Czy czasami nagle masz niebieskie oczy i zawroty głowy ? A może czujesz, że twoje serce bije zbyt szybko lub zbyt wolno? Może ktoś, kogo znasz, doświadczył czegoś podobnego. Czasami mogą być one spowodowane drobnymi zakłóceniami w układzie elektrycznym serca, tak jak w instalacji elektrycznej w domu. Dzisiaj omówimy szczególny stan, w którym sygnał elektryczny przemieszcza się powoli lub jest przerywany w około dwóch trzecich głównych ścieżek w układzie elektrycznym serca – to nazywa się blokiem dwuwiązkowym .

Czym jest to (blok bifaskikularny)? Wyjaśnijmy to po prostu?

Mówiąc najprościej, „(blok dwuwiązkowy)” to rodzaj bloku serca. Aby nasze serce działało jak pompa, musi odbierać sygnały elektryczne w uporządkowany sposób. Te sygnały elektryczne przemieszczają się specjalnymi ścieżkami w sercu. Nazywamy je „odgałęzieniami pęczka Hisa”. Przypominają one przewody w domu, które muszą włączać światło.

Wyobraź sobie, że w naszym sercu istnieją trzy główne szlaki, które przenoszą te sygnały elektryczne. W przypadku „bloku dwuwiązkowego” sygnały elektryczne przemieszczają się bardzo wolno lub są przerywane w dwóch z tych trzech szlaków. „Bi” oznacza „dwa”. „Wiązka” odnosi się do odgałęzień pęczka Hisa komórek mięśnia sercowego. Zatem, gdy dochodzi do zablokowania dwóch z tych szlaków, sygnały elektryczne są wysyłane z pewnym opóźnieniem do dolnych komór serca (tzw. komór). Może to zmienić rytm serca i sposób, w jaki pompuje krew.

Lekarze nazywają to „niepełnym blokiem serca”. Stan ten może być spowodowany wrodzoną wadą serca lub innymi schorzeniami serca. Czasami objawy mogą ustąpić. Jednak ciężki przypadek bloku dwuwiązkowego, który powoduje objawy, może wymagać leczenia.

Gdzie w naszym sercu znajdują się te pęczki?

Wiesz, że nasze serce ma cztery główne komory. Dwie górne nazywane są przedsionkami, a dwie dolne komorami. Komory te kurczą się i rozszerzają w kontrolowany sposób, aby pompować krew do całego ciała.

Blok dwuwiązkowy dotyczy dolnych komór serca, zwanych komorami.

• Prawa komora: Znajduje się w dolnej prawej części serca. To ona pobiera krew i przesyła ją do płuc, aby dostarczyć tlen. Prawa komora ma tylko jedną główną ścieżkę elektryczną (pęczek) – czyliPrawa odnoga pęczka Hisa .
• Lewa komora : Znajduje się w dolnej lewej części serca. Jest największą i najsilniejszą komorą pompującą w sercu. Pobiera natlenioną krew i pompuje ją do reszty ciała przez aortę . Lewa komora ma dwa główne szlaki przewodzenia impulsów elektrycznych: lewy przedni pęczek i lewy tylny pęczek . Razem tworzą one lewą odnogę pęczka Hisa. Te dzielą się na miliony mniejszych włókien, zwanych włóknami Purkinjego.

Czym jest blok serca i blok odnogi pęczka Hisa?

Blok serca występuje, gdy występuje problem z układem przewodzenia impulsów elektrycznych w sercu. Powoduje to opóźnienie w przesyłaniu sygnałów elektrycznych między komorami serca. W rezultacie komory serca kurczą się nieregularnie. Wpływa to na przepływ krwi przez serce, jego bicie i częstość akcji serca.

`(Blok serca)` i `(Blok przedsionkowo-komorowy)` to to samo schorzenie. `(Blok odnogi pęczka Hisa)` to rodzaj `(bloku serca).` Występuje on, gdy dochodzi do zablokowania w jednej z odnóg pęczka Hisa, o których mówiliśmy.

