Czy masz niebezpiecznie niski poziom białych krwinek? Czy to agranulocytoza? Porozmawiajmy o tym!

Czy ciągle chorujesz? Czy czujesz się osłabiony i zmęczony, nawet przez chwilę? Czasami może to być spowodowane niebezpiecznym spadkiem poziomu mechanizmów obronnych organizmu, a mianowicie neutrofili, rodzaju białych krwinek. Dzisiaj mówimy o poważnej, ale uleczalnej chorobie zwanej agranulocytozą . Nie martw się, ważne jest, aby o tym wiedzieć.

Czym właściwie jest agranulocytoza?

Mówiąc najprościej, agranulocytoza to stan zagrażający życiu, w którym liczba białych krwinek, zwanych neutrofilami , w naszym organizmie spada do bardzo niskiego poziomu. Czy wiesz, że białe krwinki są niczym żołnierze w naszym układzie odpornościowym? To one chronią nas przed zarazkami chorobotwórczymi. Kiedy liczba tych neutrofili spada, nasz organizm staje się bardziej podatny na zarazki. Nawet zarazki, które normalnie nie wyrządzają nam większej szkody, mogą nas wywoływać choroby. Wyobraź sobie, że gdyby nagle zniknęła jednostka sił specjalnych w armii naszego kraju, czy nawet mały wróg nie byłby dużym problemem? To samo. Nazwa „agranulocytoza” pochodzi od słowa „granulocyty ”. Granulocyty to również rodzaj białych krwinek. Zawierają enzymy niszczące zarazki. Istnieją trzy rodzaje granulocytów: neutrofile , eozynofile i bazofile . Neutrofile to najliczniej występujące białe krwinki w naszym organizmie. Dlatego lekarze badają poziom neutrofili, aby zdiagnozować agranulocytozę. Stan ten nazywa się czasami granulocytopenią .

Jaka jest różnica między neutropenią a agranulocytozą?

Oba schorzenia wiążą się ze spadkiem liczby neutrofili. Jednak agranulocytoza jest najcięższą postacią neutropenii .

• Neutropenia to stan, w którym liczba neutrofili we krwi jest niższa niż normalnie. Osoby z liczbą neutrofili poniżej 1500 na mikrolitr (ml) krwi chorują na neutropenię.
• Agranulocytoza to ostatni, najgroźniejszy etap, kiedy liczba neutrofili spada poniżej 100 na mikrolitr krwi. Rozumiesz? To najcięższa postać neutropenii.

Czy istnieją rodzaje agranulocytozy?

Tak, może to mieć dwa główne skutki: 1. Dziedziczna agranulocytoza:Jest to spowodowane chorobą genetyczną. Oznacza to, że występuje problem z genami, które pomagają naszemu organizmowi wytwarzać neutrofile. Schorzenie to najczęściej dotyka niemowlęta i małe dzieci. 2. Nabyta agranulocytoza: Może mieć wiele przyczyn. Jednak najczęściej (około 70% przypadków!) jest spowodowana działaniem niepożądanym przyjmowanych leków. Ten typ występuje najczęściej u dorosłych.

Jak powszechne jest to schorzenie?

To naprawdę bardzo rzadka przypadłość. Średnio około siedem osób na sto tysięcy zapada na nią każdego roku. Nie należy się więc niepotrzebnie obawiać, ale warto być świadomym.

Jakie są objawy agranulocytozy?

W tym przypadku główne objawy są związane z infekcjami. Mogą one pojawić się nagle lub stopniowo narastać z czasem. Sprawdź, czy te objawy brzmią znajomo:

• Gorączka, uczucie zimna i dreszcze.
• Przyspieszone tętno i oddech.
• Uczucie braku życia i skrajnego zmęczenia.
• Ból gardła (zapalenie gardła), recesja dziąseł, krwawienie z dziąseł.
• Owrzodzenia w jamie ustnej i gardle, utrudniające połykanie pokarmów i napojów.
• Nagły spadek ciśnienia krwi (niedociśnienie), zawroty głowy, omdlenia, a nawet utrata przytomności.

Jeśli zaobserwujesz u siebie takie objawy, zwłaszcza jeśli pojawiają się często, zdecydowanie powinieneś zwrócić się o pomoc lekarską.

Dlaczego występuje agranulocytoza? Jakie są jej przyczyny?

Główną przyczyną jest niebezpieczny spadek liczby białych krwinek, zwanych neutrofilami, w naszym organizmie. Istnieją dwie możliwe przyczyny tego zjawiska:

• Albo nasz organizm nie produkuje wystarczającej liczby neutrofili, aby funkcjonować prawidłowo.
• W przeciwnym razie neutrofile w organizmie ulegają zniszczeniu lub przedwcześnie obumierają.

Zobaczmy teraz, jakie są konkretne powody tego stanu rzeczy.

