Dowiedz się więcej o krzepliwości krwi dzięki badaniu D-dimerów!

Prawdopodobnie słyszałeś o badaniu D-dimerów. A może lekarz zalecił Ci jego wykonanie. Czym więc jest D-dimer? Dlaczego to badanie jest tak ważne? Porozmawiajmy o tym wszystkim szczegółowo, w bardzo prosty sposób, dzisiaj. Wyjaśnię to w sposób, który będzie dla Ciebie zrozumiały.

Czym jest D-dimer? Mówiąc prościej...

Pomyśl o tym w ten sposób: D-dimer to niewielki fragment białka, który powstaje, gdy skrzep krwi rozpuszcza się w organizmie. Zwykle, jeśli w organizmie nie tworzy się wiele skrzepów krwi lub jeśli te, które się tworzą, nie rozpuszczają się, we krwi prawie nie ma D-dimeru. Albo jest on obecny w bardzo małych ilościach.

Jeśli wynik testu D-dimerów jest dodatni lub jego poziom jest podwyższony , może to wskazywać na zaburzenia krzepnięcia krwi. Nie oznacza to jednak, że je masz . Sam test D-dimerów nie powie Ci dokładnie, jaki rodzaj zaburzeń krzepnięcia krwi występuje ani gdzie skrzep krwi znajduje się w organizmie. Aby to ustalić, konieczne są dalsze badania.

Jak właściwie zachodzi krzepnięcie krwi?

Najpierw wyjaśnijmy, na czym polega normalny proces krzepnięcia krwi. W rzeczywistości krzepnięcie krwi jest bardzo ważne i niezbędne. W przypadku urazu proces ten pomaga zatamować obfite krwawienie. Wyobraź sobie, że gdy uszkodzisz naczynie krwionośne lub tkankę i zaczniesz krwawić, twój organizm rozpoczyna proces zwany „hemostazą”. To właśnie ogranicza krwawienie i ostatecznie tworzy skrzep krwi, aby je zatrzymać.

Podczas tego procesu „hemostazy” organizm wytwarza pasma białka zwanego „fibryną”, które tworzą siateczkę. Ta siateczka, wraz z rodzajem komórki zwanej „płytkami krwi”, pomaga utrzymać skrzep krwi na miejscu do czasu zagojenia się rany. Skrzepy te mogą czasami przybierać formę strupów na skórze lub guzków pod skórą.

Po zagojeniu się rany i gdy organizm nie potrzebuje już skrzepu, wytwarza on enzym zwany „plazminą”, który rozbija skrzep na małe fragmenty i usuwa je. Te fragmenty nazywane są „produktami degradacji fibryny” lub „produktami rozpadu fibryny”. Jeden z nich nazywa się D-dimerem.

Jeśli jednak cierpisz na zaburzenia krzepnięcia krwi, mogą one powstawać nawet bez urazu. Skrzepy, które powstały, mogą też nie rozpuścić się w odpowiednim momencie. Mówiąc wprost, proces krzepnięcia krwi w Twoim organizmie nie działa prawidłowo. Tego typu zakrzepy mogą być niebezpieczne, a nawet zagrażać życiu.

Zatem podwyższony poziom D-dimerów we krwi może być oznaką, że w organizmie występuje znaczna ilość skrzepów krwi, które ulegają rozpuszczeniu. Dlatego jest to oznaką zaburzeń krzepnięcia krwi.

Co wykrywa test D-dimerów?

Lekarze często stosują badanie poziomu D-dimerów w celu diagnozy zaburzeń krzepnięcia krwi. Do głównych schorzeń należą:

• Zakrzepica żył głębokich (ZŻG) lub zakrzepica żylna: Jest to stan, w którym w żyłach głęboko w organizmie tworzy się skrzep krwi . Skrzep ten może całkowicie lub częściowo zablokować przepływ krwi przez żyłę. ZŻG najczęściej występuje w podudziu, udzie lub biodrze. Może jednak wystąpić również w innych częściach ciała, takich jak ramię, mózg, jelita, wątroba lub nerki.
• Zatorowość płucna (ZP): Dzieje się tak, gdy skrzep krwi , który utworzył się w innym miejscu ciała (zazwyczaj w nodze lub ramieniu), przemieszcza się wraz z krwią i osadza się w naczyniu krwionośnym w płucach. Jest to bardzo niebezpieczny stan.
• Rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe (DIC): W tym schorzeniu w organizmie tworzy się zbyt wiele skrzepów krwi . Może to prowadzić do uszkodzenia narządów i innych poważnych powikłań. Badanie stężenia D-dimerów służy nie tylko do diagnozy DIC, ale także do oceny skuteczności leczenia.
• Udar: W tym stanie, który nazywamy również „skrzepem krwi w mózgu”, naczynie krwionośne w mózgu zostaje zablokowane lub pęka.

