ଯଦି ଆପଣ ଏକ ସନ୍ତାନ ଆଶା କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ହୁଏତ ପ୍ରସବ ବିଷୟରେ ବହୁତ ଶୁଣିଥିବେ। ସାଧାରଣତଃ, ଶିଶୁ ପ୍ରଥମେ ଦୁନିଆକୁ ଆସନ୍ତି, ଏବଂ ତା'ପରେ ନାଭିକଳା ଏବଂ ପ୍ଲାସେଣ୍ଟା ବାହାରକୁ ଆସନ୍ତି। ତଥାପି, ଶିଶୁ ବାହାରକୁ ଆସିବା ପୂର୍ବରୁ ନାଭିକଳା ଯୋନିରୁ ବାହାରକୁ ଆସିବା ବହୁତ କମ୍। ଏହାକୁ ଆମେ ଡାକ୍ତରୀ ଭାଷାରେ ନାଭିକଳା ପ୍ରଲାପ୍ସ ବୋଲି କହିଥାଉ। ଯଦିଓ ଏହା ଟିକେ ଭୟଙ୍କର ହୋଇପାରେ, ଏହା ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହାର ଅର୍ଥ କ'ଣ?
ଭାବନ୍ତୁ, ଗର୍ଭରେ ଥିବା ଶିଶୁର ଜୀବନରେଖା ହେଉଛି ନାଭିକଳା। ଏହି ନଳୀ ଭଳି ଗଠନ ଶିଶୁକୁ ପ୍ଲାସେଣ୍ଟା ସହିତ ସଂଯୋଗ କରେ। ଏହା ଭିତରେ ଥିବା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଶିଶୁକୁ ଅମ୍ଳଜାନ ଯୁକ୍ତ ରକ୍ତ ଏବଂ ପୁଷ୍ଟିସାର ଯୋଗାଇଥାଏ। ଏହା ଶିଶୁର ଶରୀରରୁ ଅପବ୍ୟବହାର ପଦାର୍ଥଗୁଡ଼ିକୁ ମଧ୍ୟ ବାହାର କରିଦିଏ।
ତେଣୁ, "Umbilical Cord Prolaps" ରେ, ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ନଳୀରେ ପ୍ରବେଶ କରିବା ପୂର୍ବରୁ ଯେତେବେଳେ ସର୍ଭିକ୍ସ ଖୋଲିଯାଏ ସେତେବେଳେ ନାଭି ନାଳୀ ଯୋନି ଭିତରକୁ ଖସିଯାଏ। ଯେତେବେଳେ ଏହା ଘଟେ, ଶିଶୁର ଶରୀର ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପେଲଭିସ୍ ହାଡ଼ ମଧ୍ୟରେ ନାଭି ନାଳୀ ଫସିଯାଏ। ଏହାକୁ ଏପରି ଭାବନ୍ତୁ ଯେପରି କେହି ପାଣି ପାଇପ୍ ଉପରେ ପାଦ ଦେଲେ ଏବଂ ପାଣି ପ୍ରବାହିତ ହେବା ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ।
ଯେତେବେଳେ ନାଭି କର୍ଡକୁ ଏହିପରି ଭାବରେ ବନ୍ଧାଯାଏ, ଶିଶୁକୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଶିଶୁ ଗ୍ରହଣ କରୁଥିବା ଅମ୍ଳଜାନର ପରିମାଣ ହଠାତ୍ ହ୍ରାସ ପାଇଯାଏ। ଏହା ଶିଶୁ ପାଇଁ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି।
ଯଦି ଏହା ଘଟେ, ତେବେ ଶିଶୁର ଜୀବନ ପ୍ରତି ସମ୍ଭାବ୍ୟ କ୍ଷତିକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଯଥାଶୀଘ୍ର ଶିଶୁର ପ୍ରସବ କରାଯିବା ଉଚିତ । ଏହି ଅବସ୍ଥା ବହୁତ ବିରଳ। ଏହା ପ୍ରାୟ 1,000 ଜନ୍ମରେ ଗୋଟିଏରେ ଘଟେ। ତଥାପି, ଏହାର ଗମ୍ଭୀରତା ହେତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
କିଏ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ବିପଦରେ ଅଛି?
