଦୌଡ଼ିବା ସମୟରେ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ ଅସୁବିଧା ହେଉଥିଲା କିମ୍ବା ଝାଳ ବାହାରୁଥିଲା ବୋଲି ତୁମକୁ ଲାଗିଥିଲା? କେତେକ ସମୟରେ, ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକର କାରଣ ହୃଦୟରେ ଏକ ଛୋଟ ଗାତ ହୋଇପାରେ। ଔଷଧରେ, ଆମେ ଏହାକୁ "(ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ସେପ୍ଟାଲ୍ ଡିଫେକ୍ଟ)" କିମ୍ବା "VSD" ବୋଲି କହିଥାଉ। ତେଣୁ ଆଜି, ଆମେ ଏ ବିଷୟରେ ବିସ୍ତାରିତ ଏବଂ ସରଳ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବାକୁ ଯାଉଛୁ। ଭୟ କରିବାର କୌଣସି ଆବଶ୍ୟକତା ନାହିଁ, କାରଣ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଏ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ହେବା।

VSD କ'ଣ? ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ ହୁଏ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏକ VSD ହେଉଛି ଆମ ହୃଦୟର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକୋଷ୍ଠ (ଭେଣ୍ଟ୍ରିକଲ୍ସ କୁହାଯାଏ) ମଧ୍ୟରେ କାନ୍ଥରେ (ସେପ୍ଟମ୍ କୁହାଯାଏ) ଏକ ଗାତ। ଏହାକୁ ଚାରୋଟି କୋଠରୀ ବିଶିଷ୍ଟ ଏକ ଛୋଟ ଘର ପରି ଭାବନ୍ତୁ। ରକ୍ତକୁ ପରସ୍ପର ସହିତ ମିଶିବାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଏହି କୋଠରୀଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ କାନ୍ଥ ଅଛି। ଗୋଟିଏ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଅଧିକ ଅମ୍ଳଜାନ ସହିତ "ଭଲ ରକ୍ତ" ପ୍ରବାହିତ ହୁଏ, ଏବଂ ଅନ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱରେ କମ୍ ଅମ୍ଳଜାନ ସହିତ "ଖରାପ ରକ୍ତ" ପ୍ରବାହିତ ହୁଏ।

ଏବେ, ଯଦି ଏହା ଏକ 'VSD' ହୁଏ, ଅର୍ଥାତ୍, ଯଦି ସେହି ଦୁଇଟି ତଳ କୋଠରୀ ମଧ୍ୟରେ କାନ୍ଥରେ ଏକ ଗାତ ଥାଏ ତେବେ କ'ଣ ହେବ? ଯେଉଁ ରକ୍ତରେ ଅଧିକ ଅମ୍ଳଜାନ ଥାଏ ତାହା ସେହି ଗାତ ଦେଇ କମ୍ ଅମ୍ଳଜାନ ଥାଏ ସେହି ରକ୍ତରେ ପ୍ରବେଶ କରେ। ତା'ପରେ ହୃଦୟ ଏବଂ ଫୁସଫୁସକୁ ଟିକିଏ ଅଧିକ ପରିଶ୍ରମ କରିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ। ଏହି ଅବସ୍ଥା ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଜନ୍ମଗତ ହୃଦରୋଗ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ। କେତେକ ସମୟରେ ଏହି 'VSD' ଅନ୍ୟ ହୃଦରୋଗ ସହିତ ଏକତ୍ର ହୋଇପାରେ।

ମନେରଖନ୍ତୁ, ସମସ୍ତ VSD ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ନୁହେଁ। ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ବିନା ଛୋଟ ଗାତଗୁଡ଼ିକ ଆପେ ଆପେ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ।

VSD ର କିଛି ପ୍ରକାର ଅଛି କି?

