අපි හැමෝම දන්න දෙයක් තමයි දවසම සපත්තු දාගෙන ඉඳලා ගෙදර ඇවිත් ඒක ගලවපුවාම සමහර වෙලාවට කකුල් වලින් පොඩි දාඩිය ගඳක් එන එක. ඒක ඉතින් සාමාන්ය දෙයක්නේ. ඒත් ඔයාට හිතෙන්නෙ නැද්ද සමහර අයට මේක නිකන්ම නිකන් දාඩිය ගඳකට වඩා එහා ගියපු, ටිකක් කරදරකාරී ප්රශ්නයක් වෙලා තියෙනවා කියලා? ඔව්, සමහර වෙලාවට කකුල් වලින් එන දරාගන්න බැරි තරම් නරක ගඳක්, ඒ එක්කම යටි පතුල්වල, විශේෂයෙන්ම විලුඹ හරියෙයි, ඇඟිලි කරු අතරයි පොඩි පොඩි වලවල් (pits) වගේ හැදිලා, සමහරවිට කසන ගතියකුත් එක්ක එනවා නම්, ඒක අපි අද කතා කරන්න යන (Pitted Keratolysis) කියන චර්ම රෝග තත්ත්වයේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. නම ඇහුවම ලොකු දෙයක් වගේ හිතුනට, බය වෙන්න එපා. අපි මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ (Pitted Keratolysis) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, (Pitted Keratolysis) කියන්නේ බැක්ටීරියා වර්ග කීපයක් නිසා අපේ සමේ, විශේෂයෙන්ම පාදවල ඇතිවෙන ආසාදනයක්. මේකෙදි වෙන්නේ, අර මම කලින් කිව්වා වගේ ඔයාගේ යටි පතුල්වල සමහර තැන්වල පොඩි පොඩි සිදුරු, නැත්නම් වලවල් වගේ හැදෙන එක. ඒ විතරක් නෙවෙයි, හරිම අප්රසන්න ගඳකුත් මේකත් එක්ක එන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට කසන ගතියකුත් ඇතිවෙනවා.
වැඩිපුරම මේ තත්ත්වය දකින්න ලැබෙන්නේ කකුල් වලට දාඩිය වැඩියෙන් දාන අයට සහ හුළං එච්චර ඇතුල් වෙන්නේ නැති, හිරවෙන සපත්තු (occlusive footwear) පළඳින අයටයි. හිතන්නකෝ, දවසම රබර් බූට්ස් දෙකක් දාගෙන වැඩ කරන කෙනෙක්, එහෙම නැත්නම් හුළං පොඩ්ඩක්වත් යන්නෙ නැති කෘත්රිම මේස් එක්ක ටයිට් සපත්තු දාන කෙනෙක්. ඒ වගේ අයගේ කකුල් වලට දාඩිය දාලා, ඒ තෙතමනය සපත්තු ඇතුලෙම හිරවෙලා තියෙන නිසා බැක්ටීරියා වර්ධනය වෙන්න හොඳම පරිසරයක් හැදෙනවා.
මේ (Pitted Keratolysis) තත්ත්වය කාටද වැඩිපුර හැදෙන්න පුළුවන්?
ඇත්තටම මේක ඕනම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි පිරිමි පාර්ශවයට තමයි ටිකක් වැඩිපුර මේ අවදානම තියෙන්නේ කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. ඒ වගේම, සමහර සාධක තියෙනවා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න බලපාන. අපි බලමු මොනවද ඒ කියලා:
- හිරවෙන සපත්තු සහ මේස් පාවිච්චි කිරීම: හරියට හුළං එහා මෙහා යන්නෙ නැති, කකුල හිරවෙන සපත්තු, මේස් වර්ග පාවිච්චි කරනවනම් අවදානම වැඩියි.
