ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්, සමහරවිට ඔයාගේ අම්මා, තාත්තා, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා දන්න කෙනෙක් පාකින්සන් රෝගයෙන් (Parkinson’s disease) පෙළෙනවද? එහෙම අයට සමහර වෙලාවට ඇත්තටම නැති දේවල් පේන්න, ඇහෙන්න වගේ මායාවන් (hallucinations) ඇතිවෙන්නත්, ඒ වගේම අමුතු විදිහේ වැරදි විශ්වාස (delusions) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. මේ තත්ත්වයන් එක්ක ජීවත් වෙන එක ඒ අයට වගේම, එයාලව බලාගන්න ඔයාටත් හරිම අමාරු අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, මේ වගේ මානසික ගැටලු පාලනය කරන්න දොස්තර මහත්වරු නියම කරන විශේෂ බෙහෙතක් තමයි Pimavanserin කියන්නේ. අපි අද මේ බෙහෙත ගැන හැමදේම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Pimavanserin කියන්නේ?
Pimavanserin, ඒ කියන්නේ වෙළඳපොළේ NUPLAZID කියන නමින් එන මේ බෙහෙත, පාකින්සන් රෝගය තියෙන අයට ඇතිවෙන මායාවන් (hallucinations) සහ වැරදි විශ්වාස (delusions) කියන තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. සරලවම කිව්වොත්, අපේ මොළයේ තියෙන සමහර රසායනික ද්රව්යවල (neurotransmitters) සිද්ධවෙන අසමබරතාවයක් තමයි මේ වගේ මානසික ගැටලු වලට හේතු වෙන්නේ. ඉතින් මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඒ රසායනික ද්රව්යවල ක්රියාකාරිත්වය යම්තාක් දුරට සමබර කරලා, ඔයාගේ මනසේ ඇතිවෙන ව්යාකූල බව, හැසිරීම් සහ සිතුවිලි පාලනය කරන්න උදව් කරන එකයි.
හැබැයි මේක හොඳටම මතක තියාගන්න ඕන දෙයක්: මේ බෙහෙතෙන් පාකින්සන් රෝගය නිසා ඇතිවෙන ඇඟ වෙව්ලන එක, ඇවිදීමේ අපහසුතා වගේ ශාරීරික චලන සම්බන්ධ ගැටලු වලට කිසිම බලපෑමක් කරන්නේ නෑ. මේක දෙන්නේ මානසිකව ඇතිවෙන අර කිව්ව ගැටලු වලට විතරයි. මේ බෙහෙත අයිති වෙන්නේ මනෝ ව්යාධි සඳහා දෙන ඖෂධ (antipsychotics) කියන කාණ්ඩයටයි.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට Pimavanserin බෙහෙත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දැනගන්න ඕන. මොකද, සමහර රෝග තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත ගැටෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, පහළ තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවනම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| ඔබට ඇති තත්ත්වය | දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| අමතක වීමේ රෝගයක් (Dementia) | මේ බෙහෙත සමහර අමතක වීමේ රෝග තත්ත්වයන් එක්ක පාවිච්චි කිරීමේදී අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්. |
| ඕනෑම ආකාරයක හෘද රෝගයක් (Heart disease) හෝ හදවතේ ගැස්මේ අක්රමිකතා (irregular heartbeat) | Pimavanserin මඟින් හෘද ස්පන්දන රිද්මයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හෘද රෝග ඉතිහාසයක් තියෙනවනම් ඒක දැනුම් දීම අත්යවශ්යයි. |
| වකුගඩු රෝග (Kidney disease) | වකුගඩු වල ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල නම්, බෙහෙත ශරීරයෙන් ඉවත් වීමට බලපෑම් ඇතිවිය හැකියි. |
| ලේ වල පොටෑසියම් (potassium) හෝ මැග්නීසියම් (magnesium) මට්ටම අඩු වීම | මේ තත්ත්වයන් හෘද ස්පන්දන රිද්මයට බලපාන නිසා, බෙහෙත එක්ක අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| Pimavanserin වලට හෝ වෙනත් බෙහෙතකට, ආහාරයකට, සායම් වර්ගයකට ආසාත්මිකතාවයක් (Allergy) | ඕනෑම ආසාත්මිකතාවයක් ගැන කල්තියා දැනුම් දීමෙන් බරපතල ප්රතික්රියා වළක්වා ගන්න පුළුවන්. |
| ඔබ ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙනවා නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම් | ගර්භණී සමයේදී සහ කිරි දෙන කාලයේදී බෙහෙත් භාවිතය ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් විශේෂ උපදෙස් ලබාගත යුතුයි. |
බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
- මේ බෙහෙත වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න. දොස්තර මහත්තයා කියපු විදිහටම, බෙහෙත් කොළයේ (prescription label) තියෙන උපදෙස් පිළිපදින්න.
- කැප්සියුල් එක සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- ඔයාට මේක කෑමත් එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්.
- ගිලින්න අමාරු කෙනෙක්ට: ඔයාට පුළුවන් කැප්සියුලය පරිස්සමෙන් කඩලා, ඒක ඇතුළේ තියෙන බෙහෙත් කුඩු ටික, ඇපල් සෝස්, යෝගට්, පුඩින් වගේ දෙයක් මේස හැන්දකට දාලා, ඒ එක්කම කලවම් කරලා ගිලින්න. හැබැයි එහෙම කලාම ඒ වෙලාවෙම ගිලින්න ඕන. ඒ මිශ්රණය හපන්න යන්න එපා.
- නියමිත වෙලාවට, නියමිත පරතරය තියාගෙන බෙහෙත බොන්න. දොස්තර මහත්තයා කියපු ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් බොන්න එපා.