Jak działa układ elektryczny w naszym sercu? To niesamowite, prawda?

Wyobraź sobie, że w sercu znajduje się bardzo złożony, ale uporządkowany system połączeń. Oto kolejność, w jakiej przemieszcza się ten sygnał elektryczny:

1. Sygnał rozpoczyna się w specjalnym miejscu w górnym przedsionku serca, zwanym węzłem zatokowo-przedsionkowym. Jest to naturalny rozrusznik serca.

2. Następnie sygnał przechodzi przez przedsionki i dociera do kolejnego szczególnego miejsca, zwanego węzłem przedsionkowo-komorowym.

3. Za węzłem przedsionkowo-komorowym sygnał trafia do ścieżki zwanej pęczkiem Hisa.

4. Stamtąd dzieli się na prawą i lewą odnogę pęczka Hisa, a następnie biegnie do cienkich włókien zwanych włóknami Purkinjego w komórkach komór mózgu.

5. Po odebraniu tego sygnału komory kurczą się i pompują krew. Następnie proces zaczyna się od nowa.

Wszystko to dzieje się w ciągu kilku sekund. Czyż nie jest to zadziwiające?

Czy istnieją rodzaje bloków serca?

Tak, lekarze klasyfikują te bloki serca (bloki przedsionkowo-komorowe) według ich stopnia zaawansowania:

• Blok pierwszego stopnia: Jest to niewielkie opóźnienie w przekazywaniu sygnałów elektrycznych z przedsionków do komór. Jednak ten rodzaj bloku rzadziej wywołuje objawy i rzadko wymaga leczenia.
• Blok drugiego stopnia: W tym przypadku niektóre, ale nie wszystkie, sygnały elektryczne są blokowane przed dotarciem do komórek. Może to powodować zwolnienie akcji serca ( bradykardię ) lub nieregularne bicie serca (arytmię). Jeśli jest to poważne lub powoduje uciążliwe objawy, może być konieczne leczenie.
• Blok III stopnia: Nazywany jest również „całkowitym blokiem serca”. W tym przypadku nie ma połączenia między pracą przedsionków i komór. Oznacza to, że komory górne i dolne pracują prawidłowo. W takim przypadku konieczne jest wszczepienie rozrusznika serca. Jeśli „blok dwuwiązkowy” stanie się ciężki, może dojść do rozwoju tego schorzenia.

Czy istnieją różne rodzaje blokady bifaskikularnej?

Tak, istnieją różne wzorce „(bloku dwuwiązkowego)”. Do najczęstszych należą:

• Blok prawej odnogi pęczka Hisa i blok przedniej wiązki pęczka Hisa z lewej strony.
• Może również wystąpić blok prawej odnogi pęczka Hisa i blok tylnej odnogi pęczka Hisa z lewej strony.
• Czasami lewa odnoga pęczka Hisa może być całkowicie zablokowana (co oznacza, że ​​zarówno przednia, jak i tylna wiązka nerwów są zablokowane, ale prawa odnoga pęczka Hisa pozostaje nienaruszona).

Jak powszechne jest to schorzenie?

Blok dwuwiązkowy występuje u około 1,5% osób poddawanych EKG . Nie oznacza to jednak, że jest to rzadkie zjawisko.

Dlaczego występuje ten (blok dwuwiązkowy)? Jakie są przyczyny?

Blok dwuwiązkowy jest często spowodowany wrodzoną wadą serca. Oznacza to, że osoba rodzi się z pewnymi zmianami w budowie serca. Czasami objawy tej wrodzonej wady serca mogą pojawić się później, być może w młodym lub średnim wieku. Ryzyko wystąpienia bloku serca również wzrasta z wiekiem .

W rzadkich przypadkach stan ten może być również spowodowany zmianą genetyczną (mutacją genu) przekazywaną z pokolenia na pokolenie. Nazywa się to postępującym rodzinnym blokiem serca. Ta zmiana genetyczna może powodować blizny (włóknienie) lub złogi wapnia (wapnienie) w sercu. Zmiany te mogą również powodować blok serca.