Dlaczego muszę wykonać badanie D-dimerów?

Jeśli masz objawy zaburzeń krzepnięcia krwi, lekarz może zlecić badanie poziomu dimerów D. Są to objawy chorób takich jak zakrzepica żył głębokich (ZŻG), zatorowość płucna (PE), diureza szpikowa (DIC) i udar mózgu) wymienione powyżej.

Badania poziomu D-dimerów wykonuje się zazwyczaj na oddziale ratunkowym lub w szpitalu.

Jakie są objawy zakrzepicy żył głębokich (ZŻG)?

Zakrzepica żył głębokich (ZŻG) zazwyczaj występuje w nodze lub ramieniu. Nie u każdego występują objawy. Mogą jednak wystąpić takie objawy, jak:

• Obrzęk nogi lub ręki (czasami nagły).
• Ból lub tkliwość nóg (może być odczuwalna wyłącznie podczas stania lub chodzenia).
• Obrzęk i ból nogi lub ręki.
• Zaczerwienienie lub przebarwienie skóry.
• Naczynia krwionośne pod skórą wydają się większe niż normalnie.

Jeśli zaobserwujesz u siebie objawy zakrzepicy żył głębokich (DVT), nawet jeśli nie przebywasz obecnie w szpitalu, jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem.

Jakie są objawy zatorowości płucnej (PE)?

To jest sytuacja awaryjna. Cechy `(PE)` to:

• Nagłe trudności w oddychaniu (duszność) lub przyspieszony oddech.
• Ostry ból w klatce piersiowej (często nasilający się przy kaszlu lub poruszaniu się).
• Ból pleców.
• Kaszel (czasami z odkrztuszaniem flegmy z domieszką krwi).
• Silniejsze niż zwykle pocenie się.
• Szybkie bicie serca (tachykardia).
• Zawroty głowy lub omdlenia.

Ważne: Jeśli masz te objawy (PE), zadzwoń pod numer 911 lub natychmiast udaj się na najbliższy oddział ratunkowy. Nie należy z tym zwlekać.

Jakie są objawy rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC)?

Objawy DIC mogą obejmować:

• Krwawienie dziąseł.
• Nudności i/lub wymioty.
• Silny ból mięśni i ból brzucha.
• Drgawki.
• Mniejsza niż zwykle ilość wydalanego moczu.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie DIC i poddajesz się leczeniu, lekarz może zlecić regularne badanie poziomu D-dimerów, aby sprawdzić, czy leczenie jest skuteczne.

Jakie są objawy udaru?

Paraliż jest również stanem nagłym. Objawy to:

• Nagłe drętwienie lub osłabienie twarzy, ręki lub nogi (szczególnie po jednej stronie ciała).
• Nagłe zagubienie, trudności z mówieniem lub zrozumieniem tego, co ktoś mówi.
• Nagła trudność w widzeniu w jednym lub obu oczach.
• Nagłe trudności z chodzeniem.
• Nagłe zawroty głowy, utrata równowagi lub utrata koordynacji.
• Silny ból głowy, który pojawia się nagle, bez powodu.

Niezwykle ważne: Jeśli Ty lub ktoś inny doświadcza tych objawów udaru , należy natychmiast zadzwonić pod numer 911 lub udać się do najbliższego szpitala. Czas jest najważniejszy.

Kto wykonuje badanie D-dimerów? Jak się je wykonuje?

Zazwyczaj pobieranie krwi, w tym badanie na obecność D-dimerów, wykonuje flebotomista. Jednak może to zrobić każdy pracownik służby zdrowia przeszkolony w zakresie pobierania krwi. Próbka krwi jest następnie wysyłana do laboratorium. Tam pracownik laboratorium medycznego przygotowuje próbkę i bada ją na urządzeniach zwanych analizatorami.