- වැදගත්ම දේ: දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව, කවදාවත් එකපාරටම බෙහෙත නවත්වන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒ වේල බොන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු වේල අතෑරලා දාලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක එකපාර වේල් දෙකක බෙහෙත් බොන්න එපා.
වැරදීමකින් බෙහෙත් වැඩිපුර බිව්වොත්?
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් බීවුණා කියලා හිතෙනවනම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු වෙන්නේ නැතුව ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණම තියෙනවා කිව්වත්, මේක කවදාවත් වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
Pimavanserin කියන බෙහෙත, ඔයා ගන්න වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න (interact) පුළුවන්. මේ නිසා බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෙනත් දොස්තර කෙනෙක් දුන්න බෙහෙත්, විටමින්, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
| මේ බෙහෙත් එක්ක Pimavanserin ගන්නම එපා! | |
|---|---|
| දිලීර ආසාදන වලට දෙන සමහර බෙහෙත් | උදා: (fluconazole), (itraconazole), (ketoconazole) |
| Cisapride | ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටලු වලට දෙන බෙහෙතක් |
| Dronedarone | හදවතේ ගැස්මේ අක්රමිකතා වලට දෙන බෙහෙතක් |
| Pimozide | වෙනත් මානසික රෝග තත්ත්වයකට දෙන බෙහෙතක් |
| Thioridazine | වෙනත් මානසික රෝග තත්ත්වයකට දෙන බෙහෙතක් |
| මේ දේවල් එක්කත් ගැටෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා සැලකිලිමත් වෙන්න | |
|---|---|
| සමහර ප්රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) | උදා: (clarithromycin), (moxifloxacin) |
| HIV හෝ Hepatitis වලට දෙන සමහර ප්රතිවෛරස ඖෂධ | උදා: (ritonavir) |
| හදවතේ ගැස්මේ අක්රමිකතා වලට දෙන වෙනත් බෙහෙත් | උදා: (amiodarone), (quinidine), (sotalol) |
| වලිප්පුව (fits) සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් | උදා: (carbamazepine), (phenytoin), (phenobarbital) |
| ශාන්ත ජෝන් වෝර්ට් (St. John’s Wort) | මෙය විශාදියට (depression) ගන්නා ශාකසාරමය අතිරේකයක් |
මේ ලැයිස්තු සම්පූර්ණ නෑ. තවත් බෙහෙත් වර්ග මේ එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්, විටමින් එකක්, ශාකසාරමය අතිරේකයක් ගැනම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න අමතක කරන්න එපා.
බෙහෙත ගන්නකොට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Pimavanserin ගන්නකොටත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් භයානක වෙන්න පුළුවන් නිසා ඒ ගැන දැනුවත්ව ඉන්න එක වැදගත්.
| 🚨 වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මූණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| හෘද ස්පන්දන රිද්මයේ වෙනස්කම් (Heart rhythm changes) | හදවත වේගයෙන් හෝ අක්රමවත්ව ගැහෙනවා වගේ දැනීම, ඔළුව කැරකැවිල්ල, සිහිය නැතිවෙන්න වගේ එන එක, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| 🙂 සාමාන්යයෙන් භයානක නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| ව්යාකූල බව (Confusion) | මලබද්ධය (Constipation) |
| නිදිමත ගතිය (Drowsiness) | තෙහෙට්ටුව (Fatigue) |
| ඔක්කාරය (Nausea) | වළලුකර, අත් හෝ පාද ඉදිමීම (Swelling) |
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඔයාට අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත් ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක අරක්ෂිතව තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර) ආලෝකය නොවැටෙන තැනක ගබඩා කරන්න.
- කල් ඉකුත් වුණු (expired) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා.
පාවිච්චි නොකරන බෙහෙත් ඉවත් කරන විදිහ:
කල් ඉකුත් වූ හෝ දැන් අවශ්ය නැති බෙහෙත් නිකන් කුණු බක්කියට දාන එක හෝ වැසිකිළියට දාන එක සුදුසු නෑ. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න. සාමාන්යයෙන්, කුණු බක්කියට දාන්න සුදුසුයි නම්, පෙති ටික කන්ටේනරයෙන් එළියට අරන්, පාවිච්චි කරපු තේ කොළ, කෝපි කුඩු, පස් වගේ දෙයක් එක්ක කලවම් කරලා, බෑග් එකක දාලා හොඳට සීල් කරලා කුණු බක්කියට දාන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Pimavanserin කියන්නේ පාකින්සන් රෝගය නිසා ඇතිවෙන මායාවන් (hallucinations) සහ වැරදි විශ්වාස (delusions) වලට දෙන බෙහෙතක් මිසක්, ඇඟ වෙව්ලීම වගේ ශාරීරික ගැටලු වලට දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි.
- ඔයාට තියෙන අනිත් හැම ලෙඩක් ගැනම සහ ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. විශේෂයෙන්ම හෘද රෝග ගැන.
- දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව කවදාවත් බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා.
- හදවතේ ගැස්ම වේගවත් වෙනවා, පපුවේ වේදනාවක් එනවා, සිහිය නැතිවෙන්න වගේ එනවා නම්, ඒක බරපතල අතුරු ආබාධයක් වෙන්න පුළුවන්. වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- වැරදීමකින් බෙහෙත් වැඩිපුර බීවුනොත්, වහාම ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
Pimavanserin, NUPLAZID, පාකින්සන් රෝගය, Parkinson’s disease, antipsychotic, මානසික රෝග බෙහෙත්, hallucinations, delusions, අතුරු ආබාධ, ශ්රී ලංකා
