ୱାରଫାରିନ୍ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ କ’ଣ ଜାଣିବା ଆବଶ୍ୟକ

ଆପଣ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରର କାହାକୁ ଡାକ୍ତର ରକ୍ତ ପତଳାକାରୀ ଔଷଧ ଲେଖି ଦେଇଛନ୍ତି କି? ତେବେ ଆପଣ ହୁଏତ "ୱାରଫାରିନ୍" ବିଷୟରେ ଶୁଣିଥିବେ। ଏହା ଏକ ଜୀବନ ରକ୍ଷାକାରୀ ଔଷଧ, କିନ୍ତୁ ଏହାକୁ ବହୁତ ସତର୍କତାର ସହିତ ବ୍ୟବହାର କରିବା ଆବଶ୍ୟକ। ତେଣୁ ଆଜି, ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ସମସ୍ତ ପ୍ରଶ୍ନର ଉତ୍ତର ଦେବା, ଯେପରି ଜଣେ ବନ୍ଧୁଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ୱାରଫାରିନ୍ କ'ଣ?

ୱାରଫାରିନ୍ ଏକ ଆଣ୍ଟିକୋଆଗୁଲେଣ୍ଟ । କିଛି ଲୋକ ଏହାକୁ "ରକ୍ତ ପତଳାକାରୀ" ବୋଲି କୁହନ୍ତି, କିନ୍ତୁ ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ରକ୍ତକୁ ପତଳା କରେ ନାହିଁ, ଏହା କେବଳ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ ଧୀର କରିଦିଏ। ଭାବନ୍ତୁ, ଯେତେବେଳେ ଆମ ଶରୀରର କୌଣସି ସ୍ଥାନରେ କଟା ହୁଏ, ରକ୍ତସ୍ରାବ ବନ୍ଦ କରିବା ପାଇଁ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ଜରୁରୀ। କିନ୍ତୁ କିଛି ଚିକିତ୍ସା ପରିସ୍ଥିତିରେ, ବିନା କାରଣରେ ଶରୀର ଭିତରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିପାରେ, ଯେପରିକି ରକ୍ତ ନଳୀ କିମ୍ବା ହୃଦୟରେ। ତେଣୁ ଆମେ ଏପରି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ବନ୍ଦ କରିବା ପାଇଁ ୱାରଫାରିନ୍ ବ୍ୟବହାର କରୁ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପୂର୍ବରୁ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିଛି, ତେବେ ୱାରଫାରିନ୍ ଏହାକୁ ବଡ଼ ହେବାରୁ ରୋକିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ ଏବଂ ଫୁସଫୁସ, ମସ୍ତିଷ୍କ କିମ୍ବା ହୃଦୟ ଭଳି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଙ୍ଗରେ ଖଣ୍ଡ ଭାଙ୍ଗି ଫସି ଯିବାକୁ ରୋକେ।

ୱାରଫାରିନର ବ୍ୟବହାର କ’ଣ?

ଡାକ୍ତରମାନେ ମୁଖ୍ୟତଃ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଅବସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକର ଚିକିତ୍ସା କିମ୍ବା ନିରାକରଣ ପାଇଁ ଏହି ଔଷଧ ଲେଖନ୍ତି। ଏଥିମଧ୍ୟରୁ କିଛି ଆପଣଙ୍କୁ ଟିକେ ଜଟିଳ ଲାଗିପାରେ, କିନ୍ତୁ ଆସନ୍ତୁ ଏହାକୁ ସରଳ ରଖିବା।

ଅବସ୍ଥା	କେବଳ ଧାରଣା
ଡିପ୍ ଭେନ୍ ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍ (DVT)	ପ୍ରାୟତଃ ଗୋଡର ଗଭୀର ଶିରାରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିଥାଏ।
ଫୁସଫୁସ ଏମ୍ବୋଲିଜମ୍ (PE)	ଶରୀରର ଅନ୍ୟ କୌଣସି ସ୍ଥାନରେ ଗଠିତ ରକ୍ତ ଜମାଟ ଭାଙ୍ଗି ଫୁସଫୁସର ଏକ ଶିରାରେ ଜମା ହୋଇଯାଏ। ଏହା ବହୁତ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ।
ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍	ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ଦ୍ୱାରା ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ କରୁଥିବା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଅବରୋଧ ହୋଇଯାଏ।
ଆଟ୍ରିଏଲ୍ ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍ (AFib)	ଅନିୟମିତ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ହୃଦୟ ଭିତରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାର ଆଶଙ୍କା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।
ହୃଦ୍‌ ଭଲଭ୍ ପ୍ରତିସ୍ଥାପନ	କୃତ୍ରିମ ହୃଦୟ ଭଲଭରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ।

ଶରୀର ଭିତରେ ୱାରଫାରିନ୍ କିପରି କାମ କରେ?