ଗର୍ଭାବସ୍ଥାର କିଛି ଜଟିଳତା ଥିବା ମା'ମାନଙ୍କଠାରେ ଏହି "ନାମ୍ବିକା କର୍ଡ ପ୍ରୋଲାପ୍ସ" ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ଏହା କ'ଣ।
| ବିପଦ କାରକ | ସରଳ ଭାବରେ ବୁଝାଯାଇଛି |
|---|---|
| ଗର୍ଭରେ ଯମଜ କିମ୍ବା ତା’ଠାରୁ ଅଧିକ ସନ୍ତାନ ରହିବା | ଗର୍ଭାଶୟରେ ଅଧିକ ସ୍ଥାନ ଥିବାରୁ, ପ୍ରଥମ ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହେବା ପରେ ନାଭି କର୍ଡ ତଳକୁ ଓହ୍ଲାଇବା ପାଇଁ ସ୍ଥାନ ପାଇପାରେ। |
| ଅକାଳ ପ୍ରସବ | ଯେତେବେଳେ ଶିଶୁଟି ସମୟ ପୂର୍ବରୁ ଜନ୍ମ ହୁଏ, ଶିଶୁର ମୁଣ୍ଡ ପେଲଭିସରେ ଠିକ୍ ଭାବରେ ସ୍ଥାନିତ ନଥାଏ, ତେଣୁ ଏହା ନାଭିକେନ୍ଦ୍ର ଭିତରକୁ ଖସିଯାଇପାରେ। |
| ଜନ୍ମ ସମୟରେ କମ୍ ଓଜନ | ଶିଶୁଟି ଛୋଟ ହୋଇଥିବାରୁ, ଗର୍ଭାଶୟ ପାଖରେ ଅଧିକ ସ୍ଥାନ ଥାଏ ଏବଂ ନାଭିକଣ୍ଡ୍ରି ତଳକୁ ଓହ୍ଲାଇପାରେ। |
| ବ୍ରିଚ୍ ଉପସ୍ଥାପନା | ଯେତେବେଳେ ଶିଶୁର ନିତମ୍ବ କିମ୍ବା ଗୋଡ଼ ମୁଣ୍ଡ ବଦଳରେ ତଳକୁ ଥାଏ, ସେହି ଅଂଶଗୁଡ଼ିକ ଗର୍ଭାଶୟକୁ ଠିକ୍ ଭାବରେ ବନ୍ଦ କରିନଥାଏ। ନାଭିକନ୍ଦରୀ ସେହି ଫାଙ୍କ ଦେଇ ତଳକୁ ଆସିପାରେ। ଏକ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଏପରି 36.5% ମାମଲାର କାରଣ ଏହା। |
| ବର୍ଦ୍ଧିତ ଆମ୍ନିଓଟିକ୍ ତରଳ ପଦାର୍ଥ (ପଲିହାଇଡ୍ରାମ୍ନିଓସ୍) | ଯେତେବେଳେ ଶିଶୁ ଚାରିପାଖରେ ପାଣିର ପରିମାଣ ଅତ୍ୟଧିକ ବଢ଼ିଯାଏ, ପାଣି ବ୍ୟାଗଟି ଭାଙ୍ଗିଯିବା ସହିତ ନାଭି କର୍ଡ ଶୀଘ୍ର ପାଣି ସହିତ ତଳକୁ ଆସିପାରେ। |
| ଅକାଳ ଝିଲ୍ଲୀ ଫାଟିଯିବା | ଯଦି ୩୭ ସପ୍ତାହ ପୂର୍ବରୁ ପାଣି ଫାଟିଯାଏ, ତେବେ ଶିଶୁର ମୁଣ୍ଡ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ତଳକୁ ଯାଇନାହିଁ, ଯାହା ନାଭି ପାଇଁ ସ୍ଥାନ ଦେଇଥାଏ। |
ଏହା ସହିତ, କିଛି ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକ୍ରିୟା ସମୟରେ ମଧ୍ୟ ଏହି ବିପଦ ସୃଷ୍ଟି ହୋଇପାରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯେଉଁ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଡାକ୍ତର ପାଣି ବ୍ୟାଗ (ଆମ୍ନିଓଟୋମି) ଭାଙ୍ଗି ଦିଅନ୍ତି, ଯଦି ଶିଶୁର ମୁଣ୍ଡ ଠିକ୍ ଭାବରେ ରଖାଯାଇ ନ ଥାଏ, ତେବେ ଏହି ବିପଦ ଥାଏ।
ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ କିପରି ଚିହ୍ନଟ କରନ୍ତି?
