Choroba Alzheimera: złodziej pamięci 🧠😥

Tego wieczoru, gdy właśnie zamykałem laptopa po montażu nowego filmu na mój kanał Healthy Lanka na YouTube, do naszej kliniki przyszedł najlepszy przyjaciel mojego brata, Gayan. Miał bardzo smutny i przygnębiony wyraz twarzy.

„Och, doktorze, mam poważny problem z moją matką” – Gyan zaczął swoją opowieść z westchnieniem. „Moja matka zapomina, co przed chwilą powiedziałem. Nie pamięta, gdzie jest ani dokąd chce iść. Nie wie nawet, jaki jest dzień. Co więcej, doktorze, teraz pluje wszędzie i jest bardzo brudna. Chowa pieniądze i złoto w różnych miejscach w domu, a potem obwinia nas o kradzież. Moja żona i dzieci ciągle mają z tego powodu problemy. Nie mogę sobie wyobrazić, dlaczego moja silna matka, która kiedyś zajmowała się interesami całej rodziny, nagle stała się taka. To dla mnie straszna tortura psychiczna, doktorze”.

Chociaż te zachowania były dla Gayan nowością, jako lekarzowi, te objawy były mi bardzo znajome. Powiedziałem Gayan: „Gyan, twoja matka nie cierpi na typową dla wieku niepamięć. W medycynie nazywa się to chorobą Alzheimera . Porozmawiajmy więc dzisiaj o tym, czym jest ta kradnąca pamięć choroba Alzheimera, jakie są jej objawy i jak radzić sobie z rodziną z tym pacjentem”.

Czym jest choroba Alzheimera?

Choroba Alzheimera to postępująca choroba mózgu, która całkowicie zmienia pamięć, myślenie i zachowanie w wyniku stopniowego obumierania komórek mózgowych.

Jest to główna przyczyna 60–80% przypadków demencji , najpoważniejszego pogorszenia stanu psychicznego związanego z wiekiem. Choroba ta występuje najczęściej u osób dorosłych powyżej 65. roku życia.

Objawy choroby Alzheimera

Oto główne objawy, które pomagają rozpoznać chorobę Alzheimera u osoby dorosłej:

1. Trudności w wykonywaniu codziennych czynności: Nawet proste czynności, takie jak przygotowanie herbaty, wykonywanie operacji bankowych czy dzwonienie do kogoś, co wcześniej szło idealnie, stopniowo popadają w zapomnienie.
2. Trudności w rozwiązywaniu problemów i podejmowaniu decyzji: Nieumiejętność wymyślenia właściwego rozwiązania nawet prostych problemów pojawiających się w życiu codziennym.
3. Problemy z językiem: Niepamiętanie właściwych słów podczas mówienia, ciągłe zadawanie tych samych pytań lub niełączenie początku, środka i końca wypowiedzi.
4. Zmiany w osobowości i zachowaniu: szybkie wpadanie w złość bez powodu, podejrzliwość, próby izolowania się od rodziny.
5. Niewłaściwe zachowanie i zaburzenia pamięci: plucie gdzie popadnie, odmowa kąpieli lub sprzątania, ukrywanie rzeczy i obwinianie innych.

Dlaczego rozwija się choroba Alzheimera? (Przyczyny i czynniki ryzyka)

Chociaż medycyna nie odkryła jeszcze dokładnej przyczyny choroby Alzheimera, zidentyfikowano kilka głównych czynników ryzyka:

• Wiek: Ryzyko wystąpienia tej choroby podwaja się co 5 lat po 65. roku życia.
• Historia rodzinna i genetyka: Jeśli rodzic lub rodzeństwo choruje na chorobę Alzheimera, ryzyko jej rozwoju wzrasta. W szczególności obecność genu APOE-e4 zwiększa ryzyko wystąpienia tej choroby.
• Złogi białka w mózgu: Komórki mózgowe ulegają zniszczeniu na skutek odkładania się nieprawidłowych złogów białek, zwanych amyloidem i białkiem tau , wokół komórek mózgowych, w wyniku czego powstają blaszki i splątki.
• Zdrowie serca i styl życia: Czynniki takie jak palenie tytoniu, brak ruchu, wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca i depresja mogą negatywnie wpływać na zdrowie komórek mózgowych.

