ගොඩක් වෙලාවට අලුතෙන් අම්මා කෙනෙක් වෙන්න ඉන්න ඔයාට මේ `(Group B Strep)` හෙවත් GBS ගැන ඇහුවම පොඩි හරි කලබලයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් බය වෙන්න එපා, කලබල වෙන්නත් එපා. මේක ගොඩක් අම්මලාට තියෙන දෙයක්, ඒ වගේම මේකෙන් බබාට වෙන්න පුළුවන් බලපෑම් අඩු කරගන්න කරන්න පුළුවන් දේවලුත් තියෙනවා. අපි අද මේ GBS කියන්නේ මොකක්ද, ඒකෙන් වෙන්න පුළුවන් මොනවද, ඒ වගේම අපි කොහොමද අපේ පැටියව පරිස්සම් කරගන්නේ කියන එක ගැන සවිස්තරව, හරිම සරලව කතා කරමු.
GBS කියන්නේ මොකක්ද අනේ මේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේ `(Group B Streptococcus)` කියන එක තමයි අපි GBS කියලා කෙටියෙන් කියන්නේ. මේක ඇත්තටම බැක්ටීරියා වර්ගයක්. හරියට අපේ ඇඟේ ඉන්න පුංචි, ඇසට தெரியாத (කண்ணுக்கு තෙරියාද – ඇසට නොපෙනෙන) ජීවීන් වගේ තමයි. මේ GBS බැක්ටීරියාව සාමාන්යයෙන් අපේ ශරීරයේ සමහර තැන්වල කිසිම කරදරයක් නැතුව ජීවත් වෙනවා. උදාහරණයක් විදියට:
- ඔයාගේ මුත්රා මාර්ගයේ (urinary tract)
- ආහාර දිරවීමේ පද්ධතියේ (digestive system)
- ඒ වගේම ප්රජනන පද්ධතියේත් (reproductive tracts) මේ බැක්ටීරියාව ඉන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, මේ බැක්ටීරියාව අපේ ඇඟට එනවා, ටික කාලයක් ඉන්නවා, ආයෙමත් නැතිවෙලා යනවා. ඒ නිසා ගොඩක් දෙනෙක්ට තමන්ගේ ඇඟේ GBS ඉන්නවා කියලවත් දැනෙන්නේ නෑ, මොකද කිසිම ලෙඩ රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නැති නිසා. ඒ කියන්නේ, සාමාන්යයෙන් නම් මේ GBS වලින් ලොකු සෞඛ්ය ගැටලුවක් ඇතිවෙන්නේ හරිම අඩුවෙන්.
එතකොට GBS වලින් ප්රශ්න ඇතිවෙන්නෙම නැද්ද?
සාමාන්යයෙන් ප්රශ්නයක් නැති වුණාට, සමහර අයට මේ GBS බැක්ටීරියාව නිසා සෞඛ්ය ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම වයසක අයට, එහෙම නැත්නම් වෙනත් නිදන්ගත රෝගාබාධ තියෙන අයට (උදාහරණයක් විදියට දියවැඩියාව වගේ) මේකෙන් බලපෑම් ඇතිවෙන්න ඉඩ වැඩියි. GBS නිසා ශරීරයේ විවිධ තැන්වල ආසාදන (infections) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. රුධිරයේ, පෙනහළුවල, සමේ හෝ අස්ථිවල වුණත් ආසාදන හැදෙන්න පුළුවන්.
දැන් අපි ගර්භණී අම්මලා ගැන කතා කරමු. සෑම ගර්භණී කාන්තාවන් හතර දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට විතර (ඒ කියන්නේ 25% කට විතර) මේ GBS බැක්ටීරියාව ශරීරයේ තියෙන්න පුළුවන් කියලා තමයි හොයාගෙන තියෙන්නේ. ගර්භණී කාලයේදී GBS තිබුණොත්, සමහර වෙලාවට මුත්රා ආසාදන (urinary tract infections), වැදෑමහේ ආසාදන (placenta infections), ගර්භාෂයේ ආසාදන (womb infections) හෝ කලල දියරයේ ආසාදන (amniotic fluid infections) වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ගර්භණී අම්මා කෙනෙක්ට GBS ආසාදනයක කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොතිබුණත්, දරු ප්රසූතිය අතරතුරදී මේ බැක්ටීරියාව බබාට සම්ප්රේෂණය වෙන්න පුළුවන්කම තියෙන එක.
