Czy potajemnie robisz sobie krzywdę? Porozmawiajmy szczerze o niesamobójczym zaburzeniu samookaleczenia

Kiedy wyzwania życiowe się piętrzą, a emocje wydają się nie do zniesienia, znalezienie sposobu na poradzenie sobie z nimi może wydawać się niemal niemożliwe. Czy kiedykolwiek tak czułeś? W tych przytłaczających chwilach niektórzy ludzie uciekają się do samookaleczenia, aby na chwilę ukoić swój głęboki ból emocjonalny. Chociaż jest to częstsze, niż mogłoby się wydawać, rzadko mówi się o tym otwarcie. Dlatego dziś porozmawiamy o tym szczerze i z empatią.

Czym jest samookaleczenie i dlaczego dochodzi do niego?

Mówiąc prościej, samookaleczenie to celowe zadawanie sobie bólu fizycznego lub ranienie własnego ciała. W świecie medycznym zjawisko to określa się mianem niesamobójczego zaburzenia samookaleczenia (NSSI). Najważniejsze jest zrozumienie, że jeśli to robisz, Twoim celem nie jest odebranie sobie życia. Zamiast tego, wykorzystujesz ból fizyczny, aby poradzić sobie z czymś zupełnie innym.

Dlaczego ktoś miałby czuć się zmuszony do zrobienia sobie krzywdy? Istnieje kilka kluczowych powodów:

• Jako mechanizm radzenia sobie: Dla niektórych ból fizyczny zapewnia chwilową ulgę lub chwilową ucieczkę od intensywnego napięcia emocjonalnego. Może wydawać się sposobem na udowodnienie sobie, jak wiele bólu można znieść, lub desperacką próbą stłumienia przytłaczających negatywnych emocji, takich jak intensywny smutek, złość czy frustracja.
• Kierowanie emocji do wewnątrz: Możesz wykorzystywać samookaleczanie, aby ukarać siebie lub skierować swój gniew do wewnątrz — szczególnie wtedy, gdy czujesz, że nie masz innego ujścia, aby uwolnić się od ciężkiego ciężaru emocjonalnego, który nosisz.
• Wołanie o pomoc: Czasami jest to cichy, pośredni sposób na zakomunikowanie innym swojego głębokiego cierpienia psychicznego , dający sygnał: „Potrzebuję pomocy”.

Jak objawia się samookaleczenie?

Samookaleczenie może przybierać różne formy. Chociaż niektóre metody są bardziej powszechne niż inne, ważne jest, aby zrozumieć, że każda z nich niesie ze sobą poważne ryzyko. Do najczęstszych sposobów samookaleczenia należą:

• Cięcie: Używanie ostrych przedmiotów, takich jak żyletki, noże lub stłuczone szkło, w celu przecięcia lub głębokiego zadrapania skóry.
• Oparzenia: Oparzenia skóry gorącymi przedmiotami z żelaza , zapalonymi papierosami lub zapałkami. Czasami ludzie uciekają się nawet do stosowania silnych środków chemicznych, takich jak środki czyszczące , aby spowodować oparzenia chemiczne.
• Urazy powstałe w wyniku uderzenia (np. pięścią lub uderzenie): celowe uderzanie ciałem o twarde powierzchnie, np. pięścią w ścianę, co może spowodować poważne rany i obrażenia .
• Silne drapanie: drapanie lub drapanie skóry paznokciami, aż do krwawienia lub powstania głębokich ran.

Jakie są oznaki samookaleczenia?

Jeśli zmagasz się z samookaleczeniem, prawdopodobnie bardzo starasz się to ukryć. Możesz nosić długie rękawy lub spodnie nawet w upały, aby zakryć rany, albo zmyślać historie o „wypadkach”, aby usprawiedliwić swoje obrażenia. Jednak bliscy mogą zauważyć pewne sygnały ostrzegawcze, takie jak:

• Blizny lub świeże rany skupione w określonym wzorze lub miejscu.
• Liczne ślady oparzeń o podobnej wielkości i kształcie.
• Częste, niewyjaśnione zadrapania, ślady ugryzień, siniaki lub obrzęki, które są stale bagatelizowane jako „wypadki”.
• Problemy z zarządzaniem emocjami i kontrolą impulsów.Na przykład odczuwanie niekontrolowanej potrzeby drapania lub dłubania w tym samym miejscu na skórze.

