ඔයාගේ පොඩි දරුවා එකපාරටම තරහ ගිහින්, හිතේ අමාරුවක් ඇවිත්, එහෙමත් නැත්නම් හොඳටම බය වෙලා එක දිගට අඬලා හුස්ම අල්ලගෙන ඉන්නවද? සමහර වෙලාවට මේ හුස්ම අල්ලන එක වැඩි වෙලා සිහිය නැතිවෙලා වැටෙන්නත් පුළුවන්. මේ වගේ දෙයක් දකිනකොට අම්මා කෙනෙක්ට, තාත්තා කෙනෙක්ට කොච්චර බයක් දැනෙනවද කියලා මට හොඳටම තේරෙනවා. හිත ගැස්සෙනවා නේද? ‘අනේ මගේ දරුවට මොකක්ද මේ වුනේ?’ කියලා හිතෙනවා ඇති. ඒත් බය වෙන්න එපා, මේකට තමයි අපි හුස්ම අල්ලන එක (`Breath-Holding Spell`) කියලා කියන්නේ. මේක සාමාන්‍යයෙන් පොඩි දරුවන්ට ඇතිවෙන, භයානක නොවන තත්ත්වයක්. අපි මේ ගැන අද විස්තරාත්මකව කතා කරමු, එතකොට ඔයාට මේ ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙයි.

Table of Contents

එතකොට, මේ හුස්ම අල්ලන එකේ (`Breath-Holding Spell`) වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, ප්‍රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා. හරියටම කිව්වොත්, මේ වර්ග දෙකේදී දරුවාගේ පෙනුම පොඩ්ඩක් වෙනස්.

1. මූණ නිල් පාට වෙන වර්ගය

පළවෙනි එක තමයි, දරුවා හොඳටම අඬලා, මූණ නිල් පාට වෙනකල් හුස්ම අල්ලන එක. මේකට අපි කියනවා සයනොටික් හුස්ම ඇල්ලීමේ අවස්ථාව (`Cyanotic Breath-Holding Spell`) කියලා. මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. ගොඩක් වෙලාවට මේක වෙන්නේ දරුවා හොඳටම තරහ ගියාම, හිතේ කලකිරීමක් ආවම, එහෙමත් නැත්නම් එයා බලාපොරොත්තු වෙන දෙයක් නොලැබුනම තමයි.

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ පොඩි එකා සෙල්ලම් බඩුවක් ඉල්ලුවා, ඔයා ඒක දුන්නේ නෑ කියලා. එයාට හොඳටම තරහ ගිහින්, කෑ ගහලා අඬලා, එක පාරටම හුස්ම අල්ලගෙන ඉන්නවා. මුලින්ම කටහඬ නැතිවෙලා යනවා, ඊටපස්සේ ඇඟ පොඩ්ඩක් දරදඬු වෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ටිකකින් බලනකොට තොල්, දිව, මූණ ටික ටික නිල් පාට වෙන්න ගන්නවා. සමහර වෙලාවට ඇස් උඩ යන්නත් පුළුවන්. මේක දකිනකොට නම් ඉතින් කාටත් බය හිතෙනවා තමයි. ඒත් මතක තියාගන්න, මේ නිල් පාට වෙන්නේ ඇඟට ඔක්සිජන් යන එක පොඩ්ඩක් අඩුවෙන නිසා. ඒත් මේක තත්පර කීපයකින්, උපරිම විනාඩියකින් විතර යථා තත්ත්වයට පත්වෙනවා.

2. මූණ සුදුමැලි වෙන වර්ගය

දෙවනි වර්ගය තමයි, දරුවාගේ මූණ සුදුමැලි වෙලා යන එක. මේකට අපි කියනවා පැලිඩ් හුස්ම ඇල්ලීමේ අවස්ථාව (`Pallid Breath-Holding Spell`) කියලා. මේකෙදි දරුවා සමහරවිට ටිකක් අඬන්න පුළුවන්, නැත්නම් අඬන්නේ නැතුවම එකපාරටම වෙන්නත් පුළුවන්. මේක සාමාන්‍යයෙන් වෙන්නේ දරුවා එකපාරටම තිගැස්සුනොත්, බය වුනොත්, එහෙමත් නැත්නම් කොහේ හරි වැටිලා පොඩි තුවාලයක් වගේ වෙලා වේදනාවක් ආවොත් තමයි.