ହଁ, ଏହା କେଉଁଠାରେ ହୁଏ ଏବଂ ଗାତର ପ୍ରକୃତି ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଚାରିଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରର VSD ଅଛି। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ସେଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ:

• ମେମ୍ବ୍ରାନସ୍ VSD: ଏହା ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପ୍ରକାର। ହୃଦୟର ଦୁଇଟି ତଳ କୋଠରୀ ମଧ୍ୟରେ କାନ୍ଥର ଉପର ଭାଗରେ ଏହି ଗାତ ହୁଏ।
• ମାଂସପେଶୀ VSD: ଏହି ପ୍ରକାରରେ, କାନ୍ଥର ତଳ, ମାଂସପେଶୀ ଅଂଶରେ ଗାତ ହୁଏ। କେତେକ ସମୟରେ, ଏହି ପ୍ରକାରର VSDରେ ଗୋଟିଏରୁ ଅଧିକ ଗାତ ହୋଇପାରେ।
• ଇନଲେଟ୍ VSD: ଏହି ଗାତଟି ହୃଦୟର ଡାହାଣ ନିଳୟରେ ଟ୍ରାଇକସ୍ପିଡ୍ ଭଲଭ୍ ଏବଂ ବାମ ନିଳୟରେ ମିଟ୍ରାଲ୍ ଭଲଭ୍ ତଳେ ଅବସ୍ଥିତ। ବିଶେଷକରି, ଯେଉଁଠାରେ ରକ୍ତ ନିଳୟରେ ପ୍ରବେଶ କରେ ସେହି ନିକଟରେ।
• ଆଉଟଲେଟ୍ VSD: ଏହି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଗାତଟି ପଲ୍ମୋନାରୀ ଭଲଭ ନିକଟରେ ଅବସ୍ଥିତ, ଯାହା ଡାହାଣ ନିଳୟରୁ ଫୁସଫୁସକୁ ରକ୍ତ ପରିବହନ କରେ, ଏବଂ ମହାଧମନୀ ଭଲଭ, ଯାହା ବାମ ନିଳୟରୁ ଶରୀରକୁ ରକ୍ତ ପରିବହନ କରେ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ ଯେତେବେଳେ ରକ୍ତ ନିଳୟରୁ ବାହାରି ଯାଏ ସେତେବେଳେ ଏହାକୁ ଏହି VSD ଦେଇ ଯିବାକୁ ପଡିବ।

ଯଦି ଜଣେ ଡାକ୍ତର କୁହନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର VSD ଅଛି, ତେବେ ସେମାନେ ଏହା କେଉଁ ପ୍ରକାରର ତାହା ମଧ୍ୟ ବୁଝାଇବେ।

VSD ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ? ପିଲା ଏବଂ ବୟସ୍କଙ୍କ ପାଇଁ ଏହା ଭିନ୍ନ କି?

VSD ର ଲକ୍ଷଣ ଗାତର ଆକାର ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଏକ ବହୁତ ଛୋଟ ଗାତ (3 ମିଲିମିଟରରୁ କମ୍, ପ୍ରାୟ ଏକ ଟୁଥପିକ୍ ଆକାର) କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରିନପାରେ। ତଥାପି, ଯଦି ଗାତ ଟିକେ ବଡ଼ (ମଧ୍ୟମ ଆକାରର, 3-5 ମିଲିମିଟର, କିମ୍ବା ବଡ଼, 6-10 ମିଲିମିଟର, ପ୍ରାୟ ଏକ ମଟର ଆକାରର), ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଦେଇପାରେ।

ନବଜାତ ଶିଶୁଙ୍କଠାରେ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ

ଯଦି ଏକ ନବଜାତ ଶିଶୁର ଏକ ବଡ଼ VSD ଥାଏ, ତେବେ ତାହାର ହୃଦଘାତ ପରି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଇପାରେ। ଏଥିରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

• ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ: ଦ୍ରୁତ ନିଶ୍ୱାସ ନେବା, ନିଶ୍ୱାସ ନେବାକୁ କଷ୍ଟ ହେବା ଭଳି ଜିନିଷ।
• ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରାଇବା ସମୟରେ ଝାଳ ବାହାରିବା କିମ୍ବା କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ କରିବା: ଅଳ୍ପ କ୍ଷୀର ପିଇବା ପରେ ମଧ୍ୟ ଶିଶୁ କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ କରିପାରେ।
• ଓଜନ ବୃଦ୍ଧିର ଅଭାବ: ଯଦି ଶିଶୁଟିର ବୟସ ଅନୁସାରେ ଉପଯୁକ୍ତ ଭାବରେ ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି ହେଉନାହିଁ।
• ବାରମ୍ବାର ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ସଂକ୍ରମଣ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ବାରମ୍ବାର ଥଣ୍ଡା ଏବଂ କାଶ ହୁଏ।