Gdzie na ciele najczęściej dochodzi do samookaleczeń?

Chociaż samookaleczenie może zdarzyć się w dowolnym miejscu ciała, najczęściej dotyczy ono:

• Ramiona (szczególnie przedramiona )
• Nadgarstki
• Przód ud
• Brzuch

Chociaż zabieg może dotyczyć także innych części ciała, to właśnie te obszary są najczęstszymi miejscami występowania urazów.

Dlaczego ludzie robią sobie krzywdę? Zrozumienie przyczyn źródłowych

Nie ma jednego, prostego powodu, dla którego ktoś ucieka się do samookaleczenia. Jednak badania medyczne silnie wiążą to zachowanie z kilkoma podstawowymi problemami zdrowia psychicznego, w tym:

• Lęk
• Autyzm
• Choroba afektywna dwubiegunowa – schorzenie, w którym nastrój, energia i poziom aktywności wahają się od skrajnie wysokich do skrajnie niskich.
• Zaburzenie osobowości typu borderline (BPD) – charakteryzuje się poważną niestabilnością emocji i relacji.
• Depresja – powoduje przewlekły smutek, pustkę i utratę zainteresowania życiem.
• Zaburzenia destrukcyjne, zaburzenia kontroli impulsów i zaburzenia zachowania – takie jak zaburzenia zachowania i zaburzenie eksplozywne napadowe (sprawiające, że nagłą złość niezwykle trudno opanować).
• Zaburzenia dysocjacyjne – uczucie odłączenia od rzeczywistości, tożsamości lub otoczenia, w tym zaburzenie dysocjacyjne tożsamości i amnezja dysocjacyjna.
• Zaburzenia odżywiania – zwłaszcza jadłowstręt psychiczny.
• Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne ( OCD ) – powoduje powtarzające się zachowania i myśli.
• Zespół stresu pourazowego (PTSD) – intensywny stres emocjonalny po traumatycznym wydarzeniu.
• Zaburzenia snu
• Stany i zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych – takie jak zaburzenia związane z używaniem alkoholu i zaburzenia związane z używaniem konopi.

Kto jest najbardziej zagrożony?

Istnieje kilka czynników ryzyka, które mogą zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia zachowań samobójczych prowadzących do samookaleczenia (NSSI):

• Nadużycia lub trauma: Osoby, które w dzieciństwie doświadczyły nadużyć, zaniedbania lub innych głęboko traumatycznych przeżyć, są znacznie bardziej narażone na skłonność do samookaleczenia.
• Wiek: To zachowanie najczęściej pojawia się we wczesnej adolescencji, między 12. a 14. rokiem życia, choć może pojawić się wcześniej. Po wystąpieniu może utrzymywać się latami. Jest również bardzo powszechne wśród młodych dorosłych , zwłaszcza w wieku studenckim .
• Orientacja seksualna: Badania wskazują, że wskaźniki samookaleczeń są znacznie wyższe wśród mniejszości seksualnych . Eksperci uważają, że wynika to głównie z silnej presji społecznej, dyskryminacji i izolacji, z którymi często borykają się te osoby.
• Izolacja społeczna: Poczucie odłączenia lub odrzucenia przez rówieśników zwiększa ryzyko. Dzieci w wieku szkolnym, które doświadczają znęcania się lub izolacji społecznej, są szczególnie narażone.

Jak lekarze diagnozują tę chorobę?

Diagnozowanie zaburzenia samookaleczenia bez skłonności samobójczych może być trudne, ponieważ wiele osób, co zrozumiałe, ukrywa swoje rany i waha się o nich mówić.

Lekarze nie stosują pojedynczego, specyficznego testu do diagnozy tego schorzenia. Zamiast tego delikatnie badają rany, szukając wzorców lub blizn po wcześniejszych urazach. Zadają empatyczne pytania dotyczące historii choroby.i pochodzenie społeczne. Porozmawiają z Tobą również o tym, co dzieje się teraz w Twoim życiu, pomagając Ci zidentyfikować główne źródła stresu — takie jak trudności finansowe, utrata bliskiej osoby, presja w nauce lub w pracy, mobbing czy problemy w związku.