Dziedziczna agranulocytoza

W tym przypadku występuje problem z genem odpowiedzialnym za produkcję neutrofili. Jest to stan obecny od urodzenia (wrodzony). Na przykład, jeśli weźmiemy pod uwagę zespół Kostmanna , czyli wrodzoną agranulocytozę , rzadkie schorzenie, u noworodków często występują infekcje, gorączka, stany zapalne i problemy z kośćmi.

Nabyta agranulocytoza

Przyczyn może być wiele. Zobaczmy, jakie to są:

• Niektóre leki: Jest to najczęstsza przyczyna . Niektóre antybiotyki , leki przeciwpsychotyczne i leki na tarczycę mogą powodować tę dolegliwość.
• Choroby autoimmunologiczne : Są to choroby, w których układ odpornościowy atakuje własne komórki organizmu. Przykładami są toczeń i reumatoidalne zapalenie stawów .
• Choroby szpiku kostnego i zaburzenia jego niewydolności: Na przykład niedokrwistość aplastyczna . Szpik kostny to miejsce, w którym powstają nasze komórki krwi.
• Rak: Nowotwory atakujące szpik kostny, zwłaszcza białaczka .
• Leczenie raka (chemioterapia): Zabiegi te mogą niszczyć zarówno zdrowe komórki, jak i neutrofile.
• Narażenie na toksyny lub substancje chemiczne: Długotrwałe narażenie na działanie takich substancji jak ołów lub rtęć.
• Zakażenia: Ciężkie zakażenia, takie jak malaria , gruźlica i gorączka plamista Gór Skalistych .
• Niedobory żywieniowe: Niedobór niezbędnych składników odżywczych, takich jak witamina B12 i kwas foliowy.

Kto jest najbardziej narażony na tę chorobę?

Kobiety są nieco bardziej narażone na rozwój tej choroby niż mężczyźni. Ponadto, agranulocytoza może dotknąć każdego, w każdym wieku. Jednak następujące osoby są szczególnie narażone:

• Osoby poddawane chemioterapii z powodu raka.
• Osoby cierpiące na choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń i reumatoidalne zapalenie stawów .
• Osoby przyjmujące niektóre leki, takie jak klozapina (Clozaril®) , lek przeciwpsychotyczny , trimetoprim/sulfametoksazol (Bactrim™) i metimazol (Tapazole®), lek na tarczycę.

Jakie powikłania mogą wystąpić w wyniku agranulocytozy?

Stan ten może prowadzić do częstych lub długotrwałych infekcji (przewlekłych infekcji).

Jeśli agranulocytoza utrzymuje się przez okres dłuższy niż trzy, cztery tygodnie, prawdopodobieństwo wystąpienia infekcji wynosi 100%.

Nieleczona sepsa może prowadzić do ciężkiej, zagrażającej życiu reakcji układu odpornościowego zwanej sepsą. Sepsa to ciężka infekcja, która rozprzestrzenia się w organizmie. Osoby powyżej 65. roku życia lub osoby z innymi problemami zdrowotnymi, takimi jak choroby serca, nerek czy płuc, są bardziej narażone na rozwój tych powikłań.

Jak można to zdiagnozować?

Jak lekarz diagnozuje agranulocytozę? Zazwyczaj postępuje według następujących kroków:

• Morfologia krwi (CBC) z rozmazem: To badanie ocenia różne rodzaje komórek we krwi, a zwłaszcza liczbę neutrofili. Bezwzględna liczba neutrofili (ANC) poniżej 100 na mikrolitr krwi jest uważana za agranulocytozę. (Normalna wartość dla zdrowej osoby to powyżej 1500).
• Biopsja szpiku kostnego i aspiracja: Czasami badanie to może być wykonane w celu sprawdzenia, w jaki sposób szpik kostny produkuje neutrofile.
• Objawy i historia choroby: Lekarz zapyta Cię o objawy, przyjmowane leki, przebyte ostatnio infekcje i narażenie na działanie substancji chemicznych.
• Badania genetyczne: W przypadku podejrzenia choroby genetycznej, można wykonać badania genetyczne w celu jej potwierdzenia. Mogą one obejmować biopsję skóry lub badanie krwi.

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

Dobra wiadomość jest taka, że ​​istnieją metody leczenia tej choroby, agranulocytozy. Leczenie zależy od przyczyny.