Czy muszę coś zrobić przed testem?

Nie, nie musisz robić nic specjalnego przed badaniem poziomu D-dimerów. Możesz żyć normalnie.

Co się dzieje podczas testu?

D-dimer to badanie krwi. Po pobraniu próbki krwi dzieją się następujące rzeczy:

• Będziesz siedzieć na krześle lub leżeć na łóżku. Pracownik służby zdrowia obejrzy Twoje ramiona i znajdzie żyłę, z której najłatwiej pobrać krew. Najczęściej znajduje się ona po wewnętrznej stronie ramienia, tuż za łokciem.
• Po znalezieniu żyły dokonuje się jej oczyszczenia i dezynfekcji.
• Następnie w żyłę wkłuwa się małą igłę i pobiera próbkę krwi. Odczuwalne będzie ukąszenie małej mrówki.
• Po wbiciu igły w probówce zbierze się niewielka ilość krwi.
• Po pobraniu odpowiedniej ilości krwi do badania igła zostaje usunięta, a na miejsce nakłucia nakłada się kawałek waty lub gazy, aby zatamować krwawienie.
• Następnie na obszar ten nakłada się tynk i praca jest ukończona.

Cały proces trwa zazwyczaj mniej niż pięć minut. Bardzo szybko.

Co się dzieje po teście?

Po pobraniu próbki krwi zostanie ona przesłana do laboratorium. Po otrzymaniu wyników badania, lekarz poinformuje Cię o nich.

Czy badanie D-dimerów wiąże się z jakimś ryzykiem?

Badania krwi to bardzo powszechne i konieczne badanie lekarskie. Ryzyko związane z badaniem krwi jest bardzo niskie. Możesz odczuwać lekki ból lub siniaki w miejscu pobrania krwi. Ale to szybko minie. Nie ma więc powodu do obaw.

Co oznaczają wyniki badania D-dimerów?

Wyniki badań krwi, nawet te dotyczące poziomu D-dimerów, zazwyczaj zawierają następujące informacje:

• Nazwa badania krwi lub tego, co zostało zmierzone we krwi.
• Liczba lub pomiar wyników badania krwi.
• Norma dla tego testu.
• Informacje wskazujące, czy wynik jest prawidłowy, nieprawidłowy, wysoki, niski, dodatni czy ujemny.

Jaki jest prawidłowy wynik badania D-dimerów?

Istnieją różne sposoby badania poziomu D-dimerów we krwi. Nie ma zatem uniwersalnego zakresu, który określałby, że „to jest poziom prawidłowy”. W raporcie laboratoryjnym znajdą się informacje wskazujące, czy poziom D-dimerów jest prawidłowy, niski, wysoki, dodatni czy ujemny.

Jeśli w raporcie laboratoryjnym widnieje informacja o niskim, ujemnym lub prawidłowym poziomie D-dimerów, najprawdopodobniej oznacza to, że nie cierpisz na zaburzenia krzepnięcia krwi.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe (DIC) i poddajesz się leczeniu, prawidłowy lub niski poziom D-dimerów we krwi oznacza, że ​​leczenie najprawdopodobniej jest skuteczne.

Co oznacza wysoki wynik D-dimerów?

Jeśli wyniki wskazują na wyższy niż normalnie poziom D-dimerów we krwi, może to oznaczać, że cierpisz na zaburzenia krzepnięcia krwi. Jednak, jak wspomniałem wcześniej, samo badanie poziomu D-dimerów nie powie Ci dokładnie, na jakie zaburzenie krzepnięcia krwi możesz cierpieć ani gdzie w organizmie znajdują się skrzepy.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe (DIC) i poddajesz się leczeniu, wysoki poziom D-dimerów we krwi może oznaczać, że leczenie nie działa prawidłowo.

Istnieją jednak przypadki, w których poziom D-dimerów może być podwyższony nawet bez zaburzeń krzepnięcia krwi. Inne przyczyny, dla których poziom D-dimerów może być wyższy niż normalnie, to:

• Ciąża.
• Choroba serca.
• Niedawna operacja.
• Wypadek lub uraz ciała (trauma).
• Zakażenie.

Ponadto poziom D-dimerów ma tendencję do wzrostu z wiekiem. Jeśli cierpisz na schorzenie takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, wyniki mogą być fałszywie dodatnie.