උදාහරණයක් විදියට, පොඩි එකා සෙල්ලම් කර කර ඉඳලා එකපාරටම බිම වැටුනා කියලා හිතමු. නැත්නම් ඔයා එයාට එන්නතක් (`Vaccine`) විදින්න එක්කගෙන ගියා, එතනදි බය වුනා. එයාට රිදුන පාරට, එහෙමත් නැත්නම් බය වුන පාරට එකපාරටම මූණ සුදුමැලි වෙලා, දහඩිය දාලා, ඇඟ පණ නැතුව වගේ හුස්ම අල්ලන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට හෘද ස්පන්දනයත් ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. මේකත් හරියට අර නිල් වෙන එක වගේමයි, තත්පර කීපයකින්, විනාඩියක් ඇතුළත යථා තත්ත්වයට පත් වෙනවා.

මේ වර්ග දෙකේදීම දරුවාට විනාඩියක් විතර සිහිය නැතිවෙලා යන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ පොඩ්ඩක් සිහිය නැති වෙනවා වගේ. ඒ වෙලාවට ඇඟ ටිකක් තද වෙන්න හරි, එහෙමත් නැත්නම් පණ නැතුව වගේ වෙන්න හරි පුළුවන්. සමහර ඉතාම කලාතුරකින් වෙන අවස්ථාවලදී, දරුවාට පොඩි වලිප්පුවක් (`Seizure`) වගේ, ඒ කියන්නේ ඇඟ ගැස්සෙන ස්වභාවයක් එන්නත් ඉඩ තියෙනවා. හැබැයි එහෙම වුනා කියලා බය වෙන්න එපා. ඒකෙන් දරුවාට දිගුකාලීන හානියක් වෙන්නේ නෑ, ඒ වගේම ඒකෙන් දරුවාට පස්සේ කාලෙක වලිප්පු රෝගයක් (`Epilepsy`) හැදෙනවා කියන එකකුත් නෙවෙයි. මේක ඒ මොහොතේ ඇතිවෙන තාවකාලික දෙයක් විතරයි.

මේ හුස්ම අල්ලන එක සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී දරුවන්ට මාස 6 ඉඳලා අවුරුදු 6 වෙනකල් කාලයේදී දකින්න පුළුවන්. ගොඩක්ම සුලබ වෙන්නේ මාස 6ත් 18ත් අතර දරුවන්ට. සමහර වෙලාවට මේක පවුල් වලින් එන දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්, ඒ කියන්නේ අම්මට තාත්තට පොඩි කාලේ එහෙම තිබිලා තියෙනවා නම්, දරුවටත් එන්න ඉඩක් තියෙනවා.

ඇයි පොඩි අයට මේ හුස්ම අල්ලන එක (`Breath-Holding Spell`) හැදෙන්නේ?

ගොඩක් අම්මලා තාත්තලා හිතනවා දරුවෝ මේක ඕනකමින් කරනවා, එයාලගේ ඉල්ලීම් දිනාගන්න කරන දෙයක් කියලා. ඒත් ඇත්තටම, දරුවෝ මේක හිතාමතා කරන දෙයක් නෙවෙයි. එයාලට මේක පාලනය කරන්න බෑ. මේක ස්වයංක්‍රීයව, ඒ කියන්නේ ඉබේම වෙන දෙයක්.