- අධික ලෙස දහඩිය දැමීම (Hyperhidrosis): සමහර අයට සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් දාඩිය දානවානේ. වෛද්ය විද්යාවේදී මේකට කියන්නේ `(Hyperhidrosis)` කියලා. මෙහෙම අයටත් (Pitted Keratolysis) හැදෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා.
- උණුසුම් හෝ නිවර්තන දේශගුණයක ජීවත් වීම: ලංකාව වගේ උණුසුම්, තෙතමනය වැඩි රටවල ඉන්න අයටත් මේ ප්රශ්නෙට මුහුණ දෙන්න වෙනවා වැඩියි.
- සමහර රැකියාවල නිරත වීම: දවසේ වැඩි වෙලාවක් කකුල් දෙක පාවිච්චි කරමින්, එළිමහනේ වැඩ කරන අයට මේක සුලබව දකින්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට:
- හමුදා නිලධාරීන් (දවසම බූට්ස් දාගෙන ඉන්න නිසා)
- ක්රීඩක ක්රීඩිකාවන් (පුහුණුවීම් වලදී, තරඟ වලදී දාඩිය දාන නිසා)
- ගොවීන් (කුඹුරුවල, වතුවල වැඩ කරනකොට)
- කර්මාන්තශාලා සේවකයන් (විශේෂයෙන්ම ආරක්ෂිත පාවහන් දාගෙන වැඩ කරන අය)
- ඉදිකිරීම් ක්ෂේත්රයේ සේවකයන්
- ආරක්ෂක අංශවල සේවය කරන අය
මොනවද (Pitted Keratolysis) වල රෝග ලක්ෂණ?
ඔයාටත් මේ තත්ත්වය තියෙනවද කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න.
- කකුල් වලින් නරක ගඳක් ඒම (Bromhidrosis): මේක තමයි ප්රධානම සහ හුඟක් දෙනෙක්ට මුලින්ම දැනෙන ලක්ෂණය. නිකන් දාඩිය ගඳක් නෙවෙයි, ඊට වඩා සැර, අප්රසන්න ගඳක් එන්න පුළුවන්. මේකට වෛද්යවරු `(Bromhidrosis)` කියලත් කියනවා.
- සමේ සුදු පැහැති ලපයක් හෝ ස්වභාවික සමේ පාටට වඩා ලා පැහැති ලපයක්: යටි පතුලේ සමහර තැන් සුදු වෙලා වගේ, නැත්නම් පාට අඩු වෙලා වගේ පේන්න පුළුවන්.
- සමේ පොඩි පොඩි වලවල් හෝ සිදුරු: අර මම කලින් කිව්වා වගේ, සමේ පොඩි පොඩි සිදුරු, හරියට කවුරුහරි සියුම්ව හාරලා වගේ, පේන්න ගන්නවා. මේ වලවල් එකට එකතු වෙලා, ලොකු ආවාටයක් වගේ තුවාලයක් `(lesion)` විදිහටත් පේන්න පුළුවන්.
- බලපෑමට ලක්වූ සමේ කසන ගතියක්: සමහර අයට මේ වලවල් හැදිච්ච තැන් කසනවා.
- සම තෙත් උනාම රෝග ලක්ෂණ වැඩිපුර පෙනීම: කකුල් වතුරෙ තිබ්බම හරි, දාඩිය දාලා තෙත් උනාම හරි මේ වලවල් සහ සුදු පාට ගතිය තවත් පැහැදිලිව පේන්න ගන්නවා.
සාමාන්යයෙන් මේ රෝග ලක්ෂණ දකින්න ලැබෙන්නේ යටි පතුල්වල, විශේෂයෙන්ම විලුඹ, පතුලේ ඉදිරිපස කොටස (ball of the foot) සහ ඇඟිලි අතර ප්රදේශවලයි (web spaces). හරිම කලාතුරකින් අත්ලෙත් මේ වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඇයි මේ (Pitted Keratolysis) හැදෙන්නේ? හේතුව මොකක්ද?