Ponadto „blok dwuwiązkowy” może być również spowodowany uszkodzeniem serca. Uszkodzenie to może być spowodowane:

• Z powodu zawału serca.
• Z powodu innych chorób układu sercowo-naczyniowego .
• Z powodu choroby zastawki serca .
• Z powodu wysokiego poziomu potasu we krwi (hiperkaliemia).

Jakie są objawy bloku dwuwiązkowego? Czy Ty też je masz?

Niepełny blok przedsionkowo-komorowy (pierwszego lub drugiego stopnia) może nie powodować żadnych objawów. Jednak gdy objawy wystąpią, głównym objawem, którego doświadcza wiele osób, jest omdlenie. Dzieje się tak, gdy tętno jest zbyt wolne (bradykardia) lub zbyt wolne (arytmia), ponieważ krew nie jest prawidłowo pompowana do organizmu.

Czasami „blok dwuwiązkowy” może przejść w blok całkowity (trzeciego stopnia). W takim przypadku prawdopodobieństwo wystąpienia objawów jest większe. Bardzo ważne jest, aby natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli wystąpi jeden lub więcej z poniższych objawów:

• Ból lub uczucie ucisku w klatce piersiowej (dławica piersiowa).
• Zawrót głowy.
• Stałe uczucie skrajnego zmęczenia.
• Odczuwanie nienormalnego bicia serca (kołatanie serca).
• Mdłości.
• Duszność.

Jakie komplikacje może to spowodować?

Blok serca zaburza zdolność serca do pompowania krwi w organizmie. „Blok dwuwiązkowy” (blok niepełny) może czasami przekształcić się w blok III stopnia (całkowity). W takim przypadku mogą wystąpić powikłania, takie jak:

• Nieregularne bicie serca (arytmia).
• Zawał serca.
• Niewydolność serca.
• Nagła śmierć sercowa / nagły zawał serca.

Nie martw się! Nie u każdego wystąpią te powikłania. Właściwa porada lekarska i leczenie mogą znacznie zmniejszyć to ryzyko.

Jak prawidłowo diagnozować blok bifaskikularny?

Głównym badaniem diagnostycznym bloku dwuwiązkowego jest EKG. Nazywane jest również EKG. Mierzy ono aktywność elektryczną serca. To bardzo proste i bezbolesne badanie. Trwa około 15 minut.

Lekarz umieści małe naklejki (zwane elektrodami) na klatce piersiowej, ramionach i nogach. Przewody podłączone do tych elektrod są podłączone do aparatu EKG. Aparat ten rejestruje aktywność elektryczną serca w postaci wykresu. Elektrody nie przesyłają prądu elektrycznego do ciała. Zamiast tego mierzą jedynie aktywność elektryczną w organizmie. Patrząc na ten wykres, lekarz może stwierdzić, czy występują jakiekolwiek zmiany lub blokady w przebiegu sygnału elektrycznego serca.

Czy istnieje leczenie? Co można zrobić?

Jeśli masz „blok dwuwiązkowy” i nie masz żadnych objawów, możesz nie potrzebować leczenia. Jednak lekarz będzie uważnie monitorował stan Twojego serca. Może zlecać regularne badania EKG, aby sprawdzić, czy stan się pogarsza i czy nie rozwija się w blok serca trzeciego stopnia (całkowity). W takim przypadku konieczne jest leczenie.

Jeśli jednak występuje u Ciebie nieregularne bicie serca (arytmia) lub objawy takie jak omdlenia, lekarz może zalecić operację wszczepienia rozrusznika serca . Istnieją dwa rodzaje rozruszników serca:

• Rozruszniki serca: wysyłają sygnały elektryczne do komór serca, aby utrzymać je w rytmicznym biciu, dając mu w ten sposób dodatkowe wsparcie.
• Wszczepialne kardiowertery-defibrylatory (ICD): Działają jak rozrusznik serca. Dodatkowo, ICD może wykryć nieregularne bicie serca i skorygować je, podając sercu niewielki impuls elektryczny. Może również ponownie uruchomić serce w przypadku nagłego zatrzymania krążenia.