ଏହା ଏକ ବୈଜ୍ଞାନିକ କାହାଣୀ, କିନ୍ତୁ ଏହାକୁ ସରଳ ରଖିବା। ଆମ ଶରୀରରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ପ୍ରକ୍ରିୟା ପାଇଁ ଭିଟାମିନ୍ K ଅତ୍ୟାବଶ୍ୟକ। ୱାରଫାରିନ୍ ଯାହା କରେ ତାହା ହେଉଛି ଏହି ଭିଟାମିନ୍ K ର କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ଟିକିଏ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା। ତେଣୁ, ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ପ୍ରକ୍ରିୟା ଟିକିଏ ଧୀର ହୁଏ। ଏହା ଅନାବଶ୍ୟକ ରକ୍ତ ଜମାଟ ଗଠନକୁ ବନ୍ଦ କରେ।

ୱାରଫାରିନ୍ ନେବା ସମୟରେ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା (INR ଟେଷ୍ଟ) ଜରୁରୀ।

ୱାରଫାରିନ୍ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ସମ୍ବେଦନଶୀଳ ଔଷଧ। ତେଣୁ ଏହାକୁ ବ୍ୟବହାର କରିବା ସମୟରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ନିୟମିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାର ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରିବାକୁ ପଡିବ। ଆମେ ଏହା ପାଇଁ ଯେଉଁ ପରୀକ୍ଷା କରୁ ତାହାକୁ PT/INR (ପ୍ରୋଥ୍ରୋମ୍ବିନ ସମୟ / ଆନ୍ତର୍ଜାତୀୟ ସାଧାରଣ ଅନୁପାତ) କୁହାଯାଏ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କର INR ମୂଲ୍ୟ ଦେଖି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ ଯେ ଆପଣଙ୍କର ୱାରଫାରିନ୍ ଡୋଜ୍ ଠିକ୍, ଅତ୍ୟଧିକ କମ୍, କିମ୍ବା ଅତ୍ୟଧିକ। ତେଣୁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ସୁପାରିଶ ଅନୁସାରେ, ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଦିନଗୁଡ଼ିକରେ ଏହି ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ ।

ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରଥମେ ସପ୍ତାହରେ ଥରେ କିମ୍ବା ଦୁଇଥର ଏହି ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ଆପଣଙ୍କର INR ସ୍ତର ସ୍ଥିର ହେବା ପରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ମାସକୁ ପ୍ରାୟ ଥରେ ଏହା କରିବାକୁ କୁହାଯାଇପାରେ। ଆପଣ ନେଉଥିବା ଅନ୍ୟ ଔଷଧ, ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ପରିସ୍ଥିତି ଯୋଗୁଁ ଆପଣଙ୍କର INR ସ୍ତର ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ ଯେକୌଣସି ପରିବର୍ତ୍ତନ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଅବଗତ କରାଇବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ୱାରଫାରିନର ମୁଖ୍ୟ ବିପଦ: ରକ୍ତସ୍ରାବ

ୱାରଫାରିନ୍ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରୁଥିବାରୁ, ଏହାର ମୁଖ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହେଉଛି ଅତ୍ୟଧିକ ରକ୍ତସ୍ରାବ । ତେଣୁ, ଆପଣଙ୍କୁ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ବହୁତ ସତର୍କ ରହିବା ଉଚିତ।