GBS බබාලට බලපාන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් වෙලාවට, GBS තියෙන අම්මලාට දරු ප්රසූතිය වෙලාවේදී ප්රතිජීවක ඖෂධ `(antibiotics)` ලබා දුන්නම, එයාලගේ බබාලට කිසිම ප්රශ්නයක් වෙන්නේ නෑ. ඒත්, සමහර බබාලට මේ GBS නිසා දරුණු ලෙස රෝගී තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම, නියමිත කාලයට කලින් ඉපදෙන බබාලට (premature babies) GBS ආසාදනය වීමේ අවදානම වැඩියි. ඒකට හේතුව තමයි, ඒ බබාලගේ ශරීරයත්, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියත් (immune system) තවමත් හරියට වර්ධනය වෙලා නැති එක.
බබාලට GBS නිසා ඇතිවෙන රෝගී තත්ත්වයන් ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා:
1. මුල්-ආරම්භක ආසාදන (Early-onset infections): මේවා බබා ඉපදිලා පළවෙනි සතිය ඇතුළත ඇතිවෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට ඉපදිලා පැය 24ක් ඇතුළත රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්න පටන් ගන්නවා.
2. පසු-ආරම්භක ආසාදන (Late-onset infections): මේවා බබා ඉපදිලා සති කිහිපයකට පස්සේ, සමහරවිට මාස කිහිපයකට පස්සේ වුණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ වර්ගයේ GBS රෝගී තත්ත්වය ගැන තවමත් වෛද්යවරුන්ට සම්පූර්ණයෙන්ම පැහැදිලි අවබෝධයක් නෑ.
GBS රෝගී තත්ත්වයේ ලක්ෂණ මොනවද බබාලට පෙන්නුම් කරන්නේ?
අලුත උපන් බබෙක්ට හරි, කුඩා බබෙක්ට හරි GBS රෝගී තත්ත්වයක් ඇතිවුණොත් මේ වගේ ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන්:
- උණ තියෙන එක
- කිරි බීමේ අපහසුතා (හරියට කිරි බොන්නේ නැති එක, කිරි ඉල්ලන්නේ නැති එක)
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා (වේගයෙන් හුස්ම ගන්න එක, හුස්ම හිරවෙනවා වගේ දැනෙන එක)
- නිතරම නොසන්සුන්කම, ඇඬීම (irritability or fussiness)
- ශරීරය අප්රාණික වීම, අතපය එල්ලා වැටීම (inactivity or limpness)
- ශරීර උෂ්ණත්වය සාමාන්ය මට්ටමක තියාගන්න බැරිවීම (ඇඟ සීතල වෙන එක හෝ දිගටම උණ තියෙන එක)
මේ ලක්ෂණ එකක් හරි දෙකක් හරි ඔයාගේ බබාට තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න එක හරිම වැදගත්. පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු කරන්න එපා.
GBS නිසා බබාලට ඇතිවිය හැකි දරුණු තත්ත්වයන්
GBS රෝගී තත්ත්වය හරියට කළමනාකරණය කරේ නැත්නම්, බබාලට මේ වගේ දරුණු ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- නියුමෝනියාව `(Pneumonia)` (පෙනහළු ආසාදනය)
- සෙප්සිස් `(Sepsis)` (රුධිරය විෂ වීමක් වැනි තත්ත්වයක්)
- මෙනින්ජයිටිස් `(Meningitis)` (මොළය වටා ඇති තරලයේ සහ පටලවල ආසාදනය). මේ මෙනින්ජයිටිස් තත්ත්වය පසු-ආරම්භක GBS රෝගයේදී බහුලව දකින්න පුළුවන්. සමහර අවස්ථාවලදී මේ නිසා බබාට ඇසීම දුර්වල වීම, පෙනීම දුර්වල වීම, ඉගෙනීමේ දුබලතා, වලිප්පුව `(seizures)` වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්නත්, ජීවිත හානියක් වෙන්න වුණත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා තමයි GBS ගැන අපි මෙච්චර සැලකිලිමත් වෙන්නේ.
GBS තියෙනවද කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද?
ගර්භණී අම්මලාට GBS තියෙනවද කියලා දැනගන්න ගර්භණී කාලයේ අග භාගයේදී, සාමාන්යයෙන් සති 35ත් 37ත් අතර කාලයේදී පරීක්ෂණයක් කරනවා. මේක හරිම සරල, වියදම අඩු, වේදනාවක් නැති පරීක්ෂණයක්. මේකට කියන්නේ ` культура (Culture)` පරීක්ෂණය කියලා. මේකෙදි කරන්නේ ලොකු පුළුන් කූරක් (cotton swab) පාවිච්චි කරලා යෝනි මාර්ගයෙනුයි, ගුද මාර්ගයෙනුයි සාම්පල ටිකක් ගන්න එක. මේ සාම්පල විද්යාගාරයකට (lab) යවලා GBS බැක්ටීරියාව ඉන්නවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා. ප්රතිඵල සාමාන්යයෙන් දවස් 1ත් 3ත් අතර කාලයකදී දැනගන්න පුළුවන්.