ଏହି ଅବସ୍ଥା ଡାକ୍ତରୀ ପରୀକ୍ଷା ସମୟରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ। ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଯୋନି ଦେଇ ଏକ ସୂତା ଟାଣି ହେଉଥିବା ପରି ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। କିମ୍ବା ଯେତେବେଳେ ଜଣେ ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ନର୍ସ ଆପଣଙ୍କୁ ପରୀକ୍ଷା କରନ୍ତି ସେତେବେଳେ ଆପଣ ଏହା ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି।
ତଥାପି, ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଶିଶୁର ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଦ୍ୱାରା ଏହା ଚିହ୍ନଟ ହୁଏ। ଶିଶୁର ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ହଠାତ୍ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ହ୍ରାସ ପାଏ। ଏହାର କାରଣ ହେଉଛି, ଯେତେବେଳେ ନାଭି କର୍ଡକୁ କ୍ଲାମ୍ପ କରାଯାଏ, ଶିଶୁର ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ହ୍ରାସ ପାଏ, ଯାହା ଫଳରେ ଶିଶୁ ଚାପଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ ଏବଂ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଆସେ। ଏହା 67% ମାମଲାରେ ପ୍ରଥମ ଲକ୍ଷଣ।
ଯଦି ଘରେ ଏପରି କିଛି ଘଟେ, ତେବେ ଆପଣ କ'ଣ କରିବେ?
ଯଦି ଆପଣ ଘରେ ଅଛନ୍ତି ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପାଣି ଭାଙ୍ଗିଯାଏ ଏବଂ ଆପଣ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କ ଯୋନିରୁ ଏକ ସୂତା ବାହାରୁଛି, ତେବେ ଏହା ଏକ ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି ।
- ତୁରନ୍ତ ଆମ୍ବୁଲାନ୍ସକୁ ଡାକ। ସମୟ ନଷ୍ଟ କରନାହିଁ।
- ଆମ୍ବୁଲାନ୍ସ ଆସିବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ, ଆପଣ ଗୋଟିଏ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କାମ କରିପାରିବେ। ଆପଣଙ୍କ ଆଣ୍ଠୁ ଏବଂ ହାତକୁ ଭୂମିରେ ରଖନ୍ତୁ, ଛାତିକୁ ଯଥାସମ୍ଭବ ଭୂମି ନିକଟରେ ରଖନ୍ତୁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ନିତମ୍ବକୁ ଉଚ୍ଚ ରଖନ୍ତୁ। ଏହି ସ୍ଥିତି ନାଭି କର୍ଡ ଉପରେ ଗୁରୁତ୍ୱାକର୍ଷଣ ଶକ୍ତିକୁ ହ୍ରାସ କରେ, ଯାହା ଏହା ଉପରେ ଚାପକୁ ହ୍ରାସ କରେ। ଏହା ଶିଶୁକୁ ଅମ୍ଳଜାନ ପାଇବାର ସମୟକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରାଯାଏ?