Jeśli więc wyniki badań wykażą, że poziom D-dimerów jest nieprawidłowy, lekarz prawdopodobnie zleci dalsze badania krwi i/lub badania obrazowe w celu postawienia diagnozy.

Kiedy poznam wyniki badania D-dimerów?

Lekarze często zlecają badanie poziomu D-dimerów w nagłych wypadkach, ponieważ zakrzepy krwi mogą zagrażać życiu. Jeśli badanie zostanie wykonane w nagłym wypadku, lekarz prawdopodobnie otrzyma wyniki w ciągu kilku godzin.

Jeśli podczas leczenia zaburzeń krzepnięcia krwi wykonasz badanie poziomu D-dimerów w celu sprawdzenia skuteczności leczenia, wyniki najprawdopodobniej otrzymasz w ciągu jednego lub dwóch dni roboczych.

Co dalej? Jeśli wyniki okażą się nieprawidłowe...

Jeśli wyniki badania D-dimerów są nieprawidłowe, lekarz może zlecić jedno lub więcej badań obrazowych w celu ustalenia, czy występują zaburzenia krzepnięcia krwi, a jeśli tak, to gdzie znajdują się skrzepy. Badania te obejmują:

• Badanie ultrasonograficzne Dopplera: wykorzystuje fale dźwiękowe w celu tworzenia obrazów żył (naczyń krwionośnych).
• Angiografia tomografii komputerowej (TK): Podczas tego badania lekarz wstrzykuje specjalny barwnik do jednej z żył. Dzięki temu naczynia krwionośne stają się widoczne na specjalnym aparacie rentgenowskim.
• Skanowanie wentylacyjno-perfuzyjne płuc (V/Q): Obejmuje skanowanie wentylacji (V), które mierzy przepływ powietrza do płuc, oraz skanowanie perfuzji (Q), które bada przepływ krwi w płucach. W obu skanach niewielka ilość bezpiecznej substancji radioaktywnej jest używana, aby pomóc skanerowi ocenić, jak sprawnie powietrze i krew przemieszczają się przez płuca.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Jeśli masz objawy udaru mózgu lub zatorowości płucnej (PE), natychmiast zadzwoń pod numer 911 lub udaj się do najbliższego oddziału ratunkowego. Nie zwlekaj.

Jeśli zauważysz u siebie objawy zakrzepu krwi w żyłach głębokich (zakrzepica żył głębokich), jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem.

Jakie są czynniki ryzyka powstawania zakrzepów krwi?

Czynniki ryzyka, które mogą przyczynić się do nieprawidłowego lub nieprawidłowego tworzenia się skrzepów krwi, obejmują:

• Przebycie poważnej operacji lub doznanie poważnego urazu fizycznego (traumy).
• Siedzenie w jednym miejscu przez długi czas (na przykład, siedzenie w trakcie długiej podróży lub pozostawanie w łóżku przez długi czas).
• Przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych lub terapia hormonalna.
• Ciąża lub niedawny poród.
• Występowanie w rodzinie problemów z zakrzepami krwi lub występowanie określonych schorzeń, takich jak choroba Leiden związana z czynnikiem V, zespół antyfosfolipidowy lub czerwienica prawdziwa.
• Chorowanie na pewien rodzaj raka.
• Wybuch choroby koronawirusowej 2019 (COVID-19).
• Mieć otyłość.
• Palenie.

Na koniec, rzeczy do zapamiętania (przesłanie do zapamiętania)

To normalne, że odczuwasz strach i niepokój, gdy otrzymasz nieprawidłowy wynik testu. Pamiętaj jednak, że podwyższony poziom D-dimerów nie musi oznaczać zaburzeń krzepnięcia krwi. Jeśli wyniki wskazują na wysoki poziom D-dimerów, lekarz prawdopodobnie zleci dalsze badania w celu postawienia diagnozy.

Jeśli masz jakieś pytania, nie bój się zapytać lekarza. Lekarze są po to, żeby ci pomóc. Wyjaśnią ci wszystko.

Mam nadzieję, że te informacje okażą się dla Ciebie przydatne. Dbaj o zdrowie!

` D-dimer, krzepnięcie krwi, badania krwi, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, udar, DIC, zakrzepy krwi