Urządzenia te instaluje kardiolog (elektrofizjolog).

Czy istnieją sposoby zapobiegania blokowi bifaskikularnemu?

Szczerze mówiąc, istnieje wiele czynników, które mogą przyczynić się do niewydolności serca, na które nie mamy wpływu, takich jak wrodzona wada serca lub starzenie się.

Zawsze możesz jednak podjąć kroki, aby utrzymać i chronić zdrowie serca. Należą do nich:

• Jeśli palisz, poproś o pomoc w rzuceniu palenia. Unikaj nawet biernego palenia.
• Stosuj zdrową dietę dla serca i wyrób sobie nawyk codziennych ćwiczeń.
• Ogranicz spożycie alkoholu.
• Kontroluj schorzenia zagrażające sercu, takie jak nadciśnienie tętnicze, cukrzyca i wysoki poziom cholesterolu.
• Znajdź zdrowe sposoby radzenia sobie ze stresem.
• Staraj się utrzymać zdrową wagę.

Mimo że te środki nie zapobiegną całkowicie rozwojowi bloku dwuwiązkowego, na pewno pomogą utrzymać ogólne zdrowie serca w dobrym stanie.

Czy możemy żyć w tej sytuacji? Jakie są perspektywy?

Większość osób z blokiem dwuwiązkowym nie wymaga leczenia. Nawet jeśli leczenie jest konieczne, objawy zazwyczaj ustępują po wszczepieniu rozrusznika serca.

Przy odpowiednim leczeniu ryzyko rozwoju tego schorzenia w całkowity blok serca jest bardzo niskie. W rzeczywistości szkody, jakie może spowodować nieleczona nieregularna praca serca (arytmia), są większe niż szkody spowodowane przez blok serca. Dlatego ważne jest, aby w odpowiednim czasie zwrócić się o poradę lekarską i w razie potrzeby podjąć leczenie.

O której godzinie powinienem udać się do lekarza?

Jeśli zaobserwujesz u siebie jeden lub więcej z poniższych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem:

• Czuję się niezwykle zmęczony.
• Nieregularne tętno.
• Silny ból w klatce piersiowej.
• Trudności w oddychaniu.
• Objawy zawału serca (np. silny ból w środkowej części klatki piersiowej promieniujący w dół ramienia).
• Nudności bez powodu.

Jakie ważne pytania należy zadać lekarzowi?

Kiedy udasz się do lekarza, możesz również zadać następujące pytania:

• Dlaczego pojawił się u mnie ten „(Blok Bifascykularny)”?
• Co powinienem zrobić, aby zmniejszyć ryzyko zawału serca lub innej choroby serca?
• Czy potrzebuję rozrusznika serca lub ICD?
• Jakie są ryzyka związane z wszczepieniem rozrusznika serca lub ICD?
• Czy powinienem się martwić powikłaniami? Jakie są objawy?

Zadanie sobie tych pytań pomoże Ci lepiej zrozumieć swoją sytuację i ustalić, co zrobić dalej.

Na koniec rzeczy, o których musisz pamiętać

Blok dwuwiązkowy to blokada dwóch z trzech głównych szlaków przewodzenia impulsów elektrycznych w sercu. Może to zmienić rytm serca i sposób, w jaki pompuje krew. U niektórych osób objawy mogą nie występować, podczas gdy u innych mogą wystąpić takie objawy, jak omdlenia.

Najważniejsze to nie panikować, tylko zasięgnąć porady lekarskiej. Można to wykryć prostym badaniem, takim jak EKG. W razie potrzeby stan ten można skutecznie kontrolować za pomocą leczenia, na przykład wszczepienia rozrusznika serca. Dbaj o swoje serce, prowadź zdrowy tryb życia, a będziesz zdrowy!