හරියටම මොකක් නිසා මේක වෙනවද කියලා වෛද්‍යවරු තාම සම්පූර්ණයෙන්ම හොයාගෙන නෑ. මොළයේ සමහර ස්නායු පද්ධතිවල (`Nervous System`) තාවකාලික ක්‍රියාකාරීත්වයේ වෙනසක් නිසා වෙන්න පුළුවන් කියලත් මත තියෙනවා. ඒත් සමහර වෙලාවට, යකඩ ඌනතාවය නිසා ඇතිවෙන රක්තහීනතාවය (`Iron-Deficiency Anemia`) මේකට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. ඒ කියන්නේ, දරුවාගේ ඇඟේ යකඩ මට්ටම අඩු වුනාම, ඒක මේ හුස්ම අල්ලන එකට බලපාන්න පුළුවන්. ඉතින් දොස්තර මහත්මයෙක්ව හම්බවෙලා මේ ගැන කතා කළොත්, දරුවා නිතරම මේ විදියට හුස්ම අල්ලනවා නම්, සමහරවිට පොඩි ලේ පරීක්ෂණයක් (`Blood Test`) කරලා බලයි යකඩ මට්ටම කොහොමද කියලා. යකඩ අඩු නම්, ඒකට අවශ්‍ය යකඩ පෙති හරි, සිරප් හරි (`Iron supplements`) ලබා දෙයි. එතකොට මේ හුස්ම අල්ලන වාර ගණන අඩු කරගන්න පුළුවන් වෙනවා.

ඔයාගේ බබා හුස්ම අල්ලනකොට ඔයා මොනවද කරන්න ඕන?

මුලින්ම කියන්න ඕන, ඔයාගේ දරුවාට මේ වගේ දෙයක් පළවෙනි වතාවට වුනා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න. මේ හුස්ම අල්ලන එක සාමාන්‍යයෙන් භයානක නැති වුනත්, දරුවාගේ තත්ත්වය වෛද්‍යවරයෙක් ලවා පරීක්ෂා කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. සමහර වෙලාවට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් නිසාත් එන්න පුළුවන් නිසා, ඒ දේවල් බැහැර කරගන්න එක හොඳයි.

ඒ වගේම, මේ හුස්ම අල්ලන එක නිතර නිතර වෙනවා නම්, දවසකට කීප සැරයක් වෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් හුස්ම අල්ලන රටාවේ වෙනසක් තියෙනවා නම් (උදාහරණයක් විදියට, ඉස්සරට වඩා වැඩි වෙලාවක් යනවා නම්, නැත්නම් ගැස්ම එන එක වැඩිවෙලා නම්), එහෙමත් නැත්නම් හුස්ම අල්ලන්නේ නැති වෙලාවටත් දරුවා අප්‍රාණිකව, අසනීපෙන් වගේ ඉන්නවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ව ඉක්මනට හම්බවෙන්න ඕන.

හරි, එහෙමනම් දරුවා හුස්ම අල්ලන වෙලාවක ඔයා මොනවද කරන්න ඕන කියලා බලමු:

දරුවා හුස්ම අල්ලන වෙලාවක ඔයා කලබල නොවී ඉන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයා කලබල වුනොත්, දරුවාට ඒක තේරෙනවා, එතකොට එයා තවත් බය වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ගැඹුරු හුස්මක් අරගෙන, ‘මේක ටිකකින් ඉවර වෙනවා’ කියලා හිතාගන්න.
මුලින්ම, දරුවාව තොටිල්ලේ හරි, බිම හරි හාන්සි කරවන්න. එහෙම කරන්නේ වැටෙන්න ගියොත් අනතුරක් නොවෙන්න. දරුවාව හිටගෙන තියාගන්න එපා.
දරුවා වටේ තියෙන තියුණු, සැර දේවල්, ඔලුව වැදුනොත් තුවාල වෙන්න පුළුවන් දේවල් අයින් කරන්න.
දරුවා ළඟින්ම ඉන්න. එයාව තනි කරන්න එපා.

දැන් හිතන්නකෝ, දරුවාට සිහිය නැති වුනා කියලා. ඒ වෙලාවට මොකද කරන්නේ?