ବଡ଼ ପିଲା ଏବଂ ବୟସ୍କଙ୍କଠାରେ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ

ଯଦି କୌଣସି ବଡ଼ ପିଲା କିମ୍ବା ବୟସ୍କଙ୍କର VSD ଅଛି, ତେବେ ସେମାନେ ଶାରୀରିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ସମୟରେ କ୍ଳାନ୍ତ କିମ୍ବା ନିଶ୍ୱାସ ପ୍ରଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। ଯଦି ସେମାନେ ଖେଳିବା, ଦୌଡ଼ିବା କିମ୍ବା ଡେଇଁବା ସମୟରେ ସହଜରେ କ୍ଳାନ୍ତ ହୋଇଯାଆନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ଚିନ୍ତିତ ହେବା ଉଚିତ।

ଗାତର ଆକାର ମଧ୍ୟ ଏହାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ କି?

ହଁ, ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ। ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଥିବା ପରି, ଯଦି ଗାତଟି ଛୋଟ ହୋଇଥାଏ, ତେବେ କୌଣସି ସମସ୍ୟା ନ ଥାଇପାରେ। କିନ୍ତୁ ଗାତଟି ବଡ଼ ହେବା ସହିତ, ହୃଦୟର ଦୁଇଟି କୋଠରୀ ମଧ୍ୟରେ ରକ୍ତ ବାହାରିଥାଏ। ସେତେବେଳେ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ।

ଏହି VSD କାହିଁକି ହୁଏ? ଏହାର କାରଣ କଣ?

VSD ର ସଠିକ୍ କାରଣ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଜଣାନାହିଁ । ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ସେତେବେଳେ ଘଟେ ଯେତେବେଳେ ଶିଶୁ ଗର୍ଭରେ ବଢୁଥିବା ସମୟରେ ହୃଦୟ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ବିକଶିତ ହୁଏ ନାହିଁ। ଅର୍ଥାତ୍, ହୃଦୟର କୋଠରୀ ମଧ୍ୟରେ ଥିବା କାନ୍ଥ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ବନ୍ଦ ହୁଏ ନାହିଁ।

ତଥାପି, କେତେକ ସମୟରେ VSD ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଜନ୍ମଗତ ଅବସ୍ଥା ସହିତ ଏକତ୍ର ହୋଇପାରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଡାଉନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଭଳି ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା ଥିବା ପିଲାମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ VSD ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ।

ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, ଜଣେ ବୟସ୍କ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କଠାରେ ହୃଦଘାତ ହୃଦକୋଷ ମଧ୍ୟରେ ଥିବା କାନ୍ଥକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ ଏବଂ ଏକ ନୂତନ VSD ଗଠନ କରାଇପାରେ। ଏହା ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍।

କାହାକୁ VSD ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ?

VSD ହେବାର ବିପଦକୁ ସାମାନ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି କରୁଥିବା କିଛି କାରଣ ମିଳିଲା:

• ଅପରିପକ୍ୱ ଶିଶୁ: ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ତାରିଖ ପୂର୍ବରୁ ଜନ୍ମ ହୋଇଥିବା ଶିଶୁ।
• କିଛି ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା: ଯେପରି ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଛି, "ଡାଉନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍" ଭଳି ଅବସ୍ଥା।
• ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ନିଆଯାଇଥିବା କିଛି ଔଷଧ: ଭାଲପ୍ରୋଇକ୍ ଏସିଡ୍ ଏବଂ ଫେନାଇଟୋଇନ୍ ଭଳି ଔଷଧ, ଯାହା ମୂର୍ଚ୍ଛାରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।
• ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ମଦ୍ୟପାନ କରିବା: ଏହା ମଧ୍ୟ ଏକ ବିପଦ ବୋଲି ସନ୍ଦେହ କରାଯାଉଛି, କିନ୍ତୁ ଅଧିକ ଗବେଷଣା ଆବଶ୍ୟକ।

ଏଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ କାରଣ, ଏବଂ ଏହା କୁହାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ ଯେ ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ଉପସ୍ଥିତ ଥିବାରୁ VSD ବିକଶିତ ହେବ।

VSD ର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତା କ’ଣ? ଏଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ?