ରକ୍ତସ୍ରାବର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରତି ସତର୍କ ରହିବାକୁ ପଡିବ
ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଯୋଗାଯୋଗ କରନ୍ତୁ
ବିନା କାରଣରେ ଶରୀରରେ ଆଘାତ।	ମାଢ଼ି କିମ୍ବା ନାକରୁ ସାମାନ୍ୟ ରକ୍ତସ୍ରାବ।
ମହିଳାଙ୍କ ଋତୁସ୍ରାବ ସମୟରେ ଅତ୍ୟଧିକ କିମ୍ବା ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ରକ୍ତସ୍ରାବ।	ଲାଲ, ମାଟିଆ କିମ୍ବା ଗାଢ଼ ପରିସ୍ରା।
ଉଜ୍ଜ୍ୱଳ ଲାଲ କିମ୍ବା କଳା ରଙ୍ଗର ଝାଡ଼ା।	ସାଧାରଣ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ କ୍ଳାନ୍ତ ଏବଂ ଦୁର୍ବଳ ଅନୁଭବ କରିବା।
ତୁରନ୍ତ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା ୟୁନିଟ୍ (ETU) କୁ ଯାଆନ୍ତୁ।
ଏପରି ଏକ କଟା ଯାହା ୧୦ ମିନିଟ୍ ଚାପ ଦେବା ପରେ ମଧ୍ୟ ରକ୍ତସ୍ରାବ ବନ୍ଦ କରେ ନାହିଁ।	କଫି ପିଆଜ ପରି ଦେଖାଯାଉଥିବା ରକ୍ତ କିମ୍ବା ବାନ୍ତି କଫରେ ଆସିବା।
ହଠାତ୍ ଗୁରୁତର ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା, ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା, ଦୃଷ୍ଟି କିମ୍ବା କଥାରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ।	ପଡ଼ିଯିବା କିମ୍ବା ଜୋରରେ ଆଘାତ ଲାଗିବା ଯୋଗୁଁ ମୁଣ୍ଡରେ ଆଘାତ।

ୱାରଫାରିନ୍ ଏବଂ ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ପାନୀୟ (ବିଶେଷକରି ଭିଟାମିନ୍ K)

ଏହା ଅନେକ ଲୋକଙ୍କ ମନରେ ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ପ୍ରଶ୍ନ। ୱାରଫାରିନ୍ ଖାଇବା ସମୟରେ ସବୁଜ ପନିପରିବା ଖାଇବା ଭଲ ନୁହେଁ କି?

ଆପଣଙ୍କୁ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରିବାକୁ ପଡିବ ନାହିଁ। ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ସପ୍ତାହରୁ ସପ୍ତାହ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଆପଣଙ୍କର ଭିଟାମିନ୍ K ଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ ଗ୍ରହଣ ସ୍ଥିର ରଖିବା।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯଦି ଆପଣ ଗୋଟିଏ ସପ୍ତାହରେ ବହୁତ ସବୁଜ ପନିପରିବା ଖାଇଲେ ଏବଂ ତା’ପରେ ପର ସପ୍ତାହରେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରିଦେଲେ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର INR ହଠାତ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୋଇପାରେ। ଏହା ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ। ତେଣୁ, ଆପଣ ସାଧାରଣ ଭାବରେ ଯେପରି ଖାଆନ୍ତି ସେହିପରି ଖାଆନ୍ତୁ। କିନ୍ତୁ ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟରେ ଏକ ବଡ଼ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବାକୁ ଯାଉଛନ୍ତି (ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଭେଗାନ୍ ହେବା, ଓଜନ ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଖାଦ୍ୟ ଆରମ୍ଭ କରିବା), ତେବେ ଏହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ କୁହନ୍ତୁ । ସେ ତା’ପରେ ଆପଣଙ୍କର INR ଅଧିକ ଥର ଯାଞ୍ଚ କରିପାରିବେ ଏବଂ ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ ଆପଣଙ୍କର ଔଷଧକୁ ସଜାଡ଼ିପାରିବେ।

ଭିଟାମିନ୍ K ଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ (ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟର ପରିମାଣ ସ୍ଥିର ରଖନ୍ତୁ):ଗାଢ଼ ସବୁଜ ପନିପରିବା ଯେପରିକି କେଲ୍, ପାଳଙ୍ଗ, କୋଲାର୍ଡ, ବ୍ରୋକୋଲି ଏବଂ ଲେଟୁସ୍।
ଭିଟାମିନ୍ K କମ୍ ଥିବା ଖାଦ୍ୟ (ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଖାଇହେବ): ଗାଜର, ଆଳୁ, ମିଠା ଆଳୁ, କାକୁଡି, ଟମାଟୋ, କଖାରୁ, ମକା।

ୱାରଫାରିନ୍ ନେବା ସମୟରେ ମନେ ରଖିବାକୁ ପଡିବ କି?

ଠିକ୍ ସମୟରେ ଔଷଧ ନିଅନ୍ତୁ: ପ୍ରତିଦିନ ସମାନ ସମୟରେ ଔଷଧ ଖାଇବାକୁ ଅଭ୍ୟାସ କରନ୍ତୁ।
ଯଦି ଆପଣ ଏକ ଡୋଜ୍ ହରାନ୍ତି: ଯଦି ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଡୋଜ୍ ର 8 ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ ମନେ ପକାନ୍ତି, ତେବେ ମନେ ପଡ଼ିବା ମାତ୍ରେ ଡୋଜ୍ ନିଅନ୍ତୁ। ଯଦି ଏହା 8 ଘଣ୍ଟାରୁ ଅଧିକ ବିଳମ୍ବ ହୁଏ, ତେବେ ଡୋଜ୍ ଛାଡ଼ି ପରଦିନର ଡୋଜ୍ ନିଅନ୍ତୁ। କେବେବି ଏକାଥରେ ଦୁଇଟି ଡୋଜ୍ ନିଅନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଯଦି ଆପଣ ଦୁଇ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଦିନ ପାଇଁ ଏକ ଡୋଜ୍ ହରାନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ।
ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଔଷଧ ପ୍ରତି ସତର୍କ ରୁହନ୍ତୁ: ଆପଣ ନେଉଥିବା ଅନ୍ୟ ଯେକୌଣସି ଔଷଧ (ଅନ୍ୟ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ଔଷଧ, ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ, ଭିଟାମିନ୍, ଏପରିକି ଆୟୁର୍ବେଦିକ ଔଷଧ) ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ। କିଛି ଔଷଧ ୱାରଫାରିନ୍ କାମ କରିବାର ପଦ୍ଧତିକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ।
ସତର୍କ ରୁହନ୍ତୁ: କ୍ଷୁର ଏବଂ ଛୁରୀ ଭଳି ଧାରୁଆ ଉପକରଣ ବ୍ୟବହାର କରିବା ପୂର୍ବରୁ ଦୁଇଥର ଭାବନ୍ତୁ। ପଡ଼ିଯିବାରୁ ସତର୍କ ରୁହନ୍ତୁ। ଦାନ୍ତ ଘଷିବା ସମୟରେ ଏକ ନରମ ଟୁଥବ୍ରଶ୍ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ।
ଯୋଜନା ଏବଂ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର: ଦାନ୍ତ କଢ଼ା କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିବା ପୂର୍ବରୁ, ଆପଣ ୱାରଫାରିନ୍ ନେଉଛନ୍ତି ବୋଲି ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ କୁହନ୍ତୁ।
ମଦ୍ୟପାନ: ମଦ୍ୟପାନ କରିବାରୁ ନିବୃତ୍ତ ରୁହନ୍ତୁ। ଏହା ୱାରଫାରିନର ପ୍ରଭାବ ଏବଂ ରକ୍ତସ୍ରାବର ଆଶଙ୍କାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ।

ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍

ୱାରଫାରିନ୍ ଏକ ଜୀବନ ରକ୍ଷାକାରୀ ଔଷଧ, କିନ୍ତୁ ଏହାକୁ ଡାକ୍ତରଙ୍କ କହିବା ଅନୁସାରେ, ସଠିକ୍ ମାତ୍ରାରେ ଏବଂ ସଠିକ୍ ସମୟରେ ନେବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ବିନା କୌଣସି କାରଣରୁ ଔଷଧ ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ କିମ୍ବା ମାତ୍ରା ପରିବର୍ତ୍ତନ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ।
ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ତାରିଖରେ ଆପଣଙ୍କର INR ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କରିବା ବାଧ୍ୟତାମୂଳକ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ସୁରକ୍ଷା ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ପଦକ୍ଷେପ।
ଯଦି ଆପଣ କୌଣସି ଅସ୍ୱାଭାବିକ ରକ୍ତସ୍ରାବ, ଆଘାତ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଲକ୍ଷଣ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାନ୍ତୁ।
ଆପଣ ନେଉଥିବା ଅନ୍ୟ ଔଷଧ, ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟରେ ପ୍ରମୁଖ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ଯେକୌଣସି ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।