Jakie są opcje leczenia?

Jeśli zgłosisz się do lekarza z powodu samookaleczenia, jego priorytetem będzie leczenie wszelkich ran fizycznych. Aby zapewnić długofalowe leczenie, lekarz pomoże Ci uporać się z podstawowymi problemami ze zdrowiem psychicznym i stresorami życiowymi. Często wiąże się to ze spersonalizowanym połączeniem profesjonalnej terapii (takiej jak poradnictwo) i/lub leków .

Pamiętaj, że proszenie o pomoc jest oznaką ogromnej siły, a nie słabości.

Jakie są zagrożenia wynikające z nieleczenia samookaleczenia?

Podjęcie leczenia samookaleczeń jest niezwykle ważne, gdyż brak leczenia może mieć poważne konsekwencje krótko- i długoterminowe.

Ryzyka krótkoterminowe

Nawet jeśli nie masz zamiaru wyrządzić poważnej krzywdy, samookaleczenie może szybko doprowadzić do nieoczekiwanych i niebezpiecznych powikłań:

• Powikłania medyczne: Tego typu zachowania mogą prowadzić do poważnych infekcji , trwałego uszkodzenia nerwów oraz trwałych i/lub poważnych blizn . W niektórych tragicznych przypadkach przypadkowe poślizgnięcie może prowadzić do obrażeń zagrażających życiu lub śmierci.
• Problemy społeczne: Samookaleczenie, niezależnie od tego, czy jest celowe, czy nie, może nadwyrężyć relacje z rodziną, przyjaciółmi i bliskimi. Może również głęboko wpłynąć na pewność siebie i funkcjonowanie w pracy, szkole czy w kontaktach towarzyskich.

Długoterminowe ryzyka

Z czasem nieleczone samookaleczenie może prowadzić do jeszcze głębszych problemów:

• Pogarszające się zdrowie psychiczne : Samookaleczenie często uruchamia bolesny cykl wstydu, poczucia winy i żalu. Możesz tracić mnóstwo energii, próbując ukryć swoje blizny lub rany, nieustannie bojąc się, że inni je zobaczą.
• Cięższe urazy: Z czasem zachowania samookaleczające mają tendencję do eskalacji . Możesz zauważyć, że częściej robisz sobie krzywdę lub musisz zadawać sobie poważniejsze obrażenia, aby uzyskać tę samą chwilową ulgę emocjonalną.
• Ryzyko samobójstwa: Chociaż cechą charakterystyczną samookaleczenia bez intencji samobójczych jest brak zamiaru samobójczego, osoby dokonujące samookaleczenia mają znacznie wyższe ryzyko prób samobójczych i śmierci w wyniku samobójstwa. Jest to krytyczne ryzyko, które wymaga profesjonalnej opieki.

Czy można zapobiegać samookaleczeniom?

Chociaż nie zawsze można zapobiec początkowej chęci samookaleczenia, ścisła współpraca z wykwalifikowanym specjalistą ds. zdrowia psychicznego może znacząco zmniejszyć prawdopodobieństwo dalszego samookaleczenia. Jeśli Ty lub ktoś bliski zmaga się z trudnościami, jak najszybsze zwrócenie się o pomoc do specjalisty to najskuteczniejszy krok, jaki możesz podjąć.

Kiedy należy udać się do lekarza?

Jeśli zdajesz sobie sprawę, że Ty (lub ktoś, kogo kochasz) robisz sobie krzywdę, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Twoje rany fizyczne mogą wymagać odpowiedniej opieki medycznej, a świadomość, że nie musisz dźwigać tego ciężaru samotnie, może być niezwykle kojąca. Twój lekarz jest po to, by wysłuchać Cię bez osądzania, zaoferować pełne współczucia wsparcie i wskazać właściwy plan leczenia.