Jak diagnozuje się chorobę Alzheimera?

Lekarz może zdiagnozować chorobę poprzez badania kliniczne i specjalne kwestionariusze mierzące pamięć. Badania MRI lub tomografia komputerowa są również wykonywane w celu identyfikacji i wykluczenia innych zaburzeń mózgu (takich jak rak czy udar).

Czy istnieje lekarstwo na chorobę Alzheimera?

Obecnie nie ma konkretnego leku, który mógłby całkowicie wyleczyć chorobę Alzheimera, ale leki stosuje się w celu kontrolowania objawów i spowolnienia postępu choroby.

• Leczenie farmakologiczne: Lekarze zalecają leki takie jak Donepezil i Rivastigmina , aby poprawić komunikację mózgową we wczesnych stadiach choroby, oraz leki takie jak Memantyna w umiarkowanych i ciężkich stadiach. Nowoczesne metody leczenia, takie jak Aducanumab , który pomaga usuwać złogi białka amyloidowego z mózgu, są obecnie testowane na całym świecie.
• Opieka wspomagająca: Terapia logopedyczna poprawia komunikację, a fizjoterapia pomaga pacjentowi zachować niezależność ruchową.

Główne stadia choroby Alzheimera

• Etap wczesny: niewielkie zapominanie, niewyraźna mowa i niewielkie opóźnienia w wykonywaniu codziennych czynności.
• Etap umiarkowany: zapominanie, gdzie się jest, potrzeba pomocy kogoś innego przy ubieraniu się i myciu oraz poważne zmiany w zachowaniu.
• Późny etap: Pacjent nie jest w stanie rozpoznać nawet najbliższych, traci całkowicie zdolność mówienia i staje się w 100% zależny fizycznie od drugiej osoby.

Ochrona zdrowia psychicznego członków rodziny opiekujących się pacjentem

Opieka nad osobą z chorobą Alzheimera to bardzo męczące i wyczerpujące emocjonalnie zadanie. W terminologii medycznej zjawisko to nazywa się wypaleniem opiekuna .

Aby chronić zdrowie psychiczne zdrowych członków rodziny, odpowiedzialność za opiekę nad pacjentem powinna być podzielona między wszystkich członków rodziny. W razie potrzeby, po konsultacji z lekarzem, można podjąć decyzję o skorzystaniu z pomocy specjalnie przeszkolonego opiekuna dla pacjenta lub o skorzystaniu z pomocy specjalistycznego ośrodka opieki dziennej, który opiekuje się pacjentami.

🚨 Poważne objawy wymagające natychmiastowej interwencji lekarskiej (sygnały ostrzegawcze)

Opiekując się pacjentem chorym na Alzheimera, należy pamiętać o następujących sytuacjach awaryjnych:

• Majaczenie: Pacjent nagle staje się bardziej pobudzony, krzyczy lub jest zdezorientowany niż zwykle (najczęściej jest to spowodowane zakażeniem dróg moczowych (ZUM) u dorosłych).
• Agresywne zachowanie i przemoc: Jeżeli pacjent próbuje zaatakować lub skrzywdzić siebie lub osoby w swoim otoczeniu.
• Trudności z połykaniem (dysfagia): odkrztuszanie pokarmu lub śliny, która utknie w gardle (istnieje ryzyko, że pokarm dostanie się do płuc i wywoła zapalenie płuc spowodowane zachłyśnięciem).
• Błąkanie się: Jeśli pacjent oddala się od domu, gubi się i nie potrafi znaleźć drogi.

Co wolno, a czego nie wolno

Źródła naukowe (Odniesienia)

• 📚 Choroba Alzheimera – NHS
• 📚 Memantyna, donepezil czy terapia skojarzona – jaka jest najlepsza terapia w chorobie Alzheimera? Metaanaliza sieciowa – PMC