ଯଦି ଆପଣ ଜାଣିପାରନ୍ତି ଯେ ନାଭି ନାଳ ଯୋନିରୁ ବାହାରି ଆସିଛି, ତେବେ କେବଳ ଏକମାତ୍ର କାମ ହେଉଛି ଯଥାଶୀଘ୍ର ଶିଶୁକୁ ପ୍ରସବ କରିବା। ବିଶେଷଜ୍ଞମାନେ କୁହନ୍ତି ଯେ ଏହା ଚିହ୍ନଟ ହେବାର 30 ମିନିଟ୍ ମଧ୍ୟରେ ଶିଶୁକୁ ପ୍ରସବ କରାଯିବା ଉଚିତ।
- ଜରୁରୀକାଳୀନ ସିଜାରିଆନ୍ ସେକ୍ସନ: ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଯଦି ଏହି ପରିସ୍ଥିତି ପ୍ରସବର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଥିବା ମାଆଙ୍କଠାରେ ଘଟେ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଏକ ଜରୁରୀକାଳୀନ ସିଜାରିଆନ୍ ସେକ୍ସନ (ସି-ସେକ୍ସନ) କରାଯାଏ।
- ଯୋନି ପ୍ରସବ: କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି ଜଣେ ମାଆ ପୂର୍ଣ୍ଣକାଳୀନ ବୟସର ନିକଟତର ହେଉଛନ୍ତି, ତେବେ ସିଜାରିଆନ୍ ସେକ୍ସନ ପାଇଁ ପ୍ରସ୍ତୁତ ହେବା ଅପେକ୍ଷା ଯୋନି ପ୍ରସବ କରିବା ସମ୍ଭବ ହୋଇପାରେ। ଏହି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଦ୍ରୁତତମ ପଦ୍ଧତି ବାଛିବେ।
ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ପ୍ରସ୍ତୁତ ହେବା ସମୟରେ, ହସ୍ପିଟାଲର ଡାକ୍ତରୀ କର୍ମଚାରୀମାନେ ଅନେକ କାମ କରନ୍ତି।
- ତୁମେ ଆଣ୍ଠୁରୁ ଛାତି ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସ୍ଥିତିରେ ଅଛ।
- ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ଜଣେ ତାଲିମପ୍ରାପ୍ତ ବ୍ୟକ୍ତି ଯୋନିରେ ହାତ ରଖିବେ ଏବଂ ନାଭି କର୍ଡକୁ ଅଟକାଇବା ପାଇଁ ଶିଶୁର ମୁଣ୍ଡର ତଳ ଅଂଶକୁ ଧୀରେ ଉଠାଇବେ। ଏହା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆରମ୍ଭ ହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ କରାଯାଏ।
- କେତେବେଳେ, ତୁମର ମୂତ୍ରାଶୟ ସାଲାଇନ ଦ୍ରବଣରେ ପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇଯାଏ, ଯାହା ଶିଶୁର ମୁଣ୍ଡକୁ ଉପରକୁ ଉଠାଇବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ ଏବଂ ନାଭି ଉପରେ ଚାପ କମ କରେ।
ମନେରଖନ୍ତୁ, ଚିକିତ୍ସା ବିଳମ୍ବ ହେଲେ ପ୍ରତ୍ୟେକ ସେକେଣ୍ଡରେ ଶିଶୁର ଜୀବନ କିମ୍ବା ମସ୍ତିଷ୍କ କ୍ଷତି ହେବାର ବିପଦ ବଢ଼ିଯାଏ। ଯଦି ଏପରି କିଛି ହସ୍ପିଟାଲ ବାହାରେ ଘଟେ, ତେବେ ଶିଶୁର ସମ୍ଭାବ୍ୟ କ୍ଷତି ହସ୍ପିଟାଲରେ ଘଟୁଥିବା କ୍ଷତି ଅପେକ୍ଷା ପ୍ରାୟ 18 ଗୁଣ ଅଧିକ। ତେଣୁ ଆମେ କହୁଛୁ ଯଦି କୌଣସି ବିପଦ ଥାଏ କିମ୍ବା ପ୍ରସବ ବେଦନା ଆରମ୍ଭ ହୋଇଯାଇଥାଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ହସ୍ପିଟାଲକୁ ଯାଆନ୍ତୁ।
ଏହାକୁ ରୋକିବାର କୌଣସି ଉପାୟ ଅଛି କି?