පුළුවන් තරම් සන්සුන්ව ඉන්න උත්සාහ කරන්න. ඔයාටම කියාගන්න, ‘මගේ දරුවා ආරක්‍ෂිතයි, මේක ටිකකින් ඉවර වෙයි’ කියලා.
දරුවාගේ කට ඇතුළේ කෑම හරි, වෙන මොනවා හරි හිරවෙන්න පුළුවන් දෙයක් තියෙනවද කියලා බලන්න. එහෙම දෙයක් තිබුනොත් හුස්ම ගන්න අපහසු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි කට ඇතුලට බලෙන් ඇඟිලි දාලා අදින්න යන්න එපා, එහෙම වුනොත් ඒ දේ තවත් හිරවෙන්න පුළුවන්.
විනාඩියකට වඩා වැඩි වෙලාවක් දරුවා නිල් පාට වෙලා හිටියොත්, හරි හුස්ම ගන්නේ නැතුව හිටියොත්, ඉක්මනට 1990 අමතන්න හෝ ළඟම රෝහලට අරන් යන්න.

හුස්ම අල්ලලා ඉවර වුනාට පස්සේ මොකද කරන්නේ?

දරුවාට හැමදේම හොඳින් කියලා, මේක එයාගේ වරදක් නෙවෙයි කියලා එයාව සනසවන්න. එයාට ආදරෙන් කතා කරන්න, තුරුල් කරගන්න. එයාලා පොඩි වුනාට, එයාලටත් බයක් දැනෙන්න පුළුවන් මේ වගේ දෙයක් වුනාම.

මේ හුස්ම අල්ලන එක (`Breath-Holding Spell`) නවත්තගන්න ක්‍රම තියෙනවද?

සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්තන්න බැරි වුනත්, මේක වෙන වාර ගණන අඩු කරගන්න උදව් වෙන දේවල් තියෙනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරලා, දරුවාගේ මේ හුස්ම අල්ලන එක අඩු කරගන්න පුළුවන් ක්‍රම ගැන කතා කරන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් දරුවා අඬලා තමයි මේක වෙන්නේ නම්, දරුවා අනවශ්‍ය විදියට කලබල වෙන එක, තරහ ගන්න එක වළක්වගන්න උත්සාහ කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට:

දරුවාට හොඳට මහන්සි වෙන්න, බඩගිනි වෙන්න දෙන්න එපා. වෙලාවට කෑම, නින්ද දෙන එක වැදගත්. දරුවාට විවේකය අවශ්‍යයි.
දරුවාට දඬුවම් කරනකොට, සන්සුන් විනය ක්‍රම පාවිච්චි කරන්න උත්සාහ කරන්න. කෑ ගහලා, තදින් දඬුවම් කරනකොට දරුවා තවත් කලබල වෙන්න, තරහ යන්න පුළුවන්. ඒ වෙනුවට, දරුවාට තේරෙන විදියට සන්සුන්ව කතා කරන්න. ‘Time-out’ වගේ ක්‍රම පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, දරුවා වැරැද්දක් කළාම, ටික වෙලාවකට එයා කැමති සෙල්ලම් බඩුවක් අයින් කරනවා, නැත්නම් ටික වෙලාවක් පැත්තකට කරලා තියනවා වගේ දේවල්.
දරුවාට පැහැදිලි සීමාවන් තියන්න. හැමදේටම ඉඩ දෙන එක හොඳ නෑ.

දරුවෙක් මේ විදියට හුස්ම අල්ලනවා දකින එක හරිම අමාරුයි තමයි. අම්මා කෙනෙක් විදියට, තාත්තා කෙනෙක් විදියට හිතට ලොකු බරක් දැනෙනවා ඇති. ‘අනේ මගේ දරුවාට කරදරයක් වෙයිද?’ කියලා බය හිතෙනවා ඇති. ඒත්, මේක නවත්තගන්න ඕන නිසාම, දරුවාගේ හැම ඉල්ලීමකටම, නරක හැසිරීම් වලට ඉඩ දෙන්න එපා. එහෙම වුනොත් දරුවා ඒක වාසියක් කරගන්න පුළුවන්, ‘මම මෙහෙම කළාම මට ඕන දේ ලැබෙනවා’ කියලා එයා ඉගෙනගන්න පුළුවන්. ඒක දරුවාගේ පෞරුෂ වර්ධනයට හොඳ නෑ. ඔයාට දරුවාව හික්මවන හොඳම විදිය හොයාගන්න අමාරු නම්, දොස්තර මහත්මයා එක්ක හරි, ළමා මනෝ වෛද්‍යවරයෙක් (`Child Psychologist`) හරි, මේ සම්බන්ධයෙන් උපදෙස් දෙන කෙනෙක් එක්ක හරි කතා කරන්න. එයාලා ඔයාට හොඳ මගපෙන්වීමක් කරයි.