• Odstawienie leku, który jest przyczyną objawów: Jeśli lek jest przyczyną objawów, pierwszą rzeczą, jaką należy zrobić, jest bezpieczne zaprzestanie jego przyjmowania zgodnie z zaleceniami lekarza. Nigdy nie przerywaj przyjmowania leku bez konsultacji z lekarzem.
• Antybiotyki: Jeśli masz infekcję, lekarz przepisze odpowiednie antybiotyki i inne leki w celu złagodzenia objawów.
• Czynnik stymulujący wzrost kolonii granulocytów (G-CSF): Ten rodzaj zastrzyku można podać, aby przyspieszyć produkcję neutrofili w organizmie. Przykładami leków są filgrastim (Neupogen®) , pegfilgrastim (Neulasta®) i lenograstim (Granocyte®) .
• Leki immunosupresyjne: Jeśli przyczyną schorzenia jest choroba autoimmunologiczna, lekarz może przepisać leki hamujące działanie układu odpornościowego, np. prednizon .
• Przeszczep szpiku kostnego: Jeśli inne metody leczenia okażą się nieskuteczne, może być konieczny przeszczep szpiku kostnego. W tym przypadku otrzymasz szpik kostny od zdrowego dawcy. Pomoże to Twojemu organizmowi ponownie produkować zdrowe neutrofile.
• Zapobieganie infekcjom: To bardzo ważne. Osoby z tą chorobą muszą zachować szczególną ostrożność, aby uniknąć infekcji.
• Zawsze dokładnie myj ręce mydłem.
• W miarę możliwości unikaj zatłoczonych miejsc.
• Wychodząc z domu, należy nosić osłonę twarzy/maskę.
• Porozmawiaj z lekarzem o tym, co jeszcze możesz zrobić, aby zapobiec zachorowaniu.

Jak szybko wrócę do zdrowia po leczeniu?

Czas rekonwalescencji zależy od przyczyny niskiego poziomu neutrofili oraz stopnia zaawansowania schorzenia. Jeśli jest to skutek uboczny leku, powrót do normy liczby neutrofili po zaprzestaniu jego przyjmowania może zająć zazwyczaj od tygodnia do trzech tygodni .

Czy można temu zapobiec?

Czasami nie można całkowicie zapobiec agranulocytozie. Jeśli jednak przyjmujesz leki obniżające liczbę neutrofili (np. chemioterapię, niektóre leki psychiatryczne), ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem i regularnie badać poziom neutrofili. Jeśli otrzymujesz chemioterapię z powodu raka, lekarz może zalecić zastrzyk z G-CSF , aby zwiększyć produkcję neutrofili.

Jakie są rokowania dla osób chorych na agranulocytozę?

Chociaż jest to schorzenie uleczalne, rezultaty mogą się różnić u poszczególnych osób. Przy odpowiednim leczeniu lub po odstawieniu leków zmniejszających liczbę neutrofili, schorzenie często ustępuje.

Jednak nieleczone mogą prowadzić do poważnych infekcji, a nawet śmierci. Im dłużej liczba neutrofili utrzymuje się na niebezpiecznym poziomie, tym większe jest ryzyko infekcji i powikłań. Dotyczy to szczególnie osób powyżej 65. roku życia oraz osób z chorobami współistniejącymi (takimi jak choroby nerek, serca lub płuc).

Kiedy należy udać się do lekarza?

Agranulocytoza jest stanem zagrażającym życiu. Dlatego tak ważne jest natychmiastowe postawienie diagnozy i rozpoczęcie leczenia. Należy natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:

• Jeśli często miewasz infekcje.
• Jeśli infekcja goi się długo.
• Jeśli wystąpią u Ciebie objawy infekcji, takie jak gorączka, dreszcze lub ból gardła.

Jeśli cierpisz na chorobę autoimmunologiczną lub przyjmujesz leki obniżające liczbę neutrofili, nie pomijaj badań kontrolnych. Regularne wizyty kontrolne u lekarza pomogą Ci kontrolować poziom neutrofili i zapobiegać infekcjom.

Najważniejsze rzeczy, o których musimy pamiętać (przesłanie do zapamiętania)

Dobrze, podsumujmy więc najważniejsze punkty, o których mówiliśmy:

• Agranulocytoza to poważna, ale uleczalna choroba, w przebiegu której dochodzi do znacznego zmniejszenia liczby białych krwinek, zwanych neutrofilami.
• Jeśli występują u Ciebie takie objawy, jak częste infekcje, gorączka lub ból gardła, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
• Może to być spowodowane niektórymi lekami, chorobami autoimmunologicznymi i leczeniem raka.
• Leczenie może obejmować odstawienie leku wywołującego chorobę, podawanie antybiotyków, zastrzyki G-CSF i ewentualnie przeszczep szpiku kostnego.
• Ochrona przed infekcjami jest bardzo ważna. Możesz się chronić, wykonując proste czynności, takie jak częste mycie rąk i noszenie maseczki w miejscach publicznych.
• Jeśli jesteś narażony na takie ryzyko (np. jeśli przyjmujesz pewne leki), nie opuszczaj wizyt lekarskich.

Mam nadzieję, że te informacje okażą się dla Ciebie przydatne. Dbaj o zdrowie!