ଯେତେବେଳେ VSD ଦେଇ ରକ୍ତ ବାହାରିଯାଏ, ସେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ହୃଦୟ ପାଇଁ ଦକ୍ଷତାର ସହିତ କାମ କରିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇପଡ଼େ। ଯଦି ଗାତ ବଡ଼ ହୋଇଥାଏ, ତେବେ ହୃଦୟକୁ ଅଧିକ କାମ କରିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ। ଯେତେବେଳେ ହୃଦୟ ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଧରି ଏତେ କଠିନ ପରିଶ୍ରମ କରେ, ସେତେବେଳେ ହୃଦୟ ଏବଂ ଫୁସଫୁସରେ ବିଭିନ୍ନ ସମସ୍ୟା ଦେଖାଦେଇପାରେ। ଏହା କେତେକ ସମୟରେ ଗମ୍ଭୀର ହୋଇପାରେ ।

ହୃଦୟର ଦୁଇଟି କୋଠରୀରେ ଚାପ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥିବାରୁ, ଅଧିକ ରକ୍ତ ଫୁସଫୁସକୁ ପ୍ରବାହିତ ହୋଇପାରେ। ଏହା ଫୁସଫୁସରେ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ (ପଲ୍ମୋନାରୀ ହାଇପରଟେନସନ୍) ଭଳି ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଯଦି 2 ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ ଏକ ମଧ୍ୟମ କିମ୍ବା ବଡ଼ VSD ର ଚିକିତ୍ସା କରାନଯାଏ , ତେବେ ଏହା Eisenmenger syndrome ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଏହା ଫୁସଫୁସରେ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀକୁ ସ୍ଥାୟୀ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ।

ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଜଟିଳତା ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ:

• ହୃଦଘାତ
• ମହାଧମନୀ ପୁନର୍ଗଳନ
• ବର୍ଦ୍ଧିତ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲ୍ସ
• ହୃଦୟର ଭିତର ଆବରଣର ସଂକ୍ରମଣ (ଏଣ୍ଡୋକାର୍ଡାଇଟିସ୍)
• ଅସ୍ୱାଭାବିକ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ
• ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍

ସେଥିପାଇଁ ଆପଣଙ୍କର VSD ଥିବା ଜାଣିବା ମାତ୍ରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ନେବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଡାକ୍ତରମାନେ VSD କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି?

ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଲକ୍ଷଣ, ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ କିଛି ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପରୀକ୍ଷା ଆଧାରରେ ଡାକ୍ତର VSD ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ। ଯଦି ଗାତଟି ବହୁତ ଛୋଟ ହୋଇଥାଏ, ତେବେ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନଥିବା ହେତୁ VSD ଚିହ୍ନଟ କରିବା ସମ୍ଭବ ନ ହୋଇପାରେ।

ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା ସମୟରେ ପ୍ରାୟତଃ ଏକ VSD ଆବିଷ୍କାର ହୁଏ। ଯେତେବେଳେ ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଷ୍ଟେଥୋସ୍କୋପ୍ ସାହାଯ୍ୟରେ ଶିଶୁର ହୃଦୟର ଧଡ଼କ ଶୁଣନ୍ତି, ଯଦି VSD ଥାଏ ତେବେ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଶୁଣାଯାଏ। ଏହି ଶବ୍ଦ ଗାତର ଆକାର ବିଷୟରେ ଏକ ଆକାରିକ ଧାରଣା ଦେଇପାରେ।

VSD ଯୋଗୁଁ ହୃଦୟର ଗଠନ, ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ଏବଂ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଦେଖାଇବା ପାଇଁ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା ଅଛି:

• ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ: ଏହା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପରୀକ୍ଷା। ଏହା ହୃଦୟର ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନ ପରି। ଏହା ଗାତର ଆକାର, ଏହାର ସ୍ଥାନ ଏବଂ କେତେ ରକ୍ତ ଝରୁଛି ତାହା ଦେଖାଇପାରେ।
• ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ (EKG): ଏକ ପରୀକ୍ଷା ଯାହା ହୃଦୟର ବୈଦ୍ୟୁତିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ଦେଖିଥାଏ।
• ଛାତି ଏକ୍ସ-ରେ: ଏହା ଦ୍ୱାରା ହୃଦୟ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଛି କି ନାହିଁ କିମ୍ବା ଫୁସଫୁସରେ ଅତ୍ୟଧିକ ରକ୍ତ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିହେବ।
• କାର୍ଡିଆକ୍ ସିଟି ସ୍କାନ
• ହୃଦ୍‌ରୋଗ MRI `(ହୃଦୟସ୍ପର୍ଶୀ MRI)`
• କାର୍ଡିଆକ୍ କ୍ୟାଥେଟେରାଇଜେସନ୍: ଏଥିରେ ଚାପ ମାପିବା ଏବଂ ନମୁନା ନେବା ପାଇଁ ଏକ ରକ୍ତ ନଳୀ ମାଧ୍ୟମରେ ଏକ ଛୋଟ ନଳୀ ହୃଦୟ ଭିତରକୁ ଯାଇଥାଏ।

VSD ଥିବା ପିଲାକୁ ଆପଣ କିପରି ବ୍ୟବହାର କରିବେ?

ଅଧିକାଂଶ VSD ବହୁତ ଛୋଟ ଏବଂ କୌଣସି ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରେ ନାହିଁ। ଏପରି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଡାକ୍ତର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଉପରେ ନଜର ରଖିବେ ଏବଂ ଦେଖିବେ ଯେ ଗାତଟି ଆପେ ଆପେ ବନ୍ଦ ହେଉଛି କି ନାହିଁ। ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ , ଏହି ଛୋଟ ଗାତଗୁଡ଼ିକ 6 ବର୍ଷ ବୟସ ମଧ୍ୟରେ ଆପେ ଆପେ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ।। କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହା ଅଧିକ ସମୟ ନେଇପାରେ। କିନ୍ତୁ 20 ବର୍ଷ ପରେ, ଏକ `VSD` ଆପେ ଆପେ ବନ୍ଦ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା କମ୍।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ମଧ୍ୟମ କିମ୍ବା ବଡ଼ VSD ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ସମ୍ଭବତଃ ଗାତ ବନ୍ଦ କରିବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ କୌଣସି ପ୍ରକ୍ରିୟା ସୁପାରିଶ କରିବେ। ଏହି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ, ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଔଷଧ ଦିଆଯାଇପାରେ।

ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯଦି ଏକ ବଡ଼ VSD 2 ବର୍ଷ ବୟସ ପୂର୍ବରୁ ମରାମତି କରାଯାଏ, ତେବେ ଏହା ଶିଶୁର ହୃଦୟ ଏବଂ ଫୁସଫୁସକୁ କ୍ଷତିରୁ ରକ୍ଷା କରିପାରିବ। ନଚେତ୍, କ୍ଷତି ସ୍ଥାୟୀ ହୋଇପାରେ ଏବଂ ସମୟ ସହିତ ଆହୁରି ଖରାପ ହୋଇପାରେ।

ଔଷଧ

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ, କିମ୍ବା ଯଦି ଗାତଟି ଆପେ ଆପେ ବନ୍ଦ ହୋଇଯିବ ବୋଲି ଭାବୁଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଔଷଧ ଲେଖିପାରନ୍ତି ଯେପରିକି:

• ଡାଇୟୁରେଟିକ୍ସ: ଏଗୁଡ଼ିକ ଶିଶୁର ହୃଦୟ ଚାରିପାଖରେ ଜମା ହେଉଥିବା ଅତିରିକ୍ତ ତରଳ ପଦାର୍ଥକୁ ହ୍ରାସ କରି କାମ କରେ।
• ହୃଦଘାତ ଔଷଧ: ଏଗୁଡ଼ିକ ଶିଶୁର ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନର ଗତି ଏବଂ ଶକ୍ତିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପ୍ରକ୍ରିୟା

`VSD` କୁ ଠିକ୍ କରିବାର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଉପାୟ ଅଛି:

• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର: ଜଣେ ହୃଦସ୍ପରୀକ୍ଷକ ଗାତଟିକୁ ବନ୍ଦ କରନ୍ତି। ଗାତଟିକୁ ସିଲେଇ କରାଯାଇପାରେ, କିମ୍ବା ଏକ କୃତ୍ରିମ ସାମଗ୍ରୀ କିମ୍ବା ଶିଶୁର ନିଜସ୍ୱ ଟିସୁରୁ ତିଆରି ଏକ ପ୍ୟାଚ୍ ଲଗାଯାଇପାରେ।
• ଟ୍ରାନ୍ସକ୍ୟାଥେଟର ପ୍ରକ୍ରିୟା: ଏଥିରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ନୁହେଁ। ଗୋଡ କିମ୍ବା ବାହୁରେ ଥିବା ଏକ ବଡ଼ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଦେଇ ଏକ ଛୋଟ ନଳୀ (କ୍ୟାଥେଟର) ହୃଦୟକୁ ଯାଇଥାଏ, ଏବଂ ଗାତକୁ ବନ୍ଦ କରିବା ପାଇଁ ଏହା ମାଧ୍ୟମରେ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଉପକରଣ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ।

ଏହି ଦୁଇଟି ପଦ୍ଧତିରେ, ସମୟ ସହିତ, ଶିଶୁର ହୃଦୟ ଟିସୁ ପ୍ୟାଚ୍ କିମ୍ବା ଡିଭାଇସ୍ ଚାରିପାଖରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ଏବଂ ହୃଦୟ କାନ୍ଥର ଏକ ଅଂଶ ହୋଇଯାଏ।

VSD ମରାମତି ପରେ ପୁନରୁଦ୍ଧାର ସମୟ ବ୍ୟବହୃତ ପଦ୍ଧତି ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଟ୍ରାନ୍ସକ୍ୟାଥେଟର ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକ ସୁସ୍ଥ ହେବାକୁ କିଛି ଦିନରୁ କିଛି ସପ୍ତାହ ସମୟ ନେଇପାରେ। ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କିଛି ସପ୍ତାହ କିମ୍ବା ମାସ ସମୟ ନେଇପାରେ। ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଏହି ଚିକିତ୍ସା ପରେ VSD ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କମିଯାଏ।

ମୁଁ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର VSD ଅଛି, ତେବେ VSD ର ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରୁହନ୍ତୁ, ଏବଂ ଯେକୌଣସି ହଠାତ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ କିମ୍ବା ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ମଧ୍ୟ ସଚେତନ ରୁହନ୍ତୁ। ସାଧାରଣତଃ, ଯଦି ଆପଣ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, କିମ୍ବା ଚର୍ମ, ଓଠ, କିମ୍ବା ନଖ ନୀଳ/ମଳିପଡ଼ ହୋଇଯାଏ (ଏହାକୁ ସାୟାନୋସିସ୍ କୁହାଯାଏ), ତେବେ ଆପଣ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଖାନା ଯିବା ଉଚିତ।

ଯଦି ଆପଣ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଲକ୍ଷ୍ୟ କରନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ:

• ଆଶାଠାରୁ ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି ଧୀରେ।
• ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରାଇବା ସମୟରେ ଝାଳ ବାହାରିବା କିମ୍ବା ଚାପ ପଡ଼ିବା।
• ନିରନ୍ତର ଅସ୍ଥିରତା, ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ।
• ବାରମ୍ବାର ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ସଂକ୍ରମଣ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ବୟସ୍କ ସମୟରେ VSD ଅଛି, ତେବେ ଏହି ବିଷୟଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ:

• ଯଦି ଆପଣ ଶାରୀରିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ସମୟରେ ସହଜରେ କ୍ଳାନ୍ତ ହୋଇଯାଆନ୍ତି କିମ୍ବା ନିଶ୍ୱାସ ନେବାକୁ ବାଧ୍ୟ ହୁଅନ୍ତି।
• ଯଦି ଆପଣ ସବୁବେଳେ ଫିକା ପଡ଼ିଯାଉଛନ୍ତି, କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ଆଙ୍ଗୁଠି କିମ୍ବା ଓଠ ନୀଳ ହେଉଥିବାର ଲକ୍ଷ୍ୟ କରୁଛନ୍ତି।

ଏହା ସହିତ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର VSD ଅଛି, ତେବେ ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କିମ୍ବା ଦନ୍ତ ଚିକିତ୍ସା କରିବା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାଇବା ଉଚିତ।

ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରିବା ପାଇଁ କେଉଁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରଶ୍ନଗୁଡ଼ିକ?

ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଏହି ପ୍ରଶ୍ନଗୁଡ଼ିକ ପଚାରିପାରିବେ:

• ମୋ ଶିଶୁର ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ସେପ୍ଟାଲ୍ ଡିଫେକ୍ଟ କେତେ ବଡ଼?
• ଆପଣ କେଉଁ ପ୍ରକାରର ଚିକିତ୍ସା ସୁପାରିଶ କରନ୍ତି?
• ମୋ ଶିଶୁର ଓଜନ ଶୀଘ୍ର ବୃଦ୍ଧି କରିବା ପାଇଁ ମୋତେ ଅତିରିକ୍ତ କ୍ୟାଲୋରୀ ଆବଶ୍ୟକ କି?
• ମୋ ଶିଶୁକୁ କେତେଥର ଫଲୋ-ଅପ୍ ନିଯୁକ୍ତି ପାଇଁ ଆସିବାକୁ ପଡିବ?

ଏହି ପ୍ରଶ୍ନଗୁଡ଼ିକ ବ୍ୟତୀତ, ଆପଣ ଯାହା ଭାବିପାରିବେ ତାହା ପଚାରିବାକୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।

VSD ସହିତ ରହୁଥିବା ସମୟରେ ଆପଣ କ’ଣ ଆଶା କରିପାରିବେ? ପିତାମାତାମାନେ ସେମାନଙ୍କ ଛୋଟ ପିଲାକୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ କ’ଣ କରିପାରିବେ?

ମଧ୍ୟମ କିମ୍ବା ବଡ଼ VSD କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଜଟିଳତାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଗାତ ମରାମତି କରିବା ସାଧାରଣତଃ ଯଥେଷ୍ଟ। ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, ଯଦି ମରାମତି ଚାରିପାଖରେ ନୂତନ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୁଏ, ତେବେ ପୁନଃଅପରେସନ ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।

VSD ସହିତ ରହୁଥିବା ଅଧିକାଂଶ ବୟସ୍କ ବ୍ୟକ୍ତି ଜାଣି ମଧ୍ୟ ନାହାଁନ୍ତି ଯେ ସେମାନଙ୍କର ଏହା ଅଛି, କାରଣ ଏହା ଏତେ ଛୋଟ ଯେ କୌଣସି ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରେ ନାହିଁ। କିନ୍ତୁ ଯଦି VSD ବଡ଼ ହୁଏ (ବିଶେଷକରି ଯଦି ଏହାକୁ ମରାମତି କରାଯାଇ ନାହିଁ), ତେବେ ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଜୀବନଶୈଳୀକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ଯଦି ଜଣେ ବୟସ୍କ ବ୍ୟକ୍ତିର VSD ଅଛି, ତେବେ ଏହା ମରାମତି ନହେଲେ ଜୀବନସାରା ରହିପାରିବ।

VSD ଥିବା ଅଧିକାଂଶ ଲୋକ ସାଧାରଣ ଜୀବନକାଳ ବଞ୍ଚନ୍ତି, ଠିକ୍ ଯେପରି VSD ନଥିବା ବ୍ୟକ୍ତି। ଏହା ବିଶେଷ ଭାବରେ ସତ୍ୟ ଯଦି VSD ଛୋଟ ହୋଇଥାଏ ଏବଂ ସ୍ୱତଃସ୍ଫୂର୍ତ୍ତ ଭାବରେ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ।

ତଥାପି, ମଧ୍ୟମ କିମ୍ବା ବଡ଼ VSD ଥିବା ଲୋକଙ୍କର (ଚିକିତ୍ସା ହେଉ କି ନ ହେଉ) ଆୟୁଷ ଟିକିଏ କମ୍ ହୋଇପାରେ, ବିଶେଷକରି ଯଦି VSD ଶୀଘ୍ର ସଂଶୋଧନ କରାନଯାଏ। ଯଦି Eisenmenger syndrome ଭଳି ଅବସ୍ଥା ବିକଶିତ ହୁଏ, ତେବେ ଆୟୁଷ ହ୍ରାସ ପାଇପାରେ।