පරීක්ෂණයෙන් GBS තියෙනවා කියලා හොයාගත්තොත්, ඒ අම්මව “GBS-positive” කියලා කියනවා. මේකෙන් කියවෙන්නේ එයාගේ ශරීරයේ GBS බැක්ටීරියාව තියෙනවා කියන එක විතරයි. එයාටවත්, එයාගේ බබාටවත් අනිවාර්යයෙන්ම මේකෙන් ලෙඩක් හැදෙනවා කියන එක නෙවෙයි. ඒ නිසා “GBS-positive” වුණා කියලා කලබල වෙන්න එපා.
බබාලට GBS ආසාදනයක් තියෙනවද කියලා හොයාගන්නේ රුධිර සාම්පලයක් හරි, සුෂුම්නා තරල සාම්පලයක් (spinal fluid sample) හරි පරීක්ෂා කරලා. හැබැයි, GBS-positive අම්මලාට ඉපදෙන හැම බබාටම මේ පරීක්ෂණ කරන්න ඕන වෙන්නේ නෑ. ගොඩක් නිරෝගී බබාලව වෛද්යවරුන් කරන්නේ ආසාදන ලක්ෂණ මොනවාහරි තියෙනවද කියලා හොඳින් නිරීක්ෂණය කරන එක විතරයි.
GBS වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඔයා ගර්භණී නම්, වෛද්යවරු ඔයාට GBS තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරයි. ඔයා GBS-positive නම්, දරු ප්රසූතිය අතරතුරේදී නහරයකට දෙන ප්රතිජීවක ඖෂධ `(IV antibiotics)` ලබා දෙනවා. මේකෙන් කරන්නේ බැක්ටීරියාව විනාශ කරන එක. සාමාන්යයෙන් පෙනිසිලින් `(Penicillin)` තමයි පාවිච්චි කරන්නේ. හැබැයි ඔයාට පෙනිසිලින් අසාත්මික නම් (allergic) වෙනත් ඖෂධ ලබා දෙන්න පුළුවන්.
හොඳම දේ තමයි, බබා ලැබෙන්න පැය 4කටවත් කලින් මේ ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබාගන්න එක. මේ සරල පියවරෙන් GBS බැක්ටීරියාව බබාට යන එක ගොඩක් දුරට වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
මීට අමතරව, මේ වගේ අවස්ථාවලදීත් වෛද්යවරු ගර්භණී අම්මා කෙනෙක්ට දරු ප්රසූතියේදී ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා දෙන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්:
- GBS පරීක්ෂණය කරන්න කලින්, නොමේරූ දරු උපතක් (premature labor) ඇති වුණොත්.
- GBS පරීක්ෂණය කරලා නැත්නම්, සහ වතුර බෑගය (water breaks) කැඩිලා පැය 18ක් හෝ ඊට වඩා කාලයක් ගතවෙලා නම්.
- GBS පරීක්ෂණය කරලා නැත්නම්, සහ දරු ප්රසූතිය අතරතුර උණ ඇත්නම්.
- මේ ගර්භණී කාලය තුළ GBS නිසා මුත්රා ආසාදනයක් (bladder infection) හැදිලා තිබුණා නම්.
- කලින් ලැබුණු දරුවෙක්ට GBS රෝගී තත්ත්වයක් තිබුණා නම්.
දරු ප්රසූතියේදී ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා දීමෙන් වළක්වා ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ මුල්-ආරම්භක GBS රෝගී තත්ත්වය විතරයි. පසු-ආරම්භක GBS රෝගයට හේතුව හරියටම දන්නේ නැති නිසා, ඒක වළක්වා ගන්න ක්රමයක් තවම හොයාගෙන නෑ. හැබැයි, GBS ආසාදනය වළක්වා ගන්න එන්නතක් `(vaccine)` නිපදවන්න පර්යේෂකයෝ උත්සාහ කරමින් ඉන්නවා. ඒක සාර්ථක වුණොත් ලොකු දෙයක්!
