ପ୍ରସବ ପରେ ରକ୍ତସ୍ରାବ ବିଷୟରେ ଆମେ ସଚେତନ ହେବା ଉଚିତ କି?

ମା ହେବା ଜୀବନର ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ଆନନ୍ଦ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ। ସେହି ସୁନ୍ଦର ଅଭିଜ୍ଞତା ସହିତ, ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ପରେ ଉପୁଜିଥିବା କିଛି ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟା ବିଷୟରେ ସଚେତନ ହେବା ମଧ୍ୟ ଆମ ପାଇଁ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। କାରଣ ତା'ପରେ ଆମେ ଭୟଭୀତ ନ ହୋଇ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ସାମ୍ନା କରିପାରିବା। ଆଜି ଆମେ ପ୍ରସବ ପରେ ରକ୍ତସ୍ରାବ, କିମ୍ବା ପ୍ରସବ ପରେ ରକ୍ତସ୍ରାବ (PPH) ଭଳି ଏକ ଗମ୍ଭୀର, କିନ୍ତୁ କିଛିଟା ବିରଳ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କଥା ହେଉଛୁ। ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବାର ପ୍ରଥମ 24 ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ ଘଟେ, କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ ଏହା 12 ସପ୍ତାହ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ହୋଇପାରେ।

ଏହା ପ୍ରକୃତରେ କିପରି ଘଟେ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଗର୍ଭବତୀ ହୁଅନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଗର୍ଭାଶୟ ଭିତରେ ପ୍ଲାସେଣ୍ଟା ନାମକ ଏକ ବିଶେଷ ଅଙ୍ଗ ବିକଶିତ ହୁଏ। ଏହା ହିଁ ଶିଶୁକୁ ଆବଶ୍ୟକ ଅମ୍ଳଜାନ ଏବଂ ପୁଷ୍ଟିକର ପଦାର୍ଥ ଯୋଗାଇଥାଏ। ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ପରେ, ଆପଣଙ୍କ ଗର୍ଭାଶୟ ଆହୁରି ସଙ୍କୁଚିତ ହୁଏ ଏବଂ ପ୍ଲାସେଣ୍ଟାକୁ ବାହାର କରିଦିଏ। ଏହି ସଙ୍କୋଚନ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। କାରଣ ଏହା ଗର୍ଭାଶୟ ସହିତ ପ୍ଲାସେଣ୍ଟା ସଂଲଗ୍ନ ଥିବା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ କଡ଼ାକଡ଼ି କରି ରକ୍ତସ୍ରାବ ବନ୍ଦ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଯଦି କୌଣସି କାରଣରୁ ଏହି ସଙ୍କୋଚନ ଯଥେଷ୍ଟ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ନ ହୁଏ ତେବେ କ'ଣ ହୁଏ? ସେହି ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡିକ ରକ୍ତସ୍ରାବ ଆରମ୍ଭ କରେ। କେତେକ ସମୟରେ, ଯଦି ପ୍ଲାସେଣ୍ଟାର ଛୋଟ ଖଣ୍ଡ ଗର୍ଭାଶୟ ଭିତରେ ରହିଥାଏ, ତେବେ ତାହା ମଧ୍ୟ ପ୍ରବଳ ରକ୍ତସ୍ରାବ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଯଦି ପ୍ରସବର 30 ମିନିଟ୍ ମଧ୍ୟରେ ପ୍ଲାସେଣ୍ଟା ବାହାରକୁ ନ ଆସେ, ତେବେ ଆମେ ଏହାକୁ "ରିଟେଣ୍ଡ ପ୍ଲାସେଣ୍ଟା" ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏହା ମଧ୍ୟ ପ୍ରବଳ ରକ୍ତସ୍ରାବ ଏବଂ ଗମ୍ଭୀର ସଂକ୍ରମଣର କାରଣ ହୋଇପାରେ।

ଏହାର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ପ୍ରସବ ପରେ ରକ୍ତସ୍ରାବ (PPH) ପ୍ରତ୍ୟେକ ମହିଳାଙ୍କୁ ସମାନ ଭାବରେ ପ୍ରଭାବିତ କରେ ନାହିଁ। ତଥାପି, କିଛି ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣ ଅଛି ଯାହା ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଏହି ବୃଦ୍ଧି ପାଇଥିବା ବିପଦର ସମ୍ଭାବ୍ୟ କାରଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

କିଛି ମହିଳାଙ୍କଠାରେ ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ତୁଳନାରେ PPH ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ। ଏଥିରେ ଅନେକ କାରଣ ଯୋଗଦାନ କରିପାରେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଅବସ୍ଥାଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଅଛି, ତେବେ ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଏହା ବିଷୟରେ ଜଣାଇବା ଭଲ।