ଜଣେ ପିତାମାତା ଭାବରେ ଆପଣ କ’ଣ କରିପାରିବେ:

• ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର VSD ର ଲକ୍ଷଣ ଥାଏ, ତେବେ ଡାକ୍ତର ତାଙ୍କୁ ବିଶ୍ରାମ ନେବାକୁ ଏବଂ କଠିନ ଶାରୀରିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପରୁ ଦୂରେଇ ରହିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦେବେ। ବିଶେଷକରି ଯଦି ତାଙ୍କର Eisenmenger ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଅଛି, ତେବେ ତାଙ୍କୁ ଏପରି କିଛି କରିବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ ଯାହା ହୃଦୟ ଉପରେ ଅତ୍ୟଧିକ ଚାପ ପକାଇଥାଏ।
• ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ବିନା ଔଷଧ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ କିମ୍ବା ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।
• ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଜାଣିବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ସେପ୍ଟାଲ୍ ଡିଫେକ୍ଟ ଅଛି, ସେତେବେଳେ ଚିନ୍ତିତ ଏବଂ ଭୟଭୀତ ହେବା ସ୍ୱାଭାବିକ। ଯଦି ଆପଣ ଏପରି ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ଏକ ଭଲ ଧାରଣା। ଏହି ଉପାୟରେ, ଆପଣ ଅବସ୍ଥା ଏବଂ କ'ଣ ଆଶା କରିବେ ସେ ବିଷୟରେ ଭଲ ଭାବରେ ବୁଝିପାରିବେ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରିବେ, ଜଟିଳତାକୁ କିପରି ରୋକିବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁର ଜୀବନ ଉପରେ ଏହାର ପ୍ରଭାବକୁ କମ କରିବେ ତାହା ବୁଝିବାରେ ମଧ୍ୟ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବେ।

ଘରକୁ ନେଇଯିବା ବାର୍ତ୍ତା:

ଠିକ୍ ଅଛି, ତେଣୁ ଆମେ `VSD` ବିଷୟରେ ବହୁତ କଥା ହୋଇଛୁ। ଏହା ମଧ୍ୟ ମନେରଖନ୍ତୁ:

• ଏକ `VSD` ହେଉଛି ହୃଦୟର ଦୁଇଟି ତଳ କୋଠରୀ ମଧ୍ୟରେ କାନ୍ଥରେ ଥିବା ଏକ ଗାତ।
• ବହୁତ ଛୋଟ VSD କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ବିନା ଆପେ ଆପେ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ।
• ବଡ଼ VSD ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ, ବିଶେଷକରି ଛୋଟ ଶିଶୁଙ୍କଠାରେ, ଯେପରିକି ସ୍ତନ୍ୟପାନ ସମୟରେ ଥକ୍କାପଣ ଏବଂ ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ସନ୍ଦେହ ହୁଏ ଯେ ଆପଣଙ୍କର VSD ଅଛି, ତେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଏବଂ ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ ଭଳି ପରୀକ୍ଷା କରାଇବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
• ବଡ଼ VSD ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କିମ୍ବା ଟ୍ରାନ୍ସକ୍ୟାଥେଟର ପଦ୍ଧତି ଉପଲବ୍ଧ। ଏଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ ଭଲ ଫଳାଫଳ ଦେଇପାରିବ।
• ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ରୋଗର ଶୀଘ୍ର ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ଚିକିତ୍ସା କରିବା। ଏହା ଗମ୍ଭୀର ଜଟିଳତାକୁ ରୋକିବାରେ ବହୁତ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏ ବିଷୟରେ ଆଉ କିଛି ପ୍ରଶ୍ନ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରିବାକୁ ସଂକୋଚ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ସୁସ୍ଥ ରୁହନ୍ତୁ!

` VSD, ହୃଦୟରେ ଗାତ, ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ସେପ୍ଟାଲ୍ ତ୍ରୁଟି, ଶିଶୁ ହୃଦରୋଗ, ଜନ୍ମଗତ ହୃଦରୋଗ, ହୃଦରୋଗର ଲକ୍ଷଣ, VSD ଚିକିତ୍ସା