ଏହା ଏପରି ଏକ ପ୍ରଶ୍ନ ଯାହାକୁ ଅନେକ ଲୋକ ପଚାରନ୍ତି। ଏହାର ସିଧା ଉତ୍ତର ହେଉଛି 'ନା'। ଏହାକୁ ରୋକିବାର କୌଣସି ଉପାୟ ନାହିଁ।ଏହା ସହିତ, ଏହା ପୂର୍ବରୁ ଘଟିବ କି ନାହିଁ ତାହା ପୂର୍ବାନୁମାନ କରିବା ସମ୍ଭବ ନୁହେଁ। ଯେହେତୁ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ନାଭିକେନ୍ଦ୍ର ବହୁତ ଘୁରି ବୁଲେ, ତେଣୁ ସ୍କାନ ଦ୍ୱାରା ମଧ୍ୟ ଏହା ଘଟିବ କି ନାହିଁ ତାହା କହିବା ସମ୍ଭବ ନୁହେଁ। ଏହା ଏପରି ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ସହିତ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ ଯାହାର କୌଣସି ବିପଦ କାରକ ନାହିଁ।
ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଉପରେ ଉଲ୍ଲେଖିତ ବିପଦ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଏକ କାରଣ ଅଛି (ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଶିଶୁ ବ୍ରିଚ୍ ପୋଜିସନରେ ଅଛି), ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରସବ ବେଦନା ନିକଟତର ହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ରହିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି। ଏହି ଉପାୟରେ, ଯଦି କୌଣସି ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି ହୁଏ, ତେବେ ଡାକ୍ତରୀ କର୍ମଚାରୀ ତୁରନ୍ତ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦେଇପାରିବେ। ତେଣୁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ପାଳନ କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍
- ନାଭିକଲ୍ କର୍ଡ ପ୍ରୋଲାପ୍ସ ଏକ ବିରଳ କିନ୍ତୁ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିପଜ୍ଜନକ ଡାକ୍ତରୀ ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି।
- ଏଠାରେ ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ବିପଦ ହେଉଛି ନାଭି କର୍ଡ ଚିପି ଦିଆଯିବା ଯୋଗୁଁ ଶିଶୁର ଅମ୍ଳଜାନ ଯୋଗାଣ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ।
- ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଯୋନିରୁ ପାଣି ବାହାରିବା ପରେ ଆପଣ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ଯେ ଏକ ସୂତା ପରି ଜିନିଷ ବାହାରକୁ ଆସୁଛି, ତେବେ ଏହାକୁ ଏକ ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି ବୋଲି ବିବେଚନା କରନ୍ତୁ ଏବଂ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଖାନା ଯାଆନ୍ତୁ କିମ୍ବା ଆମ୍ବୁଲାନ୍ସକୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ।
- ଯଦି ଆପଣ ଘରେ ଏହି ପରିସ୍ଥିତିର ସମ୍ମୁଖୀନ ହୁଅନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଆଣ୍ଠୁ ଏବଂ ହାତକୁ ତଳେ ରଖି ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ନିତମ୍ବକୁ ଉଚ୍ଚ ରଖି (ଆଣ୍ଠୁ-ଛାତି ସ୍ଥିତି) ନାଭିକନଳୀ ଉପରେ ଚାପ ହ୍ରାସ କରିପାରିବେ।
- ଯଦିଓ ଏହାକୁ ପୂର୍ବରୁ ରୋକାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର `(ବ୍ରିଚ୍ ପ୍ରେଜେଣ୍ଟେସନ୍)` ଭଳି ବିପଦ କାରଣ ଅଛି, ତେବେ ସବୁଠାରୁ ସୁରକ୍ଷିତ ଜନ୍ମ ଯୋଜନା ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ପାଳନ କରିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
💬 Comments (0)
ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |
ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |