Czy masz wysoki poziom płytek krwi? Porozmawiajmy o trombocytozie!

Czy u Ciebie również zdiagnozowano wysoki poziom płytek krwi? A może ktoś, kogo znasz, ma tę chorobę? To normalne, że czujesz się trochę zdenerwowany, słysząc coś takiego. Ale bez obaw, dzisiaj porozmawiamy o chorobie zwanej trombocytozą w prosty i zrozumiały sposób.

Czym jest trombocytoza? Mówiąc prościej…

Mówiąc prościej, trombocytoza to stan, w którym we krwi jest zbyt dużo płytek krwi. Możesz teraz pytać: „Czym są płytki krwi?”. To bardzo ważne pytanie!

Płytki krwi to rodzaj małych komórek znajdujących się we krwi. Ich główną funkcją jest tamowanie krwawienia, gdy już do niego dojdzie, na przykład w przypadku rany. Działają jak mała tama.

Ale co się stanie, jeśli liczba płytek krwi wzrośnie nadmiernie? Krew może stać się gęsta i lepka. W niektórych ciężkich przypadkach nadmiar płytek krwi może powodować tworzenie się niebezpiecznych zakrzepów krwi w naczyniach krwionośnych. Może to zwiększać ryzyko wystąpienia chorób takich jak udar mózgu czy zawał serca .

Jednak nie wszystkie przypadki trombocytozy są równie niebezpieczne. Stopień zaawansowania choroby i konieczność leczenia zależą od jej przyczyny.

Istnieją dwa główne typy trombocytozy:

Tak, lekarze zidentyfikowali dwa główne typy tej choroby. Porozmawiajmy o tym trochę.

1. Nadpłytkowość samoistna (ET) lub nadpłytkowość pierwotna

To rzadka choroba krwi. Występuje, gdy szpik kostny – fabryka komórek krwi wewnątrz kości – produkuje zbyt dużo płytek krwi. Pomyślcie, większość komórek krwi w naszym organizmie powstaje właśnie w tym szpiku kostnym. Osoba z nadpłytkowością samoistną ma nieprawidłowo wysoką produkcję płytek krwi z powodu defektu w tym procesie produkcji komórek krwi.

Stan ten, zwany ET (nadpłytkowością samoistną) , jest uważany za najczęstszą chorobę grupy krwi zwanej nowotworem mieloproliferacyjnym (MPN) .

2. Nadpłytkowość reaktywna lub nadpłytkowość wtórna

To najczęstszy rodzaj trombocytozy. Występuje, gdy organizm produkuje więcej płytek krwi w odpowiedzi na inny stan, infekcję, uraz, operację lub usunięcie śledziony. Mówiąc prościej, organizm reaguje na coś innego i zwiększa poziom płytek krwi.Reaktywna trombocytoza ma często charakter przejściowy, co oznacza, że ​​po wyeliminowaniu przyczyny leżącej u jej podłoża liczba płytek krwi wraca do normy.

Kto choruje na trombocytozę?

Schorzenie to najczęściej diagnozuje się u osób powyżej 60. roku życia. Podaje się również, że typ choroby zwany nadpłytkowością samoistną (ET) diagnozuje się u kobiet dwa razy częściej niż u mężczyzn.

Jakie są przyczyny trombocytozy?

Przyczyny występowania dwóch omawianych wcześniej typów są również różne.

Przyczyny nadpłytkowości samoistnej (ET)

Nadpłytkowość samoistna (ET) to nabyta choroba genetyczna. Nie rodzimy się z nią. Jest spowodowana zmianami lub mutacjami w niektórych genach zaangażowanych w produkcję płytek krwi. Powoduje to, że szpik kostny produkuje zbyt dużo płytek krwi.

Ponad połowa osób z nadpłytkowością samoistną (ET) ma mutację w genie JAK2 . Mutacje w genach CALR lub MPL są również powszechne.

Naukowcom wciąż nie udało się dokładnie określić, co powoduje te mutacje genów, ale badania nad tym trwają.

Przyczyny reaktywnej trombocytozy

Ten typ miażdżycy występuje, ponieważ organizm produkuje więcej płytek krwi w odpowiedzi na różne warunki. Czasami może to być również spowodowane tym, że stare płytki krwi gromadzą się zamiast ulegać zniszczeniu w normalnym tempie.

Oto kilka czynników, które mogą powodować reaktywną trombocytozę :

• Niedokrwistość , zwłaszcza niedokrwistość spowodowana niedoborem żelaza .
• Inne choroby krwi.
• Niektóre rodzaje raka .
• Zakażenia, takie jak zapalenie płuc .
• Stany zapalne – stany powodujące stan zapalny w organizmie, np. reumatoidalne zapalenie stawów.
• Obrażenia .
• Niewydolność nerek .
• Niektóre leki.
• Chirurgia, szczególnie chirurgia jamy brzusznej.
• Usunięcie śledziony .
• Leczenie niedoboru witaminy B12 .

Ta lista obejmuje tylko kilka typowych przyczyn. Przyczyn reaktywnej nadpłytkowości może być wiele innych.

Jakie są objawy trombocytozy?

Osoby z wysoką liczbą płytek krwi często nie odczuwają żadnych objawów, przynajmniej we wczesnym stadium. Jeśli cierpisz na nadpłytkowość reaktywną , możesz odczuwać objawy choroby podstawowej, która ją spowodowała.

Jednak gdy objawy się pojawią, często są one związane z nieprawidłowym krwawieniem i krzepnięciem krwi w organizmie. Mogą wystąpić takie objawy, jak:

• Ból głowy .
• Łatwo ulega uszkodzeniu.
• Uczucie osłabienia, zawrotów głowy lub oszołomienia.
• Krwawienie z nosa, ust i dziąseł.
• Krwawienie w żołądku lub jelitach.

U niektórych osób z nadpłytkowością samoistną (ET) może rozwinąć się schorzenie zwane erytromelalgią . Powoduje ono ból, obrzęk i zaczerwienienie dłoni i stóp. Mogą również odczuwać drętwienie i mrowienie dłoni i stóp.

W ciężkich przypadkach trombocytoza może prowadzić do powstawania nieprawidłowych skrzepów krwi w jamie brzusznej (np. zespół Budd-Chari ) i zwiększać ryzyko udaru mózgu lub zawału serca .

Jak diagnozuje się trombocytozę?

Ponieważ trombocytoza zazwyczaj nie daje żadnych objawów, pierwszą oznaką jest rutynowe badanie krwi (np. morfologia krwi – CBC ), które wykaże zwiększoną liczbę płytek krwi.

Nadpłytkowość definiuje się jako liczbę płytek krwi przekraczającą 450 000 na mikrolitr krwi. Jeśli liczba płytek krwi jest wysoka, lekarz prawdopodobnie zleci kolejne badanie krwi za kilka tygodni, aby sprawdzić, czy poziom ten utrzymuje się na wysokim poziomie. Jednorazowy wzrost liczby płytek krwi, a następnie powrót do normy, zazwyczaj nie stanowi problemu. Jednak utrzymujący się wysoki poziom płytek krwi może wskazywać na chorobę współistniejącą.

W przypadku nadpłytkowości reaktywnej , identyfikacja przyczyny (np. niedokrwistości z niedoboru żelaza , nowotworu, infekcji) może pomóc lekarzom w postawieniu diagnozy i leczeniu. Jeśli jednak lekarz nie znajdzie takiej wtórnej przyczyny, zleci dalsze badania w celu sprawdzenia, czy występuje nadpłytkowość samoistna (ET) .

Testy te mogą obejmować:

• Rozmaz krwi obwodowej:Badanie ma na celu sprawdzenie, czy płytki krwi wyglądają nieprawidłowo.
• Testy DNA/genetyczne: Umożliwiają wykrycie mutacji genetycznych, takich jak JAK2 , które są powszechnie związane z ET (samoistną nadpłytkowością) .
• Biopsja szpiku kostnego: badanie polegające na sprawdzeniu szpiku kostnego pod kątem obecności nieprawidłowych komórek.

Jak leczy się trombocytozę?

Jeśli nie masz żadnych objawów, być może wystarczą Ci jedynie rutynowe badania kontrolne.

Nadpłytkowość reaktywna (wtórna) często nie wymaga leczenia. Zazwyczaj poziom płytek krwi wraca do normy po ustąpieniu przyczyny podwyższonej liczby płytek (takiej jak uraz, infekcja lub reakcja pooperacyjna). Jeśli jednak występują objawy, lekarz podejmie leczenie przyczyny leżącej u podłoża.

Jeśli cierpisz na nadpłytkowość samoistną (ET) i odczuwasz objawy, lekarz może zalecić kilka metod leczenia, takich jak:

• Codzienne przyjmowanie małej dawki aspiryny: Możesz przyjmować aspirynę codziennie, aby zapobiegać powstawaniu zakrzepów krwi. Ta mała dawka zazwyczaj nie powoduje problemów żołądkowych ani krwawień. Nie należy jednak przyjmować aspiryny regularnie bez konsultacji z lekarzem.
• Przyjmowanie leków obniżających poziom płytek krwi: Leki takie jak hydroksykarbamid (nazwy handlowe: Droxia®, Hydrea®, Siklos®, Mylocel®) i anagrelid (nazwa handlowa: Agrilyn®) zmniejszają produkcję płytek krwi w szpiku kostnym. Interferon alfa (nazwa handlowa: Multiferon®) zapobiega podziałowi i namnażaniu się nieprawidłowych płytek krwi.
• Zabieg usunięcia płytek krwi: Jeśli poziom płytek krwi jest tak wysoki, że istnieje ryzyko powstania zagrażających życiu zakrzepów krwi, lekarz może zalecić zabieg zwany trombocytaferezą . Polega on na użyciu urządzenia do odfiltrowania nadmiaru płytek krwi. Jednak w większości przypadków trombocytozy trombocytafereza nie jest konieczna.

Ważne: Nie rozpoczynaj ani nie przerywaj żadnego z tych zabiegów bez konsultacji z lekarzem. Wszystkie działania należy omówić z lekarzem i postępować zgodnie z jego zaleceniami.

Czy trombocytozę można całkowicie wyleczyć?

Nadpłytkowość samoistna (ET)Obecnie nie ma lekarstwa na małopłytkowość. Lekarz może jednak pomóc w leczeniu tej choroby, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia zakrzepów. W przypadku nadpłytkowości reaktywnej (spowodowanej przyczynami wtórnymi), poziom płytek krwi zazwyczaj wraca do normy po wyleczeniu przyczyny pierwotnej.

Czy trombocytozie można zapobiegać?

Wielu schorzeniom powodującym trombocytozę nie można zapobiec, w tym nadpłytkowości samoistnej (ET) .

Czy trombocytoza zagraża życiu?

Podwyższony poziom płytek krwi nie zagraża życiu, jednak powikłania, które mogą wystąpić – takie jak zakrzepy krwi lub poważne krwawienia – mogą być niebezpieczne.

Większość przyczyn trombocytozy ma charakter przejściowy i rzadko prowadzi do poważnych zakrzepów krwi. W przypadku nadpłytkowości samoistnej (ET) ryzyko jest nieco wyższe. Lekarz będzie jednak uważnie monitorował stan pacjenta, przepisze niezbędne leki i przeprowadzi niezbędne procedury, aby zapobiec powstawaniu niebezpiecznych zakrzepów krwi. Nie martw się więc.

Jakie są rokowania dla osoby z trombocytozą?

Nadpłytkowość reaktywna zazwyczaj ustępuje po wyleczeniu problemu podstawowego. Chociaż liczba płytek krwi może być podwyższona przez krótki czas (i prawdopodobnie długotrwale po usunięciu śledziony), nadpłytkowość wtórna zazwyczaj nie powoduje powstawania nieprawidłowych zakrzepów krwi.

Nadpłytkowość samoistna (ET) , czyli pierwotna trombocytoza, może powodować poważne krwawienia lub powikłania krzepnięcia krwi. Przyjmowanie leków w celu utrzymania prawidłowego poziomu płytek krwi może temu zapobiec. Jednak po wielu latach choroby może wystąpić włóknienie szpiku kostnego (bliznowacenie szpiku kostnego). U niewielkiej liczby osób z nadpłytkowością samoistną (ET) może również rozwinąć się białaczka .

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?

Dokładnie postępuj zgodnie ze wskazówkami lekarza dotyczącymi częstotliwości badań kontrolnych i ewentualnego wykonywania badań krwi w celu sprawdzenia liczby płytek krwi.

Kiedy powinienem udać się na Oddział Ratunkowy (ETU) ?

Jeśli wystąpią u Ciebie objawy udaru mózgu lub zawału serca, natychmiast zadzwoń pod numer 1990 lub udaj się na izbę przyjęć najbliższego szpitala. Zwróć uwagę na te objawy.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Możesz zadać lekarzowi następujące pytania:

• Czy powinnam martwić się wysokim poziomem płytek krwi?
• Czy będę musiał wykonać więcej badań w celu ponownego sprawdzenia poziomu płytek krwi?
• Jakie badania będę musiał wykonać, aby dowiedzieć się, co jest przyczyną mojej trombocytozy?
• Jakie zabiegi polecasz?
• Jakie zmiany mogę wprowadzić w swoim stylu życia, aby kontrolować tę chorobę?

Jeśli wyniki badań krwi wskazują na podwyższony poziom płytek krwi, nie panikuj. Wysoki poziom płytek krwi może mieć wiele przyczyn. Wiele z nich nie wymaga leczenia. Jeśli jednak poziom płytek krwi jest stale wysoki i występują objawy, lekarz postara się znaleźć przyczynę. Dokładne monitorowanie i leczenie zazwyczaj zapobiegają najpoważniejszym powikłaniom związanym z trombocytozą.

Na koniec, rzeczy do zapamiętania (przesłanie do zapamiętania)

Sporo dziś mówiliśmy o trombocytozie, prawda? Mam nadzieję, że dobrze to rozumiesz.

Najważniejsze to nie panikować, jeśli okaże się, że poziom płytek krwi jest wysoki. Nie wszystkie przypadki trombocytozy są niebezpieczne.

• Nadpłytkowość reaktywna jest najczęstszą postacią i zazwyczaj jest spowodowana inną, tymczasową przyczyną. Stan ten również ustąpi po wyleczeniu tej przyczyny.
• Nadpłytkowość samoistna (ET) to rzadka postać choroby, która może wymagać długotrwałego leczenia.
• Pamiętaj o poddaniu się odpowiednim badaniom i leczeniu zaleconemu przez lekarza.
• Nie ignoruj ​​żadnych objawów. Natychmiast zwróć się o pomoc lekarską, zwłaszcza jeśli masz nietypowe krwawienie, siniaki, silny ból głowy, ból w klatce piersiowej lub trudności w oddychaniu.
• Porozmawiaj otwarcie ze swoim lekarzem. Zadaj mu wszelkie pytania i wątpliwości.

Pamiętaj, nie jesteś sam. Dzięki odpowiedniemu wsparciu medycznemu możesz skutecznie radzić sobie z tą chorobą i żyć zdrowo.