මේකට ප්රධානම හේතුව තමයි බැක්ටීරියා ආසාදනයක්. ඔව්, අපේ ඇහැට පේන්නෙ නැති පොඩිම පොඩි ජීවීන් වර්ගයක්. මේකට බලපාන ප්රධාන බැක්ටීරියා වර්ග කීපයක් තියෙනවා:
- `(Actinomyces)`
- `(Corynebacteria)`
- `(Dermatophilus congolensis)`
- `(Kytococcus sedentarius)`
- `(Streptomyces)`
මේ බැක්ටීරියා වර්ග උණුසුම් සහ තෙතමනය සහිත පරිසරවලට හරිම කැමතියි. ඒකයි හිරවෙන සපත්තු දාලා, කකුල් වලට දාඩිය දැම්මම මේ බැක්ටීරියා ඉක්මනට වර්ධනය වෙන්නේ.
දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති ඇයි මේ සමේ වලවල් හැදෙන්නේ කියලා. ඒකට හේතුව තමයි, මේ බැක්ටීරියාවන් විසින් නිපදවන `(protease enzyme)` කියන එන්සයිමයක්. මේ එන්සයිමයෙන් කරන්නේ අපේ සමේ මැරුණු සෛල තියෙන උඩම තට්ටුව, ඒ කියන්නේ `(stratum corneum)` එක විනාශ කරන එක. එතකොට තමයි අර පොඩි පොඩි වලවල් වගේ හැදෙන්නේ.
අර නරක ගඳ එන්න හේතුව තමයි මේ බැක්ටීරියා විසින් සල්ෆර් අඩංගු සංයෝග `(sulfur compound)` නිදහස් කරන එක. ඒ සල්ෆර් සංයෝග වලට තමයි අර අප්රසන්න ගඳ තියෙන්නේ.
(Pitted Keratolysis) බෝවෙන රෝගයක්ද?
නැහැ, (Pitted Keratolysis) කියන්නේ බෝවෙන රෝගයක් නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ ඔයාගෙන් තව කෙනෙක්ට මේක පැතිරෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා ඒ ගැන බය වෙන්න අවශ්ය නෑ.
වෛද්යවරයෙක් මේක අඳුනගන්නේ කොහොමද? (Diagnosis)
ඔයා මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එක්ක වෛද්යවරයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාගේ සම්පූර්ණ වෛද්ය ඉතිහාසය (medical history) ගැන අහලා, ඔයාගේ පාද පරීක්ෂා කරලා බලයි. ඔයා පළඳින සපත්තු, මේස් වර්ග ගැන, රෝග ලක්ෂණ මුලින්ම දැක්ක කාලය ගැන එහෙම ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්.
හුඟක් වෙලාවට (Pitted Keratolysis) වලට විශේෂ පරීක්ෂණ අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. මොකද ඒකේ පෙනුම හරිම පැහැදිලියි. ඒත්, සමහර වෙලාවට මේකට සමාන වෙනත් චර්ම රෝග තියෙනවද කියලා බලන්න වෛද්යවරයා ටෙස්ට් කීපයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
- (Culture test): මේකෙදි කරන්නේ, ඔයාගේ සමේ බලපෑමට ලක්වෙච්ච තැනින් පොඩි සාම්පලයක් (swab එකකින් හරි, සම ටිකක් සූරලා හරි) අරගෙන ඒකෙ ඉන්න බැක්ටීරියා වර්ගය අඳුනගන්න එක.