• ପ୍ଲେସେଣ୍ଟାଲ୍ ସମସ୍ୟା:
• ପ୍ଲାସେଣ୍ଟାଲ୍ ଆବ୍ରପସନ୍: ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ପୂର୍ବରୁ ପ୍ଲାସେଣ୍ଟା ଗର୍ଭାଶୟରୁ ଅଲଗା ହୋଇଯାଏ।
• ପ୍ଲାସେଣ୍ଟା ପ୍ରିଭିଆ: ପ୍ଲାସେଣ୍ଟା ଗର୍ଭାଶୟର ତଳ ଭାଗରେ, ସର୍ଭିକ୍ସ ନିକଟରେ ଅବସ୍ଥିତ।
• ଗର୍ଭାଶୟ ଅତ୍ୟଧିକ ପ୍ରସାରିତ ହେବା: ଯଦି ଆପଣ ଯମଜ ସନ୍ତାନ ଜନ୍ମ କରୁଛନ୍ତି, ଯଦି ଶିଶୁଟି ବହୁତ ଓଜନର, କିମ୍ବା ଗର୍ଭାଶୟରେ ପ୍ରଚୁର ଆମ୍ନିଓଟିକ୍ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଅଛି, ତେବେ ଗର୍ଭାଶୟ ଅତ୍ୟଧିକ ପ୍ରସାରିତ ହୋଇପାରେ।
• ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ: ଗର୍ଭାବସ୍ଥାର ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ କିମ୍ବା ପ୍ରିଏକ୍ଲାମ୍ପସିଆ ଭଳି ଅବସ୍ଥା।
• ପୂର୍ବ ଜନ୍ମରେ ଅନେକ ଜନ୍ମ ହୋଇଥିବା।
• ପ୍ରସବ ସାଧାରଣ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ସମୟ ନେଉଛି।
• କିଛି ସଂକ୍ରାମକ ଅବସ୍ଥା।
• ସ୍ଥୂଳକାୟତା।
• ପ୍ରସବ ପ୍ରେରଣା ପାଇଁ ଔଷଧର ବ୍ୟବହାର।
• ଅକାଳ ଜନ୍ମରେ ଗର୍ଭାଶୟ ସଙ୍କୋଚନ ବନ୍ଦ କରିବା ପାଇଁ ଔଷଧର ବ୍ୟବହାର।
• ପ୍ରସବ ସମୟରେ ଭାକ୍ୟୁମ୍ କିମ୍ବା ଫୋରସେପ୍ସ ଭଳି ଉପକରଣ ବ୍ୟବହାର କରିବା।
• ସାଧାରଣ ନିଶ୍ଚେତକ ପ୍ରଦାନ କରିବା।

ଏହା ବ୍ୟତୀତ, ସର୍ଭିକ୍ସ, ଯୋନି ଟିସୁ କିମ୍ବା ଗର୍ଭାଶୟରେ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଛିଣ୍ଡିବା କିମ୍ବା କଟା ହେବା, ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ରୋଗ ଏବଂ ପ୍ଲାସେଣ୍ଟା ସହ ଜଡିତ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସମସ୍ୟା ଯୋଗୁଁ ମଧ୍ୟ PPH ହୋଇପାରେ।

ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ କିପରି ଚିକିତ୍ସା କରନ୍ତି?

ଯଦିଓ ଏହା ଏକ ଗମ୍ଭୀର ପରିସ୍ଥିତି, ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ । ଏକ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ, ଡାକ୍ତର ଏବଂ ନର୍ସିଂ କର୍ମଚାରୀମାନଙ୍କୁ ଏହି ପ୍ରକାରର ପରିସ୍ଥିତିର ମୁକାବିଲା କରିବା ପାଇଁ ତାଲିମ ଦିଆଯାଇଥାଏ। ସେମାନଙ୍କର ପ୍ରଥମ ଏବଂ ପ୍ରମୁଖ ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ଯଥାଶୀଘ୍ର ରକ୍ତସ୍ରାବ ବନ୍ଦ କରିବା। ଏଥିପାଇଁ ସେମାନେ ବିଭିନ୍ନ ଚିକିତ୍ସା ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି।

ଆପଣଙ୍କ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଇତିହାସ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥାର ଗମ୍ଭୀରତା ଭଳି କାରଣଗୁଡ଼ିକୁ ଆଧାର କରି ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ।

ଅନେକ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି:

• ଔଷଧ ଦେବା: ଗର୍ଭାଶୟକୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଔଷଧ ଦିଆଯାଏ।
• ଗର୍ଭାଶୟ ମାଲିସ୍: ରକ୍ତସ୍ରାବ ବନ୍ଦ କରିବା ଏବଂ ଗର୍ଭାଶୟକୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତର ପେଟ ଉପରୁ ଗର୍ଭାଶୟକୁ ମାଲିସ୍ କରନ୍ତି।
• ପ୍ଲାସେଣ୍ଟାଲ୍ ଖଣ୍ଡଗୁଡ଼ିକୁ ଅପସାରଣ: ଗର୍ଭାଶୟକୁ ପ୍ଲାସେଣ୍ଟାର ଅବଶିଷ୍ଟ ଖଣ୍ଡ ପାଇଁ ଯାଞ୍ଚ କରାଯାଏ ଏବଂ ବାହାର କରିଦିଆଯାଏ।
• ଗର୍ଭାଶୟ ପରୀକ୍ଷା: ଯୋନି କିମ୍ବା ଗର୍ଭାଶୟରେ କୌଣସି ଛିଣ୍ଡିଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଯାଞ୍ଚ କରେ।
• ଗର୍ଭାଶୟ ବେଲୁନ୍ ଟାମ୍ପୋନେଡ୍: ଗର୍ଭାଶୟ ଭିତରେ ଗର୍ଭାଶୟ ବେଲୁନ୍ ଟାମ୍ପୋନେଡ୍ ନାମକ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ବେଲୁନ୍ ରଖାଯାଏ ଏବଂ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରିବା ଏବଂ ରକ୍ତସ୍ରାବ ବନ୍ଦ କରିବା ପାଇଁ ଫୁଲାଯାଏ।
• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର: କେତେକ ସମୟରେ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀକୁ ବାନ୍ଧିବା ଭଳି କାମ କରିବା ପାଇଁ ଛୋଟ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ। ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, ଯଦି ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ରକ୍ତସ୍ରାବକୁ ବନ୍ଦ କରିପାରିବ ନାହିଁ, ତେବେ ମାଆଙ୍କ ଜୀବନ ବଞ୍ଚାଇବା ପାଇଁ ଶେଷ ଉପାୟ ଭାବରେ ହିଷ୍ଟେରେକ୍ଟମି କରାଯାଇପାରେ।