GBS රෝගී තත්ත්වය හැදෙන බබාලට ප්රතිජීවක ඖෂධ වලින් තමයි ප්රතිකාර කරන්නේ. ප්රශ්න උග්ර වෙන්න කලින්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට මේ ප්රතිකාර පටන් ගන්නවා. මේ බබාලට සමහරවිට හුස්ම ගැනීමේ ආධාරක (breathing help) හෝ නහරයට දෙන දියර වර්ග `(IV fluids)` වගේ වෙනත් ප්රතිකාරත් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
GBS ආසාදනය වළක්වාගන්න මට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
GBS බැක්ටීරියාව ශරීරයට එනවා යනවා නිසා, හැම ගර්භණී අවස්ථාවකදීම GBS පරීක්ෂණය කරගන්න එක හරිම වැදගත්. ඔයා GBS-positive නම්, සහ දරු ප්රසූතියේදී නියම වෙලාවට ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගත්තොත්, ඔයාටයි බබාටයි දෙන්නටම හොඳයි. ගොඩක් වෙලාවට ආසාදනය බබාට යන එක වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
ඔයා GBS-positive කියලා දන්නවා නම්, සහ ඔයාට දරු ප්රසූතිය පටන් ගන්න ලක්ෂණ (labor signs) දැනෙනවා නම්, ගෙදර ඉඳන් වේදනා විඳින්නේ නැතුව ඉක්මනට රෝහලට යන්න. බබා ලැබෙන්න පැය 4කටවත් කලින් නහරයට දෙන ප්රතිජීවක `(IV antibiotics)` ලබාගැනීමෙන්, ඔයාගේ බබාව මුල්-ආරම්භක GBS රෝගයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න ඔයාට උදව් කරන්න පුළුවන්.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට GBS ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. මතක තියාගන්න:
- GBS කියන්නේ ගොඩක් අම්මලාගේ ඇඟේ ඉන්න පුළුවන් සාමාන්ය බැක්ටීරියාවක්. ඒකට බය වෙන්න එපා.
- ගර්භණී කාලයේ 35-37 සති අතර GBS පරීක්ෂණය අනිවාර්යයෙන් කරගන්න.
- ඔයා GBS-positive නම්, දොස්තර මහත්තයා/නෝනා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. ප්රසූතියේදී `(IV antibiotics)` ගන්න එක තමයි ප්රධානම දේ.
- බබා ඉපදුණාට පස්සේ GBS ආසාදන ලක්ෂණ (උණ, කිරි නොබීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ) තියෙනවද කියලා හොඳ අවධානයෙන් ඉන්න. එහෙම දෙයක් දැක්කොත් ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන්න.
- කලබල නොවී, දැනුවත්ව, වෛද්ය උපදෙස් අනුව වැඩ කිරීමෙන් ඔයාටයි, ඔයාගේ බබාටයි දෙන්නටම ආරක්ෂිතව ඉන්න පුළුවන්.
ඔයාට තව මොනවාහරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක නිදහසේ කතා කරන්න. එයාලා ඔයාට තවත් උදව් කරයි. නිරෝගී, සතුටින් ඉන්න බබෙක් ලැබෙන්න කියලා මම ප්රාර්ථනා කරනවා!
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ජීබීඑස් (GBS – Group B Streptococcus) කියන්නේ මොන වගේ ලෙඩක්ද?
GBS කියන්නේ සාමාන්ය නිරෝගී කාන්තාවන්ගේ යෝනි මාර්ගයේ සහ බඩවැල් වල ජීවත් වෙන සාමාන්ය බැක්ටීරියාවක්. මේකෙන් කාන්තාවන්ට ලෙඩක් හැදෙන්නේ නැතත් දරු ප්රසූතියේදී, ඉපදෙන බබාට මේක යන්න පුළුවන්.
💬 මේ බැක්ටීරියාව බබාට ගියොත් මොකද වෙන්නේ?
බබාට මේක ආසාදනය වුණොත්, බබා ඉපදිලා මුල් සතිය ඇතුළත රුධිරයේ විෂබීජ වීම (Sepsis), පෙනහළු ආසාදන (Pneumonia) සහ මොළයේ උණ (Meningitis) වගේ භයානක තත්ත්වයන්ට පත් වෙන්න පුළුවන්.
💬 මේකෙන් බබාව බේරගන්නේ කොහොමද?
ගර්භණී සමයේ 36-37 සති වලදී ඩොක්ටර්ස්ලා පොඩි ස්පුබ් (Swab) එකකින් මේ බැක්ටීරියාව තියෙනවද බලනවා. ඒක පಾಸිටිව් නම්, ප්රසූතිය පටන් ගත්තු ගමන් අම්මාට ප්රතිජීවක (IV Antibiotics) ලබාදීලා බබාව සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂා කරනවා.
` ගර්භණීභාවය, Group B Strep, GBS, බබාගේ සෞඛ්ය, ප්රතිජීවක, GBS පරීක්ෂණය, දරු ප්රසූතිය