- (Skin biopsy): මේකෙදි වෙන්නේ, සමෙන් ඉතාමත් පොඩි කෑල්ලක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරන එක. හැබැයි මේක නම් ගොඩක් වෙලාවට අවශ්ය වෙන්නෙ නෑ.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
(Pitted Keratolysis) වලට ප්රතිකාර කරනකොට ප්රධානම අරමුණ තමයි අර බැක්ටීරියා ආසාදනය නැති කරන එක. මේකට වෛද්යවරයා ඔයාට සමේ ගාන ප්රතිජීවක `(topical antibiotics)` වර්ගයක් නියම කරයි. මේවා ක්රීම් එකක් හරි ලෝෂන් එකක් හරි විදිහට එන්න පුළුවන්. උදාහරණ කීපයක් තමයි:
- `(Clindamycin)`
- `(Erythromycin)`
- `(Fusidic acid)`
- `(Mupirocin)`
ඒ වගේම, `(benzoyl peroxide)` වගේ විෂබීජ නාශක `(antiseptics)` අඩංගු ජෙල් වර්ග හරි ක්රීම් වර්ග හරි පාවිච්චි කරන්නත් කියන්න පුළුවන්. මේවායින් ආසාදනය පාලනය කරගන්න උදව් වෙනවා.
ඔයාට අර මම කලින් කිව්ව `(Hyperhidrosis)` වගේ අධිකව දහඩිය දාන තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයා ඒකටත් ප්රතිකාර නියම කරයි. මොකද දාඩිය දාන එක පාලනය කරේ නැත්නම් (Pitted Keratolysis) ආයෙත් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
වැදගත්ම දේ තමයි, වෛද්ය උපදෙස් නැතුව මේ තත්ත්වය ඉබේම සනීප වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. ඒ නිසා අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා ප්රතිකාර ගන්න.
ප්රතිකාර වල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
ප්රතිජීවක `(antibiotics)` පාවිච්චි කරනකොට සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම වෙන්නෙ නෑ, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයිනේ.
- අසාත්මිකතා `(Allergic reaction)`
- පාචනය `(Diarrhea)`
- අනාගතයේදී ආසාදන වලට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව අඩුවීම `(antibiotic resistance)`
- ඔයා දැනටමත් ගන්න වෙනත් බෙහෙත් එක්ක අන්තර්ක්රියා ඇතිවෙලා, බෙහෙත්වල ක්රියාකාරීත්වය අඩුවීම.
ඒ නිසා, ඕනම ප්රතිකාරයක් පටන් ගන්න කලින් වෛද්යවරයා එක්ක අතුරු ආබාධ ගැන සහ ඔයා දැනට ගන්න බෙහෙත් වර්ග ගැන කතා කරන්න අමතක කරන්න එපා.
ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් පිළියම් මොනවාහරි තියෙනවද?
වෛද්යවරයෙක්ගෙන් අහන්නේ නැතුව එක එක දේවල් සමේ ගාන එක නම් ටිකක් භයානකයි. සමහර අය තේ ගස් තෙල් `(tea tree oil)` වගේ ස්වභාවික තෙල් වර්ග පාවිච්චි කරනවා. ඔයා එහෙම දෙයක් කරන්න හිතනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම කලින් දොස්තර මහත්මයාගෙන්/නෝනාගෙන් අහලා ඉන්න. කිසිම වෙලාවක බ්ලීච් හරි, ඇපල් සයිඩර් විනාකිරි හරි කෙලින්ම සමේ ගාන්න එපා ගඳ නැති කරගන්න කියලා හිතාගෙන.
හැබැයි, ඔයාට පුළුවන් කකුල් දෙක පිරිසිදුව තියාගන්න හයිඩ්රජන් පෙරොක්සයිඩ් `(hydrogen peroxide)` ටිකක් වතුරට දාලා ඒ වතුරෙන් කකුල් සෝදන්න. හැබැයි මතක තියාගන්න, හයිඩ්රජන් පෙරොක්සයිඩ් එක பංගුවකට, උණුසුම් වතුර පංගු තුනක් වගේ තමයි මිශ්ර කරන්න ඕන. විනාඩි කීපයක් මේ වතුරෙ කකුල් තියාගෙන ඉඳලා, ඊට පස්සේ `(pumice stone)` එකකින් හිමින් මැරුණු සම අයින් කරගන්නත් පුළුවන්.