නිතරම මතක තියාගන්න, මේ හුස්ම අල්ලන එක භයානක දෙයක් නෙවෙයි, දරුවා ලොකු වෙද්දී මේක ඉබේම නැතිවෙලා යනවා. ඔයාට මේ ගැන ලොකු කනස්සල්ලක්, බයක් තියෙනවා නම්, මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශකයෙක් (`Mental Health Professional`) එක්ක කතා කරන එකෙන් ඔයාට මේ තත්ත්වයට මුහුණ දෙන්න උදව්වක් ලබාගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ හිතේ තියෙන බර එයත් එක්ක බෙදාගන්න.

එහෙනම්, අපි මේ කතා කරපුවායින් හිතට ගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් මොනවද?

හරි, අපි දැන් මේ හැමදේම එකට එකතු කරලා බලමුකෝ. ඔයාගේ හිතේ තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටික තමයි මේ:

හුස්ම අල්ලන එක (`Breath-Holding Spell`) කියන්නේ පොඩි දරුවන්ට, විශේෂයෙන්ම මාස 6ත් අවුරුදු 6ත් අතර අයට, තරහ, කලකිරීම, බය හෝ වේදනාව නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් දෙයක්.
මේක දරුවා හිතාමතා කරන දෙයක් නෙවෙයි, ඒ නිසා දරුවාට දොස් කියන්න එපා, තරහ වෙන්න එපා.
ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා: මූණ නිල් වෙන (`Cyanotic`) එක සහ මූණ සුදුමැලි වෙන (`Pallid`) එක.
සාමාන්‍යයෙන් විනාඩියකට අඩු කාලයකින් මේක ඉබේම හොඳ අතට හැරෙනවා. කලාතුරකින් සිහිය නැතිවෙන්න, පොඩි ගැස්මක් (`Seizure`) එන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක භයානක නෑ.
යකඩ ඌනතාවය (`Iron-Deficiency Anemia`) සමහර වෙලාවට මේකට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්. දොස්තර කෙනෙක්ව හමුවෙලා මේ ගැන කතා කරලා, අවශ්‍ය නම් පරීක්ෂණ කරගන්න.
දරුවා හුස්ම අල්ලනකොට සන්සුන්ව ඉන්න, දරුවාව ආරක්ෂිත තැනක හාන්සි කරවන්න, ළඟින්ම ඉන්න.
පළවෙනි වතාවට මෙහෙම වුනොත් හෝ විනාඩියකට වඩා හුස්ම ගත්තේ නැත්නම්/නිල් පාට වෙලා හිටියොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න. ඒ වගේම, නිතර නිතර වෙනවා නම්, රටාවේ වෙනසක් තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
දරුවාගේ අනවශ්‍ය ඉල්ලීම් වලට මේ නිසාම ඉඩ දෙන්න එපා. විනය වැදගත්.
මේක භයානක තත්ත්වයක් නෙවෙයි, දරුවා ලොකු වෙද්දී ඉබේම නැතිවෙලා යනවා. ඒ ගැන විශ්වාසය තියන්න.
ඔයාට මේ ගැන අධික බයක්, කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම් උපදේශනය ලබාගන්න එක ගොඩක් වටිනවා.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ දරුවාට මේ වගේ දෙයක් වුනාම ඔයා තනිවෙලා නෑ කියන එක. ගොඩක් අම්මලා තාත්තලා මේ අත්දැකීමට මුහුණ දෙනවා. අවශ්‍ය වෙලාවට වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න, සන්සුන්ව ඉන්න, ඔබේ ආදරය සහ අවබෝධය දරුවාට දෙන්න. හැමදේම හොඳින් වෙයි!

` හුස්ම ඇල්ලීම, බබා, දරුවා, සෞඛ්‍ය, වෛද්‍ය, Breath-Holding Spell, සයනොටික්, පැලිඩ්, යකඩ ඌනතාවය, වලිප්පුව