Kiedy należy szukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach

Jeśli czujesz, że grozi Ci bezpośrednie niebezpieczeństwo wyrządzenia krzywdy sobie lub innym, natychmiast udaj się na najbliższy szpitalny oddział ratunkowy lub zadzwoń pod numer pogotowia ratunkowego (np. 911).Możesz również skorzystać z krajowych źródeł wsparcia w zakresie zdrowia psychicznego, takich jak 988 Suicide & Crisis Lifeline.

Ponadto należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli u pacjenta wystąpił uraz, który powoduje którykolwiek z poniższych objawów:

• Trudności w oddychaniu.
• Krwawienie, którego nie można zatrzymać.
• Deformacja fizyczna.
• Utrata ruchomości ręki lub nogi.

Jak ból wpływa na mózg w przypadku samookaleczenia?

Jednym z głównych powodów, dla których samookaleczenie może stać się uzależniającym mechanizmem radzenia sobie z bólem, jest sposób, w jaki nasza biologia reaguje na ból fizyczny.

Kiedy ciało zostaje zranione, zakończenia nerwowe w tym obszarze wysyłają do mózgu pilne sygnały o niebezpieczeństwie. W odpowiedzi mózg uwalnia naturalne substancje przeciwbólowe, zwane beta-endorfinami . Substancje te mogą chwilowo poprawić samopoczucie, dając krótkotrwałe uczucie ulgi, spokoju lub odrętwienia. Jednak ten fizjologiczny efekt jest bardzo krótkotrwały. Dlatego osoby samookaleczające się często wpadają w pułapkę powtarzającego się cyklu – ranią się raz po raz, by tylko odtworzyć ulotną chwilę ulgi.

Dla osób z zewnątrz takie zachowanie może być niezwykle trudne do zrozumienia. Jednak dla osoby cierpiącej w głębi duszy może wydawać się jedynym sposobem na odzyskanie poczucia kontroli nad swoim życiem lub uciszenie wewnętrznej burzy. Nawet jeśli nie zamierzasz wyrządzić sobie trwałej krzywdy, fizyczne i emocjonalne ryzyko związane z samookaleczeniem jest bardzo realne. To nie jest zrównoważony ani zdrowy sposób radzenia sobie z problemami i ostatecznie odbije się negatywnie na Twoim zdrowiu fizycznym i psychicznym.

Jeśli czujesz potrzebę zrobienia sobie krzywdy, lub już to robisz, nie ma absolutnie żadnego wstydu w zwróceniu się o pomoc. Znalezienie leczenia samookaleczenia niczym nie różni się od uzyskania opieki medycznej w przypadku jakiejkolwiek choroby fizycznej. Nawet jeśli teraz wydaje się to niemożliwe, możesz się wyleczyć i poczuć się lepiej fizycznie i emocjonalnie. Nie jesteś sam.

Najważniejsze wnioski, o których należy pamiętać

Samookaleczenie to złożone wyzwanie, ale przy odpowiednim wsparciu możliwe jest całkowite wyleczenie.

• Nie jesteś sam: wiele osób przeszło tę drogę i wyzdrowiało. Nie pozwól, by wstyd i poczucie winy trzymały cię w niepewności.
• Wyciągnij rękę i porozmawiaj: Podziel się swoimi uczuciami z kimś, komu ufasz — przyjacielem, członkiem rodziny, nauczycielem lub profesjonalnym doradcą.
• Uzyskaj profesjonalne wsparcie: Specjalista zdrowia psychicznego, taki jak terapeuta lub psychiatra, może pomóc Ci w tym procesie. Pomoże Ci on opracować spersonalizowany plan leczenia.
• Poznaj zdrowe strategie radzenia sobie: Kiedy impulsy wydają się przytłaczające, istnieją bezpieczne sposoby na radzenie sobie z nimi bez wyrządzania sobie krzywdy. Doskonałą alternatywą są regularne ćwiczenia, słuchanie uspokajającej muzyki, pisanie pamiętnika, rysowanie lub praktykowanie uważności i głębokiego oddychania.
• Bądź cierpliwy w swoim procesie zdrowienia: powrót do zdrowia to proces, który wymaga czasu. Będziesz mieć dobre i trudne dni. Najważniejsze to iść naprzód i nigdy się nie poddawać.

Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, ma trudności, zwróć się o pomoc. Zawsze jest nadzieja, a wsparcie jest zawsze dostępne.