ප්රතිකාර පටන් අරගෙන කොච්චර ඉක්මනට සනීපයක් දැනෙයිද?
ඔයා ප්රතිජීවක `(antibiotic)` එක පාවිච්චි කරන්න පටන් ගත්තම, ඒක ශරීරය ඇතුලෙදි බැක්ටීරියා විනාශ කරන්න පටන් ගන්නවා. සාමාන්යයෙන් දවස් දෙක තුනක් ඇතුලත ඔයාට සනීපයක් දැනෙන්න පටන් ගනීවි. සතියක් විතර බෙහෙත් අරගෙනත් රෝග ලක්ෂණ අඩුවක් නැත්නම්, ආයෙත් වෛද්යවරයා හමුවෙන්න.
(Pitted Keratolysis) හැදෙන එක වළක්වාගන්නේ කොහොමද?
මේ කරදරකාරී තත්ත්වයෙන් බේරිලා ඉන්න නම්, මේ දේවල් ටිකක් හිතේ තියාගන්න:
- හොඳින් හුළං එහා මෙහා යන සපත්තු පළඳින්න. රබර් බූට්ස් වගේ දේවල් පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න.
- සෑම දිනකම වියළි සපත්තු පළඳින්න. එකම සපත්තු දෙක දිනපතා දානවා නම්, එකක් වේලෙන්න තියලා අනිත් එක දාන්න.
- ඔයාගේ කකුලට හරියටම හරි යන, හිර නැති සපත්තු සහ මේස් තෝරගන්න.
- සපත්තු සහ මේස් ගැලෙව්වට පස්සේ අත් සහ කකුල් සබන් දාලා හොඳට සෝදන්න.
- සපත්තු සහ මේස් තෙත් උනොත් ඉක්මනට මාරු කරන්න.
- කපු `(cotton)` මේස් වර්ග පාවිච්චි කරන එක හොඳයි. මොකද කෘත්රිම ද්රව්ය වලින් හදපු මේස් වලින් හුළං ගමනාගමනය සීමා වෙනවා.
(Pitted Keratolysis) තියෙන කෙනෙක් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
(Pitted Keratolysis) නිසා ඔයාගේ කකුල් වලින් නරක ගඳක් එන එක තමයි ප්රධානම දේ. දවසම කකුල් දෙක සපත්තුවල හිරවෙලා ඉඳලා ගලවපුවාම, සපත්තු වලින්, මේස් වලින්, කකුල් වලින් හරිම අප්රසන්න ගඳක් එන්න පුළුවන්. ඔයා කකුල් සෝදලා, මේස්, සපත්තු මාරු කරත් ඒ ගඳ දිගටම තියෙනවා නම්, ඒක (Pitted Keratolysis) වල ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. අර පොඩි පොඩි වලවල් එක්ක මේ ගඳත් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. ප්රතිජීවක වලින් මේක හොඳටම සුව කරන්න පුළුවන්.
ඔයා දවසම කකුල් පාවිච්චි කරන රැකියාවක් කරන කෙනෙක් නම්, හොඳට හුළං වදින සපත්තු තෝරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
වෛද්යවරයාව හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
ප්රතිජීවක අරගෙන සතියක් ගිහිල්ලත් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙන්නේ නැත්නම් වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න. ඒ වගේම, ප්රතිජීවක වලට අසාත්මිකතාවයක් `(allergic reaction)` ඇතිවුණොත්, ඒ කියන්නේ:
- දැඩි ලෙස කැසීම
- සම ඉදිමීම
- සමේ පළු දැමීම හෝ දදයක් වැනි වීම `(rash or hives)`
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
වගේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම රෝහලකට යන්න.
ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
ඔයා දොස්තර මහත්මයාව හම්බවෙන්න ගියාම මේ ප්රශ්න ටික අහගන්න එක ඔයාට ප්රයෝජනවත් වෙයි:
- මට පළඳින්න හොඳම සපත්තු වර්ගය මොකක්ද?
- මේ තත්ත්වය ආයෙත් හැදෙන එක වළක්වාගන්න මම මොනවද කරන්න ඕන?
- මේ ප්රතිකාරයේ අතුරු ආබාධ මොනවද?
- සමේ ගාන ප්රතිජීවක දවසට කී පාරක්, කොහොමද ගාන්න ඕන?
- මේ බෙහෙත් මම දැනට ගන්න වෙන බෙහෙත් එක්ක ගැටළුවක් ඇති කරයිද?
(Trypophobia) කියන තත්ත්වය (Pitted Keratolysis) රෝග විනිශ්චයට බලපාන්නේ කොහොමද?
සමහර අයට තියෙනවා සිදුරු ගොඩක් තියෙන රටා දැක්කම ඇතිවෙන බයක්. මේකට කියන්නේ `(Trypophobia)` කියලා. ඉතින්, (Pitted Keratolysis) වලදී අර යටි පතුල්වල හැදෙන පොඩි පොඩි වලවල් දැක්කම, මේ `(Trypophobia)` තියෙන කෙනෙක්ට ඒක මානසිකව බලපාන්න පුළුවන්, බයක්, අපහසුතාවයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාටත් එහෙම තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, (Pitted Keratolysis) රෝග ලක්ෂණත් එක්කම, ඔයාගේ අර බය ගැනත් වෛද්යවරයාට කියන්න. එතකොට වෛද්යවරයා අර වලවල් හැදෙන බැක්ටීරියා ආසාදනයට ප්රතිකාර කරනකොට, ඔයාගේ බයත් අඩු වෙලා යයි.
(Pitted Keratolysis) සහ (Athlete’s Foot) අතර වෙනස මොකක්ද?
(Pitted Keratolysis) සහ `(Athlete’s Foot)` කියන්නේ දෙකම කකුල් වලට බලපාන තත්ත්වයන්.
- (Pitted Keratolysis): මේක බැක්ටීරියා ආසාදනයක්. ප්රධාන ලක්ෂණ තමයි නරක ගඳ සහ කසන ගතියත් එක්ක පොඩි වලවල් හැදෙන එක.
- (Athlete’s Foot): මේක දිලීර `(fungal)` ආසාදනයක්. මේක බෝවෙනවා. ප්රධාන ලක්ෂණය තමයි කසන සුළු පළු `(rash)` වගයක් කකුල් වල ඇතිවෙන එක.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
(Pitted Keratolysis) කියන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා ඔයාගේ කකුල් වලින් නරක ගඳක් එන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. දවස අවසානයේදී කකුල් සේදුවට පස්සෙත් ඒ ගඳ තියෙනවා නම්, ඒක (Pitted Keratolysis) වල ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ලැජ්ජ වෙන්නේවත්, බය වෙන්නේවත් නැතුව වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. එතුමාට පුළුවන් ඔයාට හරියන ප්රතිකාර නියම කරලා, මේ ආසාදනය ඔයාගේ ශරීරයෙන් අයින් කරන්න.
මේ බැක්ටීරියා ආයෙත් එන එක වළක්වාගන්න නම්, ඔයාගේ සපත්තු, මේස් තෙත් උනාම ඉක්මනට මාරු කරන්න, හොඳට හුළං වදින සපත්තු පළඳින්න, හැමතිස්සෙම පාද පිරිසිදුව සහ වියළිව තියාගන්න. මේ සරල දේවල් ටික පිළිපැද්දොත්, ඔයාට මේ කරදරකාරී තත්ත්වයෙන් ලේසියෙන්ම බේරිලා ඉන්න පුළුවන්.
pitted keratolysis, smelly feet, foot odor, foot infection, bacterial infection, skin pits, bromhidrosis, hyperhidrosis, පාද දුගඳ, පාද ආසාදන, සමේ වලවල්, බැක්ටීරියා ආසාදන, අධික දහඩිය
